Антимюллеров гормон у женщин повышен

Предлагаем к прочтению статью: "антимюллеров гормон у женщин повышен - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Норма АМГ у женщин: причины повышения и понижения, лечение

Для чего нужно знать уровень гормона

Уровень АМГ позволяет:

  1. выяснить, сколько в организме женщины осталось яйцеклеток и реально ли ей зачать ребенка искусственным путем;
  2. узнать, когда наступит менопауза;
  3. определить, почему женщина страдает бесплодием.

Показатель, отражающий уровень АМГ, считается надежным в диагностике, поскольку он не связан с менструальным циклом. Абсолютно не влияют на его значение метаболические факторы и образ жизни – питание, прием лекарств, стрессы.

Гормон назван так, потому что его изначальная функция – угнетать развитие мюллерова протока, играющего роль своеобразного полового «разделителя». П од его влиянием у женщин из эмбрионального зачатка разовьются матка, влагалище и маточные трубы, а у мужчин он редуцируется в простатическую маточку и придаток яичка.

Гормон вырабатывается клетками фолликулов – округлых капсул, в которые заключены яйцеклетки. Происходит это тогда, когда они находятся на ранних стадиях своего развития. АМГ обеспечивает начальный рост. Когда же фолликулы достигают размера 8 мм, производство АМГ прекращается. Дальше им расти помогает фолликулостимулирующий гормон – ФСГ.

Количество яйцеклеток, которые потенциально могут достичь зрелости и быть оплодотворенными, составляет так называемый овариальный запас, и определяется очень рано – еще в утробе матери. После рождения их больше не становится. С каждой овуляцией это количество только уменьшается.

Таким образом, норма АМГ у женщин указывает на то, сколько у нее яйцеклеток, которые потенциально могут достичь зрелости и быть оплодотворенными.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне?

Выработка АМГ происходит в яичниках. Гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) не влияют на его синтез. Уровень антимюллерова гормона позволяет однозначно определить овариальный запас.

Низкая концентрация АМГ свидетельствует о том, что количество фолликулов в яичниках уменьшено. Уровень гормона 0,6-1 нг/мл резко снижает шансы на зачатие ребенка. Спонтанная беременность возможна, однако овуляция происходит не в каждом цикле, и на ожидание может уйти много времени. В этой ситуации показана процедура ЭКО с медикаментозной стимуляцией овуляции. При снижении АМГ менее 0,6 нг/мл вероятность зачатие крайне низки.

Около 1% женщин в возрасте 35 имеют раннею менопаузу. В среднем их фертильность ухудшается на 10 лет раньше остальных.

Дефицит АМГ на этапе планирования беременности требует дополнительной диагностики:

  • ФСГ – гормон, определяющий созревание фолликулов. Анализ сдается на 3-5-й день цикла. В репродуктивном возрасте его норма составляет 1,3-9,9 МЕ/мл (в фолликулярную фазу).
  • Ультразвуковое исследование для оценки возможной овуляции.

АМГ и ФСГ в комплексе являются основными маркерами овариального резерва. Повышение ФСГ на фоне снижения АМГ говорит об истощении яичников. При нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона сохраняются шансы на наступление беременности.

В медицине известны случаи зачатия ребенка с низким АМГ – менее 0,5 нг/мл. Ориентироваться на эти ситуации не стоит. Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном уровне гормона скорее исключение, а не правило.

Норма АМГ у женщин

Диапазоны значений (референсные интервалы) зависят от используемых методик и оборудования при проведении теста. Они устанавливаются каждой конкретной лабораторией и могут отличаться в разных медицинских центрах. Поэтому результаты, полученные в разных лабораториях и учреждениях, нельзя сравнивать между собой, а периодическое измерение уровня АМГ с течением времени стоит производить в одной и той же лаборатории.

Дополнительно

Повышенное содержание

Повышенный АМГ гормон свидетельствует:

  • о задержке полового развития у юноши;
  • о проявлении крипторхизма (расположение яичка вне мошонки);
  • о наличии поликистоза или опухоли яичников;
  • о гонадотропной недостаточности.

Антимюллеров гормон повышен – что это значит?

В мужском организме АМГ является одним из маркеров полового созревания, в то время как в женском он присутствует постоянно: до тех пор, пока женщина сохраняет свои репродуктивные способности. Он является своеобразным показателем готовности организма не только к зачатию ребенка, но и к его вынашиванию, поэтому нормативные показатели антимюллерова гормона всегда относительно высокие, но, тем не менее, если они превышают верхнюю границу нормы, это уже свидетельствует о развитии патологий.

Норма АМГ для взрослой женщины составляет 1,0-2,5 нг/мл.

Соответственно, врач говорит о том, что антимюллеров гормон повышен, если на результатах анализов видит 2,6 нг/мл и более. Но вот сказать, насколько опасно это состояние, можно только при знании конкретной цифры. Незначительное отклонение зачастую даже не должно волновать женщину, особенно если она настроена на ЭКО, поскольку это лишь увеличит её шансы на удачный исход. В такой ситуации забеременеть можно, сбивать показатели антимюллерова гормона нет смысла – напротив, его понижение на возможном зачатии скажется хуже.

Однако если антимюллеров гормон у женщин повышен более чем на 1 полную единицу (т.е. это показатель выше 3,5 нг/мл – например, лежит в границах 5,0-6,5 нг/мл), это может являться опасным сигналом, указывающим на:

  • Поликистоз яичников – в данной ситуации антральные фолликулы работают правильно, однако выйти за пределы яичников не могут.
  • Разрастание гранулезной ткани – характерная черта опухолей (в случае с АМГ это зачастую опухоли яичников).

Если же брать во внимание повышенный антимюллеров гормон у девушек 18-20 лет или младше, он может свидетельствовать о задержке полового развития, что зачастую менее страшно, чем описанные выше ситуации. У женщин старшего возраста в редких случаях такие результаты анализов также свидетельствуют о проблемах с рецепторами лютеинизирующего гормона.

Читайте так же:  Причины и лечение головокружения у женщин после 60 лет

Повышенный АМГ у мужчин

Более интенсивно АМГ работает в мужском организме до начала периода полового созревания. У мужчины детородного возраста вещество находится в незначительной концентрации, но имеет большое значение для процессов сперматогенеза. Поэтому проблемы с зачатием могут быть связаны с дисфункцией половых желез мужчины. Увеличение АМГ у мужчин вызвано:

  • крипторхизмом (патология, связанная с расположением яичка вне мошонки);
  • нарушениями выработки андрогенов (группа половых стероидных гормонов);
  • замедленным развитием репродуктивной системы;
  • редчайшим случаем является гермафродитизм.

Беременность и ЭКО

При отсутствии проблем с маточным циклом, при незначительном увеличении антимюллерова гормона проблем с зачатием нет. Но когда АМГ повышен в несколько раз, это означает развитие патологических процессов в организме, которые нужно выявить и пролечить, чтобы вернуть способность к зачатию.

Правильный диагноз и своевременное лечение помогут осуществить рождении здорового ребенка.

Если перед процедурой ЭКО установлено, что повышен антимюллеров гормон, это может отрицательно сказаться на процессе стимуляции яичников. Эта процедура необходима для получения здоровой яйцеклетки, которая будет использована для оплодотворения. При высокой концентрации этого вещества есть риск развития опасного осложнения – гиперстимуляция яичников. Оно приводит к отечности органов малого таза и нарушению кровообращения.

Повышенный уровень АМГ не оказывает влияния на процесс внутриутробного развития плода.

Причины понижения уровня АМГ

До наступления менопаузы пониженным уровень АМГ может быть по следующим причинам:

  • аутоиммунная патология – заболевания кишечника, системная красная волчанка и другие болезни;
  • у женщины раньше обычного начался пубертатный период и созревание фолликулов, из-за чего яйцеклетки быстрее израсходовались;
  • дисгенезия гонад – недоразвитие половых желез;
  • были выкидыши или неудачные аборты;
  • механическое повреждение яичников, вызванное травмой или неудачно проведенной операцией;
  • внематочная беременность, эндометриоз и перекрут яичника;
  • в отдельных случаях к подобному приводит лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами;
  • неправильный забор крови или транспортировка с нарушениями.

Низкое содержание гормона также бывает вызвано неправильным образом жизни, проблемами с обменом веществ:

  • ярко выраженное ожирение – в рационе слишком много продуктов с насыщенными жирами, трансжирами и простыми углеводами;
  • длительное употребление гормональных препаратов и контрацептивов, злоупотребление алкоголем;
  • дефицит витамина D.

Причиной снижения АМГ могут быть некоторые антидепрессанты.

Также уровень гормона понижается из-за генетических мутаций в строении яичников. Если железы были удалены, то АМГ вовсе прекращает вырабатываться.

АМГ и ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении женщине обычно назначается гормональная терапия для стимуляции роста фолликулов. С ее помощью за один менструальный цикл яичники производят большое количество яйцеклеток. Хорошо зарекомендовал себя гормон дегидроэпиандростерон – DHEA. Его назначают при очень низком уровне АМГ за 3–4 месяца до ЭКО, обычно параллельно с приемом витамина D.

В зависимости от выбранного протокола, лечение длится от полутора до трех недель. Впрочем, терапия иногда продолжается и существенно дольше. Постоянно берется кровь на анализ, а также проводится трансвагинальное УЗИ. Это позволяет определить темпы роста и созревания фолликулов. Таким образом, во время лечения норма АМГ у женщин регулярно проверяется.

Необходимо понимать, что гормональная терапия далеко не всегда безопасна. Помимо вышеупомянутой гиперстимуляции яичников, она также может привести к:

  • многоплодной беременности – три или даже четыре плода;
  • гетеротопической беременности (одновременному маточному и внематочному зачатию);
  • различным генетическим мутациям в организме будущего малыша.

Поэтому так важно, чтобы норма АМГ у женщин не выходила за допустимые пределы.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются с учетом факторов:

  • причина высокого антимюллерова гормона;
  • диагностированная основная патология;
  • возраст женщины.

При поликистозе яичников рекомендуется организация рационального питания и посильных физических нагрузок, определение режима труда и отдыха, приведение в норму углеводного обмена, стабилизация гормонального фона.

Если цель лечения для девушки – беременность, после нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы, которые обеспечивают выход яйцеклетки из фолликула (например, клиновидная резекция). Или проводится медикаментозная стимуляция овуляции. Эффект дает курс приема гормональных препаратов. Если после проведенного лечения показатель АМГ завышенный, лечебные мероприятия пересматриваются.

При увеличении гранулезной ткани яичников терапия согласовывается с врачом-онкологом.

ЭКО при дефиците АМГ

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана в том случае, если естественным путем зачать ребенка нельзя. ЭКО проводится по полису ОМС и на платной основе. Для бесплатного прохождения процедуры выделяются квоты, но количество их ограничено. В этой ситуации на процедуру направляются только те женщины, у которых зачатие ребенка с большой долей вероятности пройдет благополучно.

Согласно медицинской статистике, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона имеют худший прогноз в программах вспомогательных репродуктивных технологий, чем пациентки того же возраста с нормальной концентрацией АМГ.

В программу ЭКО по полису ОМС берут при уровне АМГ не менее 1 нг/мл. Более низкий показатель уменьшает шансы на зачатие ребенка:

  • При недостаточной концентрации гормона сложно получить адекватный рост фолликулов в ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции. Число яйцеклеток будет недостаточным для проведения процедуры. Возможна и иная ситуация, когда яичники совсем не реагируют на стимуляцию.
  • При сниженном АМГ возрастает риск хромосомных аномалий плода.

Если по полису ОМС женщину не берут в программу ЭКО, она может пройти процедуру за свой счет в частной клинике. В негосударственных медицинских учреждениях проводится экстракорпоральное оплодотворение при уровне АМГ ниже 1 нг/мл.

Читайте так же:  Как сохранить молодость рук после 40 лет

Кроме АМГ, нужно оценить и другие показатели. Ухудшают прогноз ЭКО такие факторы:

  • Уровень ФСГ более 15 МЕ/мл.
  • Объем яичников до 2 см 3 .
  • Менее 5 антральных фолликулов на 3-й день цикла.
  • Возраст женщины после 40 лет.

При неблагоприятном прогнозе рекомендуется ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения позволяет провести процесс слияния зрелой яйцеклетки и жизнеспособного сперматозоида в пробирке. Через 2-5 дней полученный зародыш переносят в полость матки. Антимюллеров гормон не влияет на процесс прикрепления и дальнейшее внутриутробное развитие эмбриона.

Для проведения процедуры нужно получить здоровую яйцеклетку. Низкая и высокая концентрация вещества оказывает негативное влияние на стимуляцию яичников. При недостаточном количестве вещества не удается получить зрелые яйцеклетки. Собранные клетки не готовы к оплодотворению (оно не наступает или ткани эмбриона делятся неправильно).

При высоком уровне АМГ наблюдается опасное состояние – гиперстимуляция яичников. Это может привести к отеку, нарушению кровообращения органов малого таза и представлять угрозу для жизни пациентки.

Антимюллеров гормон имеет определяющее значение в формировании половой принадлежности у эмбриона. Его уровень довольно высокий у мальчиков до полового созревания, что указывает на значимость вещества в процессе правильного формирования и функционирования половых органов у будущего мужчины. У женщин уровень гормона резко повышается только с момента полового созревания. Он является показателем состояния ее репродуктивной системы и возможности стать матерью.

Низкий АМГ, можно ли забеременеть? ЭКО

Антимюллеров гормон (АМГ) – это маркер здоровья репродуктивной системы женщины. Концентрация этого гормона определяется овариальным резервом. Норма АМГ у женщин – 1,0-2,5 нг/мл. Более детально по возрасту

Оценка антимюллерова гормона при планировании беременности позволяет прогнозировать, сколько яйцеклеток присутствует в яичниках и возможно ли зачатие ребенка.

Подготовка к исследованию

Тест АМГ можно сдавать в любой день цикла. При подготовке к исследованию необходимо соблюсти простые правила и предписания:

Воздержитесь от еды за 2–3 часа до анализа

Вы можете выпить чистой воды

Не курите как минимум за 3 часа до анализа

Избегайте стрессовых ситуаций

Исключите тяжелые физнагрузки за 3 дня

Проконсультируйтесь с врачом, если принимаете какие-либо медицинские препараты

Не сдавайте анализ на АМГ во время болезни

Не пейте алкоголь за несколько дней до анализа

Часто задаваемые вопросы

Обследование назначается женщинам при подозрении на поликистоз (множественные кисты яичников) и злокачественные опухоли. Сдача анализа показана также при нарушениях менструального цикла. Поэтому если специалист рекомендовал пройти такое исследование, лучше последовать его совету.

Важно понимать, что сдавать анализ нужно в лаборатории, где биоматериал изучается вручную. Результаты полученные на автоматическом тесте, гораздо менее вариабельны, в отличии от ручной системы. Также следует учитывать, что разница в результатах от лаборатории к лаборатории будет незначительной, но она может быть.

Узнайте больше об АМГ-анализе в нашем блоге

Важная информация

Вывод

АМГ влияет на способность женщины зачать и то, как будет развиваться эмбрион в ее организме. Его уровень зависит в первую очередь от возраста. Если он отклонился от нормы, неразумно заниматься самолечением, без консультации с врачом сдавать анализы и принимать лекарства. Только квалифицированная помощь гинеколога и эндокринолога способна вернуть женскому организму здоровье.

Об АМГ-анализе

Что такое АМГ?

Антимюллеров гормон (АМГ) — это гормон, вырабатывающийся у женщины с момента рождения до менопаузы По его показателям можно судить о том, сколько в яичниках осталось яйцеклеток, способных созреть и быть оплодотворенными. С течением времени количество таких клеток уменьшается, как и способность женщины к деторождению. Уровень АМГ в крови — один из наиболее точных маркеров этой способности.

Антимюллеров гормон очень точно предсказывает не только шансы естественного зачатия, но и успех ЭКО. Тестирование уровня АМГ входит в число обязательных при подготовке к искусственному оплодотворению. Этот же тест успешно используют прогрессивные женщины, желающие отложить свое материнство без негативных последствий: с его помощью они узнают, сколько еще осталось времени, чтобы родить малыша.

АМГ и репродуктивная система человека

Вырабатывается биологически активное вещество у представителей обоих полов. У женщин гормон производится первичными фолликулами, у мужчин – клетками Сертоли, яичками. В отличее от других гормонов, секреция АМГ практически не контролируется головным мозгом.

Гормон АМГ влияет на формирование тканей развивающегося организма. Особую роль это вещество играет при закладке и развитии репродуктивной системы человека. На начальных этапах индивидуального развития установить половую принадлежность нормального эмбриона невозможно.

Ранний зародыш имеет как женское начало (мюллеровы протоки), так и мужское (вольфовы протоки). В ходе дальнейшего развития зародыша антимюллеровый гормон имеет определяющее значение в формировании женских и мужских половых органов.

Назначение мюллеровских протоков – формирование репродуктивной системы по женскому типу, так как из них развиваются матка, маточные трубы и другие женские половые органы.

Чтобы началось формирование мужских половых органов, мюллеровские протоки необходимо разрушить. Именно эту задачу и выполняет антимюллеров гормон (АМГ). Его концентрация у эмбрионов мужского пола повышается уже с 8 недели внутриутробного развития.

Видео (кликните для воспроизведения).

Далее действие вещества направлено на формирование полноценных мужских половых органов. После рождения у младенца мужского пола продолжается синтез антимюллерова гормона тестикулами (яичками) до начала пубертатного периода. Недостаточная концентрация вещества у мальчиков приводит к серьезным проблемам:

  • яички не опускаются в мошонку;
  • вероятно развитие паховой грыжи;
  • гермафродитизм ложного типа;
  • нарушение детородной функции.
Читайте так же:  Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

АМГ у мужчин в зрелом возрасте присутствует в небольшом количестве. И тем не менее, играет важную роль в процессах зачатия ребенка, так как влияет на процесс сперматогенеза.

У женщин АМГ ведет себя иначе. Его синтез тоже начинается еще в ходе внутриутробного развития. С момента рождения и до начала периода полового созревания у девочек количество этого вещества незначительное. С началом полового созревания и до наступления первых признаков угасания репродуктивной функции, связанных с менопаузой, ситуация кардинально меняется.

Уровень АМГ в течение этого продолжительного периода жизни женщины остается довольно высоким. Антимюллеров гормон у женщин имеет определяющее значение в созревании фолликулов, наступлении овуляции, создании условий для оплодотворения. Непосредственно на зачатие он не оказывает влияния, это скорее индикатор состояния репродуктивного здоровья женщины

Вещество присутствует в организме представителей обоих полов и очень важен для выполнения репродуктивной функции. Расшифровка анализа на количество АМГ позволяет установить:

  • количественные характеристики овариального резерва;
  • наличие онкологии яичников;
  • качественные характеристики сперматогенеза.

Анализ на определение концентрации АМГ назначается, если у молодых людей детородного возраста возникли проблемы с зачатием ребенка, необходимо выявление причин бесплодия, есть необходимость подтверждения диагноза, связанного с онкологическими заболеваниями.

Причины снижения АМГ

Снижение антимюллерова гормона менее 1 нг/мл встречается при таких состояниях:

  • Возрастное угасание репродуктивной функции. У женщин старше 40 лет АМГ редко превышает указанные значения. В постменопаузу концентрация гормона в крови менее 0,16 нг/мл.
  • Снижение овариального резерва яичников.
  • Ожирение.

В контексте исследования уровня АМГ важно рассмотреть понятие овариального резерва. Это индивидуальный запас фолликулов, что закладывается в гонадах еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках девочки имеется до 7 миллионов яйцеклеток. При первой менструации их остается всего 500 тысяч.

Фолликулярный резерв яичников не восстанавливается. На протяжении всей жизни женщине постоянно расходует яйцеклетки. При каждом менструальном цикле, прошедшем с овуляцией, их количество сокращается. В рост запускаются сразу несколько яйцеклеток, но только одна из них становится доминантной, тогда как остальные погибают. Реже в овуляции оказываются несколько зрелых яйцеклеток, и тогда может наступить многоплодная беременность.

В норме овариальный резерв снижается с возрастом. У женщины 35 лет количество яйцеклеток значительно меньше, чем у девушки 18-25 лет. В менопаузу резерв истощается, и репродуктивная функция женщины заканчивается.

Антимюллеров гормон на протяжении всего репродуктивного периода синтезируется в яичниках и связан с ростом фолликулов. Анализ на АМГ показывает состояние резерва яичников. Падение АМГ ниже 1 нг/мл говорит о том, что у женщины уменьшился запас яйцеклеток, и вероятность наступления беременности невысока.

Причины преждевременного снижения овариального резерва:

  • Наследственность. Раняя менопаузы и уменьшения запаса яйцеклеток определяется генетически.
  • Хирургические операции. Резекция яичников провоцирует снижения резерва.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу яичников (химиотерапия).
  • Лучевое облучение придатков матки.
  • Вредные привычки. Есть мнение, что курение снижает овариальный резерв и ведет к преждевременному прекращению работы яичников.
  • Длительный стресс.

Что делать при высоком АМГ?

Главной задачей женщины, узнавшей о повышенном антимюллеровом гормоне, становится выяснение причины таких отклонений от нормы – преимущественно всему виной патологии яичников, поскольку на АМГ остальные гормоны влияния не оказывают. В такой ситуации врач назначает прохождение УЗИ, а также еще нескольких диагностических мероприятий, если этого недостаточно. Точная терапевтическая схема будет зависеть от конкретного заболевания:

  • При поликистозе яичников зачастую необходима нормализация веса и углеводного обмена, лечение инфекционных заболеваний.
  • При наличии опухолей все зависит от сложности ситуации – возможно даже хирургическое вмешательство.

Читайте также:

Таким образом, единственно верным ответом на вопрос «что делать, если повышен антимюллеров гормон» может быть только рекомендация обратиться к врачу для определения точной причины такой ситуации. Искусственное его снижение, как утверждают врачи, никакого результата не приносит, поскольку проблема не устраняется, а только купируется, и после это может негативно сказаться на долгожданной беременности. Не исключено назначение гормональной терапии, однако это только вспомогательная мера.

Повышен антимюллеров гормон

Планирование беременности предполагает тщательную подготовку организма женщины, исследование гормонального фона. Антимюллеровский гормон во многом определяет возможность забеременеть. Его концентрация должна соответствовать возрастным нормам.

Чаще гинекологи встречаются с ситуацией, когда антимюллеров гормон у женщин пониженный. Высокий АМГ чаще свидетельствует о серьезных изменениях в организме патологического характера, которые нужно выявлять и незамедлительно принимать соответствующие меры.

Пониженное содержание

Причинами повышенного уровня гормона являются:

  • гонадотропный гипогонадизм;
  • избыточный вес;
  • недоразвитие половых желез (яичек или яичников);
  • преждевременное созревание женщины;
  • менопауза и климакс;
  • генетические нарушения.

Лечение

Чтобы привести в норму уровень АМГ, нужно лечить причину, которая привела к аномально низким или слишком высоким показателям. Если проблему вызвало не конкретное заболевание, просто необходимо скорректировать диету и образ жизни. В частности:

  • если в организме понижен уровень витамина D – необходимо почаще бывать на солнце и есть пищу, которая им богата – рыбий жир, тунец, лосось, сардины;
  • если проблемы вызваны ожирением, следует больше употреблять натуральных продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), ненасыщенными жирами, белками и сложными углеводами. Поменьше есть продуктов, в которых много простых сахаров, насыщенных и трансгенных жиров: копченые колбасы, свинина, сало, сахар, сдоба и мучные изделия.

Что следует добавить в рацион при лечении:

  • свежие овощи и фрукты;
  • мед, овсяные хлопья, финики;
  • зеленый чай, иван-чай, мяту;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • яйца, тушеное и вареное нежирное мясо.
  • рыбу и морепродукты;
  • жирное мясо, особенно жареное и копченое;
  • кетчуп, майонез, острые приправы и соусы, жирную сметану;
  • вредную пищу — чипсы, сухарики, газировку, энергетики;
  • алкоголь.
Читайте так же:  Как и для чего принимать ременс во время климакса состав, показания и противопоказания

Также очень важно стараться избегать стрессов, слишком изнурительных диет и излишних физических нагрузок. Большое значение имеет и здоровый полноценный сон. Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, норма АМГ у женщин не будет выходить за допустимые пределы.

Последствия

Антимюллеров гормон обеспечивает функциональность репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, возможность зачатия и продолжения рода. Следствием повышенного уровня АМГ у представителей обоих полов является бесплодие.

Повышенное содержание антимюллерова гормона нельзя игнорировать. Это может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развитием серьезных патологических состояний. Для нормализации уровня АМГ важно выявить основную причину повышения концентрации и пройти курс лечения.

Амг гормон, что это такое

Формирование репродуктивной системы у эмбриона по женскому или мужскому типу, сперматогенез, созревание фолликулов – все эти функции выполняет антимюллеров гормон. В медицинской литературе встречается несколько названий этого вещества: антимюллеровый, антимюллеров, антимюллеровский гормон, употребляется его сокращенное наименование – АМГ.

Норма АМГ у женщин по возрастам

Ниже приводятся нормальные значения АМГ в нанограммах на миллилитр (нг/мл) в зависимости от возраста:

  • допубертатный период – 1–3,3;
  • ранний репродуктивный возраст (12–20 лет) – 1,9–2;
  • пик репродуктивности (20–30 лет) – 2,2–7;
  • спад репродуктивности (30–45 лет) – 2,6–6,8;
  • предменопауза (45–55 лет) – 1,1–2,6;
  • начало менопаузы и постменопауза (обычно старше 55 лет) – 0–1,1.

Вышеприведенный возраст – не более чем средняя величина. В отдельных случаях организм сохраняет репродуктивные способности дольше. Следовательно, и норма АМГ у женщин несколько отклоняется от указанных значений.

Уровень антимюллерова гормона начинает постепенно снижаться в 30–45 лет. После того как наступает окончательная менопауза и месячные полностью прекращаются, вещество вообще перестает вырабатываться. В результате его концентрация в сыворотке крови опускается до нуля.

Если уровень АМГ составляет 0,3–1,05 нг/мл, забеременеть очень сложно, даже путем искусственного оплодотворения. Если же гормона в крови меньше 0,3 нанограмм на миллилитр, беременность становится практически невозможной даже при помощи ЭКО.

Антимюллеров гормон и беременность

Низкая концентрация антимюллерова гормона в организме женщине может стать причиной нарушения детородной функции. Малые показатели АМГ связаны с количеством половых клеток у женщины. Гормон образно называют «счетчиком яйцеклеток»

Несмотря на то, что уровень АМГ не зависит от количества других гормонов, для определения шансов на зачатие следует провести тщательное исследование гормонального фона. Гормонов, отвечающих за формирование женской клетки и овуляцию, несколько: эстрогены, прогестерон, лютенизирующий, фолликулостимулирующий.

Например, процесс выхода зрелой жизнеспособной яйцеклетки обеспечивается соотношением антимюллерова и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При допустимом соотношении низкого АМГ и ФСГ высокого, зачатие возможно с большой долей вероятности. В медицинской практике описаны случаи, когда у женщин случались выкидыши при низких показателях АМГ. Стоит отметить, что уровень этого вещества с самопроизвольным абортом никак не связан.

При невысоких показателях АМГ в гинекологии используется методика стимуляции яичников для получения здоровых яйцеклеток. В дальнейшем они используются для проведения оплодотворения и вынашивания с применением альтернативных способов.

Низкий показатель антимюллерова гормона может быть свидетельством патологических процессов в организме. При их устранении нормальные показатели вещества восстанавливаются.

Наши партнёры

  • Все права защищены, 2020
  • Политика конфеденциальности
  • Мы в социальных сетях

Реклама лекарственных препаратов, медицинских услуг, в том числе методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинских изделий должна сопровождаться предупреждением о наличии противопоказаний к их применению и использованию, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов.

Антимюллеров гормон повышен: что это значит? Что необходимо делать?

Антимюллеров гормон или АМГ является одним из важнейших для тех, кто планирует беременность: на основании его показателей зачастую выносится решение о целесообразности или нецелесообразности проведения экстракорпорального оплодотворения. По этой причине женщины внимательно следят за его уровнем, и при любых отклонениях от нормы возникает вопрос – насколько это опасно. Можно ли забеременеть, когда антимюллеров гормон повышен?

Причины

Высокий АМГ у женщин связан с разными факторами, основные причины его повышения можно разделить на группы:

  1. Поликистоз яичников. Половые железы в этом случае продуцируют здоровые фолликулы, но пройти через кистозную ткань они не могут.
  2. Опухоли яичников. В этом случае яичники претерпевают трансформацию за счет увеличения объема гранулезной ткани.

Правильное лечение направлено не на снижение концентрации вещества, а на выявление основного заболевания, которое вызвало дисфункцию половых желез и повышенный АМГ. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза и назначается лечащим врачом.

Высокая концентрация антимюллерова гормона являет собой неблагоприятный показатель для возможности забеременеть. Существует ряд тревожных симптомов, которые являются основанием для проверки концентрации АМГ:

  • после долгих попыток зачатия естественным путем беременность не наступает;
  • несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • бесплодие невыясненной природы;
  • высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона;
  • возможный поликистоз яичников;
  • подозрение на злокачественные новообразования в яичниках;
  • замедленное половое развитие.

Не всегда антимюллеров гормон повышается вследствие патологических процессов. Продолжительные физические перегрузки, течение некоторых болезней в острой форме, многочисленные стрессовые ситуации могут поднять уровень вещества.

АМГ повышен: причины

Норма АМГ у женщин в плазме крови может быть увеличена при таких состояниях:

  • поликистозе яичников – уровень антимюллерова гормона выше нормы в несколько раз. Заболевание приводит к тому, что во время овуляции из фолликулов выходят незрелые яйцеклетки, которые не подходят для зачатия. Поликистоз резко увеличивает опасность гиперстимуляции яичников – тяжелого осложнения, возникающего в результате форсирования роста фолликулов. Оно вызывает серьезные проблемы с сердцем, дыханием, почками, нервной и эндокринной системами;
  • паротите или туберкулезе в анамнезе;
  • первичной яичниковой недостаточности – слишком быстро созревают яйцеклетки (по 3 или больше за один цикл), из-за чего их запас стремительно истощается;
  • гранулезноклеточной опухоли яичника. Гранулезные клетки фолликулов производят антимюллеров гормон. Резкий рост их количества увеличивает концентрацию АМГ в плазме крови;
  • врожденных генетических аномалий яичников;
  • задержке полового развития;
  • тяжелых физических нагрузках, слишком изнурительных для организма занятиях спортом.
Читайте так же:  Повышенный холестерин правила питания

Также антимюллеров гормон повышают некоторые медицинские процедуры и лекарства:

  • попытки стимулировать функцию яичников и овуляцию гормональными средствами;
  • при лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • после операций на яичнике.

Повышенное содержание АМГ препятствует созреванию фолликулов, сохраняет их в незрелой фазе развития.

В некоторых случаях показатель, который попадает под возрастную норму, все равно может свидетельствовать о поликистозе.

Показания к проведению анализа

Анализ на антимюллеров гормон назначают для:

  • определения шансов на беременность без помощи искусственного оплодотворения (ЭКО);
  • выяснения, есть ли смысл пытаться зачать ребенка в пробирке с помощью стимуляции яичников или лучше усыновить малыша либо найти суррогатную мать;
  • прогноза сроков начала менопаузы. Результаты анализа помогают узнать время ее наступления за 4–5 лет до начала;
  • выявления рака или поликистоза яичников;
  • выяснения, нет ли быстрого снижения количества яйцеклеток, чтобы их можно было предварительно заморозить и в дальнейшем использовать для зачатия.

В здоровом женском организме скорость, с которой созревают яйцеклетки, резко увеличивается, когда девушка достигает половой зрелости. Раз в месяц один из ее фолликулов превращается в граафов пузырек. В нем находится уже созревшая яйцеклетка.

Пиковых значений в крови гормон достигает, когда девушке исполняется 25–30 лет. Затем его концентрация в плазме снижается, а после менопаузы опускается почти до нуля. То же происходит и с количеством яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Когда и как сдавать анализ

Антимюллеров гормон – важный показатель состояния репродуктивной системы женщины. Сдавать анализ нужно, чтобы:

  • определить, как лучше всего стимулировать рост фолликулов, какие препараты предпочтительнее применять перед зачатием в пробирке;
  • удостовериться, что плохое самочувствие не вызвано появлением новообразований в яичниках;
  • определить, как лечить бесплодие, причиной которого стали эндокринные проблемы – синдром истощенных или поликистозных яичников;
  • разобраться, почему попытки искусственного оплодотворения постоянно оказываются безрезультатными.

Особо готовится к сдаче анализа смысла нет, так как на АМГ практически ничего не влияет – ни фаза менструального цикла, ни психологическое состояние женщины, ни стрессы, ни физические нагрузки. Прием оральных контрацептивов, занятия сексом, курение и даже употребление спиртного также не оказывают никакого воздействия на результаты анализа на антимюллеров гормон.

Для проведения исследования из вены производится забор 3-5 мл крови. Сдавать анализ на антимюллеров гормон можно в любой день. Результат обычно становится известен уже через 2-3 суток.

Иногда кроме сдачи теста на гормон для определения овулярного резерва назначается анализ уровня ФСГ, а также ингибина B, который подавляет выработку последнего. Однако новейшие исследования говорят о том, что результаты этих анализов не очень надежны. Концентрация ФСГ и ингибина B нестабильна, зависит от фазы менструального цикла, эмоционального и физического состояния женщины.

Какие ещё заболевания диагностируются с помощью АМГ-анализа?

Уровень АМГ в крови может многое рассказать о репродуктивном статусе и женщин, и мужчин. С помощью анализа на антимюллеров гормон определяют:

Способность зачать ребёнка у женщин (овариальный резерв)

Синдром поликистозных яичников

Опухоли гранулёзных клеток и их рецидивы

Прогноз восстановления репродуктивной функции после проведения химиотерапии при лечении онкологических заболеваний

Задержку и преждевременное половое созревание у мальчиков

Крипторхизм и анорхию у мальчиков

Гермафродитизм у детей

Прогнозирование времени наступления менопаузы

Как проверить свое
репродуктивное здоровье?

Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.

Это важно знать

Можно ли повысить АМГ?

Антимюллеров гормон – это показатель сохранности запаса яйцеклеток в яичниках. Воздействие на уровень АМГ в крови это не принесет эффекта. Антимюллеров гормон индикатор количества яйцеклеток. Он не регулирует работу яичников, и его искусственное повышение никак не повлияет на функционирование репродуктивных органов.

В гинекологии не существует достоверно работающих методов, позволяющих повысить шансы на благоприятный исход ЭКО. Нет никакой возможности повлиять на овариальный резерв. Если запас яйцеклеток истощился, восстановить на данном этапе развития медицины нельзя. Лекарственные препараты или немедикаментозные средства не могут решить эту проблему.

Женщинам, планирующим беременность после 35 лет, необходимо пройти обследование и оценить уровень антимюллерова гормона. Если АМГ снижен, стоит задуматься о предварительной заготовке яйцеклеток. Для этого фолликулы получают в естественном цикле, после чего замораживают. В дальнейшем замороженные яйцеклетки можно будет использовать в программе ЭКО.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заморозка ооцитов практикуется не только при возрастном снижении резерва яйцекоток. Процедура рекомендована перед проведением травмирующих операций на яичниках, прохождении курса лучевой и химиотерапии. Такая тактика позволяет сохранить яйцеклетки и зачать ребенка.

Источники

Антимюллеров гормон у женщин повышен
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here