Кесарево сечение в 40 лет при родах

Предлагаем к прочтению статью: "кесарево сечение в 40 лет при родах - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Кесарево сечение в 40 лет при родах

Независимо от причин вашей поздней беременности, то ли это сознательно откладываемый на поздние сроки, в связи с обустройством материальной базы, продвижением карьерного роста, то ли случайное пренебрежение противозачаточными средствами, но перед вами встает вопрос о сохранении ребенка или прерывании беременности. Что же выбрать, какие существуют риски, как пройдут роды в 40 лет? Кесарево сечение необходимо или роды успешно пройдут естественным путем? Терзаемые такими вопросами женщины, как правило, обращаются за консультацией к врачу, способному не только разъяснить возможные последствия или исключить появившиеся страхи, но и подкрепить свою информацию возможными диагностическими процедурами, способными обнаружить полную картину состояния женщины в 40 лет и ее возможности выносить здорового ребенка. При положительном решении о рождении ребенка не забудьте поинтересоваться на основе ваших исследований, какой вариант для вас оптимальный – естественные роды или кесарево в 40 лет? При этом не стоит обдумывать только неприятные аспекты нежелательной поздней беременности, но и не забыть о восхитительном состоянии, которое дарит радость материнства, подумать об эмоциях, связанные с появлением малыша, которые вряд ли смогут омрачить, все возникающие в процессе проблемы.

Почему после 40 лет рекомендуют кесарево

Что рекомендует медицина?

В поддержку естественных родов

Ребенок, который проходит по родовому каналу, рожается уже подготовленным к существованию в нашей агрессивной для него среде. У мамы внутри тепло, влажно, темно, приглушенные звуки, а рождается ребенок в сухой холодный воздух, где много раздражителей. Эта среда для него агрессивна. И для того, чтобы малыш адаптировался, у него при прохождении по родовому каналу вырабатываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин, гормоны надпочечников. Таким образом, когда он родится, благодаря этим гормонам ребенок лучше адаптируется к окружающей среде. Ребенок, рожденный путем кесарева сечения, особенно без родовой деятельности, таких гормонов не имеет и хуже адаптируется, зачастую требует медикаментозной поддержки и наблюдения педиатра. У психологов существует мнение, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, более пассивны и хуже достигают намеченных целей, потому что у них нет стремления к победе. У ребенка при прохождении по родовому каналу происходит формирование определенных матриц, которые впоследствии сказываются на его психотипе и характерном поведении в дальнейшей жизни – стремление к победе, способность переносить нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, стойкость характера.

Рожать или не рожать, вот в чем вопрос.

Количество естественных родов после кесарева сечения, по разным данным, в Северной Америке и Европе колеблется от 45 до 70%, да и в России сегодня треть всех родов после кесарева сечения протекает естественным путем.

” Конечно, дело не только в том, что акушерам удалось справиться с давними предрассудками – изменилась общепринятая техника операции. Сегодня вместо вертикального разреза в верхней части матки почти всегда выполняют горизонтальный разрез снизу: он и заживает намного проще, и шов получается намного крепче.

Самое грозное осложнение родов у прокесаренных мам – разрыв матки, который происходит по самому слабому месту, по шву, случается в 0,2 – 1% случаев (по разным источникам). Это не больше, чем процент аналогичных по тяжести осложнений при самой операции кесарева сечения, так что естественные роды действительно безопаснее с точки зрения статистики.

К примеру, в 2004 году были опубликованы результаты масштабного исследования, в ходе которого наблюдали за 34 тысячами женщин, родивших своего второго ребенка в период между 2000 и 2003 годами. Около 18 тысяч из них решили рожать вагинально с рубцом на матке, остальные предпочли повторную операцию. 74% женщин из первой группы смогли родить самостоятельно. У 0,7% из этих мам первой группы произошел разрыв матки, у семи детей (0,04% от всех планировавшихся естественных родов) был поставлен диагноз повреждения головного мозга, связанный с гипоксией плода (последствие разрыва матки), два ребенка, то есть 0, 01%, погибли. Что касается материнской смертности, то в два раза больше женщин погибло в ходе повторного кесарева сечения (7 и 3 смерти соответственно).

” Более новое исследование, опубликованное в 2006 году в Annals of Family Medicine, сообщает, что уровень материнской смертности одинаково низок как при вагинальных родах после кесарева сечения, так и при повторном КС.

То же соотношение справедливо и для детской смертности если вес ребенка достиг хотя бы 1,5 кг. Для детей меньшего веса вагинальные роды с рубцом на матке, по мнению ученых, более опасны, чем повторная операция.

Ну а о прочих преимуществах естественных родов можно упомянуть вкратце: ниже риск кровотечений, тромбоза и попадания инфекции; у новорожденных меньше вероятность возникновения проблем с дыханием и лучше адаптация к окружающей среде. К тому же после вагинальных родов женщинам проще наладить лактацию, а сами новорожденные лучше сосут грудь.

Чего опасаются врачи

Чего опасаются врачи, почему проблема выбора способа последующего родоразрешения для женщин, перенесших кесарево сечение, так актуальна? Конечно, все обусловлено высокой вероятностью такого осложнения, как разрыв матки по рубцу.

Согласно статистическим данным, почерпнутым мной во всемирной сети, риск разрыва матки по рубцу составляет от 1% до 5% от общего числа женщин, рожающих самостоятельно после кесарева сечения. Именно разрыва матки опасалась и я. Дело в том, что, в связи с такой неожиданной беременностью, я не успела провести исследование рубца, которое могло дать наиболее достоверную и полную информацию о его состоятельности, а проведение гистероскопии во время беременности невозможно.

» Разрыв матки вероятен при несостоятельности рубца, которая определяется не только его толщиной (менее 3,5 мм), но и нечеткостью контуров, прерывистостью рубца.

Ведение беременности женщин с рубцом на матке, как мне казалось, предполагает более пристальное внимание со стороны гинеколога. Однако, сравнивая с ведением предыдущей беременности, я каких-то разительных отличий не обнаружила. Единственное, во время проведения первого УЗИ в 12 недель врач тщательно, насколько позволяет метод УЗИ диагностики, исследовала рубец. Как оказалось, он был тонковат (5 мм), но при этом был ровный, с четким контуром.

Читайте так же:  Методы терапии при климаксе лечение народными средствами

Выбор врача

Чем сильнее приближался срок родов, тем серьезнее я стала задумываться о возможности родить самостоятельно, о выборе роддома и врача. В конце концов, я пришла к решению, что буду рожать в том же роддоме, что и первого ребенка, причем без каких-либо предварительных договоренностей с врачами. Однако муж не поддержал моего решения и взял с меня слово, что я поеду на консультацию к знакомому врачу-гинекологу, с тем, чтобы впоследствии заключить договор на сервисные роды.
К врачу мы поехали. В самом начале разговора врач мне недвусмысленно сказал, что считает необходимым повторное родоразрешение путем кесарева сечения: «Нечего подвиги совершать!». Не могу сказать, что мной двигала жажда подвига, но от услуг этого врача я отказалась. На тот момент у меня не было каких-либо показаний к операции, налицо были все условия, при которых возможно родоразрешение естественным путем:

  1. У беременной имеется только один состоятельный рубец на матке.
  2. Первая операция была проведена по «преходящим» показаниям — так называются показания к операции, которые впервые возникли во время предыдущих родов и необязательно могут появиться в последующих.

  • хроническая внутриутробная гипоксия плода — недостаточное поступление кислорода плоду в течение беременности. Такое состояние может возникнуть по разным причинам, но не повториться при следующей беременности;
  • слабость родовой деятельности — недостаточно эффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки;
  • тазовое предлежание — плод расположен тазовым концом к выходу из матки. Такое положение плода само по себе не является показанием к операции, а служит причиной для кесарева сечения только в совокупности с другими показаниями и не обязательно повторяется во время следующей беременности. Другие неправильные положения плода, например, поперечное положение (при этом ребенок не может родиться самопроизвольно) также может не повториться во время следующей беременности;
  • крупный плод (более 4000 г);
  • преждевременные роды (преждевременными считаются роды, происходящие ранее 36-37 недели беременности);
  • инфекционные заболевания, выявленные в предыдущую беременность, в частности обострение герпетической инфекции гениталий, незадолго до родов, которое послужило причиной для кесарева сечения, вовсе не обязательно возникнет перед следующими родами.
  1. Первая операция должна быть произведена в нижнем маточном сегменте поперечным разрезом.
  2. Послеоперационный период должен протекать без осложнений.
  3. Первый ребенок должен быть здоровым.
  4. Данная беременность должна протекать без осложнений.
  5. При ультразвуковом исследовании, проводимом при доношенной беременности, отсутствуют признаки несостоятельности рубца.
  6. Должен быть здоровый плод.
  7. Предполагаемая масса плода не должна превышать 3800 граммов.

Процесс родов

Почему после 40 лет рекомендуют кесарево сечение? После того как, в течение 9 месяцев вы, набравшись смелости и мужества выносили своего малыша, приближается процесс родов, который является стабильно волнительным для разновозрастных женщин и предполагает роды естественным путем или кесарево сечение. После 40 лет или в раннем возрасте, его необходимость не зависит от возрастной категории женщины, а скорее станет результатом физиологического строения женщины, месторасположения плода или течения периода беременности. Определяемыми на УЗИ или визуально обстоятельствами или рекомендуемой необходимостью для кесарево сечения могут быть:

  • неправильное (ягодичное) предлежание плода;
  • сильный токсикоз (особенно второй половины беременности);
  • патологии в состоянии плода;
  • генитальный герпес;
  • узкий таз роженицы и т.д.

Предлагаемое специалистом кесарево после 40 лет может быть связано с состоянием послеоперационного рубца от предыдущих родов, определяемое с помощью современных диагностических методов. Кесарево сечение является оперативным вмешательством в организм и поэтому операцию стоит производить только при наличии показаний к ней. Роды в 40 лет, кесарево сечение при которых остро необходимо, рекомендуется при третьей или последующих беременностях женщины. Врачи считают нецелесообразным рисковать здоровьем роженицы, уже перенесшей несколько таких операций и полагают вероятность разрыва матки. Скоро все останется позади и на свет появится малыш, которого вы с нетерпением ждали, ничего не затмит вашей радости, не проведенные операции кесарева сечения, ни тревожные переживания о его состоянии или вашем самочувствии.

Показания со стороны ребенка:

внутриутробное страдание малыша, при котором он не может быстро быть рожден;

неправильное его предлежание;

Дородовая госпитализация

На сроке 38 недель я взяла направление в стационар, поскольку в моем случае предполагалась обязательная дородовая госпитализация. Правда, непосредственно в стационар я попала в 39 недель. 1 ноября 2010 года я легла в отделение патологии беременных на дородовую госпитализацию, ПДР у меня стояла на 7 ноября. Врач, ведущая нашу палату, оказалась молодой приятной женщиной. После осмотра и проведенных анализов она поддержала меня в желании рожать самостоятельно. Дату родов определили на 5 ноября с помощью геля-стимулятора.

В ночь со 2 на 3 ноября я проснулась от легких схваток, которые не прекращались до утра, но были не очень сильными и не нарастали. Третьего ноября за мной приехал муж и забрал меня на день домой, чему все были несказанно рады, а особенно сын. Вечером муж повез меня в стационар, и мы решили, что днем следующего дня он за мной приедет – заберет погулять. В стационаре время идет медленно, поэтому спать я легла рано, часов в 10 вечера. Однако около 11 у меня опять появились схватки, как в предыдущую ночь. Я не могла уснуть и гуляла по коридору.

» Часа в три ночи дежурная акушерка, увидев мои шатания, заставила считать схватки, оказалось, что они довольно регулярные и продолжительные.

Вызвали врача, осмотр показал раскрытие в 1,5 пальца (собственно, примерно такое же было и при осмотре 1 ноября). Решили подождать и не поднимать меня в родильное отделение. Однако в шесть утра после осмотра другим врачом выяснилось, что раскрытие 3 пальца, и меня все-таки отправили рожать (не дождался мой ребенок никаких стимуляций и сам определил, когда ему родиться).

Беременность и роды после 40 лет

Беременность и роды в 40 и после 40 лет — этим уже никого не удивишь, какие есть за и против позднего материнства? С медицинской точки зрения у женщины, решившей так поздно завести ребенка, может возникнуть множество проблем как с зачатием, так и вынашиванием и родами. Мы постараемся очень компактно описать основные из них.

1. Поздние роды в 40 лет и после 40 часто проводятся оперативным путем. Дело в том, что чем старше женщина, тем выше вероятность наличия у нее показаний для операции. Как абсолютных, так и относительных. Следует отметить, что когда вторые роды в 40 лет, то при выборе плановое кесарево или физиологические роды врачи часто останавливаются на втором варианте, так как женщина уже опытная, и повторная родовая деятельность, как правило, протекает легче и быстрее первой. А вот вопроса первые роды в 40 лет будут естественные или кесарево обычно не стоит. Врачи предпочитают кесарево сечение, если для этого есть показания, помимо возраста. Например, если ребенок находится в тазовом предлежании и имеет относительно большой предположительный вес.

Читайте так же:  Я и моя тень феномен старения мэри-кейт олсен

Кстати, и экстренных операций у женщин в возрасте больше. Часто бывает, что возникает слабость родовой деятельности, роды затягиваются, и врачи вынуждены сделать кесарево, чтобы ребенок не страдал. Роды в 40 лет по мнению врачей имеют риски, прежде всего, связанные с преждевременным их началом и излитием околоплодных вод раньше, чем начнется потужной период или вовсе до созревания шейки матки.

2. Длительное зачатие. Под этим мы подразумеваем долгое его ненаступление. И связано это бывает с тем, что у женщины после 35 лет часто проходят ановуляторные циклы, то есть менструальные циклы, в которые не бывает овуляции, а значит, зачатие невозможно. Это одна проблема. Другая — существует повышенный риск спонтанной хромосомной патологии у эмбриона, риск генетических заболеваний. Так, например, беременность после 40 лет намного чаще заканчивается рождением ребенка с синдромом Дауна.
Часто беременности у женщин заканчиваются замиранием развития эмбриона на очень ранних сроках. Таким образом природа сама отфильтровывает наименее жизнеспособные особи.
Внематочная беременность — еще одна частая проблема рожениц позднего возраста. Связано это с тем, что многие женщины к 40 годам переносят воспалительные заболевания органов малого таза, гинекологические операции, половые инфекции, следствием которых является образование спаек в брюшной полости, маточных трубах. И в результате плодное яйцо развивается вне матки.

3. Проблемы при беременности. Самые распространенные:

  • гипертония — артериальное давление чаще повышается у женщин старше 35-40 лет, иногда до критических значений, и это один из факторов, чем опасны первые роды в 40 и после 40 лет;
  • тахикардия — явление распространенное при беременности у женщин разных возрастов, но тяжелее переносится в более позднем возрасте; кроме того обостряются другие имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни мочевыделительной системы — например, если в анамнезе есть мочекаменная болезнь или хронический пиелонефрит — можно ждать их обострения;
  • гестационный диабет — выражается повышением сахара в крови;
  • со стороны плода гипоксия и фетоплацентарная недостаточность, возможно рождение маловесного ребенка;
  • гестоз или поздний токсикоз — когда роды в 40 лет, даже если ожидается уже третий ребенок, эта патология редко обходит стороной. Хорошо, что чаще всего гестоз протекает в не очень тяжелой форме и диагностируется на поздних сроках беременности, когда, даже если придется прервать беременность хирургическим путем, родится жизнеспособный ребенок.

Но тем не менее у поздних родов тоже есть плюсы. Они продлевают молодость женщины. Нередко служат профилактикой повышенного холестерина, инсульта и остеопороза. Есть статистика, свидетельствующая о более позднем наступлении у них климакса и редких инфекциях мочеполовых путей.

Роды после 40 лет кесарево или естественные роды

Медицинская практика говорит о том, что оптимальный возраст первой беременности наступает в 18 лет и заканчивается в 28. Для второй беременности порог возраста сдвигается до 35 лет. Однако многое зависит и от наследственности, состояния здоровья и образа жизни. Если женщина забеременела после 40, не стоит отчаиваться. Давайте разберемся вместе, какие могут быть роды после 40 лет, кесарево или естественные роды?

Если в вашей семье произошло это событие, желательно провести пренатальную диагностику. Она делается на ранних сроках начиная с 7 недель для того, чтобы исключить генетические заболевания. Согласитесь, если женщина решит искусственно прервать такую беременность лучше для организма сделать это в 7 недель, чем в 12. Если после обследования зародыша и вашего здоровья, все в порядке, смело рожайте.

Беременных за 40 часто пугают тем, что им будут делать кесарево сечение, а шанс естественных родов ничтожно мал. Но ни один врач не может заставить это сделать, если женщина здорова. Ведь риск осложнений для роженицы и малыша увеличивается в 12 раз при кесаревом сечении. Тем более, в специальном приказе Минздрава написано черным по белому, что его разрешено делать только в случае тяжелых патологий.

Природа заложила в женщин программу естественных родов. После них и мама, и кроха восстанавливаются быстрее, лучше налажено грудное вскармливание. Поэтому не надо готовиться к операции, а настройтесь на естественные роды.

Какие можно дать советы беременным за 40?

  • Ведите активный образ жизни. Начните заниматься специальной гимнастикой, изучайте приемы, которые помогают облегчить роды. Готовьтесь физически и морально к этому событию.
  • Походите в бассейн, если вам разрешит ваш врач. Может быть, рожать в воде вы и не будете, но то, что ваше общефизическое состояние станет лучше, это факт.
  • Продолжительность схваток совершенно не связана с возрастом. Дольше они могут длиться только у первородящих женщин. Поэтому тут тоже не следует пугаться.
  • По статистике считается, что потуги становятся дольше после 40 лет. Не сильно доверяйте этой статистике. Каждый организм своеобразный и для того и существуют правила, чтобы из них были исключения.
  • Настройтесь на то, что вы можете стать мамой двойняшек или близнецов. В таком возрасте шансы на многоплодную беременность увеличиваются в несколько раз.
  • Могут произойти такие неприятные моменты, как недо,- или перенашивание, ребеночек может быть расположен не так. Тут главное не паниковать.
  • Если вы хотите кормить ребенка грудью, вам в этом никто не может помешать. Даже в этом возрасте.
  • Правильно питайтесь. Старайтесь не набирать за все беременность больше 10 кг. Этот вес считается идеальной прибавкой во время беременности.

Роды через кесарево сечение: плюсы и минусы

Последние

НК Доктор Максим Иванчук рассказал о реабилитации пациентов после операций

Екатерина Кухар показала милое фото с мужем и рассказала, какой он ей сделал сюрприз

Червовая дама: alyona alyona забавно поздравила поклонников с Днем Валентина

Нежная и сексуальная: Тина Кароль показала откровенное фото в нижнем белье

В леопардовых трусах и косухе: Джей Ло поделилась пикантным фото

Популярные

Подчеркнула грудь бирюзовым бикини: Эмили Ратажковски позировала на пляже

Уильям и Кейт: романтическая история любви королевской пары

Вот это формы: Эшли Грэм без стеснения покормила сына грудью в общественном месте

Звезды, сыгравшие свадьбу 14 февраля

Свадьба принцессы Беатрис: каковой будет роль герцогини Сассекской и принца Гарри

Комментируют

Возвращаются в Британию: герцог и герцогиня Сассекские выполнят просьбу королевы Елизаветы II

Счастливы вместе: Ирина Федишин трогательно призналась в любви мужу

Екатерина Кухар показала милое фото с мужем и рассказала, какой он ей сделал сюрприз

Червовая дама: alyona alyona забавно поздравила поклонников с Днем Валентина

Нежная и сексуальная: Тина Кароль показала откровенное фото в нижнем белье

Популярные

Уильям и Кейт: романтическая история любви королевской пары

Последние

«Углы» Джоли и «губы дьявола»: популярные и эпатажные тренды контурной пластики

В настоящее время прослеживается тенденция к увеличению процента родов путем операции кесарева сечения. Часто мамы, не осведомленные о рисках, связанных с этой операцией, хотят рожать именно таким способом. О том, стоит ли идти на этот риск, мы поговорили с акушером-гинекологом Киевского родильного дома №3, инструктором Центра по подготовке к родам «Новая жизнь» Андреем Прищепой,

Читайте так же:  Симптомы приливов при климаксе

Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая производится путем разрезания брюшной стенки и матки для извлечения ребенка, когда естественные роды по какой-то причине небезопасны и невозможны. Существует определенный нормальный процент кесаревых сечений, который равен 15% кесаревых сечений от всего количества родов. Более высокий процент уже считается злоупотреблением со стороны врачей. Сейчас в странах США и Бразилии отмечается рост процента кесаревых сечений до 40-50%. Это связано с тем, что многие женщины готовы платить деньги и ищут врачей, которые готовы за деньги сделать операцию.

Вот основные риски для мамы:

Риск инфицирования органов малого таза, таких как мочевой пузырь или почки.

Плохое функционирование кишечника. После операции кишечник в течение нескольких дней практически не работает, может потребоваться введение клизм.

Общая анестезия иногда может вызывать воспаление легких.

Сильные боли в первые дни после операции, которые окончательно проходят где-то через 2-4 недели после родов.

Более длительный период восстановления, а также пребывания в стационаре.

Реакции на анестезию, такие как резкое падение кровяного давления или другие осложнения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Риск повторных операций. Например, гистерэктомия (удаление матки), восстановление мочевого пузыря, который может быть поврежден во время операции. Сейчас в Европе есть программа, при которой отбирают определенный контингент женщин, ранее рожавших через кесарево сечение, чтобы они пытались рожать самостоятельно, для уменьшения процента кесаревых сечений.

Риски при кесаревом сечении

Заключение о необходимости родов через кесарево принимается мини-консилиумом из трех врачей. При этом женщина должна подписать бумагу о согласии на операцию и о том, что она ознакомлена с рисками, с которыми связана данная операция, самый существенный из которых – большая смертность рожениц (1 случай на 1000 родов).

Особенности естественных родов после кесарева сечения

Основной риск естественных родов после оперативного вмешательства – разрыв матки в том месте, где сформировалась рубцовая ткань. И хотя осложнение это очень редкое, но оно определяет особую тактику ведения таких родов.

Только медицинское учреждение. В случае неблагоприятного развития событий оперативное вмешательство может потребоваться экстренно – счет идет на секунды. Квалифицированные хирурги и оснащенная операционная будут при этом весьма кстати.

Осторожнее с обезболиванием. Первый признак разрыва матки – острые болевые ощущения, которые можно пропустить из-за эпидуральной анестезии. А ведь это первый сигнал опасности!

Осторожнее со стимулирующими лекарствами – препараты, усиливающие схватки, увеличивают и вероятность ухудшения состояния рубца.

А вот относительно амниотомии – вскрытия плодного пузыря – медики не столь однозначны. Одни выступают исключительно за естественные роды, другие полагают, что этот наиболее мягкий метод стимуляции позволяет сделать естественные роды более управляемыми и снизить значимость факторов риска.

Обязательно прислушайтесь к мнению опытных врачей, хотя окончательное решение о том или ином способе родоразрешения остается за вами. Настраивайтесь на лучшее и будьте благоразумны, ведь каким бы образом не появился на свет ваш малыш – главное, чтобы вы были здоровы и счастливы!

Родить самой после кесарева? Я смогла!

4 ноября 2010 года, 18.40. Голос акушерки прозвучал неожиданно громко: «Наргиза, у тебя девочка!». Девочка… Да-да, я знала, что будет девочка, хотя и не узнавала пол ребенка на УЗИ. В водовороте нахлынувших чувств любви и нежности к маленькому существу и усталости от всего происходившего в течение почти 20 часов, в голове ярким пятном пульсировала одна мысль: «Я родила. САМА. »

Мои первые роды были в январе 2009 года, по медицинским показаниям из-за отсутствия родовой деятельности было проведено экстренное кесарево сечение. Впоследствии я поинтересовалась у гинеколога, наблюдавшего меня в послеродовом отделении, о возможности естественных родов после кесарева сечения, на что мне было сказано, что это вполне возможно. Если честно, то я не поверила и морально была готова к тому, что наш второй ребенок появится на свет с помощью операции. Второго мы планировали лет через пять.

Где-то в середине марта 2010 г. мы с мужем узнали, что скоро станем родителями во второй раз – тест показал заветные две полоски. До сих пор помню состояние шока и подавленности, которые овладели мной в тот момент, когда я увидела результат теста на беременность: ведь прошло так мало времени после первых родов, я боялась, что могу просто не выносить ребенка из-за «свежего» рубца на матке. Муж, напротив, был очень счастлив и стал ждать дочку.

В консультацию я пошла на следующий же день. Наш участковый врач с огромным удивлением смотрела на меня, когда на вопрос: «Ну и что, будете сохранять?» я ответила утвердительно.

» Мне пришлось выслушать многое о безответственном отношении к собственному здоровью, о том, что велик риск оставить первого ребенка без матери, однако ни «выговоры» врача, ни предложения родственников сделать аборт не изменили моего решения рожать.

Чтобы больше узнать о том, с какими сложностями можно столкнуться во время беременности после кесарева сечения, а также получить максимальную информацию о естественных родах после операционного родоразрешения, я выдвинулась на просторы всемирной сети. Информации, конечно, было очень много, в том числе и достаточно противоречивой: от информации о том, что последующие роды после кесарева сечения возможны только посредством операции, до утверждений о том, что естественные роды после кесарева сечения возможны вне зависимости от того, по каким показаниям ранее проводилась операция.
Конечно, как всегда, истина оказалась где-то посередине. Обобщив всю изученную информацию, я поняла следующее:

» Возможность для женщины самостоятельно родить после кесарева сечения обусловлена в первую очередь техникой проведения операции кесарева сечения.

В том случае, когда женщине было сделано корпоральное кесарево сечение (вертикальный шов), естественные роды, к сожалению, невозможны. К счастью, это был не мой случай, так как шов у меня горизонтальный в нижнем сегменте матки, что само по себе уже давало шанс родить самостоятельно.

Читайте так же:  Полезные свойства пищевой соды для организма

Детям могут угрожать:

Преждевременные роды. Если при плановом кесаревом сечении дата предполагаемых родов была поставлена ошибочно, то ребенок рискует появиться на свет раньше времени.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, выше риск развития проблем с дыхательной системой, например, возникновение учащенного нерегулярного дыхания в течение первых дней жизни, пневмонии.

Применение анестезии в родах, особенно общей, может привести к угнетению работы центральной нервной системы. Дети после кесарева сечения в первые месяцы могут отличаться сонливостью, вялостью, плохо сосут и просыпают кормления.

Иногда детям, перенесшим КС, ставят невысокий балл по шкале Апгар из-за проблем с дыханием и поддержанием нормальной температуры тела.

Внутриутробная травма. Несмотря на то что такие травмы случаются достаточно редко, хирург может случайно поранить ребенка во время рассечения матки.

И даже роды с рубцом через естественные родовые пути более безопасны, чем повторное кесарево сечение. Поэтому такая категория женщин растет. Это лучше и для малыша, и для мамы, хотя на врача это возлагает большую ответственность и требует больших навыков, знаний и выдержки.

Медицинские показания

Больше о: Здоровье беременной

Кесарево сечение – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому говорить о том, что такие роды намного легче, чем естественные роды, – абсурд. Существует много рисков при такой операции, и решение для проведения кесарева сечения принимается лишь в том случае, если роды через естественные родовые пути угрожают жизни мамы или ребенка. Для этого существуют определенные показания, перечень которых четко оговорен и ограничен. Существуют показания со стороны матери и со стороны ребенка. В свою очередь, они делятся на показания до родов и во время родов.

Показания со стороны мамы:

анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;

клинически узкий таз – конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем;

расположение плаценты на пути прохода ребенка;

травмы таза и позвоночника;

травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности;

опухоли малого таза, которые мешают прохождению малыша;

патология других органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и если есть риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения;

мертворождение в прошлом вместе с какой-то акушерской патологией во время текущей беременности и др.

Факторы, благоприятствующие естественным родам

Но есть и хорошие новости – ряд факторов, напротив, благоприятствуют естественным родам даже после операции кесарева сечения. Это, в первую очередь, опыт вагинальных родов (неважно, что он был до операции, главное, что возможно успешное протекание родовой деятельности). Также позитивными факторами считаются:

  • возраст до сорока лет;
  • после предыдущей беременности прошло более двух, но менее 10 лет;
  • рубец хорошо сформирован, его состояние не вызывает опасений;
  • плацента не прилегает к рубцу и, тем более, не перекрывает его;
  • плод меньше 3,5 кг, положение – продольное, предлежание – головное;
  • беременность не переношена (лучше, если родовая деятельность началась на 39-й неделе);
  • у матери нет хронических заболеваний, при которых противопоказаны естественные роды.

Как снизить риски

В настоящее время цель современного акушерства – уменьшить нагрузку как психическую, так и физическую на маму и малыша во время проведения операции. Кесарево сечение сейчас стараются делать под эпидуральной анестезией, при которой женщина находится в сознании, и удельный вес лекарственной нагрузки на женщину намного меньше, чем при общем наркозе. После того как малыш извлекается (на 5 минуте после начала операции), его показывают маме, она его может поцеловать, затем выкладывают на грудь маме или папе, чтобы ребенок заразился семейной микрофлорой. По окончании операции во многих случаях женщина с первых минут находится в палате вместе с папой и ребенком, за женщиной наблюдает персонал отделения реанимации и анестезиологии. С первых минут младенца начинают прикладывать к груди, и лучше происходит становление лактации.

Если у женщины нет показаний к кесареву сечению, но она боится рожать естественным путем, важно психологически подготовить женщину. Главная задача дородовой подготовки состоит в ломке стереотипов и подготовке женщины к естественным родам. Естественные роды связаны не с болью, а с выполнением естественной биологической роли и рождением здорового ребенка.

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!

Естественные роды после кесарева сечения

Отношение женщин к операции кесарева сечения на протяжении последних ста лет менялось: сперва такое вмешательство справедливо считали смертельно опасным, потом чуть ли лайт-вариантом родов (в США процент КС вырос с 3% в 1981 году до 28% в 1996). И вот теперь будущие мамы снова опасаются операции, полагая, что она неблагоприятно скажется и на их здоровье, и на состоянии ребенка.

В отличие от мам, врачи никогда не относились к этой операции легкомысленно. А вот ее последствия оценивают теперь совсем по-другому. Если еще 20 лет назад работала формула «кесарево – навсегда», и повторные роды после кесарева сечения также всегда велись оперативным путем (если врачи вообще одобряли вторую беременность), то сегодня естественные роды у прооперированной мамочки готовы принять в любом роддоме Новосибирска.

Показания к повторному кесареву сечению

Разумеется, естественные роды показаны не всем роженицам — по оценкам экспертов, они доступны от 60 до 85% женщин, чей первый ребенок появился вследствие операции кесарева сечения. В значительной мере это зависит от причин, которые привели к необходимости кесарева сечения в первый раз. Причины, по которым стоит отказаться от естественных родов в пользу операции, можно разделить на три большие группы.

  • Хронические заболевания или особенности телосложения мамы (узкий таз), а также осложнения родовой деятельности, ставшие причиной кесарева сечения ранее.
  • Поперечное или ягодичное предлежание ребенка, его большой вес (свыше 4 кг), состояние и расположение плаценты.
  • Состояние шва после первой операции (окончательно врач определит его «выносливость» по результатам УЗИ на 38-й неделе беременности).

Почему женщины стремятся рожать через кесарево?

Из поколения в поколение происходит программирование детей на то, что роды – это больно, страшно, опасно, и поэтому у женщины, даже у девочки, возникает страх перед будущими родами. Женщина, вступающая в роды, редко бывает психологически подготовлена. А ведь самая главная причина возникновения болезненных ощущений – страх. Страх усиливает боль, боль усиливает страх, образуется порочный круг. Поэтому женщина, которая идет на кесарево сечение, считает, что лучше она заснет, проснется, и ребенок будет уже лежать на животе. При этом она забывает о том, что существует послеоперационная рана, и болезненные ощущения после операции намного превосходят болезненные ощущения в родах.

Читайте так же:  Менструальный цикл после 40

Женское здоровье после кесарево

Что нужно знать женщине, которой уже за 40? Обязательное посещение врача-гинеколога не помешает ни одной девушке, но если вам за сорок, посещение должно быть непременно частым. Доктор уделит внимание вашим проблемам и расскажет об изменениях, происходящих в вашем организме, связанных с гормональной возрастной перестройкой. Рекомендациями женского доктора станет, в связи с участившимися случаями появления опасных новообразований на молочных железах женщины, необходимость посещения врача-маммолога. Сниженный возрастной порог проведения обязательной диагностики патологий молочных желез с 40 до 35 лет говорит о серьезности проблемы. Поэтому почувствовав боль в груди или заметив внешние изменения обратитесь в врачу, чтобы сберечь свое здоровье, а иногда и жизнь.

Беременным женщинам старше 40 лет делают кесарево сечение в три раза чаще

Норвежские ученые предупреждают: женщины в возрасте от 40 и старше, при родах имеют больший риск необходимости кесарева сечения и других видов хирургического и иного вмешательства.

8 августа 2014 · Фото: Shutterstock

В ходе последнего исследования эксперты из Норвегии обследовали почти 170 000 женщин, которые по опыту рождения первых детей имеют низкую долю риска возникновения осложнений во время беременности, приводящих к необходимости делать кесарево сечение.

В результате, эксперты выяснили, что возраст является ключевым фактором в прогнозировании возможной потребности прибегнуть к экстренной хирургии или к использованию в родах акушерских щипцов или специальной присоски.

Идея провести подобное исследование пришла к норвежским экспертам после того, как недавно их британские коллеги опубликовали результаты другого исследования. В нем они предупреждали женщин в возрасте от 30-40 лет и старше, решивших в первый раз стать мамой, что в подобной ситуации роды становятся очень рискованной процедурой как для женщины, так и для ребенка. При этом число женщин, родивших ребенка после 40 лет, выросло более чем в четыре раза за последние 30 лет. Согласно подсчетам, в 1982 году в Англии и Уэльсе насчитывалось 6519 живорожденных детей, чьи мамы на момент родов были старше 40, что составляло примерно 1% от общего числа новорожденных. А в 2012 году их количество выросло до 29994, то есть теперь такая взрослая мама у каждого 25 ребенка. В то же время возросла и популярность кесарева сечения. Теперь его делают примерно каждой четвертой роженице, вне зависимости от возраста.

Новое норвежское исследование показало, что 22,5% женщин старше 40 лет требуется кесарево сечение и еще 24% необходимо инструментальная помощь во время родов, то есть использование специальных акушерских щипцов, присосок и т.п. для сравнения у женщин в возрасте от 20 до 24 лет эти показатели составляют соответственно 6,7% и 13%, у тех, кому от 25 д0 29 лет – 8,4% и 16,2%.

Роды в 40 лет

Родильное отделение

В родильном отделении я получила прозвище: меня назвали «Рубец». Сам процесс родов, я так думаю, ничем не отличался от других рожениц. Схватки, которые почему-то оказались не менее длительными, чем в первых родах, я переносила стоически: дышала, слушала музыку и все время гуляла по коридору. В процессе родов врачи совершали со мной те же манипуляции, что и с другими роженицами: КТГ, осмотр; осмотр, КТГ. Единственное, зав. отделением при еще первом осмотре поинтересовалась: «Точно сама хочешь рожать?» и, услышав утвердительный ответ, сказала: «Ну что ж, рожай!»

» Когда начались потуги, я было смалодушничала и попросила положить меня под нож, на что мне сказали: «Пошли рожать!» Я пошла, а где-то в коридоре доносилось: «Идите скорее, Рубец зарожала».

Сам процесс я не буду описывать, хотя, надо сказать, что в процессе изгнания плода произошло несколько забавных моментов и диалогов с врачами. Итог: я родила, сама! Вопреки данным всех УЗИ плод оказался довольно крупным (4000 г), поэтому потребовалась эпизиотомия, в остальном ни разрывов, ни повреждений у меня не было.

После родов, пока мою славную девочку мыли-мерили-взвешивали, мне ввели внутривенный наркоз и провели ручное обследование матки, которое является необходимым для всех женщин с рубцом на матке, родивших естественным путем. Никаких дефектов шва обнаружено не было.
Послеродовой период ничем особенным не отличался.
Так сказать, постскриптум: сегодня, спустя почти четыре месяца после родов, я вполне счастливая мама двоих детей.

» Сравнивая чувства после родов через кесарево сечение и естественных родов, могу однозначно сказать, что после вторых родов у меня есть ощущение естественности и завершенности процесса.

Восстановление после родов во втором случае было быстрее и легче. На моем примере видно, что возможность естественных родов после кесарева сечения вполне реальна. Я надеюсь, что моя история поможет женщинам, оказавшимся в такой же ситуации с меньшими переживаниями пройти всю беременность и изначально позитивно настроиться на роды.

Видео (кликните для воспроизведения).

Всё у вас получится!! Здоровья Вам и Вашим деткам!

Источники

Кесарево сечение в 40 лет при родах
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here