Кесарево сечение после 40 лет

Предлагаем к прочтению статью: "кесарево сечение после 40 лет - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Беременным женщинам старше 40 лет делают кесарево сечение в три раза чаще

Норвежские ученые предупреждают: женщины в возрасте от 40 и старше, при родах имеют больший риск необходимости кесарева сечения и других видов хирургического и иного вмешательства.

8 августа 2014 · Фото: Shutterstock

В ходе последнего исследования эксперты из Норвегии обследовали почти 170 000 женщин, которые по опыту рождения первых детей имеют низкую долю риска возникновения осложнений во время беременности, приводящих к необходимости делать кесарево сечение.

В результате, эксперты выяснили, что возраст является ключевым фактором в прогнозировании возможной потребности прибегнуть к экстренной хирургии или к использованию в родах акушерских щипцов или специальной присоски.

Идея провести подобное исследование пришла к норвежским экспертам после того, как недавно их британские коллеги опубликовали результаты другого исследования. В нем они предупреждали женщин в возрасте от 30-40 лет и старше, решивших в первый раз стать мамой, что в подобной ситуации роды становятся очень рискованной процедурой как для женщины, так и для ребенка. При этом число женщин, родивших ребенка после 40 лет, выросло более чем в четыре раза за последние 30 лет. Согласно подсчетам, в 1982 году в Англии и Уэльсе насчитывалось 6519 живорожденных детей, чьи мамы на момент родов были старше 40, что составляло примерно 1% от общего числа новорожденных. А в 2012 году их количество выросло до 29994, то есть теперь такая взрослая мама у каждого 25 ребенка. В то же время возросла и популярность кесарева сечения. Теперь его делают примерно каждой четвертой роженице, вне зависимости от возраста.

Новое норвежское исследование показало, что 22,5% женщин старше 40 лет требуется кесарево сечение и еще 24% необходимо инструментальная помощь во время родов, то есть использование специальных акушерских щипцов, присосок и т.п. для сравнения у женщин в возрасте от 20 до 24 лет эти показатели составляют соответственно 6,7% и 13%, у тех, кому от 25 д0 29 лет – 8,4% и 16,2%.

Кесарево сечение в 40 лет при родах

Независимо от причин вашей поздней беременности, то ли это сознательно откладываемый на поздние сроки, в связи с обустройством материальной базы, продвижением карьерного роста, то ли случайное пренебрежение противозачаточными средствами, но перед вами встает вопрос о сохранении ребенка или прерывании беременности. Что же выбрать, какие существуют риски, как пройдут роды в 40 лет? Кесарево сечение необходимо или роды успешно пройдут естественным путем? Терзаемые такими вопросами женщины, как правило, обращаются за консультацией к врачу, способному не только разъяснить возможные последствия или исключить появившиеся страхи, но и подкрепить свою информацию возможными диагностическими процедурами, способными обнаружить полную картину состояния женщины в 40 лет и ее возможности выносить здорового ребенка. При положительном решении о рождении ребенка не забудьте поинтересоваться на основе ваших исследований, какой вариант для вас оптимальный – естественные роды или кесарево в 40 лет? При этом не стоит обдумывать только неприятные аспекты нежелательной поздней беременности, но и не забыть о восхитительном состоянии, которое дарит радость материнства, подумать об эмоциях, связанные с появлением малыша, которые вряд ли смогут омрачить, все возникающие в процессе проблемы.

Почему после 40 лет рекомендуют кесарево

Что рекомендует медицина?

Мнение специалистов относительно кесарева

Большая часть врачей акушеров-гинекологов за естественные роды. Когда ребенок проходит по родовому каналу, у него более высокая адаптация к новой для него окружающей среде. Дети, которые рождены с кесаревым сечением, чаще требуют медикаментозной поддержки и дополнительного наблюдения. Естественно, если женщине или плоду угрожает опасность, – кесарево не самый худший вариант. Важно все предусмотреть и предугадать, что позволит избежать негативных последствий. Записаться на консультацию или прием к врачу можно здесь.

Роды в 40 лет

Процесс родов

Почему после 40 лет рекомендуют кесарево сечение? После того как, в течение 9 месяцев вы, набравшись смелости и мужества выносили своего малыша, приближается процесс родов, который является стабильно волнительным для разновозрастных женщин и предполагает роды естественным путем или кесарево сечение. После 40 лет или в раннем возрасте, его необходимость не зависит от возрастной категории женщины, а скорее станет результатом физиологического строения женщины, месторасположения плода или течения периода беременности. Определяемыми на УЗИ или визуально обстоятельствами или рекомендуемой необходимостью для кесарево сечения могут быть:

  • неправильное (ягодичное) предлежание плода;
  • сильный токсикоз (особенно второй половины беременности);
  • патологии в состоянии плода;
  • генитальный герпес;
  • узкий таз роженицы и т.д.

Предлагаемое специалистом кесарево после 40 лет может быть связано с состоянием послеоперационного рубца от предыдущих родов, определяемое с помощью современных диагностических методов. Кесарево сечение является оперативным вмешательством в организм и поэтому операцию стоит производить только при наличии показаний к ней. Роды в 40 лет, кесарево сечение при которых остро необходимо, рекомендуется при третьей или последующих беременностях женщины. Врачи считают нецелесообразным рисковать здоровьем роженицы, уже перенесшей несколько таких операций и полагают вероятность разрыва матки. Скоро все останется позади и на свет появится малыш, которого вы с нетерпением ждали, ничего не затмит вашей радости, не проведенные операции кесарева сечения, ни тревожные переживания о его состоянии или вашем самочувствии.

Симптомы беременности распознала не сразу

Изначально задержка менструации меня не слишком напугала. Такое бывало и раньше, «критические дни» давно перестали быть регулярными. Для себя я решила, что эта «нерегулярность» – не что иное, как первые признаки наступающего климакса. Решила и… успокоилась. И как потом оказалось — зря.

Читайте так же:  Выходим из возраста деторождения как справиться с психологическими трудностями

Вопроса «рожать ли после 40» – для меня не стояло. Несмотря на растерянность, я точно знала одно – никакого аборта! Только рожать! Рожать, чего бы мне это не стоило!

Муж был не против третьего ребенка, беременность протекала отлично. Единственное, чем она была не похожа на остальные – это необходимостью ехать в столицу региона для того, чтобы сдать пункцию из матки. Кажется, это называется – «биопсия хориона». Ничего не поделаешь, возраст… Было страшно, но я прошла через это. Анализ подтвердил, что все нормально, к тому же медики, проводившие исследование, объявили мне пол ребенка — это был мальчик.

Беременность и роды после 40 лет

Беременность и роды в 40 и после 40 лет — этим уже никого не удивишь, какие есть за и против позднего материнства? С медицинской точки зрения у женщины, решившей так поздно завести ребенка, может возникнуть множество проблем как с зачатием, так и вынашиванием и родами. Мы постараемся очень компактно описать основные из них.

1. Поздние роды в 40 лет и после 40 часто проводятся оперативным путем. Дело в том, что чем старше женщина, тем выше вероятность наличия у нее показаний для операции. Как абсолютных, так и относительных. Следует отметить, что когда вторые роды в 40 лет, то при выборе плановое кесарево или физиологические роды врачи часто останавливаются на втором варианте, так как женщина уже опытная, и повторная родовая деятельность, как правило, протекает легче и быстрее первой. А вот вопроса первые роды в 40 лет будут естественные или кесарево обычно не стоит. Врачи предпочитают кесарево сечение, если для этого есть показания, помимо возраста. Например, если ребенок находится в тазовом предлежании и имеет относительно большой предположительный вес.

Кстати, и экстренных операций у женщин в возрасте больше. Часто бывает, что возникает слабость родовой деятельности, роды затягиваются, и врачи вынуждены сделать кесарево, чтобы ребенок не страдал. Роды в 40 лет по мнению врачей имеют риски, прежде всего, связанные с преждевременным их началом и излитием околоплодных вод раньше, чем начнется потужной период или вовсе до созревания шейки матки.

2. Длительное зачатие. Под этим мы подразумеваем долгое его ненаступление. И связано это бывает с тем, что у женщины после 35 лет часто проходят ановуляторные циклы, то есть менструальные циклы, в которые не бывает овуляции, а значит, зачатие невозможно. Это одна проблема. Другая — существует повышенный риск спонтанной хромосомной патологии у эмбриона, риск генетических заболеваний. Так, например, беременность после 40 лет намного чаще заканчивается рождением ребенка с синдромом Дауна.
Часто беременности у женщин заканчиваются замиранием развития эмбриона на очень ранних сроках. Таким образом природа сама отфильтровывает наименее жизнеспособные особи.
Внематочная беременность — еще одна частая проблема рожениц позднего возраста. Связано это с тем, что многие женщины к 40 годам переносят воспалительные заболевания органов малого таза, гинекологические операции, половые инфекции, следствием которых является образование спаек в брюшной полости, маточных трубах. И в результате плодное яйцо развивается вне матки.

3. Проблемы при беременности. Самые распространенные:

  • гипертония — артериальное давление чаще повышается у женщин старше 35-40 лет, иногда до критических значений, и это один из факторов, чем опасны первые роды в 40 и после 40 лет;
  • тахикардия — явление распространенное при беременности у женщин разных возрастов, но тяжелее переносится в более позднем возрасте; кроме того обостряются другие имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни мочевыделительной системы — например, если в анамнезе есть мочекаменная болезнь или хронический пиелонефрит — можно ждать их обострения;
  • гестационный диабет — выражается повышением сахара в крови;
  • со стороны плода гипоксия и фетоплацентарная недостаточность, возможно рождение маловесного ребенка;
  • гестоз или поздний токсикоз — когда роды в 40 лет, даже если ожидается уже третий ребенок, эта патология редко обходит стороной. Хорошо, что чаще всего гестоз протекает в не очень тяжелой форме и диагностируется на поздних сроках беременности, когда, даже если придется прервать беременность хирургическим путем, родится жизнеспособный ребенок.

Но тем не менее у поздних родов тоже есть плюсы. Они продлевают молодость женщины. Нередко служат профилактикой повышенного холестерина, инсульта и остеопороза. Есть статистика, свидетельствующая о более позднем наступлении у них климакса и редких инфекциях мочеполовых путей.

Кесарево сечение после 40 лет: показания и особенности

Причин поздней беременности может быть немало. Например, когда женщина посвятила всю молодость карьере, а после 40 решила рожать, или же, если материальное положение в юности не позволяло мечтать о материнстве.

К поздней беременности может привести также пренебрежение противозачаточными средствами. В любом случае, в 40+ обнаружив две полоски на тесте, возникают вопросы – прерывать беременность или оставлять ребенка, какие риски могут быть при родах в этом возрасте, обратиться к кесареву сечению, или малыш появится естественным путем?

Каковы ваши шансы на естественные роды после КС?

Попробуйте сделать предварительный анализ, учитывая нижеизложенные факторы, которые могут прямо повлиять на вашу способность родить, не прибегая к операции.

  • возраст до 40 лет;
  • нет диагноза, который привёл к первой операции;
  • вы уже рожали раньше естественным путем (рубец на матке может остаться и после обычных родов);
  • родовая деятельность началась вовремя и самостоятельно.
  • более двух КС в анамнезе;
  • крупный плод (более 4 кг);
  • срок беременности 38-40 недель (незрелость плода);
  • медикаментозная стимуляция родов.

Конечно же, наличие рубца на матке всегда добавляет волнений будущей маме. Прежде всего, вам нужно найти доктора, которому вы смогли бы всецело доверять и заручиться поддержкой родных.

Общие рекомендации по беременности для вас будут точно такими же, как и для всех будущих мам: больше двигаться, правильно питаться, дышать свежим воздухом.

Читайте так же:  Молодая бабушка – это звучит гордо

Самым сложным во время родов станет ваш «Рубикон» — момент, на котором вы остановились в предыдущий раз. Правильная моральная и физическая подготовка поможет вам успешно родить и быстро восстановить силы.

Роды после 40 лет кесарево или естественные роды

Медицинская практика говорит о том, что оптимальный возраст первой беременности наступает в 18 лет и заканчивается в 28. Для второй беременности порог возраста сдвигается до 35 лет. Однако многое зависит и от наследственности, состояния здоровья и образа жизни. Если женщина забеременела после 40, не стоит отчаиваться. Давайте разберемся вместе, какие могут быть роды после 40 лет, кесарево или естественные роды?

Если в вашей семье произошло это событие, желательно провести пренатальную диагностику. Она делается на ранних сроках начиная с 7 недель для того, чтобы исключить генетические заболевания. Согласитесь, если женщина решит искусственно прервать такую беременность лучше для организма сделать это в 7 недель, чем в 12. Если после обследования зародыша и вашего здоровья, все в порядке, смело рожайте.

Беременных за 40 часто пугают тем, что им будут делать кесарево сечение, а шанс естественных родов ничтожно мал. Но ни один врач не может заставить это сделать, если женщина здорова. Ведь риск осложнений для роженицы и малыша увеличивается в 12 раз при кесаревом сечении. Тем более, в специальном приказе Минздрава написано черным по белому, что его разрешено делать только в случае тяжелых патологий.

Природа заложила в женщин программу естественных родов. После них и мама, и кроха восстанавливаются быстрее, лучше налажено грудное вскармливание. Поэтому не надо готовиться к операции, а настройтесь на естественные роды.

Какие можно дать советы беременным за 40?

  • Ведите активный образ жизни. Начните заниматься специальной гимнастикой, изучайте приемы, которые помогают облегчить роды. Готовьтесь физически и морально к этому событию.
  • Походите в бассейн, если вам разрешит ваш врач. Может быть, рожать в воде вы и не будете, но то, что ваше общефизическое состояние станет лучше, это факт.
  • Продолжительность схваток совершенно не связана с возрастом. Дольше они могут длиться только у первородящих женщин. Поэтому тут тоже не следует пугаться.
  • По статистике считается, что потуги становятся дольше после 40 лет. Не сильно доверяйте этой статистике. Каждый организм своеобразный и для того и существуют правила, чтобы из них были исключения.
  • Настройтесь на то, что вы можете стать мамой двойняшек или близнецов. В таком возрасте шансы на многоплодную беременность увеличиваются в несколько раз.
  • Могут произойти такие неприятные моменты, как недо,- или перенашивание, ребеночек может быть расположен не так. Тут главное не паниковать.
  • Если вы хотите кормить ребенка грудью, вам в этом никто не может помешать. Даже в этом возрасте.
  • Правильно питайтесь. Старайтесь не набирать за все беременность больше 10 кг. Этот вес считается идеальной прибавкой во время беременности.

Кесарево сечение после 40 лет

Здоровье женщины после кесарева

Женщине после 40 лет, вне зависимости от наличия/отсутствия операции кесарева сечения, посещать врача необходимо регулярно и часто.

Он будет следить за изменениями, которые связаны с гормональной и возрастной перестройкой. Обязательно посещение маммолога, поскольку имеется риск появления новообразований в молочных железах.

Важно при малейших болях в груди иди женских интимных органах отправляться к врачу, чтобы сохранить собственное здоровье, а подчас и жизнь.

Беременность после 40… история рождения моего сыночка

Если вы задумываетесь: стоит ли рожать после 40 лет. То пусть моя история вас вдохновит!

Увидеть две полоски, красноречиво говорящие о моей незапланированной беременности, было для меня больше, чем неожиданно — для меня это было шоком, катастрофой, концом света. Как сказать об этом мужу, детям, как смотреть в глаза своей внучке? Да что там внучке – я со страхом думала о том, с каким выражением лица я появлюсь в женской консультации? В моем-то возрасте!

На тот момент мне шел 41-ый год, я была единожды бабушкой, которой даже в голову не приходило, что она может еще раз забеременеть.

Четырежды мама путем операции – возможно ли?

Современная медицина может провести и 4 операции, и 5, и 6, и столько, сколько потребуется. Но риски для жизни матери и плода, для их здоровья с каждым последующим «королевским разрезом» (перевод «кесарево сечение» с латыни) будет повышаться в разы.

Не так давно даже два кесаревых сечения вызывали у докторов недоумение. Потом стали без вопросов делать три операции, и женщины, которые по ряду причин рожают при помощи скальпеля хирурга, получили возможность быть многодетными материями. Такой возможности они были лишены вплоть до начала нашего века.

Сейчас четвертое кесарево сечение проводится, ведь медицина имеет в своем распоряжении широкие возможности в плане применения новых хирургических средств и материалов, но женщину еще на стадии постановки на учет в консультации обязательно предупреждают о том, с какими рисками может быть связано ее решение сохранять и вынашивать ребенка, с какими осложнениями она может столкнуться во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

В каких случаях врачи могут дать «добро» на естественные роды?

Критерии отбора для повторных родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после операции КС:

  • только один рубец;
  • особенности первой операции;
  • беременность без осложнений;
  • здоровый ребёнок при первых родах;
  • здоровый плод;
  • при УЗИ рубец должен быть признан достаточно прочным, состоятельным;
  • масса плода должна быть выше 1,5 кг;
  • письменное согласие беременной;
  • высокая квалификация роддома и врачей;
  • срок после первой операции не менее двух лет.

Акушерская статистика

Несколько лет назад были опубликованы результаты исследований, в ходе которых наблюдались 34 тыс. женщин, рожавших после кесарева сечения. Из них 18 тыс. выразили желание рожать вагинально, а 16 тыс. предпочли сделать ещё одну операцию. Среди 1-ой группы 74% рожениц разрешились сами, 26% было сделано КС. Разрыв матки произошёл у 0,7% рожениц, семи детям были поставлены диагнозы, связанные с повреждениями головного мозга как следствием гипоксии плода после разрыва матки, двое детей погибли.

Читайте так же:  Палеодиета при менопаузе

Что касается женской смертности, то в ходе повторного КС погибло 7 рожениц, в то время как при вагинальных родах не выжили только 3 пациентки. Получается, что риск неблагоприятного исхода естественных родов по сравнению с операцией выше всего лишь на 0,04%. Ещё более поздние исследования доказали, что риск и детской, и материнской смертности при повторном кесаревом сечении приблизительно одинаков.

В чём позитивные моменты естественных родов после кесарева сечения?

Положительная сторона естественных родов, помимо исключения всех вышеперечисленных рисков, состоит в психологической стороне данной проблемы. Молодые мамы после кесарева сечения очень часто испытывают чувство вины перед ребёнком, особенно, если они не были заранее подготовлены к такому повороту событий. Не стоит забывать и о том, что после вагинальных родов гораздо реже бывают проблемы с налаживанием грудного вскармливания.

Да, расхождение рубца в процессе родовой деятельности действительно возможно, но при достаточной квалификации врачей и моментально проведённой после разрыва матки операции КС этой проблемы вполне можно избежать. В идеале, если планируются роды пациентки с рубцом на матке, в роддоме должна находиться бригада докторов, которая в любую секунду сможет прийти на помощь и спасти и мать, и ребёнка.

Женское здоровье после кесарево

Что нужно знать женщине, которой уже за 40? Обязательное посещение врача-гинеколога не помешает ни одной девушке, но если вам за сорок, посещение должно быть непременно частым. Доктор уделит внимание вашим проблемам и расскажет об изменениях, происходящих в вашем организме, связанных с гормональной возрастной перестройкой. Рекомендациями женского доктора станет, в связи с участившимися случаями появления опасных новообразований на молочных железах женщины, необходимость посещения врача-маммолога. Сниженный возрастной порог проведения обязательной диагностики патологий молочных желез с 40 до 35 лет говорит о серьезности проблемы. Поэтому почувствовав боль в груди или заметив внешние изменения обратитесь в врачу, чтобы сберечь свое здоровье, а иногда и жизнь.

Можно ли делать четвертое кесарево сечение? Отзывы и мнения врачей

Четвертое кесарево сечение в России, да и в мире, делают нечасто. Однако отсутствие повсеместной широкой практики еще не означает запрет для матери троих детей, появившихся благодаря стараниям хирургов, иметь четвертого ребенка.

Видео (кликните для воспроизведения).

Правда, у такой беременности, несомненно, будут свои особенности, да и операция будет несколько отличаться от предыдущих. В этой статье мы рассмотрим вероятность проведения четвертого по счету кесарева сечения и риски, с ним связанные, а также проанализируем мнения врачей.

В чем недостатки естественных родов после кесарева сечения?

  • болезненные ощущения в промежности, большая вероятность разрывов и необходимость наложения швов;
  • часто возникающее недержание мочи в течение первых 3-х месяцев после родов;
  • возникновение других осложнений, которых не бывает при КС: необходимости в переливании крови, инфицирование матки, опасность разрыва матки, как самого тяжёлого исхода.

Вероятность всех перечисленных осложнений крайне мала, поэтому бояться их не нужно.

Кесарево сечение после 40 лет: риски поздней беременности

Вокруг темы беременности после 40 лет сосредоточено множество мифов, что вызывает у позднородящих страх и сомнения. Многие часто отговаривают женщину рожать в таком возрасте, но на самом деле большая часть стереотипов не подкреплена реальными фактами медицинской практики. Принято считать, что после 40-45 лет здоровье начинает ухудшаться, и нет былой молодости, но такое суждение не относится ко всем. Если женщина ведет здоровый и активный образ жизни, не имеет серьезных заболеваний и не имеет вредных привычек, состояние организма может быть намного лучше, чем у многих молодых девушек. Возраст не является преградой на пути к беременности, единственный главный фактор – наличие серьезных противопоказаний.

Кесарево сечение после 40 лет – достаточно распространенное явление. Такой вариант родов может выбираться как самой женщиной, так и по показаниям врача, если имеются определенные риски. При планировании беременности нужно уделять особое внимание состоянию сосудов, так как во время вынашивания ребенка, многие женщины сталкиваются с повышенным или пониженным давлением, хрупкостью сосудов. Также опасна высокая свертываемость крови, что приводит к тромбофилии.

Кесарево сечение после 40 лет: что угрожает позднородящим?

Среди всех опасностей поздней беременности первое место занимает аномальное развитие плода. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается вероятность хромосомных болезней. Также могут возникнуть различные заболевания, которые появляются в результате изменения баланса гормонов. Многие сталкиваются с риском преждевременных родов, выкидышем, слабой родовой деятельностью. Чтобы избежать всех различных осложнений, часто необходим стационар и кесарево после 40 лет. Это помогает сократить возможные риски. Что касается рисков, которые возникают именно в момент выполнения искусственных родов, к ним относятся:

  • возможное инфицирование органов малого таза, повышенная кровопотеря;
  • плохая работа кишечника, после проведения операции он может несколько дней практически не функционировать;
  • после наркоза может образоваться пневмония;
  • сильные болезненные ощущения, которые прекращаются через несколько недель;
  • вероятность длительного восстановления и пребывания в стационаре;
  • побочные реакции на наркоз;
  • риск повреждения различных органов, что потребует повторной операции;

В чём опасность оперативного вмешательства как способа родовспоможения?

Полноценная полостная операция, которой по своей сути является кесарево сечение, не лишена всех обычных хирургических рисков: воспалений, инфицирования, повреждений внутренних органов (мочевого пузыря или кишечника), потери крови. Осложнения способен вызвать и наркоз — не зря врачи говорят, что наркоз лёгким не бывает.

Кроме того, с определёнными трудностями может столкнуться ещё не рождённый малыш. Это могут быть проблемы дыхательной системы или операционные повреждения. Достаточно высок и риск неверно определить дату родов, назначив её раньше времени, а это тоже негативно отразится на здоровье ребёнка.

На чем настаивает медицина

Принято считать, что после 40 выносить здорового малыша тяжело или невозможно. Это объясняется тем, что у дам обостряются хронические заболевания, происходят физиологические изменения в организме.

Читайте так же:  Негормональные препараты при лечении климакса обзор таблеток без гормонов

Неумолима и статистика – в зрелом возрасте риск родить нездорового ребенка или столкнуться с выкидышем в разы повышается. Не исключают медики вероятность мутаций и генных отклонений, что вызвано старением клеток, их взаимодействием с токсическими веществами и патогенными факторами.

Впрочем, впадать в депрессию и отчаиваться уж точно не стоит! Своевременная диагностика позволяет определить и предотвратить развитие патологий плода.

Кроме того, физиологическое здоровье у каждой дамы зрелого возраста отличается, на что влияют образ жизни, наследственность, состояние организма. Неудивительно, что многие представительницы прекрасного пола благополучно рожают детей в 40.

С годами любая женщина становится мудрее, набирается сил и терпения, всего этого еще нет у молодых мам. Да и спорить о счастье материнства не приходится, поэтому нужно отбросить сомнения – стоит ли рожать так поздно.

Особенности вагинальных родов после кесарева сечения

Если вы решились рожать самостоятельно, нужно заранее решить, будете ли вы пользоваться обезболивающими средствами, и если «да», то какими. Некоторые доктора полагают, что эпидуральная анестезия может замедлять родовой процесс, и тогда вам срочно потребуется повторная операция. Но данные некоторых исследований говорят о том, что при использовании такого вида обезболивания во второй фазе родовой деятельности, когда шейка матки уже открыта на пять пальцев, вероятность оперативного вмешательства сводится к минимуму.

Сами по себе любые обезболивающие вещества не могут принести вред женщине или увеличить риск КС, но могут повлиять на здоровье ребёнка, проникнув сначала в кровь, а через неё и в плаценту.

Кесарево у женщин среднего возраста: когда необходимо?

Кесарево у женщин среднего возраста практически никак не связано с количеством лет. Здесь больше играет роль индивидуальное физиологическое строение, расположение плода, особенности течения беременности. Необходимость в искусственных родах может выясниться на УЗИ или уже в момент родов. Помощь требуется при неправильном положении плода, сильном токсикозе, который выраженно проявляется во второй половине беременности, патологиях плода, генитальном герпесе и прочих заболеваниях.

Предполагаемое кесарево также может быть связано с послеоперационными рубцами, которые остались от предыдущих родов. Его рекомендуется проводить только в крайних случаях, в основном после третьей и последующих беременностей.

Что необходимо знать до и после кесарева?

Если было проведено кесарево в 50 лет, визиты к гинекологу должны быть особенно частыми. Это связано не только с перенесенной операцией, но и гормональными изменениями, связанными с возрастной перестройкой организма. Регулярные консультации снизят риск онкологических заболеваний и новообразований, патологий молочной железы. Цель современного акушерства – обеспечение психологического и физического здоровья женщины, которая готовится к искусственным родам. Большая часть операций проводится под эпидуральной анестезией, что позволяет уменьшить воздействие препаратов на организм, как в случае с наркозом. Сразу после извлечения малыша его сразу показывают маме.

Риски и опасность

Основная опасность кроется в вероятности расхождения матки по рубцу. Каждое последующее кесарево сечение проводится по старому рубцу, каждый раз хирургам приходится его иссекать, чтобы наложить новый шов. А потому после трех кесаревых сечений редко какая женщина может похвастать состоятельным и надежным рубцом в области матки.

Репродуктивный орган по мере роста малыша растет, стенки его растягиваются, напрягается и рубец. Потому риск, что он не выдержит и лопнет, с каждой последующей беременностью повышается. Последствия могут быть трагическими – в большинстве случаев погибает и ребенок, и мать.

Из-за рубцовой ткани в матке повышается вероятность неправильного прикрепления плаценты, которая чревата задержкой внутриутробного развития плода, его пороками развития, гипоксией, преждевременной отслойкой «детского места». С каждым последующим оперативным родоразрешением увеличивается вероятность тотального приращения плаценты к матке в области рубца, если часть «детского места» зайдет на него. В этом случае роды завершаются удалением матки, поскольку отделить послед при тотальном врастании не представляется возможным.

Именно об этом предупреждают женщину в консультации, когда она приходит вставать на учет по четвертой беременности после трех кесаревых сечений в анамнезе. Многие не выдерживают гнета перспектив и соглашаются на аборт. Оставшиеся твердыми в своем намерении рожать постепенно начинают понимать, что все не так страшно.

Для успокоения таких беременных можно отметить, что реальные случаи расхождения матки по рубцу при вынашивании плода случаются редко. Гораздо реже, чем утверждают врачи. Вероятность врастания плаценты в рубец тоже не превышает 2-3%, а вероятность осложнений во время беременности (гипоксия и фетоплацентарная недостаточность) ненамного превышает среднестатистическую.

Даже если рубец изначально после трех кесаревых сечений был не самым идеальным, и в его состоятельности доктора сомневались, то есть клиники и врачи, которые специализируются на ведении таких беременностей. При желании даже с проблемным рубцом женщина может выносить малыша.

Роды после 40: естественные или кесарево?

Очень часто беременных «в возрасте» женщин врачи настраивают на маловероятность натуральных родов, однако женский клуб «Кому за 30» решил выяснить, так ли на самом деле.

Практически любые роды после 40 медики советуют проводить с применением кесарева сечения. Тем не менее, если женщина здорова, она способна родить сама, без хирургического вмешательства.

Да и для ребенка имеет значение, как он родился на свет. Природой заложено естественное их появление, и дети предпочитают именно так появляться, как им назначено природой. После натуральных родов роженицы быстрее восстанавливаются, у них гораздо реже возникают перебои с грудным вскармливанием.

Вместо того, чтобы готовиться к операции, лучше настроиться на естественные роды и соответственно настроить организм. Для подготовки рекомендуется вести активный, по возможности, образ жизни, заняться специальными видами гимнастики, осваивать приемы, помогающие облегчить процесс родов.

Многие женщины роды после 40 предпочитают проводить в воде. Они усердно посещают соответствующие занятия, как раз демонстрируя очень серьезное отношение к физической и моральной предродовой подготовке. Нет абсолютной гарантии, что женщина будет рожать именно в воде. Она может проходить такую подготовку для улучшения общефизического состояния и морального настроя, а рожать в обычном роддоме, тем более, если врачи предполагают осложнения, и будущая мама должна находиться под постоянным контролем.

Читайте так же:  Что делать, если месячные через год после климакса снова начались, как лечить

Время продолжительности схваток не зависит от возраста, они обычно дольше у первородящих мам. Считают, что у рожающих ребенка после 40 женщин потуги длятся дольше. Однако komy-za30.ru предупреждает: нельзя слепо доверять статистике, из правил всегда бывают исключения. На самом деле все зависит от каждого конкретного организма.

Интересно еще и то, что чем старше мама, тем больше вероятность многоплодной беременности (появление близнецов, двойняшек. ), чаще наблюдается тазовое предлежание и прочие «неудобные» расположения плода, чаще нарушаются сроки беременности (недонашивание или перенашивание).

Не стоит переживать по поводу грудного вскармливания. Его механизм от возраста не зависит. Чтобы самой выкормить малыша, нужно просто очень к этому стремиться.

Кесарево сечение после 40 лет

Естественные роды после кесарева сечения

До сих пор существует устойчивый стереотип, что естественные роды после кесарева сечения невозможны. Сформировался он давно — в те годы, когда медицина, и, в частности, техника проведения операций, ещё не были так совершенны. Всего каких-нибудь 10 лет назад во время кесарева сечения разрез производили вертикально в верхнем сегменте матки.

Действительно, после такого оперативного вмешательства рожать естественным путём было невозможно. Но сегодня чаще всего делается поперечный надрез, являющийся гораздо менее травматичным. Рубец после него формируется достаточно крепкий, вполне позволяющий женщине через определённый промежуток времени выносить плод без осложнений и родить самостоятельно.

Когда нужно кесарево сечение

Если женщина все же решается оставить ребенка, носит его 9 месяцев, то перед родами у нее возникает закономерный вопрос – рожать естественным путем или показано кесарево сечение? Здесь, как и в раннем возрасте, все зависит от физиологического строения женщины и расположения плода.

К кесареву сечению необходимо обратиться, если у будущей мамы диагностированы:

  • генитальный герпес;
  • неправильное предлежание;
  • патологии плода.

Узкий таз и сильный токсикоз во 2-3 триместрах, а также патологическое состояние рубца, оставшегося от предыдущих родов, также могут стать предпосылками для назначения кесарева. Важно понимать, что речь идет об операции, поэтому для нее должны быть веские показания.

Например, она рекомендована женщинам в 40+ при третьей и последующих беременностях. Специалисты утверждают, что не стоит рисковать здоровьем роженицы, которая раньше уже переносила такие операции, – высок риск разрыва матки.

Кесарево после 40 лет: показания

Кесарево сечение считается искусственными родами. Оно предусматривает разрезание брюшной стенки и матки для последующего извлечения ребенка. Чаще всего такая операция необходима в крайних случаях. Существуют определенные показания, при которых проводится кесарево в 45 лет и позднее. Так как хирургическое вмешательство достаточно серьезное, существует много рисков. Решение о такой операции принимается в том случае, если естественные роды угрожают жизни женщины или ребенка.

В список показаний входят ситуации, которые могут возникнуть как до родов, так и во время. Часто решение о кесаревом сечении принимается уже именно в процессе родов. В перечень входят:

  • узкие кости таза (анатомически), которые не позволяют полноценно пройти ребенку;
  • узкий таз (клинически), когда для конкретной женщины конкретный плод слишком больших размеров;
  • на пути прохода ребенка находится плацента;
  • травмы и заболевания позвоночника, таза;
  • разрывы и травмы мышц промежностей;
  • опухоли в области малого таза, которые могут препятствовать прохождению плода;
  • наличие определенных заболеваний, которые могут усугубиться после родов;
  • пластические операции промежностей.

Также показания к кесареву в 55 лет или ранее могут быть со стороны ребенка. К ним относится неправильное предлежание, внутриутробные проблемы, при которых ребенок не может быть рожден, и другие показания, которые могут относиться к конкретным ситуациям.

Плановое кесарево. Неоднозначные воспоминания

Кесарево было плановым, беременность протекала легко, однако без сложностей все же не обошлось. Незадолго до операции выяснилось, что ребенок лежит по диагонали. Что именно было тому причиной и почему так получилось, врачи так и не смогли мне толком объяснить.

В час икс, непосредственно перед моей операцией, было сделано плановое кесарево еще одной роженице. Дрожа от страха в предоперационной, я четко слышала, как тут же, буквально на первых секундах после начала операции, неожиданно заплакал ее малыш.

У меня же, как назло, все было иначе. Почувствовав, что моего ребенка уже извлекли, я не услышала ни звука! Началась паника, длившаяся несколько долгих, мучительных минут. Она продолжалась ровно до тех пор, пока я не услышала плач своего малыша. Жалобный писк родного комочка где-то далеко, за стеной… Я была счастлива!

Вспоминая то время, когда мне пришлось пройти через столько переживаний, я снова и снова испытываю чувства холодного ужаса и светлой радости.

Как же тяжело и унизительно было стоять в дверях операционной совершенно голой, в одних бахилах и шапочке… Как стыдно было перед студентами медицинского ВУЗа, которых (как назло!) принесло в роддом именно в этот день. Помню ворчание недовольного анестезиолога, сетовавшего на то, что я набрала слишком много лишнего веса и теперь ему сложно провести эпидуральную анестезию.

Да что там анестезиолог – девчонки по палате поглядывали на меня косо из-за того, что я гожусь им в матери, но вынуждена лежать рядом с ними.

Видео (кликните для воспроизведения).

Я не знаю, как бы я прошла через это, будь я моложе на пару десятков лет? Смогла ли бы я пройти через все это? Возможно, мой опыт, терпение и сила воли, пришедшие ко мне с годами, помогли мне с честью выдержать эти испытания? Я не знаю четкого ответа на эти вопросы, но я смотрю на своего пятилетнего сынишку и понимаю – этот малыш стоит того, чтобы его мама была упорной, настойчивой и отважной до самого конца! Даже если эта мама – «немножко бабуля».

Источники

Кесарево сечение после 40 лет
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here