Гормоны при поликистозе яичников

Предлагаем к прочтению статью: "гормоны при поликистозе яичников - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Какие препараты выписывают при поликистозе яичников + отзывы женщин об эффективности медикаментозного лечения СПКЯ

Поликистоз яичника – гинекологическая патология гормональной природы, которая негативно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Помимо бесплодия, заболевание может стать предпосылкой развития злокачественных новообразований и сказаться на здоровье пациентки в целом.

При условии правильно подобранного и своевременного лечения поликистоза яичников патология имеет благоприятный прогноз.

В этой статье мы поговорим о том, какие препараты наиболее эффективны при данной патологии.

Сущность патологии

Основные функции яичников – секреция женских половых гормонов и созревание яйцеклеток.

Созревание женской половой клетки происходит в фолликулах. Как только яйцеклетка созрела, фолликул лопается, высвобождая ее. Этот процесс соответствует овуляции и сопровождается передвижением половой клетки в маточную трубу, где ей предстоит встретиться со сперматозоидом для оплодотворения.

В норме в течение одного менструального цикла на яичнике может образоваться несколько фолликулов. Как правило, созревает и лопается только один из них – доминантный, а остальные регрессируют.

При поликистозе яичников доминантный фолликул не образуется – на его месте обнаруживается несколько мелких фолликулов, количество которых может достигать 10-12 штук. В таких фолликулах не может созреть полноценная яйцеклетка, а значит овуляция невозможна, как и невозможна беременность.

Сущность патологии

Яичник – это женская половая железа, по форме он напоминает персиковую косточку. Орган имеет белковую оболочку и корковый слой. На оболочке расположены фолликулы, которые поочередно созревают, лопаются, и выпускают наружу яйцеклетку, готовую для оплодотворения.

Кроме того, яичник вырабатывает половые гормоны – прогестерон и эстроген, а также некоторое количество мужских половых гормонов – андрогенов, которые необходимы для нормального развития плода мужского пола.

Когда возникает поликистоз, происходит гормональная дисфункция, которая влечет за собой деформацию структуры тканей железы. При этом можно наблюдать сбои в синтезе эстрогена и повышенное продуцирование андрогенов, которое и приводит к образованию мелких кист.

При поликистозе овуляция невозможна, потому что созревания фолликула не происходит, и все фолликулы, которые за определенный промежуток времени должны были созреть и лопнуть, заполняются жидкостью, и образуют кисты.

Эффективна ли нетрадиционная медицина?

Можно ли вылечить поликистоз нетрадиционными методами? К сожалению, нет. Но народную медицину и прочие нетрадиционные способы лечения можно включать в общую схему лечения для достижения лучшего результата.

Хороший эффект дают следующие мероприятия:

  • водолечение. Морские и хвойные ванны оказывают успокоительный и противовоспалительный эффект, также показан душ Шарко;
  • терапия магнитами. Воздействие оказывается на воротниковую зону, что положительно влияет на гипоталамо-гипофизарную систему;
  • гальванофорез;
  • массаж воротниковой зоны;
  • гирудотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Что касается настоек и отваров лекарственных трав, они тоже активно используются для лечения патологии, чаще всего применяется:

  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • мята;
  • крапива;
  • солодка;
  • душица;
  • базилик;
  • хвощ;
  • одуванчик;
  • шалфей и прочие.

Диагностика

Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

Как выглядит поликистоз яичников, фото симптомов:

Гормоны, которые нужно контролировать, если у вас СПКЯ

Гормоны щитовидной железы делают вас красивыми

Эти три гормона – тироксин, кальцитонин и трийодтиронин – настоящие друзья женщин. Триодиоотронин ускоряет обмен веществ, позволяя быстро сжигать лишние калории, что приводит к красивой фигуре. Тироксин – отличный союзник кожи. Он сохраняет ее в хорошем состоянии, влияет на ее питание и правильное увлажнение. Благодаря этому гормону кожа плотная и упругая. Кроме того, женщины с правильным уровнем тироксина могут похвастаться блестящими волосами и красивой кожей без прыщей. Кальцитонин заботится о костях – он удерживает кальций на соответствующем уровне, защищая от остеопороза.

Когда их слишком мало: мы имеем дело с так называемым гипотиреозом. Болезнь проявляется в увеличении веса и ощущении хронической усталости. Кроме того, происходит постоянная смена настроения. Женщины с необнаруженным гипотиреозом часто имеют выкидыши.

Когда их слишком много: сверхактивная щитовидная железа. Чаще всего происходит быстрая потеря веса, гиперактивность и чрезмерное потоотделение. В этом состоянии часто бывает бессонница и гиперчувствительность к свету. Увеличивается кровяное давление и появляется сердцебиение. Иногда менструальный период может исчезнуть.

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон представляет собой гонадотропин, гликопротеиновый полипептидный гормон. ФСГ синтезируется и секретируется в гонадотропных клетках в передней доле гипофиза, и регулирует развитие, рост пубертатного созревания и репродуктивные процессы организма. ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ) работают вместе в репродуктивной системе.

ФСГ стимулирует рост незрелых яичниковых фолликулов. У ранних (малых) фолликулах ФСГ является основным фактором выживания, который спасает небольшие фолликулы (2-5 мм в диаметре). В период фазового перехода уровни прогестерона и эстрогена в сыворотке (прежде всего эстрадиола) снижаются и больше не подавляют выделение ФСГ, следовательно, он достигает максимума примерно на третий день (первый день – это первый день менструального цикла).

Кроме того, имеются данные о том, что фактор ослабления скачка гонадотропина, продуцируемый небольшими фолликулами в первой половине фазы фолликула, также оказывает отрицательную связь на амплитуду секреции пульсирующего лютеинизирующего гормона (ЛГ), что позволяет создать более благоприятную среду для роста фолликулов и предотвращения преждевременной лютеинизации.

Значение лютеинизирующого гормона в организме женщины

Лютеинизирующий гормон представляет собой половой гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за функционирование половых желез у мужчин и женщин. Под его влиянием развивается прогестерон в организме, именно под его контролем фолликул созревает в женском теле, происходит овуляция. Поэтому его развитие необходимо для оплодотворения и правильного хода беременности.

Эстрадиол

Эстрадиол относится к группе женских половых гормонов, называемых эстрогенами. Отвечает он за развитие половых органов и вторичных половых признаков. У женщин он регулирует менструальный цикл.

Читайте так же:  Взросление человека по эриксону 8 этапов жизни, которые проходит каждый

Эстрадиол считается одним из основных стероидных гормонов. Его уровень является важным для поддержания беременности, а также при подозрении на половое созревание и диагностику бесплодия.

Тестостерон

Тестостерон является гормоном, известным как андроген. Часто он считается «мужским», но у женщин также есть тестостерон в организме.

Отсутствие баланса при слишком высоком или слишком низком уровне тестостерона может влиять на общее состояние здоровья женщины. Некоторые функции тестостерона влияют на тело женщины:

  • производство новых клеток крови;
  • укрепление либидо;
  • воздействие на фолликулостимулирующие гормоны, которые могут влиять на фертильность.

Антимюллеров гормон (AMГ)

Антимюллеров гормон (AMГ) представляет собой гормон, который вырабатывается репродуктивными клетками мужского и женского пола. Концентрация гормона в крови зависит от пола и возраста. Правильный уровень должен сохраняться в период наибольшей рождаемости – от полового созревания до менопаузы. Поэтому он является хорошим показателем рождаемости. Это также важно при попытке оплодотворения in vitro.

У девочек до полового созревания AMГ не производится. В момент, когда женщина входит в период полового созревания, яичники начинают производство и секрецию гормона. Концентрация в организме женщины значительно возрастает, остается постоянной в течение некоторого времени, примерно до 25 лет, а затем начинает уменьшаться. Когда женщина достигает периода менопаузы, уровень гормона очень низок или даже не обнаруживается.

Можно сказать, что антимюллеров гормон является одним из факторов, определяющих пол. В случае производства ядрами AMГ и андрогенов ингибируется развитие женской репродуктивной системы и образование мужских половых органов.

Дигидротестостерон (ДГЭА)

Гормон ДГЭА обладает очень универсальным эффектом. Он отвечает за улучшение концентрации, либидо, физическую форму, облегчение симптомов менопаузы, разглаживание морщин, заживление ожогов.

У женщины менопаузальный период составляет до 1/3 от всей жизни. Гормон ДГЭА успокаивает неприятные симптомы и улучшает качество жизни. Он также используется в качестве одной из форм терапии, которая помогает в лечении естественных признаков старения.

Действие ДГЭА универсально, гормон отвечает за:

  • повышение устойчивости к стрессу;
  • хорошую память и концентрацию;
  • повышение либидо;
  • регенерацию иммунной системы;
  • облегчение симптомов менопаузы;
  • хорошую фигуру;
  • физическую подготовку;
  • улучшение плотности костной ткани и предотвращает остеопороз;
  • профилактику атеросклероза путем снижения уровня холестерина;
  • красивый цвет лица и сглаживание морщин.

Поликистоз яичников и беременность

Диагноз «поликистоз» совсем не повод отказываться от идеи родить ребенка. Просто для этого придется пройти более сложный путь, чем здоровым женщинам. В медицине известна масса случаев, когда женщины с подобным диагнозом успешно беременели, вынашивали и рожали ребенка. Во время вынашивания ребенка женщине назначают поддерживающую терапию – Дюфастон, Утрожестан и другие препараты, препятствующие выкидышу. Поскольку беременные пациентки имеют такой грозный диагноз, то за ними усиленно наблюдают и в третьем триместре, когда возникает угроза гестационного диабета, повышения кровяного давления, набора массы тела. Однако, при соблюдении всех предписаний врача беременность с поликистозом вполне возможна.

В результате проведения оперативного вмешательства у более чем шестидесяти процентов женщин удается добиться положительного результата – они успешно беременеют и вынашивают детей. Врачи настаивают, чтобы как можно быстрее после операции пары решались на продолжение рода, поскольку эффект от операции не долог – около трех лет. Для того, чтобы поддержать женщину во время зачатия ребенка, ей назначаются препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. Если упустить время ремиссии, то в дальнейшем забеременеть будет труднее.

В некоторых случаях сама беременность может способствовать излечению от поликистоза, поскольку во время зачатия и вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует.

Учитывая, что формирование синдрома поликистозных яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на нарушения менструального цикла, а также развитие ожирения и проявлений гиперандрогении у такого контингента детей.

Что делать, если появился поликистоз яичников: его симптомы и лечение у женщин + какие нужно принимать препараты

Если киста яичника – это, как правило, одиночное новообразование, то поликистозом яичника называют многочисленные новообразования, которые формируются на яичниках.

За четкую работу репродуктивной системы женщины отвечает гипофиз, гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа и яичники.

Когда яичники страдают от поликистоза, этот механизм сбивается, что в результате приводит к тому, что женщина становится бесплодной.

При поликистозе внутри и снаружи яичника образуется большое количество кист, которые часто сливаются в одну гроздь.

Такой процесс не позволяет доминантному фолликулу созревать, и у пациентки наблюдаются ановуляторные циклы, а, следовательно, беременность исключена.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается. Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия. [adsense3]

Причины возникновения

Чаще всего поликистоз яичников диагностируется у женщин детородного возраста, но может появиться также у девочек-подростков или у женщин при климаксе.

Точные причины возникновения поликистоза яичников пока до конца не выяснены.

Но, согласно результатам проведенных исследований, можно выделить следующие причины недуга:

  • наследственность. Прослеживается связь между поликистозом и наличием в родословной женщины миоматозных образований в матке, сахарного диабета, нарушений в ежемесячных циклах, онкологии, гестоза во время вынашивания ребенка, ожирения. Выяснено, что у дочерей женщин, беременность которых протекала с осложнением, поликистоз развивается в половине случаев;
  • инфекции. Частые тонзиллиты, ангины, ОРВИ могут дать толчок для развития поликистоза;
  • сбой в гормональном фоне. Причина поликистоза может быть связана с патологическими процессами, протекающими в самих яичниках, в поджелудочной и щитовидной железах, в гипофизе, гипоталамусе и надпочечниках;
  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • инсулинорезистентность.
Читайте так же:  Какие бывают заболевания сердечно-сосудистой системы

Осложнения

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

Основные методы лечения

Патология требует комплексного подхода к лечению, а также высокой квалификации врача. В некоторых случаях для лечения недуга задействуется не только гинеколог, но и эндокринолог, и невролог.

Для того, чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, назначаются методы народной медицины, а также физиотерапевтические методики.

Основными этапами лечения являются:

  • снижение массы тела, пока данное условие не будет соблюдено, консервативная терапия не даст нужного эффекта;
  • прием гормональных средств;
  • стимуляция процесса овуляции.

Кроме того, очень важно придерживаться диетического принципа питания.

Необходимо исключить из рациона:

  • острые приправы, маринады и соленья;
  • консервированные продукты, кетчупы и майонезы;
  • жирное мясо;
  • пакетированные соки;
  • жирные молочные продукты;
  • сладкие газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад, сахар;
  • жаренные блюда;
  • сливочное масло;
  • крепкий чай и кофе;
  • ограничить употребление соли.

При отсутствии эффекта медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство. Это, как правило, лапароскопия.

Как лечить поликистоза яичников?

Лечение поликистоза яичников может проходить с привлечением сразу нескольких специалистов: гинеколог (а лучше узкий специалист гинеколог-эндокринолог), эндокринолог и диетолог.

Полностью вылечить поликистоз практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Консервативная схема лечения заключается в следующем:

  • Препараты, стимулирующие овуляцию.
  • Антиандрогенные средства. Это группа препаратов, снижающая количество мужских гормонов.
  • Препараты, направленные на лечение сахарного диабета. Обычно в этой роли выступает препарат метформин, который кроме регуляции выработки инсулина способствует снижению веса.
  • Гормональные контрацептивы. Помогают восстановить цикл и избежать развития эндометриоза. Некоторые препараты обладают антиандрогенным эффектом (борются с прыщами и лишними волосами на теле). Этот метод не подходит для женщин, мечтающих забеременеть.
  • Диета. Некоторым женщинам достаточно сбросить лишний вес для того чтобы показатели инсулина пришли в норму и наступила овуляция. Потому диетотерапия играет важную роль в лечении поликистозно-измененных яичников. Диета при поликистозе яичников направлена на исключение большого количества жиров и углеводов. Обязательно сочетание диеты с физическими упражнениями.

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению. Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов. [adsen]

Правила питания

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям. Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

В результате наблюдений за пациентками удалось выяснить, какие продукты больше всего полезны для женщин с поликистозом:

  • овощи – салат латук, брокколи, болгарский перец (красный и желтый), чеснок, салатный лук, цуккини, баклажаны, огурцы, морковь, спаржа, сельдерей, чеснок;
  • фрукты – сливы, апельсины, грейпфрут, киви, яблоки, вишни, груши;
  • зелень – розмарин, петрушка, укроп, базилик;
  • зерновые и бобовые – фасоль, хлебцы цельнозерновые, бобы, макароны из твердых сортов, арахис, соя, тыква, коричневый рис;
  • растительные масла – масло кунжута, масло расторопши, льняное масло, оливковое масло, тыквенное масло;
  • сухофрукты – изюм, чернослив, инжир, курага;
  • молочные продукты – сыр, творог, йогурт и молоко низкой жирности;
  • мясо – курица, перепела, страусы.

Диета для этой категории пациентов базируется на следующих принципах:

  • уменьшение уровня потребления калорий до одной тысячи двухсот калорий в сутки;
  • переход на дробное частое питание (примерно пять-шесть раз в день);
  • в рационе должно быть больше малокалорийной пищи – овощей и фруктов;
  • увеличение потребления белка (в первую очередь из рыбы и морепродуктов, творога, мяса);
  • ограничение углеводов (сахар, газированные напитки, выпечка);
  • исключение животных жиров и переход на растительные;
  • исключение любых доз алкоголя;
  • употребление пищи без специй, приправ, пряностей
  • отказ от копченых, маринованных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Основные препараты

В выборе препарата для терапии синдрома поликистоза яичников необходимо применять индивидуальный подход. Гинеколог должен учитывать особенности гормональной сферы женщины, ведущую симптоматику, возраст и желание иметь детей.

Верошпирон

Поликистоз яичников часто связывают с избыточным продуцированием мужских половых гормонов. Снизить выработку этих биологически активных соединений и дезактивировать андрогены помогает препарат Верошпирон.

Читайте так же:  Длинные волосы после 40 лет

Он позволяет устранить характерные для заболевания симптомы:

  • усиленный рост волос по мужскому типу;
  • излишнюю сальность волос и кожи;
  • возникновение акне.

Полностью избавиться от заболевания с помощью препарата нельзя – его действие направлено только на устранение ведущей симптоматики.

Сиофор

Исследования показали, что спровоцировать поликистоз яичников может повышенная концентрация инсулина в крови. Такое явление приводит к сдвигам в углеводном обмене и негативно сказывается на росте фолликулов.

Сиофор содержит активное вещество метформин. Он нормализует содержание сахара в крови и блокирует выработку мужских гормонов.

В результате улучшается липидный и углеводный обмен, снижается аппетит и приходит в норму вес. Менструальный цикл восстанавливается и становится регулярным, что повышает шансы на беременность и удачное вынашивание плода.

Белара

Белара относится к противозачаточным оральным контрацептивам, у которых имеются антиандрогенные свойства.

Это означает, что средство подавляет выработку андрогенов, которые препятствуют нормальному созреванию фолликулов и высвобождению яйцеклеток.

Лечение препаратом Белара довольно длительное – как минимум в течение года.

Глюкофаж

Свойства Глюкофажа аналогичны свойствам Сиофора, поскольку действующим веществом медикамента является все тот же метформин.

Это вещество способствует снижению уровня сахара в крови, что позволяет достичь баланса между мужскими и женскими половыми гормонами.

Циклодинон

Препарат на растительной основе, предназначенный для нормализации менструального цикла.

Циклодинон при поликистозе используют для лечения женщин, которые жалуются на дискомфорт в молочных железах.

Симптом часто является следствием активности фермента пролактина. Циклодинон снижает синтез пролактина и улучшает состояние женщины.

Препарат не влияет на патогенез заболевания, используется только для симптоматического лечения.

Джес входит в группу оральных контрацептивов с низким содержанием гормональных компонентов.

Он обладает мягким гормональным действием, улучшает состояние кожи при поликистозе, нормализует гормональный баланс и не способствует набору веса.

Овариамин

Овариамин не содержит в своем составе гормонов и применяется только как вспомогательное лекарственное средство от поликистоза. Действие препарата направлено на поддержание функции яичников и стимуляцию выработки эстрогенов.

Овариамин показан женщинам климактерического возраста — он не только помогает бороться с кистами, но и сглаживает протекание менопаузы.

Цикловита

Видео (кликните для воспроизведения).

Витаминно-минеральный комплекс под названием “Цикловита” разработан с учетом особенностей женской физиологии.

В его состав входят 12 жизненно важных витаминов и 5 минералов. Эти органические соединения играют ключевую роль в регулировании функций репродуктивной системы.

Прием медикамента позволяет нормализовать менструальный цикл, уменьшить проявления предменструального синдрома, а также поддержать работу яичников в целом.

Утрожестан

Утрожестан – синтетический аналог природного гормона прогестерона. Препарат назначают женщинам, у которых отмечается нехватка собственных биологически активных веществ.

Медикамент может помочь только отрегулировать менструальный цикл путем полного отторжения эндометрия, но избавиться от синдрома поликистоза с его помощью нельзя.

Диане 35

Комбинированный препарат действует в двух направлениях:

  • нормализует гормональный фон;
  • служит профилактикой злокачественных новообразований молочной железы.

Диане 35 демонстрирует мощный антиандрогенный эффект. По окончании курса лечения у женщин увеличиваются шансы на естественное протекание овуляции и успешное зачатие.

Ярина

Ярина относится к монофазным низкодозированным контрацептивам.

В состав Ярины входит дроспиренон – это вещество по структуре и биологическим свойствам аналогично женскому гормону прогестерону.

Препарат назначают при дефиците женских половых гормонов, а также как поддерживающее средство в терапии поликистоза яичников.

Препарат Ярина Плюс обладает еще одним полезным свойством – снижает риск возникновения анемии.

Фолиевая кислота

По данным лабораторных исследований, фолиевая кислота (витамин В9) обладает потенциальной способностью излечивать овуляторное бесплодие, которое возникло вследствие поликистоза.

Достаточно принимать 400 мкг синтетического витамина В9 в сутки, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.

Возможна ли беременность

Многих женщин интересует вопрос, как лечить поликистоз яичников, чтобы потом стало возможным забеременеть.

Варианта здесь два:

  • делать лапароскопию;
  • принимать гормоны.

В первом случае беременность может наступить в течение года после операции, во втором лечение будет более длительным, но и более эффективным, а также, возможно, более удобным, потому что его можно проводить в домашних условиях.

Какие гормоны являются женскими

Анализы на гормоны у женщин позволяют ответить на вопрос, правильны ли уровни этих гормонов в отдельные периоды менструального цикла. Поэтому они выполняются при диагностике гормональных нарушений, например, при наличии аномальных менструаций, при определении причин бесплодия, а также в период менопаузы.

Человеческое тело производит более 100 гормонов, каждый из которых имеет свою собственную роль. Некоторые гормоны ответственны за рост, другие – за преобразование сахаров и жиров, а другие – за эмоции, созревание и “аппетит” к сексу. Большинство вырабатывается как женским, так и мужским организмом. Но несколько гормонов свойственны только женщинам, и они определяют самые важные атрибуты женственности. Поскольку все они тесно связаны со здоровьем, красотой и благополучием, важно поддерживать их на соответствующем уровне.

Как работают гормоны?

Цикл делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую, между которыми (примерно посередине) происходит овуляция – высвобождение яйца из фолликула Граафа. Фолликулярная фаза – первый день цикла, начало менструального кровотечения. Затем гипофиз увеличивает производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует рост и созревание фолликулов и секрецию эстрогенов через яичники (наиболее важным является эстрадиол). Когда уровень последнего очень высокий, происходит овуляция, то есть высвобождение яйца. С увеличением уровня эстрогенов пролактин также увеличивается в малой степени. На этой фазе также повышается другой гормон, выделяемый гипофизом – лютеинизирующий гормон (лютропин), который также необходим для начала овуляции.

В лютеиновой фазе концентрация прогестерона, продуцируемого в яичниках, увеличивается, он готовит матку для имплантации яйца, а затем отвечает за поддержание беременности. Концентрация фолликулотропина и лютропина снижается, тогда как эстрогены сохраняются на довольно высоком уровне. Если нет оплодотворения, в конце цикла количество половых гормонов значительно уменьшается. Затем появляется менструация, и весь цикл повторяется.

Читайте так же:  Убираем морщины на лице самостоятельно

Помогает ли медикаментозная терапия

В начале прошлого века поликистоз лечили только путем хирургического вмешательства – клиновидной резекции яичника. Считалось, что выходу яйцеклетки препятствовала слишком толстая капсула этого органа.

В настоящее время гинекологи все чаще отказываются от операций в пользу консервативного лечения. Это позволяет избежать формирования спаек, яичниковой недостаточности, травматизации окружающих нервов и сосудов, а также ранней менопаузы.

Поскольку этиология поликистоза связана с гормональными и обменными нарушениями, на эти процессы можно повлиять фармакологическими средствами.

Принципы медикаментозного лечения:

  • нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
  • возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
  • возобновление фертильных функций;
  • улучшение обменных процессов, влияющих на состояние половой сферы.

В некоторых случаях прием фармакологических препаратов сочетают со специальной диетой, направленной на нормализацию веса.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время используется один из двух методов лечения заболевания:

  • удаление андрогенных образований при помощи клиновидной резекции,
  • точечное разрушение патологической ткани – электрокаутеризация яичников.

Оба вмешательства выполняются с помощью лапароскопии под общим наркозом. Удаление тканей – это более сложное вмешательство, а точечное разрушение проводится при помощи лазера и считается более щадящим.

Реабилитация после операции происходит уже через несколько дней, цикл восстанавливается, и по прогнозам врачей в течение года женщина может зачать ребенка.

В случае отсутствия беременности в течение 12 месяцев, бесплодие признается стойким, и пациента направляется на ЭКО.

Причины СПКЯ

В основе развития поликистоза яичников лежат, прежде всего, полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:

  • яичников (нерегулярность или отсутствие овуляции, повышенная секреция эстрогенов);
  • гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции деятельности надпочечников и яичников);
  • коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
  • поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина при нечувствительности к нему тканей).

Нарушение гормональной регуляции ведет к приостановке развития и созревания фолликулов, увеличению размеров и уплотнению капсулы яичников, под которой из недозревших фолликулов начинают формироваться множественные кистозные разрастания. Это влечет за собой расстройство овуляции, менструальной функции и бесплодие. На фоне ожирения (а оно встречается у женщин с СПКЯ в 40% случаев), эти процессы протекают еще более выражено.

Спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные заболевания, стрессы и даже смена климата.

Прием гормонов

Подбор гормональных препаратов должен быть индивидуальным. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Если необходимо снизить инсулинорезистентность, назначается:

После того, как метаболические процессы стабилизируются, назначается стимуляция яичников.

Для этого используют:

Если пациентка принимает Клостилбегит, целесообразно назначать эстрогенные препараты, например:

При недостаточности желтого тела, беременность не может развиваться, поэтому назначают гестагены:

Если пациентка пока не планирует беременность, ей назначаются эстроген-гестагеновые противозачаточные препараты, которые нормализуют менструальный цикл.

Например, это могут быть такие таблетки, как:

Также обязательно нужно принимать витамины, например:

  • фолиевая кислота;
  • витамин Е;
  • Аскорутин;
  • Магне В6;
  • Пентовит.

Виды поликистоза яичников

В настоящее время имеются две классификации.

Согласно первой, поликистоз может быть:

  • первичным – развивающимся непосредственно при дисфункции самого яичника;
  • вторичным – появляющимся на фоне патологий эндокринной или нервной системы.

Вторая классификация выделяет три формы недуга:

  • типичная – повышение концентрации андрогенов в крови;
  • смешанная – наблюдается при дисфункции как самих яичников, так и надпочечников;
  • центральная – возникающая по причине сбоя в работе главных органов эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность того или иного препарата в лечении поликистоза зависит от многих факторов.

Прежде всего – это первопричина поликистоза, на которую предстоит воздействовать медикаменту.

Наибольшим фармакологическим эффектом в отношении патологии обладают препараты, подавляющие синтез андрогенов. Именно эта причина в большинстве случаев лежит в основе развития СПКЯ.

Фитодобавки и витаминизированные средства используются лишь для поддержания работы органов половой сферы и в корне повлиять на заболевание не способны.

В любом случае лучшим препаратом для пациентки станет тот, который будет подобран в соответствии с установленным диагнозом и позволит улучшить состояние женщины.

Последствия заболевания

Поликистоз – заболевание коварное, и при отсутствии должного лечения может приводить к следующим последствиям:

  • гиперплазии эндометрия;
  • онкологии матки;
  • онкологии молочной железы;
  • сахарному диабету;
  • ожирению;
  • тромбозу;
  • атеросклерозу;
  • гипертонии, инсульту и прочим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

На какой день цикла сдавать кровь на гормоны

Уровень половых гормонов у женщин варьируется в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому тестирование должно проводиться на каждой фазе цикла. Таким образом, результаты дают полную картину гормональных изменений в менструальном цикле.

Первые тесты, то есть в фолликулярной фазе, лучше всего проводить между 3-м и 5-м днями цикла, анализы во время овуляции выполняют между 12-14 днями цикла (при 28-дневном цикле). Определения в лютеиновой фазе обычно проводятся на 21-й день цикла.

Норма гормонов у женщин по дням цикла

Фолликулотропин (ФСГ):

  • фолликулярная фаза: 2,8-11,3 мл/мл;
  • овуляция: 5,8-21,0 мл/мл;
  • лютеиновая фаза: 1,2-9,0 мл/мл;
  • менопауза: 21,7-153 мл/мл.

Снижение концентрации может указывать на гипопитуитаризм, а также увеличение первичной овариальной недостаточности или подавление стимуляции овуляции.

Лютропин (ЛГ):

  • фолликулярная фаза: 1,1-1,6 мл/мл;
  • овуляция: 17-77 мл/мл;
  • лютеиновая фаза: 0-14,7 мл/мл;
  • менопауза: 11,3-39,8 мл/мл.

Снижение концентрации предполагает гипопитуитаризм гипофиза, гипоталамуса. А также рост овариальной недостаточности.

Эстрогены:

  • фолликулярная фаза: 0-587 пмоль/л;
  • овуляция: 124-1468 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза: 101-110 пмоль/л;
  • менопауза: 0-110 пмоль/л.

Повышенный уровень может указывать на овариальную или надпочечную опухоль, наличие образований, которые выделяют эстрогены, а также сосуществующие заболевания печени и гипертиреоз. Уровень этого гормона также увеличивается у женщин, принимающих эстрогенсодержащие контрацептивы. У девочек это признак преждевременного полового созревания.

Сниженный уровень эстрогена наблюдается в ходе синдрома Тернера, гипогонадизма, синдрома поликистозных яичников, гипофизарной недостаточности. Уровень этого гормона также снижается при анорексии в результате недоедания.

Пролактин:

  • фолликулярная фаза: 1,9-25 нг/мл;
  • овуляция: выше 25 нг/мл – могут быть вызваны нерегулярными менструациями и ановуляторными циклами;
  • лютеиновая фаза: выше 50 нг/мл – менструальный цикл может полностью прекратиться;
    более 100 нг/мл – вероятно, опухоль гипофиза.
Читайте так же:  Современные способы омоложения – путь к вечной молодости

Значения ниже стандарта могут указывать на гипофизарную недостаточность.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников, что это такое? Симптомы и лечение
Поликистоз яичников (другое название болезни — синдром Штейна—Левенталя) — полиэндокринное заболевание, при котором происходит нарушение функции яичников: они увеличиваются в размерах, заполняются маленькими пузырьками с жидкостью и начинают продуцировать большое количество андрогенов — мужских половых гормонов, которые в нормальном состоянии синтезируются в женском организме в небольшом количестве.

Нарушения могут затрагивать также поджелудочную железу, что проявляется в гиперсекреции инсулина, кору надпочечников, следствием чего является избыточное производство надпочечниковых андрогенов, а также гипофиз и гипоталамус.

Нужно ли лечить?

Если патология правильно и своевременно не лечится, она приводит к стойкому бесплодию, а также к другим негативным последствиям.

В некоторых случаях при поликистозе возможна беременность, однако она будет осложняться различными патологиями, поэтому лечить синдром поликистоза необходимо.

Стимуляция овуляции

После восстановления менструального цикла переходят к главному этапу терапии – стимуляции овуляции (для тех пациенток, которые хотят иметь детей). В этих целях используют препараты с выраженными антиэстрогенными свойствами – «Кломифен» («Клостилбегит»).

После отмены этих препаратов происходит синтез ЛГ и ФСГ, которые своим действием стимулируют созревание доминантного фолликула и процесс овуляции. Средство назначают с 5 по 9 день менструального цикла, на срок не более 3 месяцев в дозировке по 0,05 гр./сутки. Если эффект от терапии отсутствует, дозу увеличивают, доводя до 200 мг. «Клостилбегит» имеет одно очень неприятное побочное действие – существенно возрастает риск развития функциональных кист больших размеров в яичниках. Если терапия этим препаратом не дает результата в течение 3 месяцев, решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Что это такое?

Синдром поликистозных яичников — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза. [adsense1]

Диагностика заболевания

Диагностика патологии начинается с опроса пациентки и сбора анамнеза, затем проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на размеры яичников, болезненность при пальпации и прочее. Пациентке рекомендуется измерять базальную температуру и наблюдать за ней в динамике.

Что касается того, какие анализы нужно сдать при поликистозе, то в большинстве случаев сдают кровь на следующие гормоны:

Также диагностировать патологию помогают аппаратные исследования:

  • УЗИ;
  • тазовой лапароскопии;
  • может потребоваться маммография.

На фото ниже видно, как выглядит поликистоз яичников на УЗИ.

Симптоматические проявления

Надо сказать, что клиническая картина поликистоза довольно разнообразна, большая часть признаков не специфична, и они могут наблюдаться при различных нарушения гормонального фона.

Основные симптомы:

  • сбои в менструальном цикле – длительные циклы, которые сменяются продолжительными задержками;
  • чрезмерная сальность кожи и волос, в результате чего появляются угри и себорея. Такие явления не подаются симптоматической терапии и носят постоянный характер;
  • прибавление массы тела;
  • появление темных пятен в области шеи;
  • оволосение по мужскому типу;
  • болевые ощущения в области живота, которые часто бывают постоянными, поскольку увеличенный яичник давит на другие органы малого таза;
  • стабильная базальная температура. У женщины в момент овуляции базальная температура поднимается, а так как у пациенток с поликистозом овуляции нет, у них базальная температура постоянная;
  • бесплодие;
  • депрессивные состояния и дисфоричсекие проявления, которые выражаются в агрессивности, нервозности и раздражительности. В некоторых случаях отмечается апатичное состояние и сонливость.

Негормональная терапия

Поскольку пусковым механизмом для развития патологии является нарушение метаболизма, в первую очередь надо наладить обмен веществ, для этого нужно:

  • избавиться от вредных привычек. Табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление энергетиков отрицательно сказывается не только на состоянии репродуктивных органов, но и на всем организме в целом;
  • соблюдать правила питания, которые позволят снизить массу тела;
  • выяснить у врача, какая необходима физическая нагрузка.

В обязательно порядке необходимо применять противовоспалительную терапию, которая позволит избавиться от хронических недугов органов малого таза. При этом повысится местный иммунитет, что тоже благоприятно скажется на состоянии детородных органов.

Также активно используется:

  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • акупунктура.

Симптомы

У женщин симптомы поликистоза яичников очень разнообразны и могут напоминать проявления других заболеваний. Особенностью является и то, что наличие сразу всех симптомов совсем необязательно у одной женщины.

Главный признак поликистоза яичников, заставляющий обратиться к врачу – неспособность забеременеть. Наиболее частые такие причины и дополнительные симптомы поликистоза яичников:

Также поликистоз может сопровождаться признаками диабета (увеличение веса, повышенное мочевыделение), хронических кожных инфекционных заболеваний или молочницы (вагинального кандидоза). [adsense2]

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин о медикаментозном лечении поликистоза яичников:

Какие гормоны нужно контролировать при поликистозе ячников

Гормоны играют очень важную роль в жизни каждой женщины. Одни положительно влияют на наше настроение и внешний вид, а другие не очень. Однако от них также завит наше здоровье. Гормональное обследование проводится для того, что выявить ту или иную проблему, в частности поликистоз яичников.

Содержание:

ЭКО при поликистозе яичников

Программа ЭКО при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

  • стимуляция роста фолликулов;
  • пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
  • оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
  • перенос эмбрионов;
  • поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
  • диагностика беременности ранних сроков.

При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе ЭКО при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Отзывы

Видео (кликните для воспроизведения).

Ниже представлены отзывы тех женщин, кто вылечили ил продолжают лечить поликистоз яичников:

Источники

Гормоны при поликистозе яичников
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here