Норма сахара крови и диабет по типам при климаксе

Предлагаем к прочтению статью: "норма сахара крови и диабет по типам при климаксе - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Смертельный уровень сахара в крови максимальные показатели

Глюкоза — это топливо для человека. Ее повышение влечет за собой развитие различных нарушений в организме, в том числе сахарный диабет.

При критических значениях наступает кома. Пациентам с СД и здоровым личностям важно знать, что является нормой и когда требуется первая помощь.

Опасный уровень сахара в крови в цифрах

Каждому пациенту с диагнозом СД важно следить за показателями декстрозы. Следует помнить о нормальных и максимально повышенных показателях для своего организма, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Таблица. Какие патологические процессы наступают в организме при определенных показателях сахара в крови.

Уровень глюкозы, ммоль/л Что происходит в организме
Нормальные значения в зависимости от возраста:

от рождения до 1 года — 2,8–4,4,

у беременных — 3,3–5,3.

Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.

Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой.

Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья.

Более 5,5 натощак и >,7,8,140 Для здорового человека любое повышение сахара считается критическим. Это нарушение толерантности к глюкозе. Также именуемый как латентный СД или предиабет.

Считается состояние легкой гипергликемии

Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону.

Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме.

Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов.

8,3–11,0 Средняя тяжесть гипергликемии. Характеризуется падением артериального давления. В крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и повышенной жажде. 11,1–16,5 при СД 2 типа Тяжелая гипергликемия. 11,1–16,5 при СД 1 типа В организме происходит нарастание концентрации ацетона в крови и начинается развитие кетоацидоза. Кетоновые тела повышаются выше 1,5 ммоль/л (это кислота, возникающая, когда организм начинает сжигать собственные жиры). Их количество в крови стремительно увеличивается, проникают в мочу, поскольку не могут попасть в клетки из-за отсутствия инсулина.

Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть.

выше 16,5 при СД 2 типа Развивается прекома. Рефлекторные реакции сохраняются, наступает ступор. Угнетается ЦНС, симптомы заболевания обостряются. 28–30 при СД 1 типа При таком высоком значении у больных развивается кетоацидотическая кома. В крови содержится 1 ч.л. сахара, что является смертельным. свыше 33 ммоль при СД 2 типа Развивается гипергликемическая кома. свыше 55,5 — это смертельная доза глюкозы в крови Это опасный уровень сахара. Наступает гиперосмолярная кома. В 1 л крови содержится 2 ч. л. сахара. Его концентрация в моче повышается до 250 ммоль/л. Наблюдается повышение вязкости биологической жидкости, что приводит к тромбообразованию.

При передозировке возможен летальный исход.

Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме.

В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии.

Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5.

Особенности определения уровня сахара

Сколько глюкозы содержится в крови, определяют с помощью анализа. Образец биоматериала берут из пальца, натощак. Иногда кровь берут дважды: на голодный желудок и после еды. Для полноты картины также могут исследовать кровь из вены. Оптимальное время процедуры — с 8 до 11 часов. За 12 часов до анализа не рекомендуется есть и пить сладкие напитки.

Результаты оценивают руководствуясь специальными таблицами, но женщина может измерять уровень глюкозы и в домашних условиях. Для этого существует специальный аппарат — глюкометр. Здоровым он не нужен, в основном его используют диабетики.

Приобретая аппарат для дома, нужно следить за сроком годности тестовых полосок и соблюдать условия хранения. Анализ проводят при герметично закрытом тубусе, иначе результаты могут оказаться недостоверными. Недостаток применения глюкометра — при осложнениях и патологиях внутренних органов он не поможет выявить причину повышения.

Причины, по которым уровень глюкозы отклоняется от нормы:

  • заболевания печени и почек;
  • наличие опухоли в мозге;
  • ушиб, сотрясение;
  • патологии эндокринной системы;
  • стрессы;
  • избыточное употребление сладостей;
  • повышенная масса тела;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками.
  • приём снотворных или психотропных медикаментов.

Интенсивные физические нагрузки — ещё одна причина отклонений от нормы. Это не значит, что нельзя делать посильную гимнастику. Напротив, умеренные нагрузки полезны для организма. Глюкоза повышается в результате перегрузок, которые недопустимы в пожилом возрасте.

Если результаты анализов мочи и крови удовлетворительные, но при этом есть симптомы диабета и присутствуют факторы риска, проводят тест на толерантность к глюкозе. Женщине дают выпить подслащённую воду, через 2 часа берут кровь и исследуют, ее состав.

Нормы сахара для женщин после 60 лет

Глюкоза обеспечивает протекание жизненно важных процессов и работу внутренних органов.

Для взрослого человека норма находится в диапазоне 3,3-5,5 ммоль/л. У пожилых содержание сахара должно быть от 4,1 до 6,2 ммоль/л. Норма сахара после 60 лет от 4,5 до 6,9 ммоль/л.

Если есть небольшие отклонения, они не критичны, пока концентрация глюкозы не выходит за пограничные значения.

Обычно чем старше, тем выше уровень сахара. Для возрастного повышения также установлена норма: верхняя граница находится на уровне 8,0 ммоль/л. Когда показатели превышают это значение, необходимо обследоваться более тщательно. Врач, заметив отклонения, сам назначит необходимые диагностические процедуры.

Лечение и образ жизни

При диабете II типа инъекции инсулина не требуются, так как эта форма заболевания является независимой от инсулина. Эндокринолог даёт рекомендации, касающиеся питания. Диабетикам нельзя есть много сладкого, солёного, жирного, острого. О том, что и в каком количестве можно есть, рассказывает врач. Кроме того, существуют специальные памятки для больных диабетом — их выдают бесплатно.

Читайте так же:  Гестагенные препараты

Основа лечения — таблетки. Они помогают понизить показатели до тех отметок, какой должен быть сахар в 60 лет. Их принимают только по назначению эндокринолога. В зависимости от состояния пациентки и стадии заболевания, не всегда нужны лекарства, поэтому не стоит удивляться, если их не назначили.

Женщине, у которой обнаружили диабет, по возможности стоит придерживаться здорового образа жизни. Рекомендованы спокойные прогулки и посильные физические нагрузки.

Профилактические мероприятия

О профилактике диабета стоит задуматься людям, попадающим в группу риска. Заболевания, при которых возрастает вероятность развития диабета:

  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия.

Повышенной опасности подвергаются те, у которых случаи диабета есть среди родственников.

  • специальная диета на основе полезных продуктов;
  • избегание стрессов;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • физическая активность;
  • регулярная проверка количества глюкозы в крови.

Когда диабет обнаружен на начальной стадии, есть возможность не допустить развития осложнений. Выполняя рекомендации врача, женщина научится жить с этим заболеванием, не ощущая особых неудобств.

Климакс и диабет

О.Р. Григорян, М.Б. Анциферов, И.И. Дедова

Государственное учреждение Эндокринологический Научный центр РАМН.

Климакс и диабет

Прекращение менструального цикла и наличие диабета могут оказать на организм разные действия.

Проблемы, возникающие при диабете и менопаузе:

Как проявляется гипергликемическая кома

Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):

  • нарастающая слабость,
  • сонливость,
  • постоянно хочется пить,
  • дыхание становится частым,
  • снижение кровяного давления,
  • судороги,
  • глазные яблоки становятся мягкими
  • потеря сознания.

Пациенту необходимо оказать экстренную помощь. При возникновении рвоты он захлебнется собственными рвотными массами, возможно западание языка.

Если при обнаружении гипергликемии пациент не получит неотложную помощь, наступает коматозное состояние.

По причине нарушения жизненно важных органов и систем, кома может окончиться смертью.

Таблица. Другие разновидности ком, развивающиеся при повышенном сахаре.

Вид комы Симптомы Как помочь человеку
Кетоацидотическая слизистые оболочки пересыхают,

увеличивается образование мочи до 2000 мл,

сильная боль в эпигастрии,

снижение бикарбоната в плазме крови,

Вызвать скорую помощь. Необходимо измерить уровень глюкозы, АД, пульс.

При первых признаках необходимо дополнительно ввести дозу инсулина, сделать больному при спутанном сознании клизму с раствором соды.

Гиперосмолярная Проявляется слабостью, судорогами, шелушением кожных покровов, понижением температуры тела, тусклостью глазных яблок.

Данные признаки появляются за несколько дней до наступления комы.

Первая помощь при гиперосмолярной коме такая же, как при кетоацидотической.

После измерения всех показателей, необходимо устранить дегидратацию. Ввести небольшую дозу инсулина, поскольку этот тип комы развивается при легкой и средней тяжести гипергликемии.

Далее врачи проводят инфузионную терапию

Молочнокислая Появляется тошнота, рвота, анорексия и тахипноэ. Далее пациент становится апатичным или возбужденным с бессонницей. Необходимо немедленно ввести инсулин внутривенно, раствор натрия бикарбоната капельно и провести оксигенотерапию.

Нормы сахара в крови у женщины

Инсулин – самый главный гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он является главным помощником организма в поддержании стабильного уровня глюкозы в крови, и помогает ему расщеплять углеводы и сахар. Инсулин отвечает за все процессы, связанные с энергией в организме.

Нормальным количеством сахара в крови у женщины считают уровень от 3 до 5,5 ммоль/г. После приема пищи он повышается и может возрасти до 7 ммоль/г. Именно по этой причине анализы на глюкозу сдается только натощак.

Среднее значение глюкозы в крови у здоровой женщины составляет 5 ммоль/Г. После наступления менопаузы у женщины могут наблюдаться значительные скачки глюкозы в крови, сахар может подниматься намного выше от нормы. Это отображается на ее общем состоянии, так как глюкоза отвечает за стабильность работы половых органов женщины.

Если у женщины имеются заболевание поджелудочной железы, происходит нарушение внутрисекретной деятельности, и уровень может подняться от нормы до 11 ммоль/г. Тогда уже можно говорить о наличии диабета.

Введение

Представленные методические рекомендации разработаны для врачей-гинекологов, эндокринологов, терапевтов. В них обобщены современные представления о возможностях заместительной гормональной терапии в профилактике и лечении заболеваний, имеющих эстрогенодефицитную природу у женщин, больных сахарным диабетом в период пери- и постменопаузы. С позиции профилактической эндокринологии представлена лечебная и превентивная тактика в отношении ранних и поздних проявлений менопаузального синдрома у данной категории больных.

Аннотация

В данных методических рекомендациях изложен современный подход к использованию заместительной гормональной терапии с учетом клинико — метаболических и гормональных особенностей у женщин, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа в период пери- и постменопаузы. Рекомендации предназначаются для врачей — гинекологов, эндокринологов и специалистов широкого профиля.

«Дневник диабетика»

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

  • показатели глюкометра,
  • время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств,
  • наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов,
  • количество употребляемых калорий в порции еды,
  • дозировка сахароснижающего препарата,
  • уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.),
  • наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации,
  • присутствие стрессовых ситуаций,
  • кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.


«Дневник самоконтроля» может иметь бумажную или электронную формы

Как проявляется гипергликемическая кома

Приводит к возникновению следующих симптомов (перечислены по нарастанию, так развивается гипергликемическая кома):

  • нарастающая слабость,
  • сонливость,
  • постоянно хочется пить,
  • дыхание становится частым,
  • снижение кровяного давления,
  • судороги,
  • глазные яблоки становятся мягкими
  • потеря сознания.

Уровень глюкозы, ммоль/л Что происходит в организме Нормальные значения в зависимости от возраста:

от рождения до 1 года — 2,8–4,4,

у беременных — 3,3–5,3.

Эти показатели считаются нормой. Патологических процессов в организме не происходит. При нормальном уровне глюкозы поддерживается работоспособность организма.

Она принимает участие в работе сердца и сосудов, влияет на улучшение памяти и питает клетки головного мозга. Декстроза помогает печени нейтрализовать токсические вещества, выводя их с мочой.

Во время стрессовых ситуаций, она корректирует психическое состояние. Начинается активная выработка гормона счастья.

Более 5,5 натощак и >,7,8,140 Для здорового человека любое повышение сахара считается критическим. Это нарушение толерантности к глюкозе. Также именуемый как латентный СД или предиабет.

Считается состояние легкой гипергликемии

Механизм развития данного состояния к глюкозе основывается на снижении продуцирования гормона и нарушении чувствительности клеток организма к циркулирующему гормону.

Латентный СД характеризуется симптомами ее снижения и одновременно признаками ее увеличения в плазме.

Читайте так же:  Основные причины задержки месячных у женщин после 40 лет особенности лечения

Такое явление может быть временным, обусловленное тем, что в организм попала порция калорий. После переваривания и усвоения пищи, сахар возвращается в норму. Время зависит от выработки инсулина и скорости обменных процессов.

8,3–11,0 Средняя тяжесть гипергликемии. Характеризуется падением артериального давления. В крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию и повышенной жажде. 11,1–16,5 при СД 2 типа Тяжелая гипергликемия. 11,1–16,5 при СД 1 типа В организме происходит нарастание концентрации ацетона в крови и начинается развитие кетоацидоза. Кетоновые тела повышаются выше 1,5 ммоль/л (это кислота, возникающая, когда организм начинает сжигать собственные жиры). Их количество в крови стремительно увеличивается, проникают в мочу, поскольку не могут попасть в клетки из-за отсутствия инсулина.

Этот побочный продукт быстро отравляет организм, может привести к серьезным осложнениям, включая кому и даже смерть.

выше 16,5 при СД 2 типа Развивается прекома. Рефлекторные реакции сохраняются, наступает ступор. Угнетается ЦНС, симптомы заболевания обостряются. 28–30 при СД 1 типа При таком высоком значении у больных развивается кетоацидотическая кома. В крови содержится 1 ч.л. сахара, что является смертельным. свыше 33 ммоль при СД 2 типа Развивается гипергликемическая кома. свыше 55,5 — это смертельная доза глюкозы в крови Это опасный уровень сахара. Наступает гиперосмолярная кома. В 1 л крови содержится 2 ч. л. сахара. Его концентрация в моче повышается до 250 ммоль/л. Наблюдается повышение вязкости биологической жидкости, что приводит к тромбообразованию.

При передозировке возможен летальный исход.

Бывают и более высокие уровни. В 1995 году был зафиксирован очень высокий показатель глюкозы — 130,5 ммоль/л. При этом 12-летний ребенок не был в коме.

В 1990 году был зарегистрирован максимальный уровень сахара у молодого 29-летнего человека. Он составлял 311,1 ммоль/л. Пациент был в коматозном состоянии.

Невозможно сказать о том, какой самый высокий показатель для населения. Для каждого человека он разный. У одного это 55,5, для другого 30 ммоль/л уже смертельно, а у третьего при 17 ммоль/л появляются симптомы, как при сахаре 55,5.

Точная диагностика

Видео (кликните для воспроизведения).

Для постановки диагноза сначала выполняют общий анализ крови и мочи, затем проводят тест на толерантность к глюкозе. Существует ещё несколько способов оценки состояния, основанных на измерении объема урины, выделенной в течение суток или за другое время.

Тест на чувствительность к глюкозе считается очень информативным. Он показывает, соответствует ли допустимый сахар тому, что есть фактически. Условия, при которых его назначают:

  • анализы не выявляют отклонений, но есть симптомы, указывающие на нарушение липидного обмена;
  • иногда в моче появляется сахар;
  • увеличивается объём урины, выделяемой в течение суток.

Анализ делают так:

  • берут первый образец крови;
  • дают пациентке 75 граммов глюкозы, разведенной в воде;
  • через 1-2 часа снова берут кровь на анализ.

Если есть диабет, через 2 часа значение сахара в крови повышается до 11,1 ммоль/л и выше.

Гипергликемия

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Клинические симптомы при диабете 2 типа

Как снизить сахар в крови?

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

  • легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
  • средняя – >, 8.3 ммоль/л,
  • тяжелая – >, 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Психосоматические симптомы

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

  • дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время,
  • СХУ (синдром хронической усталости),
  • цефалгический синдром (головная боль),
  • перманентная жажда (полидипсия),
  • частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия),
  • ухудшение памяти и зрения,
  • повышенный аппетит (полифагия),
  • снижение концентрации внимания,
  • повышенное потоотделение (гипергидроз),
  • снижение регенеративных способностей кожи.

При увеличении концентрации глюкозы обычно нарушается ритмичная работа сердца и повышается артериальное давление.

Признаки сахарного диабета

У пожилых женщин чаще диагностируют диабет II типа. Заболевание сопровождается нарушением липидного обмена. С каждым днём увеличивается риск развития осложнений. На начальной стадии выраженная клиническая картина может отсутствовать, и о том, что у пациентки диабет, врачи узнают, когда она приходит на приём по другому поводу.

Признак, косвенно указывающий на повышенный сахар — избыточный вес.

Дело в том, что у больных диабетом часть питательных веществ не преобразуется в энергию, а откладывается в виде жировой ткани. Женщины не всегда обращаются к врачу в связи с плохим самочувствием, и некоторые из них годами мучаются от непонятных симптомов, не подозревая, о своей болезни. Так бывает, когда уровень сахара повышен незначительно. Если же отклонение достаточно сильное, то уже через несколько дней после начала заболевания ситуация может стать критической.

Симптомы гипергликемии, которые должны насторожить:

  • отёчность шеи, лица;
  • боль в сердце;
  • ухудшение зрения;
  • гнойнички на коже;
  • снижение чувствительности рук и ног;
  • подверженность грибковым заболеваниям.

У некоторых из-за нарушенного кровотока атрофируется стопа. Сначала появляется зуд, затем начинается некроз тканей и образуется рана. Если обратиться к врачу слишком поздно, дело может закончиться ампутацией. Повышенный уровень глюкозы опасен осложнением в виде комы. Это состояние, развивается очень быстро, и при отсутствии своевременной помощи есть риск летального исхода.

Если есть хоть малейшие подозрения на диабет, нужно срочно идти к врачу!

Об особенностях определения уровня сахара, нормах и способах лечения пожилых врач расскажет очень подробно, так что не придётся переживать о своём здоровье.

Взаимосвязь между уровнем глюкозы, холестерином и массой тела

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

Читайте так же:  Юбки для женщин после 40 лет

Стадии диабета 2 типа и нормы сахара

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

  • Компенсированная (исходная) стадия. Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
  • Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия. Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
  • Декомпенсация (конечная стадия). Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.


Показатели гликированного гемоглобина и содержания сахара в крови по стадиям заболевания

Гипогликемия

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты,
  • физические нагрузки, превышающие возможности пациента,
  • неумеренное употребление алкогольных напитков,
  • некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка),
  • наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

  • головокружение, снижение АД, цефалгический синдром,
  • психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность,
  • снижение остроты зрения и замедление речи,
  • дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия),
  • рассеянность,
  • нервно-психологическая слабость (астения),
  • судорожный синдром,
  • сбой сердечного ритма (тахикардия),
  • тошнота и рвота.

Важно! Резкое снижение сахара вызывает угасание мозговой деятельности (сопорозное состояние) и обморок с последующим развитием комы. Отсутствие экстренной медицинской помощи при приступе гипогликемии может стоить диабетику жизни.

Нормы и отклонения в анализах крови на сахар

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину,
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

Глюкозотолерантное тестирование

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.


Референсные значения глюкозотолерантного теста

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Нормативы Пограничные значения Не допустимое превышение нормы
до 40 лет ⩽ 6,5% до 7% >,7.0%
40+ ⩽ 7% до 7,5% >, 7,5%
65+ ⩽ 7,5% до 8% >,8.0%.

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахар в крови Натощак После еды HbA1C
хорошо 4,4 – 6,1 ммоль/л 6,2 – 7,8 ммоль/л >, 7,5%
допустимо 6,2 – 7,8 ммоль/л 8,9 – 10,0 ммоль/л >, 9%
неудовлетворительно более 7,8 более 10 >, 9%

Рекомендации

Чтобы не допустить развитие гипергликемии или коматозного состояния важно вовремя измерять уровень сахара в крови.

Необходимо оповестить начальство, сотрудников и семью о том, как правильно оказывать первую помощь и как действовать в критической ситуации. При необходимости попросить переход на легкий труд. Физическая нагрузка усугубит состояние больного.

При гипергликемии соблюдают режим питания, следят за артериальным давлением и отказываются от спиртного с сигаретами. Пациент должен проводить профилактику витаминными комплексами.

Обследоваться минимум 1 раз в год, а посещать эндокринолога до 4 раз за 12 месяцев.

С диабетом можно полноценно жить, главное не допустить развития гипергликемии или комы, что возможно при соблюдении всех рекомендаций.

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет: лечение повышенного и пониженного уровня сахара, профилактические мероприятия

Глюкоза поступает в организм с продуктами питания. Ферменты и гормоны поджелудочной железы способствуют её расщеплению. Вырабатывается энергия, от которой зависит физическая и умственная активность человека. Если нарушена работа одного или нескольких внутренних органов, глюкоза не перерабатывается полностью, и накапливается в крови, что влечёт за собой различные осложнения.

Состояние, при котором концентрация сахара в кровеносных сосудах выше нормы, называется сахарным диабетом. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной летального исхода. Сахар в крови женщины в 60 лет повышается не сразу, а постепенно, причём симптомы проявляются уже на начальной стадии патологии. Нужно знать, как можно распознать повышение глюкозы и как помочь себе в такой ситуации.

Режим контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Читайте так же:  Spice girls решили вновь объединиться

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

Менопаузальный синдром у женщин с сахарным диабетом

Однако, у женщин СД 2 типа на фоне возрастного эстрогенового дефицита важную роль в развитии мочевых инфекций играют: снижение иммунитета, длительная глюкозурия, развитие висцеральной нейропатии с поражением мочевого пузыря. При этом формируется нейрогенный мочевой пузырь, нарушается уродинамика и постепенно нарастает объем остаточной мочи, что создает благоприятные условия для восходящей инфекции. Указанные выше процессы лежат в основе формирования нейрогенного мочевого пузыря.

Естественно, что все описанные факторы в совокупности с тяжелым эмоциональным стрессом влекут за собой снижение полового влечения у 90 % женщин. Наряду с этим, урогенитальные нарушения приводят сначала к диспареунии, а затем и к невозможности половой жизни, что еще больше усугубляет депрессивное состояние, вызванное возрастным процессом. Эмоционально- психические проявления климактерического синдрома (КС) встречаются практически у всех женщин с СД 2 типа и обусловлены, во — первых, наличием основного заболевания, а также гиперандрогенемией.

Это связано с тем, что гиперинсулинемия приводит к снижению выработки ССГ печенью, а так же повышению продукции яичниками андрогенов. Вазомоторные проявления климактерического синдрома у 80 — 90% женщин больных СД 2 типа выражены слабо (легкая и средняя степень выраженности) и, как правило, на первый план выходят жалобы эмоционально- психического характера. Наиболее часто пациентками предъявляются жалобы на повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение. На второе место у женщин больных СД 2 типа выходят жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, выявляемые у 70% пациенток.

Норма сахара крови и диабет по типам при климаксе

Сахарный диабет и климакс тесно связаны между собой. В организме наряду с понижением объемов половых гормонов происходит изменение работы всех важных систем. Иногда все это приводит к отрицательным последствиям. Следует знать, какие допустимы нормы сахара в крови при климаксе и всех сопутствующих осложнениях, с которыми может столкнуться женщина.

Симптомы повышенного сахара

При сильном отклонении от нормы общее самочувствие заметно ухудшается. Недомогание обусловлено нарушением метаболизма.

  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • жжение в области половых органов;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение работоспособности;
  • апатия, усталость;
  • болезненные ощущения в области печени и почек;
  • нарушение темпа мышления;
  • ухудшения памяти;
  • нервозность;
  • тревожность;
  • депрессивное настроение.

Первое, что нужно сделать, — обратиться к эндокринологу. Он выпишет направление на необходимые анализы и процедуры. По результатам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Как снизить высокие показатели

Повышенные показатели глюкозы — не повод для расстройства. Не стоит игнорировать это нарушение и пытаться устранить его с помощью народных рецептов. Предотвратить ухудшение можно только медикаментами или специальной диетой. Нужно неукоснительно выполнять всё, что порекомендует врач.

Если отклонение незначительное, поможет лечебная физкультура, причём упражнения лучше делать под контролем инструктора. Для снижения сахара рекомендован приём лекарственных препаратов, которые быстро действуют и не вызывают побочных эффектов. Если анализы не выявили отклонений, через год снова сдать повторно, чтобы убедиться, что здоровье впорядке.

Первая помощь при гипергликемии

При повышении глюкозы в крови более 14 ммоль/л необходимо сделать укол инсулина и обеспечить больного обильным питьем. Необходимо проводить измерение сахара в крови каждые два часа.

При необходимости каждые 2 часа вводят по 2 ЕД гормона, пока показатели не восстановятся до нормальных значений. Если улучшения не наблюдается, нужно вызывать скорую помощь.

Патогенез менопаузального синдрома у женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) встречается у 5 — 10% больных сахарным диабетом. В основе данного заболевания лежит деструкция b — клеток поджелудочной железы с развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания выявляется не всегда. Однако, имеется ассоциация с HLA- гаплотипами (HLA DR3 -B8, DR4- B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), а также обнаруживаются аутоантитела к антигенам b — клеток поджелудочной железы. Для него характерно быстрое начало, нередко с выраженным кетоацидозом. У женщин, страдающих СД 1 типа и достигших возрастной рубеж 35- 45 лет в большинстве случаев выявляются поздние осложнения различной степени выраженности в виде диабетической ретинопатии, нефропатии, полинейропатии и др.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа составляют 90 — 95% от общего числа больных СД. Данное заболевание развивается постепенно, нередко на фоне ожирения, а возраст его дебюта — после 35 — 40 лет. Частота встречаемости СД 2 типа у женщин в возрасте 60-70 лет составляет 10 — 20 % и 3 — 5 % в возрасте 40 — 50 лет. 80-ти летний возрастной рубеж увеличивает количество заболевших СД 2 типа женщин в популяции в среднем еще на 17-20 %.

Патогенез СД 2 типа определяется двумя основными механизмами: инсулинорезистентностью и нарушением функции b — клеток. Современная женщина около трети своей жизни проводит в состоянии постменопаузы и именно для этой возрастной категории отмечается высокая распространенность сахарного диабета 2 типа и ожирения, что может быть объединено таким понятием, как «менопаузальный метаболический синдром» (ММС). Поэтому каждый практикующий врач должен иметь представление о клинико-метаболических и гормональных изменениях, происходящих в этот период в организме женщины, больной СД. Уже в период пременопаузы происходит возрастное снижение функции яичников, истощение фолликулярного аппарата, изменение секреции гормонов яичниками и чувствительности фолликулов к гонадотропинам. Кроме физиологического снижения уровня эстрогенов, ММС включает в себя нарушения углеводного обмена, артериальную гипертензию, нарушения гемостаза, ожирение, остеопороз или остеопению. Кроме этого, падение уровня эстрогенов в менопаузе связано с увеличением числа факторов риска атерогенеза, что ведет к развитию ИБС, артериальной гипертонии и инсультов. А физиологическое старение можно рассматривать как инсулинорезистентное состояние.

Для фазы постменопаузы характерно развитие гипергонадотропного гипогонадизма. Механизм нейроэндокринного расстройства на уровне гипоталамической и лимбической системы в этот период заключатся в снижении допаминергического тонуса и в увеличении норадренергического тонуса, что связано со снижением опиоидергической активности b-эндорфинов и ухудшением деятельности серотонинергической системы. Клинические проявления расстройств гипоталамической системы: приливы и повышенная потливость, развитие гипертензии и ожирения, перемены настроения, беспокойство, депрессия, головные боли. Нарушения познавательных функций отражают расстройства функционирования лимбической системы.

В осуществлении нейроэндокринной функции главная роль принадлежит нейростероидам, эффект которых реализуется, вероятно, через активацию и ингибирование активности рецепторов к g-аминобутировой кислоте типа «а» (GABAa). Последняя вызывает гиперполяризацию мембран нейронов и снижение уровня возбудимости ЦНС. В связи с этим в менопаузальный период происходит не только физиологическая перестройка, но и психологическая, что необходимо учитывать при коррекции и профилактике проявлений менопаузального синдрома. Как уже было отмечено, распространенность сахарного диабета 2 типа значительно увеличивается у пациенток в возрасте старше 50 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин аналогичного возраста. Возможно, что менопауза оказывает определенное влияние на повышение распространенности СД в этой возрастной группе женщин.

Читайте так же:  6 видов стрижек на тонкие волосы средней длинны

Общеизвестно, что уровень глюкозы в крови определяется взаимодействием на уровне мышечной ткани (снижение уровня постпрандиальной гликемии); печени (поддержание уровня глюкозы натощак) и b — клеток поджелудочной железы (секреция необходимого количества инсулина). С биохимической точки зрения, инсулин активирует фосфорилирование рецепторов, наряду с фосфорилированием производных тирозина — множественных инсулинорецепторных субстратов (например, IRS-1, IRS- 2) и многие формы фосфатидилинозитол — 3 (PI-3) киназы. Снижение чувствительности рецепторов b-клеток ухудшает глюкозостимулированную секрецию инсулина (но не L-аргининстимулированную секрецию инсулина) и приводит к развитию нарушенной толерантности к углеводам (НТГ) или СД 2 типа. Кроме того, в период постменопаузы требуется больше инсулина для регуляции продукции глюкозы печенью, а его секреция b-клетками компенсирует резистентность к его действию на уровне мышц и печени.

В последние годы отмечена связь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенемией. По данным наших исследований, 80% женщин с уже имеющимися нарушениями углеводного обмена, в период постменопаузы имеют более низкий уровень секс-связывающего глобулина (ССГ) и повышение свободного тестостерона в сыворотке крови параллельно с инсулинорезистентностью. Низкие концентрации ССГ и висцеральное ожирение оказывают дополнительный неблагоприятный эффект на инсулинорезистентность. Кроме того, гиперандрогения у женщин в постменопаузе может самостоятельно вызывать инсулинорезистентность, которая в свою очередь может привести к гиперандрогенемии за счет продукции андрогенов яичниками и снижения выработки ССГ печенью на фоне гиперинсулинемии.

Висцеральное ожирение также напрямую связано с состоянием инсулинорезистентности. Висцеральное ожирение представляет собой состояние, при котором интроперитонеальный жир оказывает прямое влияние на печень, изменяя портальное кровообращение. Сама же висцеральная жировая ткань является более метаболически активной, чем подкожная жировая клетчатка. После наступления менопаузы отмечается увеличение количества висцерального жира, который может оказывать влияние на метаболические процессы вне зависимости от степени выраженности подкожно-жировой клетчатки.

В последнее время большое внимание уделяется нарушениям липидного обмена, как основного фактора риска развития атеросклероза у женщин старше 50 лет. Тканевая резистентность к инсулинзависимой утилизации глюкозы и инсулиновой супрессии неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) непосредственно связана с нарушениями в регуляции уровня липидов и липопротеинов. НЭЖК плазмы являются первичными продуктами липолиза триглицеридов в жировой ткани (рис.3). Увеличение концентрации инсулина после приема пищи в норме подавляет НЭЖК плазмы крови путем ингибирования гормоночувствительной липазы, а так же энзима, отвечающего за липолиз.

Инсулин так же может снижать уровень НЭЖК плазмы, повышая их реэстерификацию в жировой ткани с целью накопления триглицеридов. У больных, резистентных к супрессивному эффекту инсулина на липолиз жировой ткани, уровни НЭЖК повышены. Инсулинорезистентность влияет на метаболизм эстрогенов, частично снижая их кардиопротективный эффект. Этим феноменом можно объяснить различную склонность мужчин и женщин, больных СД 2 типа, к развитию атеросклероза: наличие заболевания в 3-4,5 раза увеличивает риск развития ИБС у женщин, и только в 1,2 — 2,5 раза у мужчин.

Климактерический период и виды диабета

Климактерий — это переходный период в жизни каждой женщины, на протяжении которого происходит угасание работы яичников. В это время в женском организме происходит изменение гормонального фона, может меняться уровень сахара в крови.

Существует несколько видов диабета.

Первый вид происходит от недостатка инсулина в тканях, из-за чего происходит разрушение инсулинопродуцирующих клеток островков Лангерганса. Люди, у которых имеется первый вид, могут столкнуться с менопаузой намного раньше положенного времени.

Второй тип происходит при нарушении действия инсулина в тканях. При таком заболевании клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. Второй вид наоборот может отодвинуть наступление менопаузы на некоторый промежуток времени. Больше всего это касается тех женщин, у которых имеются лишние килограммы. Развиваться второй вид сахарного диабета может в результате наследственных предрасположенностей и под влиянием внешних факторов.

Факторы возникновения второго вида сахарного диабета:

  • Генетика. Больные, у которых имеются родственники, страдающие сахарным диабетом, подвергаются повышенному риску заболевания. Процент риска составляет около 3-9%.
  • Лишний вес. При наличии лишних килограммов в области живота уменьшается восприимчивость тканей организма к инсулину, что ведет к возникновению болезни.
  • Неправильное питание. Употребляя в еду пищу, содержащую большое количество углеводов, а также недостаточное количество клетчатки ведет к набору лишнего веса и возникновению болезни.
  • Стресс. Повысился адреналин и норадреналин в организме— это говорит о стрессе, который влияет на возникновение диабета.
  • Болезнь сердца. Заболевания сердечной системы способствует уменьшению чувствительности клеток организма к инсулину.
  • Прием лекарств.

Самое главное уметь различать симптомы сахарного диабета и климакса. Они очень похожи друг с другом. Высокий уровень глюкозы, как и прекращение менструального цикла, сопровождаются общей усталостью организма.

При сахарном диабете может быть температура, поднимается давление, есть некий зуд в зоне стоп и ладоней, может повышаться давление — все эти симптомы похожи и на возникновение климактерия. Чтобы правильно определить болезнь, следует провести анализ крови на глюкозу.

Познавательное видео по теме:

Норма сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

Итоги

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

  • данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л,
  • результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л,
  • процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.
Видео (кликните для воспроизведения).

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

Источники

Норма сахара крови и диабет по типам при климаксе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here