Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

Предлагаем к прочтению статью: "как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Климакс и негормональная терапия

Фитопрепараты в период менопаузы: польза, вред или плацебо?

С чего начинается терапия климактерических симптомов? В большинстве случаев — с приема фитопрепаратов: женщины, столкнувшись с приливами, бегут в аптеку за каким-нибудь волшебным средством, разрекламированным по ТВ.

Ничего удивительного — ведь бытует мнение, что растительные препараты вполне безопасны, а вот гормоны — страшное зло и на крайний случай. Кроме того, аптечный провизор не имеет права предложить пациентке «что-нибудь гормональное» — эти лекарства должны продаваться исключительно по рецепту, а значит, ответом на «посоветуйте что-нибудь от приливов» будет какой-нибудь БАД.

Главные компоненты — фитоэстрогены

Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены. Это нестероидные соединения, похожие на настоящие женские гормоны, которые умеют соединяться с эстрогеновыми рецепторами и уменьшать выраженность симптомов, связанных с менопаузой.

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны и лигнаны. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. Самые мощные из них — генистеин и даидзеин, которые выделяют из красного клевера, сои, бобов, чечевицы и гороха (нут), фиников и семян подсолнечника. Лигнаны (например энтеролактон и энтеродиол) находят в льняном семени, чечевице, зернах.

К сожалению, абсолютно все фитоэстрогены намного уступают настоящим гормонам, которые синтезирует человеческий организм. Так, способность генистеина (очень мощного фитоэстрогена) связываться с рецепторами эстрогенов типа альфа составляет всего лишь 5 % от такой же способности настоящего эстрадиола.

Лекарство или пустышка?

Препараты растительного происхождения популярны во всем мире, поэтому проводится огромное количество исследований для подтверждения их эффективности и безопасности.

К сожалению, и с тем, и с другим не все так гладко. С одной стороны, пациентки, принимающие фитопрепараты, отмечают уменьшение выраженности симптомов. С другой стороны, в строгих исследованиях с плацебо-контролем, когда ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, что именно принимает женщина (лекарство или пустышку), эффективность фитоэстрогенов совершенно не отличается от плацебо. Факт — плацебо при климаксе тоже очень здорово помогают, особенно при легких и умеренно выраженных симптомах.

Любопытные могут посмотреть результаты обзоров:

  • 2002 год — 11 рандомизированных клинических исследований 1 , только в трех исследованиях удалось зафиксировать благоприятное влияние изофлавонов сои на протяжении 6 недель наблюдения;
  • 2013-й — 43 исследования 2 : отмечено некоторое снижение частоты и интенсивности приливов, однако нет доказательств, что применение фитоэстрогенов имеет какое-то преимущество по сравнению с отсутствием лечения. При краткосрочном использовании препаратов не было зарегистрировано негативного воздействия на эндометрий и слизистую влагалища или других серьезных побочных эффектов;
  • 2016-й — обзор 21 исследования 3 , в котором приняли участие женщины с приливами, принимавшие препараты с изофлавонами сои или красного клевера: количество ежедневных приливов уменьшалось, но у пациенток сохранялась ночная потливость.

Точно так же не удалось найти достаточных доказательств эффективности применения ни масла вечерней примулы 4 , ни льняного семени 5 , ни цимифуги 6 , ни китайских сборов лекарственных трав 7 .

Отвары трав: еще натуральнее?

Вопреки результатам многочисленных исследований, приверженность женщин к применению растительных препаратов высока. Конечно, пациентки с тяжелым течением климактерия довольно быстро понимают, что лучше им не становится, и обращаются к гинекологу для подбора менопаузальной гормонотерапии, но остальные от фитосредств не отказываются.

И надо сказать, что часть женщин, даже с выраженными приливами, делают еще одну попытку избежать гормонотерапии: от БАД в таблетках они переходят к непосредственному завариванию/запаривания травок/корешков для приготовления зелья по «бабушкиным» рецептам. В интернете легко найти множество довольно сложных сборов для приготовления снадобий.

Тут пока все ингредиенты соберешь, истолчешь, запаришь да процедишь, приливы сами собой отступить должны. И действительно, на протяжении сотен лет так лечились наши бабки-прабабки. Однако большинство этих рецептов давно взято на вооружение современными фармгигантами, которые всё за вас уже вырастили, процедили, превратили в лекарственную форму, исследовали, опубликовали и продают в аптеках.

Собственно, снадобья на основе народных рецептов и выпускают в виде тех самых фитоБАДов — так что мучиться с отварами необязательно. Однако если женщине важен сам процесс приготовления «лекарства» (вспомните об эффекте плацебо), то, возможно, на стороне «травок и корешков» есть преимущество.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Онкологическая угроза и другие опасности

До сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены влиять на риск рака молочной железы. Когда мы говорим о менопаузальной гормонотерапии, мы отчетливо осознаем необходимость регулярного проведения маммографии и категорически запрещаем такую терапию женщинам с раком молочной железы в анамнезе.

В отношении «натурпродуктов» ясности пока нет, но в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях женщинам с перенесенным раком молочной железы фитоэстрогены в виде БАД или сборов трав категорически запрещены, равно как и гормонотерапия. Единственным медикаментозным вариантом лечения климакса у таких пациенток является использование антидепрессантов.

Второй широко обсуждаемой проблемой является возможность развития тяжелой интоксикации при бесконтрольном приеме «безопасных» травяных сборов. Сообщения о тяжелом поражении, вплоть до необходимости трансплантации печени, при применении цимифуги есть и в европейских 8 , и в американских 9 изданиях.

Третье опасение связано с непредсказуемым лекарственным взаимодействием при попытке «сочетать несочетаемое» или в случае комбинации «травок» с лекарствами, назначенными врачом. Менее 40 % пациентов сообщают врачу о том, как удачно они заменили или дополнили назначенную терапию «бабушкиным рецептом», а врач ломает голову, размышляя, почему все пошло наперекосяк.

Лечение без лекарств

Вне зависимости от того, принимает женщина препараты менопаузальной гормонотерапии, БАДы с фитоэстрогенами или просто обмахивается веером, стоит использовать народные советы и врачебные рекомендации по модификации образа жизни.

Читайте так же:  Головные боли в период менопаузы как бороться

По поиску «лечение климакса народными средствами» первые 10 ссылок упирают на здоровый образ жизни (что само по себе прекрасно), причем советы даются вполне толковые. При потливости советуют чаще мыться и пользоваться антиперспирантами. При бессоннице — седативные сборы. Ну и комнату проветрить, до заката не засыпать, а засыпать за пару часов до полуночи. Еще соки овощные пить, молоко в воду для ванны добавлять, мёд есть. Много хороших советов. Гимнастике достаточное внимание уделено, рациональному питанию.

В принципе, врач посоветует то же самое — выполнение этих простых советов точно пойдет на пользу и, возможно, позволит обойтись без препаратов вовсе, тем более что их польза под большим вопросом.

1 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for menopausal symptoms: a review of randomized, controlled trials // Ann Intern Med. 2002; 137(10): 805.

2 Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD001395.

3 Franco OH, Chowdhury R, Troup J. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. 2016 Jun; 315(23): 2554-63.

4 Chenoy R, Hussain S, Tayob Y et al. Effect of oral gamolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing // BMJ. 1994; 308(6927): 501.

5 Pruthi S, Qin R, Terstreip SA et al. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7 // Menopause. 2012 Jan; 19(1): 48-53.

6 Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms // Cochrane Database Syst Rev. 2012; CD007244.

7Zhu X, Liew Y, Liu Z. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 3. Art. No.: CD009023.

8 Pierard S, Coche JC, Lanthier P et al. Severe hepatitis associated with the use of black cohosh: a report of two cases and an advice for caution.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Aug; 21(8): 941-5. [PMID 19404202]

9 Mahady GB, Low Dog T, Barrett ML et al. United States Pharmacopeia review of the black cohosh case reports of hepatotoxicity.// Menopause. 2008 Jul; 15(4 Pt 1): 628-38. [PMID 18340277]

Климакс: принимать гормоны обязательно?

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — страшит пациенток даже больше, чем гормональная контрацепция, до тех пор, пока не “прижмет” по-настоящему.

Симптомы климактерического синдрома могут быть мучительными. Если женщину обдает приливом жара несколько раз в день — это вполне можно перетерпеть.

Если приливы идут один за другим, а ночь превращается в сплошной кошмар со сменой постельного белья — женщина все-таки доходит до специалиста. Как правило, перепробовав перед этим все “циклины”, широко разрекламированные телевизором.

Приливы и нарушения сна — самые частые и яркие из климактерических симптомов. Но нельзя игнорировать и остальные проявления — головные боли, раздражительность, приступы паники, нарушение концентрации и внимания, беспричинные сердцебиения и тяжелейшую усталость.

Утомляет все — приезд на работу, готовка еды, хозяйственные хлопоты. Те задачи, которые 10-15 лет выполнялись с легкостью, кажутся совершенно непосильными. Слизистая влагалища становится тонкой и хрупкой, секс болезненным. Да и не хочется никакого секса. Хочется, чтобы все оставили в покое, не мелькали перед глазами, приглушили звук и свет.

В юности кажется, что 50 лет — это глубокая старость, поэтому ничего удивительного в этом нет. Мне тоже так казалось, а жалобы 48-летних пациенток на утомляемость казались нелепыми. С тех пор многое изменилось. Во-первых, я стала гораздо старше и, например, задача “вымыть шесть окон в квартире за один день” кажется абсолютно непосильной. Тут одно бы окошко осилить.

Во-вторых, изменилась сама жизнь. Успех требует больше рабочих часов, более коротких перерывов в работе и более коротких по времени отпусков. Женщины живут дольше, работают больше и уходят на пенсию в более позднем возрасте.

Законопроект о пенсионной реформе 27 сентября 2018 г был принят Государственной думой в третьем, окончательном чтении.

Теперь женщины РФ будут выходить на пенсию в 60 лет, а не в 55. Вопрос как сохранить физическую и социальную активность после 50 лет перестал быть праздным. Сохранить здоровье и защитить головной мозг от старения стало насущной необходимостью.

Стратегия сохранения здоровья

Человечество не придумало “таблетку вечной молодости”. Никакие травы, волшебные снадобья и гормоны не способны вернуть нам силу и красоту юности. Сражаться стоит за сохранение того, что есть 1 .

Общая стратегия поддержания здоровья женщин в возрасте 45+, наряду с обязательным соблюдением здорового образа жизни, диетой, адекватной физической активностью, включает менопаузальную гормонотерапию.

Это очень скучные слова, которые никто не хочет слышать. Тем не менее, если не изменить жизнь, будущее вполне предсказуемо.

Уже в 35 лет плотность нашей костной ткани начинает постепенно снижаться. Но в первые 4-8 лет после менопаузы костная ткань превращается в решето: остеопороз надвигается стремительно и неотвратимо. Основная причина — дефицит эстрогенов. Перелом костей запястья, перелом шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника, уничтожающие осанку с формированием “горба вдовы”.

Сердечно-сосудистая система, потерявшая “защиту” эстрогенов, начинает сбоить.

Женщины после менопаузы быстро догоняют мужчин по статистике инсультов и инфарктов.

Особенно, если к этому возрасту уже повышено артериальное давление, уровень холестерина, а физическая активность состоит из прогулок от машины до подъезда.

Читайте так же:  Макияж для нависшего века поможет избавиться от тяжёлого взгляда

Средний возраст наступления менопаузы (последней менструации в жизни женщины) в РФ — 51 год. Примерно треть жизни женщине предстоит жить без эстрогенов, поэтому качество этой жизни имеет значение.

Что такое гормонотерапия?

— Неужели все-таки нужно гормональное? Может быть лучше что-нибудь более натуральное? Растительное?

Страх перед гормональной терапией понятен, истоки хорошо изучены. Прошли те времена, когда фармакологи добывали гормоны из желез животных. Помните, бессмертное предложение профессора Преображенского: “Я вам, сударыня, вставляю яичники обезьяны”?

Современные гормональные препараты синтезируют из растительного сырья. Но делают это в условиях строго контроля и серьезного производства. Перед тем, как выпустить препарат на рынок, проходят долгие годы исследований и клинических испытаний

Современные препараты для менопаузальной гормонотерапии содержат “минимально эффективные дозы” — это самое маленькое количество гормонов (определенное после десятков лет исследований), которое способно устранить климактерические нарушения.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Ничего эффективнее для лечения климактерического синдрома просто нет. Приливы, ночной пот, бессонница уходят в первый месяц терапии. Значительно улучшается общее состояние, появляются силы и настроение. Тормозятся процессы старения (англ. anti-age effect), значительно повышается качество жизни.

— Надо же, я всегда была категорически против гормонов!

— Кто бы мог подумать, я сама стану их принимать и каждый день благодарить тех, кто придумал это средство.

— Я до последнего не верила, что это поможет. Удивительно, насколько легче стало жить!

Менопаузальная гормонотерапия высокоэффективна. В этом никого особо убеждать не надо. Врачей всего мира волнует вопрос безопасности, но об этом в следующий раз

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

1 Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» 2016 [ID: КР117]

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

  • Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
  • Это точно климакс?
  • Насколько серьезна ситуация?
  • Нужно ли использовать МГТ?
  • Можно ли пациентке МГТ?
  • Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

  • Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
  • Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
  • Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
  • Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование — высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

  • Непонятные кровотечения из половых путей
  • Рак молочной железы, эндометрия, яичников
  • Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
  • Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
  • Менингиома (для гестагенов)
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Читайте так же:  Гирсутизм у женщин причины и лечение

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

  • болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
  • нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
  • инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
  • повышенный риск образования камней в желчных путях
  • мигрень
  • курение
  • ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

  • прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
  • развитие инсулинорезистентности
  • артериальную гипертензию
  • нарушение обмена липидов
  • разрушение хрящевой ткани
  • снижение мышечной массы
  • поддержание когнитивной функции
  • урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование — по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Как облегчить симптомы климакса у женщин?

Чаще всего возрастная гормональная перестройка у женщин сопровождается крайне неприятной симптоматикой. Климактерические проявления существенно снижают качество жизни и требуют медикаментозной коррекции.

Рассмотрим, как облегчить симптомы климакса у женщин, какие препараты могут помочь в данной ситуации и какие рекомендации для женщин по борьбе с симптомами климакса дают врачи.

Как облегчить симптомы климакса?

Задаваясь вопросом как облегчить состояние при климаксе, каждая женщина должна понимать, что возрастная гормональная перестройка неизбежна, но, несмотря на, то, что это нормальный физиологический процесс, требует тщательного контроля врача. Самолечение в этом вопросе просто недопустимо, ведь именно в этот период могут начать развиваться опасные патологии, которые проще предупредить, чем лечить их остаток жизни.

Также следует помнить, что на тяжесть симптоматики в этот период значительно влияет образ жизни пациентки. Неправильное питание и наличие вредных привычек серьезно усугубляют климактерические симптомы и способствуют развитию сердечно-сосудистых болезней, онкологических и иных патологий. Также следует обращать внимание и на качество еды, недостаток витаминов и минералов могут негативно отразиться на иммунной системе, что повлечет за собой частые инфекционные заболевания, характерные в этот период серьезными осложнениями.

Для облегчения климакса у женщин важно заниматься спортом. Активный образ жизни помогает насытить кровь кислородом, что снимает головные боли, укрепляет нервную систему, помогает бороться с бессонницей, снижением тонуса мышц и перепадами настроения. Лучшими видами спорта для женщин в климактерии считаются плаванье, легкий бег, йога и лечебная физкультура.

Важно! С симптомами климактерия разной степени тяжести сталкиваются более 70% пациенток. Однако этот период у каждой женщины индивидуален и требует особого подхода в лечении.

Как выбрать

Чтоб определиться, какие выбрать препараты ГЗТ, следует знать, что они могут быть гомеопатическими и синтетическими. Для гомеопатических характерен состав растительного происхождения, для синтетических — комплекс химических компонентов.

Можно использовать оральные средства (таблетки, драже). Кроме того, имеются трансдермальные гормональные средства — инъекции (например, Пинеамин) или импланты, а также средства для наружного применения (свечи, гели, кремы).

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

Читайте так же:  Выделения со сгустками крови при климаксе симптомы серьезных патологий

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Они содержат эстрадиол.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели с содержанием заместительных гормонов рекомендуется применять при отсутствии чувствительности кожи к компонентам препарата.

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения, однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

Основные препараты

Распространенными препаратами заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены лучшие препараты для борьбы с симптомами климакса на данное время:

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

  • заместительная. Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
  • патогенетическая. Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
  • супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Эффективные медикаменты, содержащие фитоэстрогены

Фитоэстрогены – это растительные вещества, которые обладают этрогеноподобным действием и могут облегчить течение климакса. Стоит отметить, что фитоэстрогены – это не гормоны, это вещества, которые воздействуя на гипоталамус, выравнивают гормональный фон, но не возмещают недостаток собственных гормонов. Фитотерапия не признана официальной медициной, но исследования и отзыва пациенток показывают, что растительные препараты оказываются весьма эффективными при лечении климактерического синдрома.

Что такое гормональные препараты нового поколения и зачем данные средства назначают для женщин при климаксе

Период гормональных изменений в организме женщины после 45-50 лет называется климаксом.

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:

  • частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
  • проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
  • нарушения сердечного ритма.

Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.

Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:

  • наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
  • тромбоэмболия вен;
  • нарушения функции печени или почек;
  • возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
  • предполагаемая беременность.

Читайте также про лечение симптомов климакса негормональными препаратами.

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

  • увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.

Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.

Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.

При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.

Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:

  • предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
  • на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
  • обеспечение эластичности кожи и сосудов;
  • предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
  • обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
  • устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
  • снижение риска возникновения склероза мозга.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Читайте так же:  Антивозрастная косметика после 60 рейтинг средств

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Как облегчить климакс медикаментами?

Для облегчения симптомов климакса в арсенале врачей сегодня есть множество лекарственных препаратов. При выборе средства доктор опирается не только на жалобы пациентки и ее самочувствие, важно опередить, как протекает гормональная перестройка, в каком состоянии находится гормональный фон и какими патологиями уже успела обзавестись пациентка. Только после тщательного обследования и анализа его результатов гинеколог может подобрать необходимое в каждом конкретном случае лекарство.

Препараты для облегчения климакса предназначены для снятия основной симптоматики меностаза, к которой можно отнести следующие состояния:
  • Приливы. Это приступы жара к верхней половине тела, сопровождающиеся повышенным потоотделением, сердцебиением и страхом.
  • Головные боли. Данное состояние подобно мигрени и не купируется приемом анальгетиков. Боль возникает преимущественно с одной стороны головы.
  • Внезапные головокружения. Это отклонение может возникать в любое время абсолютно внезапно. У пациентки темнеет в глазах, наблюдается предобморочное состояние.
  • Скачки давления. В этот период АД может, как резко опускаться, так и внезапно подниматься без видимых причин.
  • Перепады настроения. Нехватка половых гормонов негативно отражается на нервной системе. Женщина становится плаксивой и агрессивной, что портит жизнь не только ей, но и окружающим.
  • Остеопароз. Таблетки для облегчения симптомов климакса предупреждают развитие различных заболеваний, в том числе и остеопароза, который приводит к переломам костей.
  • Снижение либидо и сухость влагалища. Эти отклонения негативно отражаются на половой жизни пациентки. А это в свою очередь влечет усугубление всех остальных симптомов.

Основными медикаментами, которые назначают врачи при климактерии, являются гормональные средства, которые эффективно восполняют недостаток прогестерона и эстрогена. Разнообразие препаратов ЗГТ сегодня достаточно велико и для каждой женщины врач может подобрать лекарство в соответствии с индивидуальными потребностями. Однако данные средства можно принимать не всем. У гормональных препаратов большой список противопоказаний, а терапия ими должна проходить под четким контролем специалиста.

Важно! Приобретать и использовать любые медикаменты без рецепта врача строго запрещено! Без осмотра и сдачи анализов можно упустить наличие противопоказаний и усугубить свое состояние!

Что происходит с гормонами

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Гомеопатия в борьбе с климаксом

Женщинам, которым противопоказана гормонозаместительная терапия врачи часто советуют принимать гомеопатические препараты для облегчения климактерия. Данные средства созданы на основе вытяжек различных желез животных и растений с добавлением биологически активных веществ, таких как яды змей и пчел. Они обладают эстрогеноподобным действием и эффективно снимают основную симптоматику меностаза. К самым популярным гомеопатическим средствам можно отнести:

  1. Гинекохель. Лекарство стимулирует работу яичников и способствует продолжению естественного синтеза гормонов. Препарат назначают на этапе пременопаузы, когда появляются самые первые симптомы климактерия. Регулярный прием Гинекохеля на несколько лет продлевает детородную функцию, делая гормональную перестройку плавной и безболезненной.
  2. Сигетин. Препарат содержит в своем составе комплекс биологически активных веществ, которые эффективно устраняют климактерические проявления. Сигетин может применяться как в качестве комплексного лечения, так и для монотерапии. Лекарство наиболее эффективно на самых ранних этапах менопаузы, особое внимание заслуживает тот факт, что препарат эффективно устраняет все нарушения нервной системы и приводит в норму психоэмоциональное состояние пациентки.
  3. Ременс. Проверенное и эффективное средство для снятия основных климактерических проявлений. Действие лекарства основано на воздействии на центр гипотоламус-гипофиз, что нормализует гормональный фон. Помимо этого средство оказывает положительное воздействие на сосудистую стенку, значительно снижая риск развития инфаркта, инсульта и проблем с давлением. Средство не имеет противопоказаний и отпускается в аптеках без рецепта врача.

Лечение гомеопатическими препаратами показывает хороший результат только при длительном и регулярном приеме. Важно начать терапию на самых ранних стадиях менопаузы, иначе острый дефицит гормонов будет проявляться неприятными симптомами. Гомеопатия может использоваться и в качестве комплексной терапии для снижения дозировки синтетических гормонов. План лечения должен составлять врач, самолечение противопоказано.

Важно! Не приобретайте гомеопатические средства, не прошедшие клинических исследований и не имеющих сертификации. Любые лекарства нужно покупать в аптеке по рекомендации врача.

Отзывы о выборе ГЗТ

Видео (кликните для воспроизведения).

Женщины, которые уже применяли гормоны во время климакса, отмечают в большинстве их эффективность:

Источники

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here