Анализ на прогестерон

Предлагаем к прочтению статью: "анализ на прогестерон - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Прогестерон

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Прогестерон (Progesterone)

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Прогестерон — женский половой гормон, «гормон беременности». Производится желтым телом, а во время беременности (также плацентой), в малых количествах синтезируется в коре надпочечников. Концентрация прогестерона в крови увеличивается после овуляции и снижается к концу менструального цикла. Именно овуляция оканчивается выходом яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело. Это нормальное явление, которое необходимо для поддержания беременности, если она наступит. Ведь именно прогестерон поддерживает беременность, а при его недостатке возрастает риск развития гипертонуса миометрия, прерывания беременности. Прогестерон вызывает секреторную трансформацию желез эндометрия, выработку густой, вязкой цервикальной слизи, снижение активности мышечной стенки матки при беременности, стимулирует рост молочных желез.

Назначают анализ на прогестерон, как правило, во второй половине менструального цикла. При нормальном цикле в 28 дней исследование проводят на 20-22 день. Если цикла длиннее или короче, используют формулу для расчет овуляции — длительность МЦ — 14. Таким образом, если длительность цикла 32 дня, то овуляция наступает примерно на 18 день, а уровень прогестерона тогда имеет смысл определять не ранее 24 дня цикла.

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -12.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. На 22 — 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. По рекомендации врача уровень прогестерона может быть исследован также после подтверждения наличия овуляции при помощи фолликулометрии.

  • Контроль за ходом овуляции;
  • Введение прогестерона;
  • Стимуляция овуляции;
  • Симптомы внематочной беременности;
  • Подозрение на угрозу выкидыша;
  • Беременность (для контроля ее протекания);
  • Маточные кровотечения.

Основной функцией прогестерона (прогестин, progesterone, PRG, P4) является подготовка женского организма к беременности. Это гормон синтезируется в желтом теле яичников. Ежемесячно вследствие воздействия эстрогена происходит рост и обновление эндометрия матки. Лютеинизирующий гормон отвечает за рост фолликула и выход яйцеклетки. На ее месте образуется желтое тело, которое продуцирует Progesterone. Гормон участвует в остановке роста эндометрия матки и ее подготовке к прикреплению эмбриона. При отсутствии беременности желтое тело исчезает, прогестерон не вырабатывается, его концентрация снижается и начинается менструация. В случае наступления беременности P4 вырабатывается желтым телом еще несколько недель. В дальнейшем этот гормон будет продуцироваться плацентой. Она и будет на протяжении всей беременности обеспечивать организм необходимым количеством прогестерона.

Интерпретация результата

Полученные в ходе исследования результаты интерпретируются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки, и причины назначения анализа. Выработка прогестерона в норме начинает увеличиваться сразу после выхода яйцеклетки. Он растет еще несколько дней. Если оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона снижается и начинается менструация. При наступлении беременности уровень этого гормона продолжает повышаться. Если концентрация прогестерона не меняется в течение месяца, это может указывать на отсутствие овуляции или нарушения менструального цикла.

Отсутствие повышения уровня прогестерона на раннем сроке беременности может свидетельствовать о наличии патологии или о внематочной беременности. Для контроля состояния пациентки в большинстве случаев назначается серия повторных тестов. Если их результаты будут свидетельствовать о том, что уровень прогестерона так и не повысился, врач может заподозрить, что плацента и плод не жизнеспособны.

Сниженная концентрация этого гормона может быть следствием позднего токсикоза беременных, внематочной беременности, угрозы выкидыша, снижения функциональной активности яичников. Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при патологиях беременности, кисте и других новообразованиях яичников, гиперплазии надпочечников.

В последнее время появляется все больше убедительных данных о том, что выработка прогестерона имеет пульсовой характера. То есть даже в течение дня его концентрация может изменяться. Поэтому чаще всего прогестерон проверяют именно для определения произошедшей овуляции, а также для оценки состоятельности второй фазы. Но во время беременности ориентироваться на уровень прогестерона не всегда следует, так как важно принимать во внимание не только лабораторные данные, но и обязательно учитывать жалобы беременной, клиническую и ультразвуковую картины. Вопрос о необходимости применения препаратов прогестерона во время беременности решается без учета его уровня. Это объясняется также тем, что даже при нормальном уровне прогестерона, может быть нарушена восприимчивость рецепторов к нему, таким образом наблюдаются признаки, угрожающие развитию плода. В связи с этим, назначение препаратов прогестерона происходит при наличии показаний, а именно учитывают акушерский анамнез, жалобы, обязательно учитывают данные проведенного УЗИ. Для оценки прогрессирования беременности на ранних сроках обязательно исследуют уровень в- ХГЧ, часто стандартно с исследованием уровня прогестерона.

Читайте так же:  Состав и применение крема для лица ци-клим

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

17-ОН-прогестерон — что это такое, норма гормона, когда сдавать

Нейроэндокринная система регулирует деятельность органов с помощью гормонального баланса, определяющего качество жизни человека. 17-ОН-прогестерон относится к эндогенным стероидным соединениям. Отвечает за управление обменом веществ, работу репродуктивных органов, в том числе за наступление беременности.

Отличия 17-OH-прогестерона от обычного прогестерона

Вещества обладают схожим названием, но функции и воздействие на организм отличаются. Прогестерон – полноценное химическое вещество, управляющее фертильностью. Вырабатывается временной железой придатков (желтым телом), железами внутренней секреции и служит регулятором эстрогенов, регулируя эндокринный фон. Мужской организм вырабатывает небольшие количества тестикулами, надпочечниками, перерабатывает в тестостерон, кортизол.

Гормон 17-ОН-прогестерон является самостоятельным химическим соединением, служащим промежуточным звеном синтеза сложных веществ. Производится сетчатой зоной коры желез, органами репродукции, тканями плаценты периода гестации, посредством сложных метаболических изменений. Ферменты расщепляют вещество на кортизол, андростендион.

Когда назначают анализы крови на 17-ОН-прогестерон

Назначается анализ крови на 17-ОН-прогестерон при появлении косвенных признаков дисбаланса, определения результативности терапии стероидами. Подозрительными могут показаться следующие симптомы:

  • бесплодие неясного генеза, сопровождающееся избыточным оволосением тела;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, стресс, нервозность;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение новообразований железистых тканей;
  • подозрение на избыточное разрастание ткани коры надпочечников.

Принимая решение, когда сдавать анализ на 17-ОН-прогестерон, необходимо учитывать зависимость от фаз цикла, подверженность суточным колебаниям. Максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью.

Врачебная практика показывает низкую информативность диагностики в период гестации.

Как и когда сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон

Точно определить, на какой день цикла сдавать кровь на 17-ОН-прогестерон, должен лечащий врач. Необходимо ориентироваться на пол, возраст, состояние пациента. Женщинам репродуктивного возраста исследование назначается на третий день менструации, в фазу роста фолликулов. Остальным пациентам исследование проводится в любой день.

Прием анализа крови на 17-ОН-прогестерон проводится строго с утра и на голодный желудок: биохимический состав после еды меняется, искажая результаты. Разрешена негазированная чистая вода. Крайне важно проводить диагностику после качественного сна, на фоне стабильного эмоционального состояния – предшественник кортизола чувствителен к стрессу. Несоблюдение требований искажает итоговые результаты.

Причины и симптомы отклонений уровня гормона 17-ОH-прогестерона

По результатам исследования выявляется повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон в крови, снижение, среднее значение. В случае среднего значения исключается вероятность дисбаланса, связанного с сетчатой зоной надпочечников, дисфункцией органов репродукции.

Симптомы проявляются изменениями внешности, перепадами настроения, болями различной локализации. Ярко выраженная симптоматика свидетельствует о запущенном течении эндокринных заболеваний, способных негативно отразиться на самочувствии, работоспособности, эмоциональном состоянии.

17-ОН-прогестерон повышен

Повышенный уровень гормона 17-ОH-прогестерон меняет биохимическую картину характерными скачками глюкозы, всплеском холестерина, кортизола. Длительное отсутствие адекватной терапии вызывает серьезные заболевания:

  • инсулинорезистентность (сбой механизма реакции ответа организма на выброс инсулина);
  • сахарный диабет обоих типов;
  • гормонозависимая гипертония;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Концентрация гормона 17-ОH-прогестерон возрастает в связи с заболеваниями, на фоне применения препаратов-гестагенов (естественный рост, не корректируется лечением). Дефицит 21-гидроксилазы, 11-b-гидроксилазы (ферменты синтеза стероидов) проявляется ростом. Последствия врожденной гипер-/гипоплазии, новообразований желез дают похожую клиническую картину.

17 OH прогестерон повышен в фолликулярной фазе – предполагается гормонально обусловленное бесплодие или нарушение менструального цикла пациентки. Как понизить уровень гормона, решение принимает врач.

Симптоматика проявляется в виде волос на теле, которые начинают расти в избытке, но в то же время истончаются. Наблюдается нерегулярность, болезненность, отсутствие менструаций. Кожа лица, тела покрывается акне, не относящимися к косметологическим дефектам – лечатся стабилизацией общего фона.

Пониженный уровень гормона 17-ОН-прогестерон в крови

Уровень гормона 17-ОН-прогестерон может быть понижен по ряду причин. Проблема заключается в заболеваниях мочеполовой системы, болезни Аддисона и других, имеющих хронический характер. Прием некоторых препаратов, содержащих эстроген, снижает 17-ОН-прогестерона.

Нехватка проявляется нервозностью, частыми перепадами настроения, сбоями менструаций, сильными болями головы. Идет быстрый набор веса пациента (не связано с изменениями диеты, образа жизни).

Норма гормона у женщин и у мужчин

При получении на руки бланка и изучении результатов необходимо понимать, что норма прогестерона в разных лабораториях может существенно отличаться. Поэтому расшифровкой результата должен заниматься только квалифицированный гинеколог или эндокринолог. У здоровых женщин и мужчин концентрация гормона должна находиться в таких пределах:

Период Содержание, нг/мл.
Женщины Мужчины
0–13 лет 0,2–1,5 0,2–1,4
Старше 13 лет 0,2–0,9
Фолликулярная фаза 0,2–1,5
Овуляция 0,8–3,0
Лютеиновая фаза 1,7–27,0
Первый триместр 11,2–90,0
Второй триместр 25,6–89,4
Третий триместр 48,4–422,5
Постменопауза 0,1–0,8
Читайте так же:  В чем причина появления папиллом при климаксе надежда, 58 лет, ставрополь

При этом стоит учитывать, что отличаться могут не только значения нормы, но и единицы измерения. В некоторых лабораториях прогестерон измеряют в нанограммах на миллилитр, а в других в наномолях на литр.

Повышение уровня гормона 17-ОH-прогестерон

Для роста 17-ОН-прогестерона пользуются гормональными средствами. Стероидная схема лечения успешно применяется, дает положительные результаты. Стабилизация концентрации 17 OH прогестерона в крови достигается средствами народной медицины, рекомендациями по корректировке рациона.

Повышение 17-ОH-прогестерон при планировании беременности и в период вынашивания плода

Гидроксипрогестерон 17 проверяют в период планирования беременности – исключается гормонально обусловленное бесплодие. Женщины, не наблюдавшие колебания гормона ранее, в период беременности не контролируют.

Чтобы выносить здорового ребенка, по назначению врача гинеколога бывает показана медикаментозная терапия – значительное превышение 17-ОН-прогестерона приводит к развитию энцефалопатии плода, необходим динамический контроль. Пренебрежение назначенным лечением в период гестации грозит патологиями плода, выкидышем, замершей (неразвивающейся) беременностью.

Повышение 17-ОН-прогестерона естественным путем

Повышается оксипрогестерон 17 естественным путем, схема лечения согласовывается врачом. Медикаментозные назначения дополняются фитотерапией, рецептами народной медицины.

В аптеках продается готовые настои трав. Перед применением необходимо убедиться, что они не вызывают аллергическую реакцию. Отвары, настои растений-гестагенов употребляют с середины цикла. Средства принимают максимум 10 дней подряд, затем делается перерыв до середины следующего цикла.

Повышение 17-ОН-прогестерона с помощью питания

Нормализуют содержание 17-ОН-прогестерона разнообразием рациона продуктов. Соблюдение рекомендаций правильного питания оказывает положительное влияние, улучшает психоэмоциональное состояние, внешний вид, самочувствие. Рекомендовано потребление чистой воды – 30 мл/кг веса.

Полезно рыбное меню: лосось, тунец, треска, богатые ОМЕГА-3 жирными кислотами. Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Цинк содержится в печени, индейке, кролика, фасоль, бобовых. Полезно употреблять больше цитрусовых фруктов, ягод.

Как снизить концентрацию 17-ОН-прогестерона

Продукты содержат фитовещества, схожие структурой с химическими элементами, регулирующими эндокринную систему человека. Корректировка рациона, режима дня, диеты служит вспомогательной терапией. Режим сна, отдыха, контроль стресса благоприятно влияют на течение болезни. Назначают после курса эстрогенов, сочетают с приемом препаратов капроновой кислоты. Применяется с осторожностью – изредка провоцирует реакцию гиперчувствительности.

Современная медицина скептически воспринимает коррекцию эндокринных сбоев народными рецептами. Эффективно снижает повышенный гормон 17 OH прогестерон терапия на основе синтетических гормонов (метилпреднизолон, дексаметазон). Схема лечения, дозировка препаратов назначается в зависимости от фаз менструального цикла, клинических проявлений. В течение курса терапии проверка осуществляется неоднократно. Динамический контроль результатов позволяет спрогнозировать эффективность лечения, скорректировать дозировку медикаментов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Прогестерон

Синонимы : Progesterone, PRG, P4, Прогестин, гестаген, гормон жёлтого тела

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие крови рекомендуется проводить на 21-23 день менструального цикла.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель:

Прогестерон — стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников, после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Отвечает в первую очередь за подготовку к беременности.

Назначения:

Назначается для выявления причин бесплодия, определения овуляции, для диагностики внематочной или патологической беременности, а также для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.

Специалист:

Назначается гинекологом или эндокринологом.

Важно:

У женщин в период менструального цикла уровень прогестерона изменяется в течение месяца, поэтому очень важно сдавать его в определенные дни цикла.

Видео (кликните для воспроизведения).

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Заключение

Концентрация половых гормонов оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем. Именно их переизбыток или дефицит является причиной большинства женских патологий. При возникновении сомнительной симптоматики требуется незамедлительно обратиться в клинику и сдать анализ, который поможет выявить концентрацию гормона в организме. При переизбытке или дефиците гормона врач назначит соответствующую терапию, которая поможет предотвратить возникновение нежелательных осложнений и последствий.

Анализ на прогестерон (Progesterone)

Полное название анализа: Прогестерон

Биоматериал: Кровь (сыворотка)

Время выполнения: 1-2 дня

Читайте так же:  Необходимые витамины для женщин после 40 лет

Хром является эссенциальным, жизненно важным микроэлементом, составной частью инсулина и трипсина, участвует в регуляции работы сердечной мышцы, способствует выведению из организма солей тяжелых металлов. Повышение концентрации хрома отмечается.

Глюкоза является пороговым веществом, т.е. выделяется с мочой при пороговой концентрации в сыворотке крови. В норме глюкоза почти полностью реабсорбируется почечными канальцами и в конечной моче не определяется. Исследование глюкозы в суточной.

TORCH-комплекс — это скрининговое исследование, которое позволяет выявить информационного агента либо обострение хронической формы заболеваний. Основываясь на лабораторные исследования врач сможет выбрать меры профилактики или определить тактику.

Определение общего белка в моче исследуется для оценки функционального состояния почек. Выводимые белки с мочой — это часть фильтруемых в почечных клубочках белков, а большая часть их всасывается обратно в проксимальных канальцах почек. Нарушение.

Глюкоза — моносахарид, основной показатель углеводного обмена. Является питательным веществом для клеток тканей. Более половины энергии, которую расходует организм, образуется в результате окисления глюкозы. Основным гормоном, который отвечает за.

17-гидроксипрогестерон (17-OH progesterone)

Стоимость услуги: 695 руб.* Заказать
Срок исполнения: 1 — 2 к.д. Заказать С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -10.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Женщинам репродуктивного возраста исследование проводится на 3-5-й день менструального цикла (если другие сроки не указаны лечащим врачом).

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) — стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках, плаценте. Определение 17-ОПГ в крови применяют в диагностике и мониторинге терапии классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Дефицит 21-гидроксилазы сопровождается снижением синтеза кортизола из 17-ОПГ и увеличением АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников. При классических формах ВДКН уровень 17-ОПГ в десятки раз превышает нормативные показатели.

Для контроля терапии уровень 17-ОПГ определяют регулярно 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 6 месяцев (дети препубертатного возраста), 1 раз в 3–6 месяцев (подростки).

Уровень 17-ОПГ подвержен суточным ритмам и колеблется у женщин в течение менструального цикла.

Пробы крови следует собирать утром в 08:00-10:00 — период максимальной концентрации гормона в крови.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников,
  • Нарушение менструлаьного цикла,
  • Гирсутизм,
  • Диагностика женского бесплодия.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): нмоль/л

Возраст Мужчины Женщины
Новорожденные 0,2 – 2,3
1-10 лет 0,64 – 2,54
0,2 – 8,1 1,4 – 11,4 > 18 лет 0,64 – 9,86 Беременность 1-6 нед. 4,00 – 10,00 Беременность 7-14 нед. 3,00 – 9,00 Беременность 15-25 нед. 5,00 – 14,00 Беременность 25-34 нед. 6,00 – 31,00 Беременность 34-40 нед. 8,00 – 36,00 Фол. фаза 1,28 – 4,83 Лют. фаза 3,18 – 14,34 Менопауза 0,64 – 2,86
Повышение значений
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
  • Опухоли надпочечников
  • Опухоли яичников
  • На фоне приема препаратов прогестерона

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка) Подготовка к исследованию:

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови проводится с 8.00 -10.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом. Женщинам репродуктивного возраста исследование проводится на 3-5-й день менструального цикла (если другие сроки не указаны лечащим врачом).

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) — стероидный гормон, вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках, плаценте. Определение 17-ОПГ в крови применяют в диагностике и мониторинге терапии классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН), обусловленной дефицитом 21-гидроксилазы (более 90% всех случаев). Дефицит 21-гидроксилазы сопровождается снижением синтеза кортизола из 17-ОПГ и увеличением АКТГ, что приводит к гиперплазии коры надпочечников. При классических формах ВДКН уровень 17-ОПГ в десятки раз превышает нормативные показатели.

Для контроля терапии уровень 17-ОПГ определяют регулярно 1 раз в 3 месяца (дети первого года жизни), 1 раз в 6 месяцев (дети препубертатного возраста), 1 раз в 3–6 месяцев (подростки).

Уровень 17-ОПГ подвержен суточным ритмам и колеблется у женщин в течение менструального цикла.

Пробы крови следует собирать утром в 08:00-10:00 — период максимальной концентрации гормона в крови.

Показания для проведения анализа

Обычно врачи назначают пациенткам сдавать кровь на прогестерон при планировании или наступлении беременности, а также при подозрении на гормональный сбой. Кроме того, направление на исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • подозрение на внематочную беременность. При этой патологии концентрация гормона будет существенно ниже, чем при нормальной беременности;
  • повышенная вероятность выкидыша;
  • необходимость выявления овуляции при планировании беременности;
  • оценка недостаточности прогестероновой фазы при диагностировании бесплодия;
  • диагностика аменореи (патология, характеризующаяся отсутствием менструаций у небеременных женщин репродуктивного возраста);
  • нарушение активности желтого тела;
  • опухоли надпочечников;
  • киста яичника, выявленная на УЗИ;
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения (если женщине назначили препараты прогестерона);
  • подозрение на нарушение выработки стероидных гормонов у детей.

Нормы содержания гормона 17-ОН-прогестерон в организме

Гормон 17-ОН-прогестерон в норме содержится у всех людей, но референсные значения зависят от пола, возраста пациента. В таблице указано содержание 17-ОH-прогестерон в крови у различных групп населения в нмоль/л. Также существует норма 17-ОН-прогестерона референсов в нг/мл. Перевод значений: нг/мл*3,03 = результат в нмоль/л.

Читайте так же:  Как ухаживать за кожей лица зимой
Мальчики, девочки
0 – 4 нед. 50,4
4 – 8 нед. 5,7 — 29,4
8 –12 нед. 0,3 — 12,0
12 нед. – 1 г.

Следует отметить, что приведены нормы ориентировочного значения. В различных лабораториях результаты, референсные значения незначительно отличаются. Это связано с настройкой лабораторного оборудования, регламента проведения процесса диагностики, разных реагентов для исследования.

Почему прогестерон повышен?

Если результат анализа показал, что концентрация прогестерона в крови у женщины повышена, это может указывать на следующие заболевания и нарушения:

И также такое состояние часто наблюдается у пациентов, которым назначен прием препаратов на основе прогестерона на постоянной основе (Кетоконазол, Кломифен, вальпроевая кислота).

Функции гормона

При отсутствии беременности прогестерон продуцируется надпочечниками и желтым телом яичником. Его основная задача – подготовка эндометрия к зачатию и прикреплению плода. Максимальная активность компонента наблюдается в лютеиновой фазе во время формирования желтого тела (которое и вырабатывает его).

В этот период гормон подготавливает тело к вынашиванию малыша, а если зачатие не происходит, начинаются месячные. При менструации желтое тело пропадает, из-за чего концентрация прогестерона резко понижается, в то время как при наступлении беременности его концентрация повышается в несколько раз.

В женском организме прогестерон отвечает за следующие функции:

  • подготовка эндометрия к менструации или зачатию;
  • деление клеток слизистого слоя фаллопиевых труб;
  • развитие молочных желез и подготовка организма к лактации;
  • влияние на формирование и развитие органов плода;
  • подавление иммунной системы женщины для предотвращения отторжения плода.

Как дефицит, так и переизбыток прогестерона может стать причиной развития различных патологий и осложнений. К примеру, при нехватке этого гормона тонус матки ослабевает, и зигота не может зацепиться на эндометрии, в результате чего беременность так и не наступает.

Функции и механизм действия гормона 17-ОH-прогестерон

Придатки в фолликулярной фазе (стадия созревания фолликулов) синтезируют 17-ОН-прогестерон. Овуляция сопровождается пиковой концентрацией, сохраняющейся на протяжении лютеинизирующей фазы (стадия формирования желтого тела). Состоявшееся зачатие стимулирует рост гормона 17-ОН-прогестерон, новый цикл (отторжение эндометрия с менструацией) снижает до минимума.

Что такое 17-ОН-прогестерон

Содержание значительно увеличивается в период беременности и напрямую влияет на зачатие. Эстрадиол, определяющий структуру, качество восприимчивости эндометрия, вырабатывается из 17-ОН-прогестерона. Колебания эстрадиола вызывают проблемы имплантации зародыша – фактор женского эндокринного бесплодия.

Выполняя функции важного регулятора репродуктивной системы, гормон 17-ОН-прогестерон должен находиться в пределах средних референсных значений – недостаток/избыток негативно влияют на фертильность, самочувствие, состояние здоровья.

Из-за чего концентрация гормона может быть снижена

Недостаточный уровень гормона обычно связан с такими нарушениями:

  • недостаточность желтого тела. Если прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки, из-за чего у женщины возникнут сложности с зачатием. Если же зачатие произойдет на фоне пониженного прогестерона, существует повышенная вероятность следующей менструации и дальнейшего выкидыша;
  • патологии плаценты. Низкий уровень гормона часто диагностируется у женщин с плацентарной дисфункцией;
  • задержка внутриутробного развития. На это нарушение указывает низкая концентрация прогестерона на протяжении всей беременности;
  • перенашивание беременности. В конце третьего триместра плацента продуцирует меньшее количество гормона;
  • дисфункция яичников. Недостаточная выработка гормона может быть следствием неправильной работы яичников, возрастных изменений и эндокринных нарушений;
  • избыточное продуцирование эстрогенов на фоне персистенции фолликула. В таком состоянии овуляции не наступает, а фолликул превращается в желтое тело;
  • длительность лютеиновой фазы менее 10 дней (наблюдается при эндометриозе, хроническом воспалении, поликистозе).

Подготовка и осуществление процедуры

При назначении анализа врач должен рассказать пациентке, в какой период менструального цикла нужно сдавать кровь, а также подробно рассказать о подготовке. У молодых девушек и взрослых женщин забор крови осуществляется на 21–23 день менструального цикла. Если цикл нарушен или короткий (около 24 дней), высчитывается примерное время овуляции и кровь берут через 5 суток после нее.

Если выделения скудные, а менструация отличается нестабильностью, врач может назначить забор крови несколько раз. Первая проба обычно берется на 15 день, вторая – на 19, после этого процедура повторяется. У мужчин, девочек до начала полового созревания забор биоматериала можно осуществлять в любое время.

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, женщине необходимо правильно сдать кровь и подготовиться к процедуре. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации. За 14 дней до процедуры необходимо отказаться от приема противозачаточных контрацептивов и любых других гормональных препаратов.

За сутки до забора крови необходимо свести к минимуму физические нагрузки, стрессы. 3 дня перед процедурой запрещено потреблять алкоголь, утром перед анализом нельзя курить. Анализ сдается утром натощак. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов до забора образца. Единственное, что разрешается перед процедурой – выпить стакан воды.

За 2 дня до процедуры стоит воздерживаться от полового контакта. На результат анализа могут повлиять такие процедуры, как рентген, компьютерная и магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование. Если накануне проводилось любое из этих обследований, сдача анализа на прогестерон должна осуществляться не ранее, чем через сутки.

Избыток прогестерона всегда сопровождается характерной симптоматикой. Медики рекомендуют сдать анализ на гормон при возникновении следующих нарушений:

  • постоянные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • боль в области груди;
  • частое вздутие живота;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
  • депрессия;
  • незначительные кровотечения между менструальными циклами;
  • наличие избыточного веса.

Подобная симптоматика возникает из-за того, что при переизбытке гормона организм начинает работать в более интенсивном режиме.

Читайте так же:  Советы гинекологов что нужно и что нельзя делать при климаксе

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика врожденной гиперплазии надпочечников,
  • Нарушение менструлаьного цикла,
  • Гирсутизм,
  • Диагностика женского бесплодия.

Прогестерон

Узнайте больше о планировании беременности:

Прогестерон (Прогестин, Progesterone, PRG) это стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников. Прогестерон, кроме гормональной активности, является предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов.

В фолликулярной фазе менструального цикла концентрация прогестерона в сыворотке крови при проведении анализа на прогестерон остается низкой. Прогестерон после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Под влиянием прогестерона в матке запускаются процессы, связанные с подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если происходит имплантация, трофобласт начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин), который поддерживает желтое тело и секрецию в нем прогестерона.

Главным источником секреции прогестерона к концу первого триместра становится плацента, концентрация его в сыворотке продолжает повышаться. Если имплантации не произошло, желтое тело разрушается, количество циркулирующего прогестерона быстро снижается и достигает величины, определяемой в фолликулярную фазу.

Процесс синтеза стероидов начинается с синтеза холестерина из ацетата. Прегненолон является непосредственным предшественником прогестерона, а одним из первых метаболитов – 7-α-гидроксипрогестерон. Главный метаболит прогестерона в печени – прегнандиол, который вырабатывается в основном в виде глюкуронида или водорастворимого сульфата, выделяемого затем почками. В основном прогестерон транспортируется в связанном с альбумином состоянии и в меньшей степени – связанным с с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG) или кортикостероид-связывающим глобулином (CBG).

Анализ крови на прогестерон у беременных выявляет повышенные концентрации прогестерона, что указывает на то, что беременность протекает нормально. При низких концентрациях прогестерона для подтверждения жизнеспособности плода необходимо провести ультрасонографию. Концентрация прогестерона в сыворотке относительно стабильна на 8-10 неделе беременности, ее снижение может указывать на нарушение нормального течения беременности.

В период после 10–12 недели беременности концентрация прогестерона в сыворотке повышается быстрее, однако анализ на гормон прогестерон (его определение) на поздних сроках беременности не считается информативным в диагностике. С помощью серийного измерения уровня прогестерона в сыворотке крови можно определить время овуляции и наличие функционирующего желтого тела. Дисфункция лютеиновой фазы может быть диагностирована, если произошла овуляция, но лютеинизация не соответствует и выработка прогестерона снижена.

Интерпретация результатов исследования «Прогестерон»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Анализ крови на прогестерон

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1151

Прогестерон – женский половой гормон, который синтезируется в тканях плаценты, яичниках и надпочечниках. Этот биологически активный компонент регулирует менструальный цикл и отвечает за наступление беременности, подготавливая матку к трансплантации яйцеклетки и прикреплению плода.

Кроме того, прогестерон адаптирует нервную систему будущей матери к периоду вынашивания малыша, способствует развитию грудных желез и выработке молока. Значимость анализа крови на прогестерон невозможно переоценить, поэтому каждая женщина должна знать, когда его сдавать и к каким последствиям может привести дефицит или переизбыток этого вещества.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): нмоль/л

Возраст Мужчины Женщины
Новорожденные 0,2 – 2,3
1-10 лет 0,64 – 2,54
0,2 – 8,1 1,4 – 11,4 > 18 лет 0,64 – 9,86 Беременность 1-6 нед. 4,00 – 10,00 Беременность 7-14 нед. 3,00 – 9,00 Беременность 15-25 нед. 5,00 – 14,00 Беременность 25-34 нед. 6,00 – 31,00 Беременность 34-40 нед. 8,00 – 36,00 Фол. фаза 1,28 – 4,83 Лют. фаза 3,18 – 14,34 Менопауза 0,64 – 2,86
Повышение значений
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) с дефицитом 21-, 11β-гидроксилазы
  • Опухоли надпочечников
  • Опухоли яичников
  • На фоне приема препаратов прогестерона

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

Видео (кликните для воспроизведения).

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Источники

Анализ на прогестерон
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here