Диспансеризация в 40-50 лет женщин

Предлагаем к прочтению статью: "диспансеризация в 40-50 лет женщин - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Акция по диагностике 6 видов онкологических заболеваний

4 февраля – Всемирный день борьбы против рака

Большинство онкологических заболеваний, выявленных на ранних стадиях, поддаются лечению. Ранняя диагностика рака может спасти Вашу жизнь или жизнь Ваших близких!

Приглашаем москвичей пройти онкоскрининг на основные виды рака, а также посетить лекции и Школы здоровья.

Обследоваться на онкологию можно в феврале 2020 года по выходным дням бесплатно при предъявлении полиса ОМС города Москвы и паспорта гражданина РФ, при наличии прикрепления к столичной поликлинике.

Результаты анализов и обследований можно получить в течение семи дней в отделении (кабинете) медицинской профилактики поликлиники, где Вы пройдете обследование.

Видео (кликните для воспроизведения).

Результаты анализов крови на ПСА и кала на скрытую кровь могут отправить на электронную почту при наличии регистрации на портале mos.ru и оформленной подписки на получение услуги. Также эти результаты будут отражены в электронной медицинской карте, доступ к которой может получить любой москвич на портале mos.ru.

ЗАБОЛЕВАНИЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИГЛАШЕННЫЕ

Вид обследования

Время приема

Место проведения, контакты

Диспансеризация

Информация по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения.

С мая 2019 года вступил в силу новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ).

В соответствии с Приказом население в возраст 18-99 лет подлежит ежегодному профилактическому осмотру/диспансеризации.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Согласно новому порядку профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения и включает в себя:

Диспансеризация – комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также в отношении отдельных категорий граждан.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининговый) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.

В первый этап диспансеризации входят:

1.Профилактический медицинский осмотр:

  • опрос (анкетирование)
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • исследование уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше);
  • измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет);
  • прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2.Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
  • Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 до 39 лет);
  • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
  • Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
  • Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.;

3.Краткое профилактическое консультирование;

4.Общий анализ крови (с 40 лет и старше);

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет, диспансеризацию – в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 лет и старше – ежегодно.

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Диспансеризация: как, когда и кому ее проходить

Закончившийся недавно первый этап всероссийской диспансеризации показал, что более чем у 40% взрослых россиян есть как минимум одно хроническое заболевание, а 26% находятся в группе риска по состоянию здоровья. И во многом в этом виновата наша нелюбовь к врачам: большинства проблем со здоровьем можно избежать, если систематически являться на профилактические осмотры и сдавать необходимые анализы. Кстати, диспансеризация 2013 года еще не закончена. Пройти ее можно обратившись в кабинет медицинской профилактики, доврачебной диагностики или к «участковому» терапевту в районной поликлинике или другом лечебном учреждении, участвующем в программе бесплатного оказания медицинской помощи. И в будущем взять за правило сделить за здоровьем.

Читайте так же:  Гипертония при климаксе лечение должно быть комплексным

Общий (клинический) анализ крови и мочи

В идеале сдавать их ежегодно: эти анализы – отличная возможность быстро проверить, все ли в нормально в организме. И или успокоиться или, в случае необходимости, провести дополнительные обследования (например, увеличение количества эритроцитов позволяет обнаружить скрытый воспалительный процесс или инфекцию и пр., пониженный уровень гемоглобина может говорить об анемии и пр.). В рамках программы всероссийской диспансеризации раз в 6 лет рекомендуется сдавать развернутый клинический анализ крови (в 39 лет, затем в 45 лет и так далее).

Биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны

Биохимический анализ крови врач обычно назначает, если общий клинический анализ крови ему не нравится, а также при жалобах на здоровье от пациента. Однако тем, кто здоров, но хочет быть спокоен по поводу здоровья, после 35-40 лет элементарный биохимический анализ крови и анализ крови на основные гормоны (в первую очередь, гормоны щитовидной железы, а для женщин — и репродуктивной системы) врачи советуют делать хотя бы раз в 2-3 года (в рамках программы всероссийской диспансеризации общетерапевтический биохимический анализ крови сдается раз в 6 лет начиная с 39 лет). После 50-55 лет к этому списку медики советуют минимум раз в 2 года делать анализ крови на онкомаркеры заболеваний яичников для женщин, и предстательной железы – для мужчин.

Посещение гинеколога, уролога, маммолога

К данным специалистам в идеале нужно являться на осмотр раз в год. Гинекологический осмотр должен включать взятие мазка для цитологического исследования плюс УЗИ малого таза, позволяющее выявить внутренние патологии. После 35-40 лет ежегодно или раз в 2 года женщинам необходим осмотр маммолога и маммография (до 40 лет УЗИ молочных желез). А посещение уролога необходимо для своевременной диагностики болезней предстательной железы.

Быстро, бесплатно и эффективно: диспансеризация

В Москве начали вакцинировать детей новой прививкой против коклюша

Родители получили доступ к картам прививок детей онлайн

Городские власти системно усиливают контроль в сфере здравоохранения

Проблемы со здоровьем чаще всего обнаруживаются именно тогда, когда болеть никак нельзя. Многие болезни протекают бессимптомно, и человек может не подозревать, что его здоровье не в порядке. Проверить себя может каждый москвич в ходе диспансеризации. Быстро, абсолютно бесплатно и раз в три года. Превентивно бегать по врачам работающему человеку и в голову не придет. Во-первых, дорого, во-вторых, некогда, в-третьих, неизвестно, на что именно в своем организме нужно обратить внимание. Диспансеризация снимает все эти противоречия.

Во-первых, пройти все ключевые обследования и получить консультации нужных врачей может каждый взрослый москвич, прикрепленный к поликлинике и имеющий полис ОМС, совершенно бесплатно.

Во-вторых, диспансеризация занимает всего два-три дня. Вписать даты и время всех обследований в свой рабочий график получится без труда. Их назначает участковый врач – обсудите с ним свои свободные часы и часы работы нужных специалистов.

Кроме того, в Госдуме готовят поправки в Трудовой кодекс – если их примут, закон обяжет работодателей предоставлять сотрудникам отгул на время прохождения диспансеризации. На зарплате это никак не отразится.

В-третьих, все, на что нужно обратить внимание, будет выявлено на первом этапе – скриннинге. Скриннинг покажет, есть ли у вас хронические заболевания, а его результаты станут основой для дальнейших обследований.

По словам главного специалиста по профилактической медицине столичного департамента здравоохранения Москвы Наны Погосовой, в рамках диспансеризации 2015 года около 50 тысяч москвичей узнали о наличии у себя сердечно-сосудистого заболевания.

Как проходит диспансеризация

Нет, в больницу вас никто не положит. Вам придется несколько раз прийти в свою районную поликлинику – сдать анализы, пройти специальные обследования, например, УЗИ, МРТ, побеседовать с врачами. Каждое посещение может растянуться на два-три часа, но в целом вы не потеряете много времени. Все начнется в кабинете вашего участкового врача. Вы должны сообщить ему о своем намерении пройти диспансеризацию, он проверит, можете ли вы сделать это в текущем году, и если да, внесет в список пациентов и объяснит все ваши дальнейшие действия.

А ЧТО, НЕ КАЖДЫЙ МОЖЕТ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

Каждый, но, к сожалению, не каждый год. Это зависит от возраста пациента. Впервые пройти диспансеризацию можно в 21 год – или в тот год, когда вам исполняется 21, – а потом каждые три года. Например, если в этом году вам исполняется или исполнилось 40, придется подождать два года – вы пропустили возможность пройти диспансеризацию в прошлом году.

Для тех, кто пропустил нужный год и не хочет ждать, существует профилактический осмотр. Это почти то же самое, что диспансеризация, но проводится по сокращенной программе – проверяют только самое необходимое. Так же, как и при диспансеризации, при выявлении медицинских показаний пациенту дадут направление на дополнительные обследования и консультации. Попасть на такой осмотр можно, обратившись к своему терапевту.

Есть категории граждан, которые могут проходить диспансеризацию каждый год. Например, инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Первый этап диспансеризации – скриннинг

На первом этапе диспансеризации пациент проходит более 20 различных обследований и анализов. Скриннинг выявляет все распространенные неинфекционные хронические заболевания.

Помимо привычных измерений роста, массы тела, артериального давления и анализов, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы в крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, измерение внутриглазного давления.

Женщины на этапе скриннинга проходят цитологические исследования органов малого таза, а после 39 лет – маммографию, мужчин после 50-ти лет проверяют на наличие в крови антигена, указывающего на простатит.

Второй этап – дополнительные обследования

На втором этапе все полученные сведения уточняются. Если есть подозрения на какие-то заболевания, пациент сдает дополнительные анализы, проходит новые обследования, общается с узкими специалистами.

Например, мужчины, в крови которых обнаружился простатспецифический антиген, проходят осмотр хирурга и уролога, а женщины, цитологический анализ которых указывает на вероятные проблемы, отправляются к акушеру-гинекологу.

Читайте так же:  Как поддерживать деловой стиль в жаркие дни лета

В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт) на втором этапе проверяют сосуды головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий также проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины старше 55-ти, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточная масса тела или ожирение.

Пациенты старше 50 лет, имеющие жалобы на желудок или подозрения на окнозаболевания органов желудочно-кишечного тракта проходят эзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата, который вводится через рот пациента).

Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, углубленные анализы крови, офтальмологические исследования и многие другие.

МНЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОХОДИТЬ ВСЕ ЭТИ ИССЛЕДОВАНИЯ?

Желательно, но не обязательно. Согласно приказу Минздрава РФ о диспансеризации взрослого населения, вступившего в силу 1 января 2013 года, пациент вправе отказаться от некоторых исследований. Например, если пациент в течение года проходил флюорографию или МРТ, его освобождают от этих обследований в рамках диспансеризации – слишком часто их проводить не стоит.

Или если у вас нет абсолютно никаких жалоб на ЖКТ и столько же желания глотать аппарат для гастроскопии, насильно в ваш желудок никто не заглянет. А что потом.

После всех обследований и консультаций пациенту присваивают группу здоровья. Всего их три.

К I группе состояния здоровья принадлежат абсолютно здоровые граждане. У этих счастливчиков нет хронических заболеваний, а факторы риска их развития отсутствуют или являются незначительными. После диспансеризации они проходят профилактическое консультирование, терапевт объясняет им, как сохранить здоровье.

Ко II группе относятся те, у кого не установлены хронические заболевания, но имеются высокие факторы риска их развития таких заболеваний. Им объясняют, как сократить влияние факторов риска путем смены образа жизни или с помощью лекарств. После таких пациентов постоянно наблюдают.

III группа – граждане, имеющие заболевания или состояния, требующие постоянного наблюдения или оказания специализированной помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. Их постоянно наблюдают терапевт и специалисты, они проходят все необходимые процедуры, направленные на лечение, профилактику и реабилитацию.

ТРЕТЬ МОСКВИЧЕЙ – ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ

Абсолютно здоровыми были признаны 35 процентов прошедших диспансеризацию в 2015 году. Различные заболевания имеют 45 процентов москвичей, а 20 процентов находятся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Диспансеризацию в прошлом году прошли 67 процентов женщин и 43 процента мужчин. 34 процента обследовавшихся – это москвичи в возрасте 21–36 лет, 41 процент – 39–60 лет и остальные – люди старше 60-ти.

По данным исследования, проведенного Фондом общественного мнения в конце прошлого года, за своим здоровьем следят 72 процента москвичей, не уделяют особого внимания здоровью чуть больше четверти жителей столицы (28 процентов). При этом больше половины (57 процентов) оценивают свое здоровье как среднее (довольно часто болеют или чувствуют себя нездоровыми).

Какие еще обследования можно пройти в Москве

В июле на ВДНХ в павильоне № 5 пройдут июле на ВДНХ пройдут бесплатные проверки здоровья. Обследования будут проходить ежедневно с 10:00 до 17:00. Все желающие смогут бесплатно проверить состояние своего сердца на современном кардиовизоре с 9 по 21 июля, получить консультацию офтальмолога до 31 июля, а с 23 по 31 июля – проверить, нет ли проблем со стопами. Документы и предварительная запись не нужны. Ближайшей осенью в Москве могут пройти Дни мужского здоровья. В рамках акции все мужчины смогут бесплатно сдать анализы на рак простаты.

Для исследования берется кровь из вены, результаты можно узнать приблизительно через два часа. Мужчины, прошедшие диагностику, смогут получить оперативную консультацию специалиста, а при необходимости – направление на дополнительное обследование или операцию.

По словам главного уролога Минздрава Дмитрия Пушкаря, проблема рака простаты сегодня стоит наиболее остро, другие проблемы в сфере мужского здоровья таких опасений не вызывают.

Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, или опухоль, возникающее из клеток простаты. Сегодня это одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Ежегодно в мире выявляется свыше 400 000 случаев рака предстательной железы. В России рак простаты поражает приблизительно 6 процентов населения. У мужчин старше 60 лет это наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование.

Женщин всех возрастов, желающих удостовериться в том, что с их репродуктивной системой, а также молочными железами все в порядке, ждут в клинике благотворительного фонда «Белая роза».

Здесь можно бесплатно получить осмотр и консультацию акушера-гинеколога, онколога-маммолога и пройти все необходимые обследования – от УЗИ и маммографии до онкоцитологии и инвазивных исследований, например, биопсии.

Также в клинике есть школа пациента, в которой женщинам напоминают о необходимости быть внимательными к своему здоровью и учат их самостоятельно проводить первичные исследования груди.

Московская клиника «Белая роза» находится в Крокус-сити. Запись на прием открывается в первый и третий четверг каждого месяца. Для записи нужно позвонить по телефону: 8 (495) 236-10-10. На приеме понадобятся паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Дети и несовершеннолетние подростки смогут пройти обследования на наличие более 35 видов редких наследственных заболеваний в Морозовской больнице.

Селективный скрининг обеспечивает точную диагностику и дает шанс предотвратить развитие серьезного заболевания на раннем этапе. Анализ представляет собой сдачу крови из пальца.

Направление на анализы можно будет взять в поликлинике или стационаре. Оно предназначено для тех пациентов, кто страдает одним из симптомов орфанных (редких) болезней, которые встречаются в 10 из 100 тысяч случаев.

Обследование можно пройти в региональном Центре врожденных наследственных заболеваний, генетических отклонений, орфанных и других редких заболеваний при Морозовской детской больнице, расположенной по адресу: улица Мытная, дом 24.

Принимайте участие в наших мероприятиях, событиях и акциях. Приходите в парки, посещайте лекции о здоровье и ЗОЖ

Новые правила диспансеризации: больше обследований на рак и медосмотры каждый год с 40 лет

Накануне майских праздников вступил в силу приказ Минздрава России № 124н, который радикально обновил правила бесплатной диспансеризации для взрослых в нашей стране. Что меняется для каждого из нас? « КП » внимательно изучила новый документ вместе с экспертом по здравоохранению и ОМС (обязательному медстрахованию), председателем совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Андреем Рыжаковым.

Читайте так же:  Вся правда о старении человека от а до я

ЕСЛИ ВАМ ОТ 18 ДО 39 ЛЕТ

Диспансеризация по полной программе (см. далее) в таком возрасте полагается раз в три года. Напоминание о том, что пришел ваш черед пройтись по врачам, должна прислать смской (или, например, по почте либо телефонным звонком) страховая медицинская компания, выдавшая вам полис ОМС.

В то же время теперь добавился еще один вариант: бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это, можно сказать, сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В обновленном законодательстве сказано, что любой совершеннолетний гражданин России имеет право на такой профосмотр не реже одного раза в год. Как часто это можно делать максимум, не уточняется. Эксперты считают, что раза в год вполне достаточно — кроме случаев, когда есть повышенные риски для здоровья. Например, наследственная предрасположенность к опасным заболеваниям — тогда лечащий врач подскажет, с какой периодичностью нужно обследоваться, чтобы вовремя поймать болезнь.

Видео (кликните для воспроизведения).

В профилактический медосмотр входят:

— анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.

— антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;

— измерение артериального давления;

— определение уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови натощак;

— флюорография легких (1 раз в 2 года);

— электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

— измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

— осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.

Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.

НА ЗАМЕТКУ

А что же диспансеризация для 18 — 39-летних? Как уже было сказано, она проводится раз в три года и состоит из двух этапов. Первый этап — тот самый профилактический медосмотр плюс набор специальных обследований на рак (см. далее «Будь в курсе»). Второй этап диспансеризации — это направления к врачам-специалистам (урологу, неврологу и др .) в зависимости от неполадок в организме, обнаруженных на 1-м этапе.

ЕСЛИ ВАМ 40+

В этом случае новый приказ Минздрава призывает проходить диспансеризацию по полной программе ежегодно. Вот, как она должна выглядеть.

1-й этап диспансеризации:

— профилактический медицинский осмотр (такой же, как для 18 — 39-летних),

— общий анализ крови. Включает определение уровня гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ (это реакция, которая сигналит о воспалении в организме),

— набор специальных обследований на рак (см. далее «Будь в курсе»).

2-й этап диспансеризации:

— осмотр врача-невролога по медпоказаниям. В частности, если есть подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения;

— дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это дорогостоящее исследование главных артерий, через которые снабжается кровью наш мозг. Такое обследование назначается мужчинам 45 — 72 лет и женщинам 54 — 72 лет, если у них есть одновременно три фактора риска: повышенное давление, повышенный уровень общего холестерина и избыточная масса тела (ее определяет врач при осмотре, измерив рост, вес и окружность талии). А также это обследование назначается лицам 65 — 90 лет по направлению врача-невролога при подозрении на ранее перенесенный инсульт;

— осмотр врача-хирурга или врача-уролога. Для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл;

— осмотр врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии — по медпоказаниям и направлениям других врачей-специалистов;

— колоноскопия. По назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога при подозрении на онкозаболевания толстого кишечника;

— эзофагогастродуоденоскопия. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

— рентгенография легких, компьютерная томография легких. По назначению врача-терапевта при подозрении на рак легкого;

— спирометрия. По назначению врача-терапевта для курящих граждан и при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание;

— осмотр гинеколога. Для женщин с неблагоприятными изменениями, обнаруженными при обследованиях на рак шейки матки, а также на рак молочныж желез;

— осмотр врача-оториноларинголога. По медпоказаниям для граждан 65 лет и старше;

— осмотр врача-офтальмолога. Для граждан 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, а также 65 лет и старше со сниженной остротой зрения, не поддающейся очковой коррекции.

БУДЬ В КУРСЕ

Чтобы вовремя поймать онкоболезни

Врачи-онкологи напоминают: при обнаружении на 1 — 2 стадии большинство видов рака можно успешно лечить. Поэтому очень важно обследоваться, чтобы не упустить ранние стадии. С другой стороны, известна и проблема гипердиагностики — когда признаки онкоболезней «находят» там, где рака на самом деле нет. Поэтому эксперты призывают ни в коем случае не паниковать — все-таки в данном случае, в рамках диспансеризации, речь идет именно о первичных обследованиях. Предварительные диагнозы нужно тщательно проверять и перепроверять.

По новым правилам проводятся такие виды обследований:

— маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года;

— ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);

— определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы);

— анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год;

— эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.

Читайте так же:  Женщины за 40 выглядят потрясающе в широких брюках

Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).

КСТАТИ

Приказ предписывает региональным вла ст ям организовать проведение диспансеризации так, чтобы люди могли посещать врачей в том числе в вечерние часы (время не уточняется) и по субботам. А еще в Трудовом кодексе РФ (ч. 1 ст. 185) есть правило: все работники имеют право на свободный оплачиваемый день для прохождения диспансеризации. Сейчас такой отгул полагается раз в три года. А в ближайшее время его обещают сделать ежегодным для тех, у кого есть право проходить диспансеризацию каждый год. В первую очередь это граждане 40+.

Диспансеризация 2020 году, кто проходит и что нового

С 2020 года диспансеризация будет проводиться по новому приказу. В этой статье я постараюсь разъяснить, что поменяется в диспансеризации по сравнению с 2019 годом.

Диспансеризация – комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), оценку факторов риска возникновения этих заболеваний с целью их коррекции.

Простыми словами: чем раньше выявить болезнь, тем легче ее лечить. А также если болезни еще нет, то выявив и устранив ее факторы риска можно предотвратить недуг вовсе.

Кроме диспансеризации новый приказ содержит в себе понятие профилактический осмотр.

Флюорография/рентгенография, УЗИ внутренних органов

Золотой стандарт диспансеризации – флюорография раз в два года (в Европе и США в последние годы ее все чаще заменяют рентгеном, считая рентгенографию более современным методом диагностики), при хронических заболеваниях дыхательной системы – ежегодно или даже чаще. Это исследование позволяет обнаружить не только проблемы с легкими и бронхами, но и многие сердечно-сосудистые нарушения. Про отсутствии жалоб на здоровье и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта в программу диспансеризации начиная с 39 лет стоит включить УЗИ органов брюшной полости, и делать его как минимум раз в 5-6 лет.

Анализ крови на глюкозу, протромбин, холестерин

Тем, кто старше 35 лет, врачи рекомендуют сдавать их раз в 1-1,5 года, даже если нет совсем никаких желоб на здоровье и хронических болезней, до 35 лет – раз в 3-4 года начиная с подросткового возраста. Анализ крови на холестерин и протромбин подскажут, все ли в порядке с работой печени, помогут оценить состояние сердечно-сосудистой системы и свертывающей системы крови. А анализ на сахар (глюкозу) поможет вовремя диагностировать диабет, который с каждым годом становится все моложе и моложе (по статистике РАМН, каждые 10 лет количество заболевших им удваивается).

Посещение стоматолога

Дважды в год – к стоматологу, это правило многие помнят еще со школы. Если зубы идеальные, хотя бы раз в год – для осмотра, снятия зубного камня и других профилактических процедур. Европейский опыт стоматологических гигиенистов показывает, что развитие кариеса, пародонтита и многих других заболеваний достаточно легко предотвратить – если вовремя принять меры. К тому же не стоит забывать, что кариес – это хронический очаг инфекции, ослабляющий иммунитет и очень часто провоцирующий тонзилит, фарингит и другие хронические лор-заболевания.

Посещение эндокринолога

Раз в 1,5-2 года, в период гормональных перестроек организма – раз в год. Стоит помнить, что щитовидная железа — очень капризный орган, чутко реагирующая на любые неполадки в организме, прием лекарств или даже витаминов (например, многие «сердечные» лекарства могут подавлять ее функции, а экстракт ламинарии или йод, содержащиеся в витаминах – спровоцировать серьезные нарушения в ее работе).

Посещение невропатолога

Минимум раз в 2 года, после 40-45 лет – ежегодно. «Нервный» доктор занимается не только нервами: многие заболевания имеют неврологическую природу, и список их симптомов может быть очень внушительным: это и головные боли, и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и неполадки в работе желудка и кишечника…

Посещение кардиолога

Сердечно-сосудистые заболевания молодеют – это показала и всероссийская диспансеризация 2013 года. В частности, инфаркт миокарда сегодня чаще всего возникает у 40-50 летних. Так что нет ничего странного, что врачи даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуют ежегодный осмотр у кардиолога мужчинам уже начиная с 35-39 лет (женщинам – с 40-45 лет), включающий как минимум измерение давления и электрокардиограмму (в более раннем возрасте достаточно посещать врача раз в 3-4 года). Особенно ежегодные профилактические осмотры важны, если у ближайших родственников случались ранние инфаркты и инсульты (в возрасте до 55 лет).

Посещение врача-окулиста (офтальмолога)

При хорошем, нормальном зрении – раз в 1-2 года, если есть какие-то проблемы со зрением – как минимум ежегодно. После 39-40 лет к такой ежегодной проверке зрения врачи советуют добавить осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления. Это важно для того, чтобы вовремя выявить еще одну стремительно молодеющую болезнь века — глаукому, лучше всего поддающуюся лечению на той стадии, пока она протекает бессимптомно.

Как будут проводиться профилактические осмотры и диспансеризация в 2020 году?

Профилактический осмотр — ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями, перечисленных в приложении к приказу МинЗдрава РФ от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Диспансеризация с 2020 года:

1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

Что включает в себя профилактический осмотр:

Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.

Определение факторов риска и других состояний повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.

Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.

  1. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
  2. Измерение артериального давления на периферических артериях.
  3. Исследование уровня общего холестерина в крови
  4. Исследование уровня глюкозы в крови натощак
  5. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
  6. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
  7. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года
  8. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
  9. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
  10. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
  11. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)
Читайте так же:  Как носить леггинсы после 40

Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:

I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.

В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:

1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)

2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 124н приказа:

  • Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
  • Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
  • Женщины 40-75 лет — скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
  • Мужчины 45,50,55,60,64 лет — скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
  • Женщины и мужчины 40-64 лет — скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
  • Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;
  • Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.

3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования

4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

В возрасте от 40 лет и старше

  1. Проведение профосмотра в полном объеме
  2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа – см. выше)
  3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
  5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

II этап диспансеризации. Проводиться с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.

Осмотр врачом неврологом

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.

Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45,50,55,60,64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).

Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки.

Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – по назначению врача терапевта.

Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.

Спирометрия – у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.

Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.

Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.

Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.

Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:

  • с выявленной ИБС
  • ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
  • с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
  • для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
  • при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска

После прохождения диспансеризации устанавливается группа здоровья – критерии остались прежние, как и для прошлых диспансеризаций.

Стало легче понять когда проходить диспансеризацию. Если вам 40 и выше , то каждых год , если моложе 40 лет, то 1 раз в 3 года. В 2020 году те, кто подлежат диспансеризации с 18 по 39 лет:

Если вам в 2020 году должно исполниться — 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет или тот кто родился в: 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981 гг.

Итак, из новшества проведения I этапа диспансеризации в 2020 году:

  • Появилось понятие профилактический осмотр – в прошлом приказе такого не было
  • Теперь диспансеризация проводиться для лиц старше 40 лет ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
  • Вернули общий анализ крови для лиц старше 40 лет на первом этапе – в предыдущем приказе его убрали.
  • Теперь всем в 45 лет можно сделать ЭГДС в рамках диспансеризации
  • У мужчин увеличили количество возрастов, когда будет определяться ПСА (в 45,50,55,60,64 лет) – ранее только в возрасте 45 и 51 лет.
  • Вернули кал на скрытую кровь после 40 лет, но раз в 2 года, ранее только старше 63 лет. А после 64 лет кал на скрытую кровь ежегодно – ранее 1 раз в 3 года.
  • Женщинам вернули ЭКГ после 35 лет ежегодно. Ранее после 45.
  • Теперь измерение внутриглазного давления всем после 40. Ранее после 60 лет.
  • Маммография женщинам 40 лет и старше 1 раз в 2 года. Ранее 1 раз в 3 года
  • Осмотры врачей-терапевтов стали больше направлены на раннее выявление онкологии в рамках первого этапа диспансеризации и простого ежегодного профилактического осмотра у всех возрастных категорий.

II этап диспансеризации можно сказать, что не изменился.

Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день. Информацию можно получить у сотрудников справочной в регистратуре.

Источники

Диспансеризация в 40-50 лет женщин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here