Многоплодная беременность как позаботиться о себе

Предлагаем к прочтению статью: "многоплодная беременность как позаботиться о себе - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Как зачать близнецов: позы для секса, использование лекарств и трав

Наличие близнецов дает преимущества: в материальном плане в виде помощи от государства и плане занятости детей. Но нельзя отрицать факт, что иметь двоих детей гораздо труднее в плане занятости молодой мамы. Сегодня с большей вероятностью можно зачать близнецов, если соблюдать особые правила.

Как получаются двойняшки

Существуют два типа близняшек — идентичные и неидентичные. Почти треть близняшек идентичны и называются монозиготными двойняшками.

Зачатие близнецов происходит по счастливой случайности. Они развиваются, когда одна яйцеклетка оплодотворяется единственным сперматозоидом, после разделяется на два отдельных зародыша.

Эмбрионы одинаковы по генетическому коду и растут с одной плацентой. Идентичные двойняшки получаются у женщин, которые проходят лечение по восстановлению фертильности.

Неидентичные двойняшки развиваются, когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя сперматозоидами. Они уникальны: у них разный генетический код с отдельной плацентой.

Поскольку неидентичные двойняшки имеют половину одного и того же генетического когда, они не всегда одного пола.

Смотрите видео про зачатие близнецов:

Как забеременеть близнецами

Если вы всем своим друзьям и родственникам твердите “Хочу близнецов, как зачать их?”, то вряд ли вам кто-то сможет порекомендовать способ, гарантирующий 100% результат. Даже если у вас в роду были дети-близнецы, то даже такая наследственность не дает стопроцентной гарантии.

Как забеременеть близнецами, если в роду их нет? В таком случае рекомендуется прибегнуть к ЭКО, так как данная процедура дает наибольшую гарантию наступления многоплодной беременности. Но использовать такой метод можно только по показаниям при отсутствии успешного зачатия в течение продолжительного времени. К тому же, искусственное оплодотворение — процедура не дешевая, и в некоторых случаях из подсаженных эмбрионов никто не выживает.

С помощью календаря овуляции можно вычислить подходящий для зачатия день

По овуляции

Такая методика предполагает использование специального календаря, в который вы будете записывать дату начала и окончания менструации для того, чтобы рассчитать день наступления овуляции. Начинать это делать желательно за 6-12 месяцев до планируемой беременности, а также на этом этапе пропить курсами фолиевую кислоту и Прогинова.

Регулярным цикл считается в том случае, если на протяжении не менее полугода разница количества дней в нем колебалась не более четырех.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, если он регулярен, то овуляция происходит на 14 день. При этом забеременеть можно в период с 13 по 15 день цикла (продолжительность жизни сперматозоидов составляет несколько дней).

Увеличивается вероятность зачатия близнецов при цикле 20-21 день. В подобном случае овуляция наступает на 10 день, а шанс забеременеть в период с 9 по 11 дни.

С помощью этого метода вы можете точно рассчитать время наступления овуляции и возможность зачатия. Но даже такой способ не дает 100% гарантии рождения близнецов.

Народные средства

В народной медицине есть несколько способов зачать сразу 2 малышей. Одним из них является планирование беременности в летний период, так как в это время активизируются женские гормоны, а большое количество свежих овощей и фруктов приводит к насыщению организма витаминами и полезными микроэлементами.

Также на будущую беременность может повлиять рацион женщины. За 2-3 месяца до планируемого зачатия рекомендуется употреблять продукты, способствующие активной деятельности яичников: грецкие орехи, яйца, цельное зерно. Другие продукты:

  • морепродукты;
  • постные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • соки из фруктов (свежевыжатые);
  • курица, индейка;
  • сорта сыров, содержащие от 5% белка;
  • картофель;
  • молочная и кисломолочная продукция.

Позы во время интима также могут повлиять на пол будущих детей. Например, для того, чтобы забеременеть девочками-близнецами, нужно выбирать позы с неглубоким проникновением и желательно не испытывать оргазм.

Как забеременеть мальчиками-близнецами? Практикуйте позы с глубоким проникновением и обязательным женским оргазмом.

О других способах планирования ребенка определенного пола читайте в статьях Как забеременеть мальчиком или Как забеременеть девочкой.

Многоплодная беременность оказывает сильную нагрузку на организм женщины

Вероятность двойной беременности

Статистика 21-го века показывает, что вероятность зачатия близняшек составляет 3%: 3 из 100 случаев. С начала 1980-х годов наблюдается рост почти на 61%.

Согласно последним данным коэффициент рождаемости среди близнецов составляет 33,9 на 1000 рождений.

Ответы гинекологов

Некоторые женщины уверены, что забеременеть близнецами естественным путем довольно просто. Например, достаточно за неделю до близости отказаться от вредных привычек или нужно резко изменить привычный рацион, и тогда все получится. Нет ни одного точного способа, который бы помог зачать сразу двух малышей. Обычно на это влияют генетическая предрасположенность и простое везение.

Шанс забеременеть близнецами невысок, всего лишь в одном случае из 200 рождаются такие дети. Нет ни одного точного метода, чтобы забеременеть такими малышами, кроме как ЭКО. Но его проводят только по показаниям.

Хочу сказать всем женщинам, дорогие, не мучайте себя бабушкиными методами или другой народной медицины, зачать близнецов естественным путем при помощи какой-то определенной методики невозможно. Лучше вылечите все имеющиеся заболевания, а потом приступайте к планированию детей.

На каком сроке можно определить многоплодную беременность

Еще лет 30 назад, когда об УЗИ в женских консультациях еще никто не слыхивал, диагностика многоплодной беременности была делом случая. Положение малышей не всегда позволяет с точностью определить их количество методами пальпации и выслушивания. Поэтому нередко будущая мать узнавала о том, что у нее не один, а сразу несколько малышей лишь незадолго до родов, а порой – непосредственно в процессе.

У современной медицины больше возможностей для определения многоплодной беременности на ранних сроках, а значит и для благополучного течения и родоразрешения.

Мнение эксперта

Определить, сколько малышей ожидает появления на свет, можно с помощью ультразвукового исследования с 5-6 недели беременности. Если не делать УЗИ на раннем сроке, то заподозрить сверхплановое прибавление в семействе можно после 13-14 недели беременности: матка будущей мамы растет быстрее. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного он услышит два или три сердечка. На большом сроке беременности доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Симптомы многоплодия

В I триместре гестационного срока патогномоничные признаки, свидетельствующих о наличии в матке нескольких плодов, обычно не определяются. Начиная с середины II триместра, женщина зачастую отмечает быстрое (скачкообразное) увеличение объема живота и значительный прирост веса, превышающий гестационную норму. На более поздних стадиях шевеления могут ощущаться одновременно в разных участках матки, пальпаторно определяются 3 и больше крупных плодных частей (головок, тазовых концов), в различных местах живота хорошо прощупываются ручки, ножки. В III триместре на брюшной стенке может появиться продольная, косая или поперечная борозда между плодами. Иногда форма растущей матки становится седловидной с выпячиванием углов и углубленным дном.

Читайте так же:  Гимнастика кегеля при опущении матки

Что влияет на зачатие близнецов

Несмотря на то, что многоплодная беременность считается аномальной, она довольно часто встречается. Согласно данным статистики, на одну беременность из ста приходится рождение двойни, и на одну из двухсот — близнецов.

На зачатие близнецов влияет:

Если посетить генетика на этапе планирования беременности, то он сможет рассчитать подходящее время для зачатия близнецов. Также, если будет надо, то специалист поможет скорректировать гормональный фон женщины для успешного зачатия.

Факторы появления

Зачатие идентичных близнецов происходит только по чистой случайности. Некоторые факторы влияют на вероятность появления двойняшек естественным путем.

Виды двойни

Семейный

Если в семье беременной есть близнецы, у нее больше вероятности зачатия похожих друг на друга двойняшек. Если у мужа есть близнец в семье, это не повлияет шансы.

Все зависит женского пола, потому что репродуктивная система женщины производит яйцеклетки. Если беременная или ее мать близнецы, вероятность двойной беременности возрастает. У девушки повышаются шансы на гиперовуляцию (высвобождение двух яйцеклеток во время овуляции).

Расовый

Расовое происхождение сильно влияет на шанс родить близнецов. У азиатов и латиноамериканцев меньше эта вероятность. Больше шансов на двойную беременность у афроамериканцев и европейцев.

Телосложение

Более высокие женщины склонны к зачатию близнецов. То же соотношение в мире наблюдается с весом: чем худее женщина, тем меньше вероятность многоплодной беременности.

Девушки, которые питаются хорошо, с большей вероятностью рожают одинаковых двойняшек, чем те, кто постоянно придерживается низкокалорийной диеты.

В исследовании, опубликованном Американским колледжем акушерства и гинекологии, утверждается, что увеличение числа многоплодных родов связано с повышенным уровнем ожирения среди женского пола. Выяснилось, что женщины с индексом массы тела выше 30 чаще рожают одинаковых двойняшек.

Материнский возраст

Шанс родить близнецов увеличивается с возрастом. Организм старше 35 лет производит больше фолликулостимулирующего гормона, чем организм молодого возраста.

Гормон позволяет яичникам выпускать больше яйцеклеток во время овуляции. Чем выше уровень гормонов, тем больше яйцеклеток выделяется при овуляции, что приводит к многоплодной беременности.

В семье уже есть дети

Если у беременной уже есть несколько детей, существует большая вероятность родить близняшек. Шансы на двойное деление яйцеклетки увеличивается с ростом числа беременностей.

Какие витамины и добавки принимать

Таблетки и добавки увеличивают шансы забеременеть двойней:

    Добавки с фолиевой кислотой. Прием добавок с фолиевой кислотой вместе с добавками поливитаминов снижает риск деформации нервной трубки у плода.

Гонадотропин. Гормональные препараты повышают вероятность зачатия детей-близнецов, поскольку они улучшают общее состояние яйцеклеток и их зрелость. Гонадотропины стимулируют высвобождение более, чем одной яйцеклетки одновременно.

  • Прогестерон. Гормон укрепляет слизистую оболочку матки, что повышает возможность зачатия. Когда оплодотворяется более одной яйцеклетки, будет больше шансов прикрепления к стенке матки и рождения здоровой двойни.
  • Лучшие способы забеременеть двойняшками

    Если хочется зачать близнецов естественным путем, не прибегая к специальным процедурам, лучше попробовать методы:

      Есть больше молочных продуктов. Женщины, которые едят молочные продукты, повышают вероятность зачатия близнецов в пять раз, чем женщины, которые не употребляют эти продукты. Не только молочные продукты, но и гормоны роста, присутствующие в молоке, помогают в описанном деле.

    Включить в питание дикий ямс. Дикий ямс сильно стимулирует яичники, что приводит к выделению более одной яйцеклетки для овуляции.

    Прекратить прием противозачаточных таблеток. Когда прекращается прием противозачаточных препаратов, организм требует время для восстановления естественного ритма.

    Попытаться забеременеть при кормлении грудью. Если женщина кормит грудью ребенка и снова беременеет, у нее больше шансов на зачатие близняшек. Тело вырабатывает больше пролактина при кормлении грудью.

  • Включить в питание мужа продукты, богатые цинком. К ним относятся зеленые листовые овощи, устрицы, хлеб и семена. Они стимулируют выработку большего количества сперматозоидов.
  • Классификация

    Систематизация форм многоплодия проводится с учетом критериев зиготности и типа плацентации. Такой подход позволяет наиболее полно оценить возможные факторы риска и выработать оптимальную тактику ведения беременности. В зависимости от количества оплодотворенных яйцеклеток, из которых начали развиваться близнецы, акушеры-гинекологи различают:

    • Двуяйцовые (дизиготные) беременности. Наблюдаются в 2/3 случаев вынашивания близнецов. Возникают вследствие оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Каждый из близнецов имеет собственный генетический материал и развивается самостоятельно. Дизиготные двойни бывают как однополыми, так и разнополыми. В последующем дети имеют заметные отличия во внешности.
    • Однояйцовые (монозиготные) беременности. Развиваются в 1/3 случаев многоплодных гестаций вследствие раннего разделения ооцита, оплодотворенного одним сперматозоидом. Генетический материал близнецов идентичен, поэтому они всегда являются однополыми, имеют одинаковую группу крови и внешне похожи друг на друга. Строение плодных оболочек зависит от времени расщепления зародыша.

    По типу хориальности различают бихориально-биамниальную и монохориальную плацентацию, наблюдаемые соответственно в 80% и 20% многоплодных гестаций. Две плаценты могут быть разделенными (при наличии расстояния между имплантированными эмбрионами) и слившимися (при формировании общей децидуальной оболочки у имплатировавшихся рядом зародышей). Все дизиготные беременности являются бихориально-биамниальными. При монохориальных гестациях плоды имеют единую плаценту. Такое многоплодие бывает монохориально-биамниальным (с отдельными плодными оболочками каждого эмбриона) и монохориально-моноамниальным (с общим амнионом).

    Общие сведения

    Частота многоплодных беременностей в разных регионах составляет от 1 до 2%, при этом распространенность монозиготных двоен остается относительной стабильной (0,35-0,5%), а дизиготных имеет тенденцию к увеличению, что связано с более частым применением репродуктивных технологий (ЭКО, индуцирования зачатия). За последние 20 лет многоплодные гестации в развитых странах регистрируются вдвое чаще (1:50 против 1:101 в конце прошлого века). Частота рождения двоен составляет 1 на 87 родов, троен — 1 на 6 400, четырех плодов и более — 1 на 51 000. Вероятность множественного зачатия увеличивается с возрастом женщины и зависит от расовой принадлежности (многоплодие чаще наблюдается у африканских народностей и очень редко у азиатов).

    Патогенез

    Механизм развития многоплодной беременности зависит от ее варианта. При вынашивании разнояйцевых близнецов каждая из зигот развивается самостоятельно и отдельно имплантируется в стенку матки, формируя собственную плаценту и плодные оболочки. Если многоплодная гестация является однояйцевой, в ее развитии важную роль играет время деления оплодотворенной яйцеклетки. При раздвоении зиготы в течение 0-72 часов после зачатия плацентация является такой же, как у двуяйцевых близнецов, — бихориально-биамниальной. Такой вариант многоплодной монозиготной беременности наблюдается в четверти случаев.

    У 70% беременных деление эмбриона происходит на 4-8-е сутки гестации после нидации и формирования хориона, в результате каждый из плодов имеет собственные оболочки, но развивается на общей хориальной площадке. В 5% монозиготных беременностей эмбрион делится после формирования хориона и амниона (на 9-13-е сутки). В результате плоды растут в общей оболочке и получают питание от единой плаценты. Расщепление зародыша после 13-го дня развития обычно бывает неполным (сросшиеся или сиамские близнецы). В редких случаях в матке развиваются одновременно моно- и дизиготные двойни.

    Читайте так же:  Причины появления прыщей у женщин после 40 лет и способы лечения

    МКБ-10

    Отзывы

    Мечтала о близнецах. Пять лет пыталась забеременеть, но ничего не получилось. Прошли с мужем обследование, оказалось, что беременность может быть только при помощи ЭКО. Мы поднакопили денег, потом мне сделали искусственное оплодотворение, и, о счастье, УЗИ на днях показало, что мы ждем двух малышей!

    У моей мамы есть сестра-близнец. Я очень надеялась, что дети у меня будут близнецами, но в первую беременность родила дочь, во вторую — сына.

    Светлана, 39 лет

    Недавно узнала, что жду ребенка. У меня уже есть сыновей, поэтому очень ждала, что будет дочка. Но на УЗИ нам сказали, что видны 2 эмбриона, у нас будут двойняшки или близнецы. Я не знаю, как такое получилось, ни специальной диеты, ни подготовок никаких не было. Судьба? Возможно.

    Беременность близнецами — это не только счастье, но и повышенная нагрузка на организм. Поэтому правильно подготовьтесь к зачатию, откажитесь от вредных привычек и верьте в то, что у вас родится парочка малышей. И тогда все точно получится!

    Многоплодная беременность и женская консультация

    Итак, вы ожидаете рождения сразу нескольких малышей? Поздравляем! Но к чему готовиться будущей маме сразу нескольких малышей? Это труднее, чем вынашивать одного? Какие могут быть осложнения? Можно ли рожать самостоятельно?

    На эти и многие другие вопросы отвечает врач Центров семейной медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук Татьяна ЖОРНИК.

    Диагностика

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Использование современных скрининговых методов исследования при постановке пациентки на учет в женской консультации позволяет вовремя диагностировать многоплодную беременность даже на ранних гестационных сроках. Наиболее информативными методами, позволяющими предположить и подтвердить вынашивание женщиной более одного ребенка, являются:

    • УЗИ. Эхографическое обследование — золотой стандарт диагностики многоплодия. С помощью УЗИ на ранних сроках можно выявить несколько плодов, определить особенности плацентации. Последующий УЗИ-скрининг в 1, 2, 3 триместрах обеспечивает адекватный контроль за течением гестации и позволяет вовремя выявлять возможные осложнения.
    • Определение уровней ХГ и АФП. Хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин являются специфическими гестационными маркерами. Поскольку АФП вырабатывается печенью и ЖКТ развивающегося ребенка, а ХГ — плодными оболочками, у беременных, вынашивающих близнецов, концентрация этих гормонов в крови повышается в 4 раза и более по сравнению с одноплодными беременностями.

    В качестве дополнительных методов обследования рекомендованы клиническое исследование крови и мочи для диагностики возможных осложнений, фетометрия и фонокардиография, обеспечивающие контроль развития близнецов, цервикометрия, позволяющая своевременно выявить истмико-цервикальную недостаточность. Хотя в 99,3% случаев многоплодие определяется при помощи УЗИ, в ряде случаев может потребоваться дифференциальная диагностика с гидроамнионом, крупным плодом, миомой матки, пузырным заносом. При наличии показаний пациентку консультируют онкогинеколог, неонатолог.

    Образ жизни при многоплодной беременности

    Многоплодная беременность – самое время для того, чтобы выстроить для себя и своих будущих детей самый комфортный, удобный, щадящий для организма режим жизни. Позвольте себе радоваться каждой приятной мелочи, побольше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, встречайтесь с друзьями и обязательно соблюдайте строгий режим сна – во время беременности очень важно высыпаться.

    ” Между прочим, малыши внутриутробно чувствуют, когда мама спит, а когда бодрствует; они реагируют на гормональные изменения в материнском организме и привыкают к определенному режиму дня. Выходит, если мама крепко спала по ночам во время беременности, то и новорожденные последуют ее примеру.

    Мнение эксперта

    Для того чтобы малышам было комфортно и они получали необходимое количество питательных веществ и кислорода (все это поступает через кровь от матери), постарайтесь вести правильный образ жизни. Помните, что ночью нужно спать не меньше 8-10 часов, больше бывайте на свежем воздухе, например, перед сном гуляйте вместе с мужем. Занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе после консультации с вашим доктором. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений. Ради здоровья малышей откажитесь от курения и спиртных напитков.

    По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Стоит помнить и о поддерживающем матку бандаже – вам будет легче ходить.

    Особенности многоплодной беременности

    Беременность двумя детьми — это не только двойное счастье, но и некоторые сложности с вынашиванием детей. Такая беременность протекает гораздо сложнее, чем с одним ребенком, при этом дети чаще рождаются раньше положенного срока и с помощью кесарево сечения.

    Самым опасным периодом является 1 триместр, когда любой стресс может привести к самопроизвольному выкидышу, а патологические выделения означать наличие серьезных заболеваний в организме будущей мамочки. Именно поэтому следует внимательнее отнестись к своему здоровью, регулярно посещать врачей и при первых признаках недомогания обращаться за квалифицированной помощью.

    Легкие близнецов созревают немного раньше, чем у других детей. Благодаря этому они могут дышать, если произошли преждевременные роды.

    При проведении теста на АФП и ХГЧ показатели будут превышены в несколько раз, что обусловлено наличием двух детей и плацент. Такого состояния не следует бояться, оно является вариантом нормы.

    Осложнения

    Из-за частого осложненного течения многоплодная беременность отнесена к категории патологических. Чаще всего она осложняется у первородящих с индуцированным зачатием: в 1 триместре расстройства выявляются у 94% беременных, во 2-м — у 69%, в 3-м — практически у всех наблюдаемых женщин. При близнецовых гестациях сильнее проявляется ранний токсикоз, из-за ускоренного потребления запасов железа раньше возникает и быстрее нарастает анемия, чаще диагностируются гестозы, в том числе преэклампсия и эклампсия, гестационные диабет и гипертония, холестаз беременных, пиелонефрит, запоры, варикоз.

    Близнецовость — значимый фактор риска преждевременного прерывания гестации. Риск самопроизвольных выкидышей при многоплодии удваивается. Из-за перерастяжения маточной стенки и возникновения истмико-цервикальной недостаточности у 37-50% пациенток схватки начинаются раньше: при вынашивании двойни роды обычно проходят на 35-36 неделях, тройни — на 33-й, четверни — на 29-й. В 25% случаев преждевременно разрываются оболочки и изливается амниотическая жидкость, после чего могут выпасть пуповина, мелкие плодные части. Чаще преждевременно отслаивается плацента, нарушается сократительная активности миометрия, травмируются мягкие ткани родовых путей. У 20% родильниц возникают кровотечения. После родов возможна субинволюция матки.

    5-8% многоплодные гестаций осложняются гидроамнионом (многоводием), в 7-8 раз возрастает риск оболочечного прикрепления и предлежания пуповины, у 25% плодов выявляется обвитие пуповиной. Внутриутробная задержка развития определяется у 70% близнецов. Из-за более частого развития фетоплацентарной недостаточности и преждевременного начала родов свыше 55% детей рождаются с весом до 2500 г, утраиваются показатели перинатальной заболеваемости и смертности. В 5,5% беременностей плоды располагаются продольно-поперечно, в 0,5% — в поперечно-поперечно. Быстрое послеродовое сокращение матки способствует переходу оставшегося близнеца из продольной позиции в поперечную.

    Читайте так же:  Показания к применению при климаксе настойки уклоняющегося пиона

    У новорожденных чаще выявляются врождённые дефекты (сращивания между собой, последствия синдрома акардии, гидроцефалия, кардиальные пороки, асимметричный череп, деформированные стопы, вывих бедра и др.), возникают респираторный дистресс-синдром, некротический энтероколит, септические расстройства, внутричерепные гематомы, в 6-7 раз повышается заболеваемость ДЦП. Специфическими последствиями многоплодных гестаций считаются фето-фетальный трансфузионный синдром, редукция одного из близнецов, переплетение пуповин при общем амнионе, сцепление (коллизия) в родах.

    Позы для секса

    Существуют особые сексуальные позы для зачатия близнецов:

    1. По-собачьи. Девушка сгибает колени. Ее партнер будет проникать сзади. В этом положении пара сможет зачать близняшек, поскольку шейка матки будет более доступной для сперматозоидов.

    По-собачьи в позе стоя. При этом происходит глубокое проникновение полового члена во влагалище.

    Миссионерская позиция. Положение мужчины сверху помогает сперматозоидам легко проникнуть к яйцеклетке.

  • Задняя позиция входа. Партнер входит сзади, и в этом положении сперма остается рядом с шейкой матки.
  • Роды раньше срока

    Из-за сильного растяжения матки двойняшки и тройняшки часто появляются на свет раньше положенного срока – нормой для многоплодной беременности считаются роды на 36-38 неделе. Тройни и четверни нередко рождаются еще раньше. Однако природа заботится о близнецах: легкие двойняшек развиваются быстрее, очевидно, в расчёте на более раннюю встречу с окружающим миром.

    ” Этот факт учитывается и в российском законодательстве: при многоплодной беременности женщина имеет право уйти в декретный отпуск на две недели раньше, чем при беременности одним ребенком. «Многоплодный» декрет начинается уже в 28 недель и длится 194 дня (вместо 140 дней обычного декретного отпуска).

    Мнение эксперта

    В 40-50% случаев у мам двойняшек не вовремя отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В 25-50% случаев двойняшки и тройняшки появляются на свет раньше срока на месяц и даже два. К такому скорому знакомству с миром близнецы подготовлены лучше других детей: например, легкие и мозг у них созревают на 10 дней раньше. Считается, что двойняшки готовы появиться на свет уже на 37-38 неделе беременности, и к этому времени по развитию они не уступают другим малышам.

    Многоплодная беременность

    За последнее десятилетие участились случаи рождения близнецов. Это может быть связано с использованием оральных контрацептивов, увеличением числа случаев поздних родов, проведением искусственного оплодотворения, когда в матку внедряют несколько эмбрионов.

    Близнецы могут развиваться из одной или нескольких, одновременно созревших яйцеклеток. В первом случае, дети имеют одинаковый генотип, являются монозиготными, в большинстве случаев имеют общую хорионическую оболочку и плаценту. Однояйцевые близнецы всегда имеют одинаковый пол и группу крови. Причины, вызывающие разделение зиготы с последующим формированием двух, реже нескольких, эмбрионов до сих пор неизвестны. Считается, что ведущую роль играет наследственный фактор. Разнояйцевые близнецы развиваются независимо друг от друга из нескольких, чаще двух, яйцеклеток, имеют индивидуальные плодные оболочки и плаценту и похожи между собой не больше обычных братьев и сестер.

    Многоплодная беременность это не только двойная или тройная радость, но и удвоенные и утроенные заботы не только о здоровье детей, но и будущей мамы, так как организм женщины приспособлен к вынашиванию и рождению одного ребенка.

    Наиболее частыми осложнениями многоплодной беременности являются:

    • продолжительный токсикоз первой половины беременности;
    • более тяжелое течение позднего гестоза;
    • невынашивание беременности, вследствие перерастяжения матки плодами, особенно в сочетании с многоводием;
    • дефицитные состояния беременной женщины, анемия, из-за повышенных потребностей организма;
    • боли и нарушения в работе прилежащих к матке органов, вследствие их сдавления, одышка;
    • сложности в родах из-за неправильного положения одного или всех плодов, эклампсия в родах, разрыв матки в родах и атоническое
    • кровотечение в послеродовом периоде вследствие перерастянутости матки.
    • Для предупреждения развития осложнений необходимо регулярное наблюдение у врача; прием препаратов железа и витаминов в повышенных дозировках; полноценное питание; соблюдение режимных моментов, особенно во второй половине беременности, для профилактики преждевременных родов; УЗИ — контроль за развитием беременности, для своевременного выявления отклонений и решения вопроса о сроках и виде родоразрешения. В некоторых случаях женщинам рекомендуется полупостельный, или даже постельный режим для сохранения беременности, возможно назначение кортикостероидов с целью ускорения созревания у плодов легочной ткани и профилактики респираторных нарушений после родов.

      При отсутствии медицинских противопоказаний, желательно естественное родоразрешение.
      Противопоказаниями являются:

      • Наличие трех и более плодов.
      • Тяжелое течение позднего гестоза.
      • Тазовое предлежание первого плода, особенно у первородящих.
      • Выраженное перерастяжение матки (общая масса плодов более 6 кг, сочетание с выраженным многоводием), так как существует угроза разрыва матки в родах.
      • Гипоксия и пороки развития плода (-ов).
      • Со стороны плодов, наиболее частыми отклонениями являются гипотрофия и гипоплазия; в случае монозиготных близнецов — врожденные пороки развития, диссоциированное развитие плодов. Крайним случаем диссоциированного развития является синдром фето-фетальной гемотрансфузии, когда один плод становится для другого донором. Единственным способом исправить положение является оперативное вмешательство по разделению анастомозов. В нашей стране данная операция не проводится, вследствие зачаточного состояния внутриутробной хирургии плода. В случае наличия у плодов общей амниотической оболочки, возможно рождение «сиамских» близнецов. К счастью, данный вид патологии встречается очень редко.

        Для предупреждения гипотрофии плодов главную роль играет полноценное и достаточное питание матери. Необходимо помнить, что на каждого ребенка требуется в среднем 400 кал/сут. Средняя прибавка в весе при многоплодной беременности должна составлять не менее 18 кг за весь период.

        Как и при обычной беременности, залогом рождения здоровых детей является спокойное состояние женщины, уверенность в благополучном родоразрешении, регулярное наблюдение у врача с соблюдением всех рекомендаций. Помните, что 90% всех случаев многоплодной беременности заканчивается рождением здоровых детей, отличающихся, как правило, только меньшей, чем обычно, массой тела.

        Многоплодная беременность

        Многоплодная беременность — это вынашивание беременной женщиной двух и более плодов. Отличается от одноплодной более быстрым увеличением объема живота (начиная со 2 триместра гестации), ускоренным приростом массы тела, высоким стоянием маточного дна, интенсивным шевелением в разных частях матки, прощупыванием множества мелких частей, 3-х и более крупных частей, появлением специфических внешних признаков (борозды между близнецами на передней стенке живота, седловидности матки). Диагностируется с помощью УЗИ, определения уровней АФП, ХГЧ. При сопровождении требует более тщательного наблюдения. Чаще завершается оперативным родоразрешением.

        Как наблюдают многоплодную беременность

        Когда малыш не один, то и нагрузка на организмы будущей мамы возрастает в два (три, четыре) раза. К сожалению, это не миф — женский организм хорошо приспособлен для вынашивания только одного ребенка за раз. Многоплодная беременность – удивительное чудо, своеобразная улыбка природы. Она требует от будущей мамы особенно бережного отношения к своему организму, а от врачей – тщательного наблюдения и обследования беременной.

        Читайте так же:  Причины и лечение затяжного хронического климакса, который длится 10 лет

        При многоплодной беременности график «явок» к доктору будет более насыщенным, чем при обычной беременности: 1 и 2 триместры – визит к врачу каждые 2 недели, в 3 триместре – еженедельно.

        Мнение эксперта

        После подтверждения многоплодной беременности женщина берется врачом на особый контроль. Будущей маме двойняшек или тройняшек придется чаще посещать врача, увеличится и объем обследований: 1 раз в месяц будут браться общий и биохимический анализы крови, УЗИ плодов будет проводиться на 11-13-й, 16-18-й 20-22-й неделе. Начиная с 26-28 недель беременности вместе с УЗИ плодов делается допплерометрия сосудов пуповины и матки, повторно — на 31-33-й и 36-38-й неделях беременности. С 28 недель беременности врач порекомендует мамочке записывать КТГ (кардиотокографию) плодов для исключения нехватки кислорода и питательных веществ малышам. На 37-38 неделях беременности определит срок и способа появления на свет двойняшек, а также, возможно, предложит дородовую госпитализацию.

        Правила питания будущей мамы двойни

        Самое важное правило: не допускайте голода и переедания, питайтесь сбалансированно, соблюдайте диету, рекомендованную вашим врачом. Во время беременности потребность женщины в калориях возрастает, тем более что в животе у вас растут и развиваются сразу несколько маленьких человечков.

        ” Если вы следите за калорийностью своего питания, то вашу новую дневную норму можно рассчитать по следующей формуле: ваш привычный рацион + 300 ккал на каждого малыша.

        Во второй половине беременности потребность в калориях возрастает, малыши начинают набирать вес и есть хочется сильнее. Ешьте на здоровье, но старайтесь следить, чтобы общая калорийность меню не превышала 3500 ккал в день, если вы ждете близнецов, и 4500, если ожидаете тройняшек.

        ” Прибавки во время многоплодной беременности всегда больше, чем при одноплодной: средней нормой считается прибавка во время ожидания двойни от 16 до 21 кг.

        Мнение эксперта

        Часто бывает, что организму женщины не хватает сил и «резервов», чтобы прокормить сразу нескольких малышей. Избежать этого будущим мамам помогает прием поливитаминов для беременных и кормящих, которые содержат витамины и микроэлементы в нужных для них дозах. При снижении уровня гемоглобина в крови, кроме диеты, рекомендуется принимать препараты железа, но только по назначению врача!

        В начале беременности не ограничивайте себя в выборе еды: вам можно есть почти все, что захочется, только не очень много. Старайтесь питаться чаще, 5-6 раз в день, но маленькими порциями и желательно в одно и то же время, чтобы не возникало чувство голода и сопровождающие его тошнота, слабость и головокружение. Хотелось бы, чтобы в ваш рацион входило больше молочных продуктов, мяса, соков, фруктов и овощей. Не забывайте про продукты, которые содержат клетчатку и помогают кишечнику работать (хлеб из муки грубого помола, орехи, овощи и др.). В конце беременности нужно отдать предпочтение жидкой и полужидкой пище, так как уменьшаются размеры желудка и могут возникнуть проблемы с перевариванием, а перекусывать овощами или овощными салатами, фруктами, кисломолочными продуктами. Необходимо полностью исключить из своего рациона острое, жареное, копченое, соусы (майонез, кетчуп), избегать переедания.

        Список лекарств от бесплодия

        После тщательного медицинского осмотра и назначения врача можно принимать лекарства от бесплодия для зачатия:

        1. Кломид (кломифен цитрат). Таблетку можно принимать перед попыткой зачатия посредством ЭКО. Лекарство помогает мужчинам лечить гормональный дисбаланс, который влияет на качество и количество сперматозоидов и их подвижность.
      • Парлодел. Следует принимать в небольших дозах в течение пяти дней каждый месяц. Это снижает уровень пролактиновых гормонов и увеличивает выработку фолликулостимулирующего гормона. Препарат высвобождает более чем одной яйцеклетки, что повышает вероятность двойной беременности.
      • Ведение многоплодной беременности

        С учетом высокой вероятности осложненного течения пациенткам с многоплодием рекомендованы соблюдение щадящего режима (ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, достаточный сон и дневной отдых), специальный рацион для удовлетворения повышенной потребности в белках, углеводах, жирах, витаминах и микроэлементах, динамическое наблюдение для оценки состояния женщины и детей. Особое внимание уделяется профилактике анемии, ранней диагностике сердечно-сосудистой и почечной патологии, нарушений гемостаза. При выявлении гестозов и других осложнений предпочтительна госпитализация в акушерский стационар. Беременную с неосложненной многоплодной гестацией направляют в роддом за 2-3 недели до предполагаемых родов, при вынашивании трех плодов и больше — за 4 недели, при монохориальной плацентации — на 26-27 неделях. При выборе способа родоразрешения учитывают наличие осложнений, число близнецов, их размеры и положение в матке. Для завершения беременности могут быть рекомендованы:

        • Естественные роды. Хотя многоплодие не служит прямым показанием к проведению кесарева сечения, родоразрешение через родовые пути при близнецовой беременности применяется реже, чем одноплодной. Естественные роды возможны при наличии двойни, когда близнецы находятся в продольном положении и головном предлежании. При нормальных показателях фетального развития родовую деятельность рекомендуется индуцировать на 37 неделе.
        • Оперативное родоразрешение. Кесарево сечение проводится в плановом порядке при вынашивании крупных или сиамских близнецов, более двух плодов, неготовности родовых путей после 37 недели гестации, тазовом варианте предлежания первого близнеца, поперечной позиции первого или обоих плодов, гипоксии. Экстренное хирургическое вмешательство выполняется при внезапном возникновении угрозы матери или плодам (отслойке плаценты и др.).

        По показаниям в период беременности пациенткам могут проводиться операции для устранения или коррекции синдрома фето-фетальной трансфузии (амниоредукция, эндоскопическая коагуляция лазером анастомозированных плацентарных сосудов, септостомия, в исключительных случаях — избирательная эвтаназия плода-донора). При естественном родоразрешении после появления первого близнеца иногда допускается выполнение под ультразвуковым контролем наружного поворота на головку оставшегося ребенка. В многоплодных родах необходимы мероприятия по предупреждению послеродовых кровопотерь.

        Причины многоплодия

        Развитие в матке двух и больше плодов становится результатом оплодотворения нескольких яйцеклеток либо деления зародыша на ранних этапах развития (обычно на стадиях зиготы, морулы, бластулы). Причины возникновения многоплодных однояйцевых беременностей пока изучены недостаточно. Разнояйцевые гестации, согласно наблюдениям специалистов в сфере акушерства, связаны с воздействием следующих факторов:

        У части пациенток овуляция сохраняется после наступления беременности, поэтому при незащищенном сексе возможна суперфетация — оплодотворение яйцеклетки со следующего овуляторного цикла. Вероятность возникновение многоплодной дизиготной гестации повышается у пациенток с аномалиями развития репродуктивных органов (двурогой или седловидной маткой, наличием внутриматочной перегородки). В таких случаях двум оплодотворенным яйцеклеткам проще имплантироваться в эндометрий, не конкурируя между собой. Риск множественного зачатия увеличен в 10-20 раз у женщин, принимавших химио- и лучевую терапию по поводу лимфогранулематоза, что, вероятно, связано с суперовуляцией при восстановлении менструальной функции.

        Читайте так же:  Особенности раннего климакса причины, признаки, лечение и осложения

        Какие осложнения бывают при многоплодной беременности

        «Во время беременности, где тонко, там и рвется», — любят говорить врачи. Вероятность обострения хронических заболеваний в этот период достаточно высока, а если женщина ожидает сразу нескольких малышей, то опасность увеличивается.

        Во время многоплодной беременности увеличивается вероятность возникновения следующих состояний.

        Мнение эксперта

        Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в несколько раз, в зависимости от того, скольких малышей она носит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются чаще.

        Наиболее типичное из них — анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету богатую белками, витаминами, железом (мясо говядины, телятины, печень, капуста брокколи, гречка, яблоки и др.) и лекарственные препараты, которые содержат железо.

        У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности: из-за того что в матке находится не один, а несколько малышей, ее стенки перерастягиваются. Своим большим, чем при обычной беременности, весом растущие малыши давят на область перешейка матки. Шейка матки может укорачиваться и приоткрываться, и возникает угроза преждевременных родов.

        Преэклампсия. Признаками этого осложнения беременности являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить данное осложнение нужно только в больнице.

        Сами двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почти в половине случаев из-за их преждевременного появления на свет. Вес двойняшек может различаться а 200-300 граммов — разница бывает и более ощутимой; такое встречается у близнецов с одной плацентой на двоих, особенно если у кого-то из малышей «аппетит» сильнее. В этой ситуации между сосудистыми системами двойняшек возникают особые соединения — анастомозы, и кровь перетекает от одного близнеца к другому. Во время беременности врачи внимательно следят, чтобы оба малыша получали через кровь достаточно кислорода и питательных веществ.

        Травы для зачатия одинаковых двойняшек

        Есть определенные травы, которые повышают плодовитость:

          Масло примулы вечерней. Масло первоцвета славится способностью повышать фертильность женщины веками. Оно помогает в продвижении здоровой продукции цервикальной слизи, которая течет в репродуктивном тракте. Здоровая слизь позволяет сперме дольше выживать в яичнике. Желательно принимать масло вечерней примулы в пиковое время менструации, и продолжать прием вплоть до овуляции.

        Солодка. Сладкая трава регулирует менструальный цикл и помогает отслеживать дни овуляции. Солодка способствует умеренному контролю гормонального уровня тестостерона и эстрогена, поддерживая процесс зачатия.

        Льняное масло. Льняное масло повышает фертильность у женщин. Он регулирует выработку гормонов и поддерживает регулярный менструальный цикл.

        Сладкая маниока. Эффективная травяная добавка, известная влиянием на фертильность. Она увеличивает шансы на зачатие близняшек благодаря свойству гипервовуляции. Мощные фитоэстрогены, присутствующие в маниоке, регулируют женские гормоны.

        Черный Кохош. Традиционная трава облегчает симптомы, связанные с предменструальным синдромом и менопаузой. Трава укрепляет мышцы матки и несет пользу для женщин со слабым тазовым дном.

        Витекс. Ягода помогает в лечении женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников. Трава регулирует уровень гормонов, снижает уровень андрогенов. Витекс используется в качестве профилактики или уменьшении кист яичников у женщин.

      • Корень мака. Корень мака служит адаптогеном, способствует здоровому репродуктивному функционированию женского организма. Корень улучшает общую фертильность как у мужчин, так и у женщин.
      • Не существует надежного способа родить близнецов. Испытайте свою удачу с помощью одного или нескольких из этих методов.

        Если вы родили близнецов, поделитесь своей историей. Сообщите, предприняли ли вы какие-либо сознательные усилия, чтобы зачать близняшек, в разделе комментариев ниже.

        Как зачать близнецов мальчиков или девочек естественным путем

        В статье обсуждаем, как зачать близнецов. Рассказываем, как это сделать естественным путем, с помощью народных средств и медицины. Вы узнаете, в каких случаях повышается вероятность рождения близнецов, ответы гинекологов и отзывы мамочек.

        Разница между близнецами и двойней

        Некоторые люди ошибочно путают двойняшек с близнецами, но разница между ними есть. Давайте рассмотрим, в чем это проявляется.

        Между двойней и близнецами есть существенная разница

        Само зачатие происходит следующим образом: во время овуляции из правого или левого яичника выходит яйцеклетка и направляется к матке. Если в это время ей на пути встретился сперматозоид, то происходит оплодотворение.

        После этого оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает расти, сначала превращаясь в эмбриона, затем в плода, и рождаясь уже маленьким ребенком. Подобная схема зачатия характерна для одноплодной беременности.

        Зачатие двойняшек происходит иначе. Из яичников сразу выходят несколько яйцеклеток, которые в дальнейшем оплодотворяются разными сперматозоидами. Такие дети могут быть разнополыми и не похожими друг на друга.

        Зачатие близнецов происходит по другой схеме, схожей с одноплодной беременностью. Разница лишь в том, что после оплодотворения яйцеклетки и ее продвижения в полость матки, она делится на 2 или 3 части. После этого к стенке матки прикрепляются парочка идентичных эмбрионов. Они имеют схожую внешность и одинаковый пол. Точной информации, почему происходит такое деление, нет.

        Подведем итог. Беременность близнецами наступает вследствие оплодотворения одним сперматозоидом одной яйцеклетки с последующим ее делением на несколько частей. При выходе нескольких яйцеклеток и оплодотворении их разными сперматозоидами наступает беременность двойней. У близнецов всегда один отец, в то время как у двойняшек могут быть разные отцы (такое происходит, если во время овуляции у женщины были разные половые партнеры).

        При одноплодной беременности оплодотворяется сперматозоидом только одна яйцеклетка .

        Лечебные методы зачатия одинаковых детей

        Лечение бесплодия дает преимущества на зачатие близнецов. Врач предлагает лучший вариант по индивидуальным особенностям строения женского организма:

          ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. Женщины, которые проходят ЭКО, имеют шансы родить более одного ребенка от 20% до 40%. Это зависит от количества эмбрионов, помещенных в матку. Существуют доказательства того, что женщины, проходящие лечение бесплодия методом ЭКО, имеют хорошие шансы родить одинаковых близнецов.
      • Внутриматочная инсеминация. Во время процедуры сперматозоиды вводятся в матку с помощью шприца. Женщины, которые проходят это лечение, принимают стимулирующие гиперовуляцию лекарства.
      • Прогноз и профилактика

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Риск развития осложнений и исход многоплодной беременности определяются ее хориальностью. Хотя прогноз в любом случае менее благоприятен, чем при одноплодных гестациях, наибольшее количество осложнений и перинатальных потерь возникает при монохориальном многоплодии. Эффективных мероприятий по профилактике множественного зачатия на сегодняшний день не предложено. Для предупреждения возможных осложнений рекомендованы ранняя постановка на учет и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, сбалансированное питание, витаминизация, более частый отдых в положении на боку.

        Источники

        Многоплодная беременность как позаботиться о себе
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here