Описание климактерического синдрома по коду мкб 10

Предлагаем к прочтению статью: "описание климактерического синдрома по коду мкб 10 - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Климактерический синдром (климакс)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климактерический синдром (климакс) — симптомокомплекс, развивающийся у некоторых женщин в период угасания функций репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.

Код по МКБ-10

  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Лабораторные исследования:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводится.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводится.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез[1,2,3]

Жалобы:

Тяжесть климактерического синдрома может оценивается на основании интегрального индекса Купермана согласно приложению 1[4.С].

Анамнез:

• сопутствующие соматические заболевания, в т. ч. эндокринопатии.

• отсутствие предраковых заболеваний и рака молочной железы.

Лабораторные исследования:

Классификация

Клиническая классификация климактерия [1,4]

По фазе:

Что такое менопауза по МКБ?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое МКБ 10? Под МКБ 10 понимают международную классификацию болезней, в которой есть каждое из известных науке заболеваний с его описанием, которое значится под определенным кодом. Международная классификация болезней включает в себя и климактерический синдром.

Климактерический синдром код по МКБ 10 которого N95, представлен довольно подробно.

Менопаузой считают такое состояние организма, при котором яичники полностью прекращают выработку гормонов, заканчиваются менструации.

В медицинской науке менопаузу принято делить на 3 фазы, каждая из которых имеет свои определенные особенности, характеристики.

  • 1 фаза — пременопауза. Данный период растягивается от последней полноценной менструации до появления первых симптомов.
  • 2 фаза — менопауза непосредственно. Говорить о наступлении менопаузы можно только тогда, когда менструальных выделений не было совсем уже год и более времени.
  • 3 фаза — постменопауза. В период постменопаузы организм уже относительно приспосабливается к произошедшим изменениям. Длится этот период до конца жизни человека.

Что такое менопауза по МКБ?

Различают 3 периода протекания климакса:
  • пременопауза, характеризующаяся внешними и внутренними изменениями, но яичники продолжают работу, поэтому возможно наступление беременности;
  • менопауза, в течение которой перестают созревать яйцеклетки, менструации прекращаются, происходит гормональная перестройка;
  • постменопауза, длящаяся 5 — 6 лет до полной остановки работы яичников.

Самая большая нагрузка на организм приходится именно на время менопаузы. Бурное изменение гормонального фона провоцирует нарушения работы многих систем организма, требуются медицинское вмешательство.

По МКБ10 менопауза характеризуется приливами, длительной головной болью, приступами мигрени, нарушением аналитических способностей. По статистике, на время менопаузы проявления климактерического синдрома наблюдаются с частотой от 39% до 85%.

Причины возникновения климакса

Так как яичники перестают вырабатывать гормоны, прекращается нормальная деятельность почти всех органов и их систем, их работа существенно перестраивается. Какие системы затрагивают изменения при климаксе?

  1. Половая или репродуктивная система.
  2. Центральная нервная система.
  3. Выделительная система.
  4. Молочные железы.
  5. Кожные покровы.
  6. Костный скелет.

Причины возникновения климакса

Так как яичники перестают вырабатывать гормоны, прекращается нормальная деятельность почти всех органов и их систем, их работа существенно перестраивается. Какие системы затрагивают изменения при климаксе?

  1. Половая или репродуктивная система.
  2. Центральная нервная система.
  3. Выделительная система.
  4. Молочные железы.
  5. Кожные покровы.
  6. Костный скелет.

Что такое менопауза по МКБ?

В первую очередь, нужно разобраться, что же такое МКБ 10? Под МКБ 10 понимают международную классификацию болезней, в которой есть каждое из известных науке заболеваний с его описанием, которое значится под определенным кодом. Международная классификация болезней включает в себя и климактерический синдром.

Климактерический синдром код по МКБ 10 которого N95, представлен довольно подробно.

Менопаузой считают такое состояние организма, при котором яичники полностью прекращают выработку гормонов, заканчиваются менструации.

В медицинской науке менопаузу принято делить на 3 фазы, каждая из которых имеет свои определенные особенности, характеристики.

  • 1 фаза — пременопауза. Данный период растягивается от последней полноценной менструации до появления первых симптомов.
  • 2 фаза — менопауза непосредственно. Говорить о наступлении менопаузы можно только тогда, когда менструальных выделений не было совсем уже год и более времени.
  • 3 фаза — постменопауза. В период постменопаузы организм уже относительно приспосабливается к произошедшим изменениям. Длится этот период до конца жизни человека.

Что такое менопауза по МКБ?

Различают 3 периода протекания климакса:
  • пременопауза, характеризующаяся внешними и внутренними изменениями, но яичники продолжают работу, поэтому возможно наступление беременности;
  • менопауза, в течение которой перестают созревать яйцеклетки, менструации прекращаются, происходит гормональная перестройка;
  • постменопауза, длящаяся 5 — 6 лет до полной остановки работы яичников.

Самая большая нагрузка на организм приходится именно на время менопаузы. Бурное изменение гормонального фона провоцирует нарушения работы многих систем организма, требуются медицинское вмешательство.

По МКБ10 менопауза характеризуется приливами, длительной головной болью, приступами мигрени, нарушением аналитических способностей. По статистике, на время менопаузы проявления климактерического синдрома наблюдаются с частотой от 39% до 85%.

Общая информация

Краткое описание

Климактерий – физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром – патологическое состояние, возникающее у женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Название протокола: Менопауза и климактерическое состояние у женщины.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
N95.1 – Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину
АТ-ТПО – антитела к тиреоиднойпероксидазе
ДРА – двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия
ЗГТ – заместительная гормональная терапия
ИМТ – индекс массы тела
ЛГ – лютеинезирующий гормон
ЛС – лекарственные средства
МПКТ – минеральная плотность костной ткани
МНО – международное нормализованное отношение
Пап – тест – Цитологическое исследование мазка из шейки матки по Папаниколау
ПВ – протромбиновое время
ПТИ – протромбиновый индекс
РФМК – растворимый фибрин мономерный комплекс
Т3 – трийодтиронин
Т4 – тироксин
ТТГ – тиреотропный гормон
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХС – ЛПВП – холестерин липопротеинов высокой плотности
ХС – ЛПНП – холестерин липопротеинов низкой плотности
ХС-ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: женщины в пери/постменопаузе.

Пользователи протокола: акушеры – гинекологи, терапевты, врачи общей практики, кардиологи, эндокринологи, урологи, фельдшеры.

Критерии, разработанные Канадской Целевой группой Профилактического Здравоохранения (Canadian Task Forceon Preventive HealthCare) для оценки доказательности рекомендаций*

Уровни доказательности Уровни рекомендаций
A. Доказательные данные позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие
B. Достоверные свидетельства позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие
C. Существующие свидетельства является противоречивыми и не позволяет давать рекомендации за или против использования клинического профилактического воздействия; однако, другие факторы могут влиять на принятие решения
D. Существуют достоверные свидетельства, чтобы давать рекомендацию в пользу отсутствия клинического профилактического действия
E. Существуют доказательные данные, чтобы рекомендовать против клинического профилактического действия
L. Существует недостаточно доказательных данных (в количественном или качественном отношении), чтобы давать рекомендацию; однако, другие факторы могут влиять на принятие решения

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Климактерический период — это естественный период прекращения детородной функции. Он начинается еще до менопаузы — собственно прекращения менструаций. Средний возраст наступления менопаузы у американок — 50 лет.

Течение климактерического периода зависит от скорости снижения продукции эстрогенов, а также от отношения самой женщины и ее окружения к процессу старения. 25—40% женщин в постменопаузе нуждаются в лечении.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

У женщин в постменопаузе могут наблюдаться вазомоторные нарушения, тревожность, подавленное настроение, раздражительность, остеопороз. Вследствие атрофии слизистой половых органов и мочевых путей возникают диспареуния (боль при половом акте), зуд вульвы, а также учащенное и болезненное мочеиспускание.

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Диагностика [ править ]

а. Если у женщины детородного возраста отсутствуют менструации и имеются другие проявления, описанные в гл. 21, п. I.Б.1, следует заподозрить менопаузу.

б. При первичной яичниковой недостаточности уровень эстрадиола в сыворотке 40 ед/л.

в. Преждевременная менопауза. Менопаузу считают преждевременной, если она наступает до 40 лет. Самая частая причина преждевременной менопаузы — первичная яичниковая недостаточность вследствие эпидемического паротита, аутоиммунного оофорита, химио- или лучевой терапии или двусторонней овариэктомии. В редких случаях преждевременная менопауза обусловлена мутациями генов на X-хромосоме или аутосомными мутациями. При преждевременной менопаузе строение яичников такое же, как в постменопаузе: они уменьшены, фолликулов мало или они отсутствуют.

г. Повышенный уровень ФСГ в сыворотке не исключает овуляции: описаны случаи наступления беременности после преходящего повышения уровня ФСГ.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Лечение [ править ]

а. Показания: сильные приливы, выраженная атрофия слизистой половых органов и мочевых путей, остеопороз, психические нарушения.

Читайте так же:  Декольте для женщин старше 40, 50 лет

б. Абсолютные противопоказания: эстрогензависимые опухоли, особенно рак молочной железы, острая и хроническая печеночная недостаточность, ТЭЛА.

в. Относительные противопоказания: артериальная гипертония, мигрень, эндометриоз, мастопатия, тромбофлебит, желчнокаменная болезнь, гиперлипопротеидемия.

г. Принципы лечения

1) В заместительной терапии эстрогенами нуждаются только те женщины, у которых климактерический период протекает с тяжелыми клиническими проявлениями (см. гл. 21, п. I.Б.3.а).

2) Риск побочных эффектов эстрогенов зависит от дозы и длительности применения, поэтому эти препараты назначают в минимальных дозах, а лечение продолжают не дольше 3 лет. Более длительное лечение показано только при остеопорозе.

3) За исключением случаев преждевременной менопаузы, лечение не должно приводить к возобновлению маточных кровотечений.

д. Схема лечения

1) Эстрогены принимают 21 день, затем делают перерыв на 7 дней. В последние 10 дней приема эстрогенов назначают медроксипрогестерона ацетат, 5—10 мг/сут.

2) Конъюгированные эстрогены назначают в дозе 0,3—1,25 мг/сут, этинилэстрадиол — в дозе 0,02—0,05 мг/сут.

3) Для профилактики гиперплазии эндометрия показаны прогестагены. Больным после экстирпации матки прогестагены можно не назначать.

1) При кровянистых выделения из половых путей показано гистологическое исследование эндометрия.

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде (N95)

Исключены:

  • обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
  • постменопаузный:
    • остеопороз (M81.0)
    • остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
    • уретрит (N34.2)
  • преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

Климактерический синдром: МКБ 10

Наступление климакса неизбежно для каждой женщины. Это нормальный физиологически процесс, заключающийся в перестройке организма на определенном этапе жизни. Он провоцируется гормональным дисбалансом, вызванным угасанием детородной функции и характеризуется определенными симптомами. Процесс значительно растянут во времени, первые признаки климактерического синдрома чаще всего появляются после 45 лет. Сроки наступления изменений зависят от многих причин. Лидируют индивидуальные особенности организма, наследственность, наличие хронических заболеваний. Иногда естественное течение процесса отягчается комплексом симптомов, требующих врачебной помощи.

Пациентке ставится диагноз — климактерический синдром код по МКБ 10 № 95., характеризующий характер и степень нарушений в соответствии с общепринятой системой, цифра после точки уточняет вид сопутствующих симптомов.

Важно! МКБ 10 означает международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В ней каждому известному заболеванию присваивается определенный цифровой код.

Код по МКБ-10

  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

Климактерический период и менопауза

Климакс является нормальным физиологическим процессом, время наступления которого индивидуально и заложено генетически. Кардинально повлиять на время его наступления невозможно, кроме случаев хирургического или лечебного вмешательства. Процесс занимает несколько лет, самым ответственным периодом становится менопауза, когда происходят самые масштабные изменения.

С помощью профилактических мер и врачебной поддержки женщина переносит климакс без особых потерь, постепенно находя новые причины для радости и искренней улыбки.

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Минералы Аддитива с железом
Стресс формула с железом
Гомеопатические средства Ременс ®
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Даназол* Веро-Даназол
Дановал
Данодиол
Данол
Ингибиторы фибринолиза Аминометилбензойная кислота Гумбикс
Транексамовая кислота* Транексам ®
Трансамча
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий
Менадиона натрия бисульфит* Викасол
Перца водяного трава Перца водяного экстракт жидкий
Этамзилат* Дицинон ®
Этамзилат
Этамзилат-Ферейн ®
Макро- и микроэлементы Железа фумарат Хеферол
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Гидроксипрогестерона капроат* Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах
Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле
Левоноргестрел* Мирена ®
Норэтистерон* Норколут ®
Примолют ® -Нор
Этинилэстрадиол* Микрофоллин
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях Диеногест + Эстрадиола валерат Клайра ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика

Климактерий — физиологический период жизни женщины и не требует проведения дифференциальной диагностики.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Климактерический период и менопауза

Климакс является нормальным физиологическим процессом, время наступления которого индивидуально и заложено генетически. Кардинально повлиять на время его наступления невозможно, кроме случаев хирургического или лечебного вмешательства. Процесс занимает несколько лет, самым ответственным периодом становится менопауза, когда происходят самые масштабные изменения.

С помощью профилактических мер и врачебной поддержки женщина переносит климакс без особых потерь, постепенно находя новые причины для радости и искренней улыбки.

Климактерический синдром (климакс)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Климактерический синдром (климакс) — симптомокомплекс, развивающийся у некоторых женщин в период угасания функций репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.

Лечение климакса

Для лечения может быть назначена заместительная гормональная терапия, терапия при помощи фитоэстрогенов, поддерживающее лечение витаминными комплексами, назначение лечебной физкультуры. Важную роль в избавлении от этих симптомов играет роль полный отказ от вредных привычек, правильное питание.

Решение о лечении принимать самостоятельно нельзя, поэтому обращайтесь к врачу. Дело в том, что гормоны пить без разрешения врача нельзя: они имеют много побочных действий на человеческий организм.

Таким образом, МКБ 10 климактерический синдром представляет довольно подробно — это состояние со своей определенной симптоматикой, причинами, способами лечения и классификацией.

Познавательное видео по этой теме:

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Рубрика МКБ-10: N95.1

Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

Климакс начинается постепенно, с нескольких общераспространенных симптомов. Основными признаками становятся приливы жара, головокружения, рассеянное внимание. Могут обостриться хронические болезни, наблюдаться расстройства работы вегетососудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной системы. Часто возникает нестабильность эмоционального состояния, возможны беспочвенные тревоги, повышенная раздражительность. Нарушением считается особо острая реакция организма на эти симптомы.

Проявление климактерического синдрома наблюдается с частотой от 40 до 85%, с разной интенсивностью и сроками проявления первых признаков.

Климактерический синдром (МКБ 10) признан болезненным состоянием, нуждающимся в комплексной поддержке и лечении с применением лекарственных средств, витаминных комплексов, ЛФК.

Причины и симптомы возникновения климакса

Возрастные изменения приводят к постепенному угасанию детородной функции. Уменьшается выработка эстрогена и прогестерона, что ведет к гормональному дисбалансу, системы организма становятся более уязвимы. Различают несколько видов менопаузы:

  • физиологический или природный;
  • патологический, вызванный определенными видами лечения;
  • ранний, когда изменения начинаются после 40 лет;
  • поздний, при задержке процессов до 55 лет;
  • синдром истощения яичников.

Причинами, кроме естественных изменений могут являться хирургические вмешательства, химиотерапия, курсовой прием определённых групп лекарств. Важное значение имеет наследственность, наличие хронических болезней.

Клинически менопауза код по МКБ 10 проявляется вазомоторными симптомами, вызывающими приливы, головокружения, нарушениями сна, появление фобий. Астеноневротические расстройства ведут к раздражительности, обостренной реакции на свет, звуки, запахи. Нередки нарушения урогенитальной и сексуальной сферы, учащается риск патологических переломов.

Обостренное проявление этих симптомов позволяет говорить о необходимости прохождения полного обследования, постановки диагноза климактерического синдрома и оказания квалифицированной терапевтической помощи для нормализации общего состояния.

В редких случаях наблюдается состояние, когда симптомы продолжают проявляться после полного прекращения менструаций в возрасте 50 — 55 лет. В этом случае диагностируется постменопауза мкб 10, при которой тоже нужно не только скорректировать рацион и образ жизни, но и прибегнуть к лекарственной поддержке.

Обратите внимание! Принимать лекарства и витаминные комплексы можно только по назначению врача в строго определенных дозировках.

Классификация

Клиническая классификация климактерия [1,4]

По фазе:

Эпидемиология

Климактерический синдром возникает в среднем в возрасте 45–55 лет и может беспокоить женщину до 60 лет, а иногда и дольше. Частота и распространенность заболевания достигают 89,7%, отдельных его симптомов — от 20 до 92%. В климактерическом периоде различают пременопаузу, перименопаузу и постменопаузу. Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Перименопаузой называют период от возникновения первых климактерических симптомов до одного года после последней самостоятельной менструации, т.е. она включает пременопаузу, менопаузу и один год после менопаузы.

Читайте так же:  Влияние эстрогена на организм женщины

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска онкологических заболеваний половых органов и молочной железы:

  • наличие рака половых органов и молочной железы у ближайших родственников;
  • наличие в анамнезе предраковых заболеваний половых органов и молочной железы;
  • частые инфекции, передающиеся половым путем, и наличие вируса папилломы человека;
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (старше 50 лет);
  • отсутствие родов;
  • наличие в анамнезе частых абортов, особенно до первых родов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде (N95)

Исключены:

  • обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
  • постменопаузный:
    • остеопороз (M81.0)
    • остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
    • уретрит (N34.2)
  • преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Менопауза и климактерическое состояние у женщины

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Климактерий – физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром – патологическое состояние, возникающее у женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.

Название протокола: Менопауза и климактерическое состояние у женщины.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
N95.1 – Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину
АТ-ТПО – антитела к тиреоиднойпероксидазе
ДРА – двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия
ЗГТ – заместительная гормональная терапия
ИМТ – индекс массы тела
ЛГ – лютеинезирующий гормон
ЛС – лекарственные средства
МПКТ – минеральная плотность костной ткани
МНО – международное нормализованное отношение
Пап – тест – Цитологическое исследование мазка из шейки матки по Папаниколау
ПВ – протромбиновое время
ПТИ – протромбиновый индекс
РФМК – растворимый фибрин мономерный комплекс
Т3 – трийодтиронин
Т4 – тироксин
ТТГ – тиреотропный гормон
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ХС – ЛПВП – холестерин липопротеинов высокой плотности
ХС – ЛПНП – холестерин липопротеинов низкой плотности
ХС-ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности

Дата разработки протокола: 2014год.

Категория пациентов: женщины в пери/постменопаузе.

Пользователи протокола: акушеры – гинекологи, терапевты, врачи общей практики, кардиологи, эндокринологи, урологи, фельдшеры.

Критерии, разработанные Канадской Целевой группой Профилактического Здравоохранения (Canadian Task Forceon Preventive HealthCare) для оценки доказательности рекомендаций*

Уровни доказательности Уровни рекомендаций
A. Доказательные данные позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие
B. Достоверные свидетельства позволяют рекомендовать клиническое профилактическое воздействие
C. Существующие свидетельства является противоречивыми и не позволяет давать рекомендации за или против использования клинического профилактического воздействия; однако, другие факторы могут влиять на принятие решения
D. Существуют достоверные свидетельства, чтобы давать рекомендацию в пользу отсутствия клинического профилактического действия
E. Существуют доказательные данные, чтобы рекомендовать против клинического профилактического действия
L. Существует недостаточно доказательных данных (в количественном или качественном отношении), чтобы давать рекомендацию; однако, другие факторы могут влиять на принятие решения

Код по МКБ-10

Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

Климакс начинается постепенно, с нескольких общераспространенных симптомов. Основными признаками становятся приливы жара, головокружения, рассеянное внимание. Могут обостриться хронические болезни, наблюдаться расстройства работы вегетососудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной системы. Часто возникает нестабильность эмоционального состояния, возможны беспочвенные тревоги, повышенная раздражительность. Нарушением считается особо острая реакция организма на эти симптомы.

Проявление климактерического синдрома наблюдается с частотой от 40 до 85%, с разной интенсивностью и сроками проявления первых признаков.

Климактерический синдром (МКБ 10) признан болезненным состоянием, нуждающимся в комплексной поддержке и лечении с применением лекарственных средств, витаминных комплексов, ЛФК.

Симптомы возникновения климакса

Для климакса характерны следующие симптомы:

  1. Приливы. Это такое состояние, когда краснеют кожные покровы, к верхней части туловища приливает жар. Такой симптом характерен почти для всех, которые вступили в возраст менопаузы. Однако, у одних он проявляется более часто и изнурительно, а у других редко, почти никак не отражается на их здоровье. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой представительницы прекрасной половины человечества.
  2. Потливость. Рядом с приливами стоит и этот симптом, так как обычно после прилива женщина довольно сильно потеет. Случается потливость и ночью.
  3. Для климакса характерно изменение настроения эмоционального фона.
  4. Снижениелибидо и интереса к сексуальной стороне жизни вообще.
  5. Сухостьслизистых оболочек, особенно влагалища, что делает половой акт болезненным, затруднительным.
  6. Учащенное мочеиспускание.
  7. Дряблость кожных покровов.

Лечение климакса

Для лечения может быть назначена заместительная гормональная терапия, терапия при помощи фитоэстрогенов, поддерживающее лечение витаминными комплексами, назначение лечебной физкультуры. Важную роль в избавлении от этих симптомов играет роль полный отказ от вредных привычек, правильное питание.

Решение о лечении принимать самостоятельно нельзя, поэтому обращайтесь к врачу. Дело в том, что гормоны пить без разрешения врача нельзя: они имеют много побочных действий на человеческий организм.

Таким образом, МКБ 10 климактерический синдром представляет довольно подробно — это состояние со своей определенной симптоматикой, причинами, способами лечения и классификацией.

Познавательное видео по этой теме:

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде (N95)

Исключены:

  • обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
  • постменопаузный:
    • остеопороз (M81.0)
    • остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
    • уретрит (N34.2)
  • преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

Видео (кликните для воспроизведения).

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.

Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных изменений. Обычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.

Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:

— обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью;

— чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться , если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей);

В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:

— сухость кожи, появление морщин;

— сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища;

— инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.

Читайте так же:  Какие контрацептивы лучше выбрать для женщин после 40 лет

Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.

Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.

Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как тромбофлебит, различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.

Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

M81.0 Постменопаузный остеопороз

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
БАДы витаминно-минеральные комплексы МЕНОПАУЗА ™ Леди’с формула
Остеопан ®
Витамины и витаминоподобные средства Колекальциферол* Аквадетрим
Аквадетрим ®
Эргокальциферол* Эргокальциферол
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Остеогенон
Алендроновая кислота* Алендрокерн
Алендронат
Алендронат Канон
Алендронат КЕРН ФАРМА
Остерепар ®
Теванат ®
Фороза ®
Фосамакс ®
Альфакальцидол* Альфа Д3-Тева ®
Деносумаб* Пролиа ®
Золедроновая кислота* Акласта ®
Резокластин ФС
Ибандроновая кислота* Бонвива ®
Иприфлавон* Остеохин
Кальцитонин* Вепрена ®
Миакальцик ®
Кальцитриол* Остеотриол
Рокальтрол ®
Ризедроновая кислота* Актонель
Стронция ранелат Бивалос ®
Терипаратид* Форстео ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Осталон ® Кальций-Д
Остеокеа
Алендроновая кислота + Альфакальцидол [набор] Тевабон ®
Альфакальцидол + Кальция карбонат Альфадол-Ca
Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол Кальций СЕДИКО
Кальция карбонат + Колекальциферол Кальций + Витамин Д3 Витрум ®
Макро- и микроэлементы Витрум ® Остеомаг
Кальция карбонат УПСАВИТ Кальций
Макро- и микроэлементы в комбинациях Кальцемин ® Адванс
Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат Кальций Сандоз ® Форте
Кальция карбонат + Магния гидроксид Витрум ® Маг
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Ралоксифен* Эвиста ®
Тиболон* Ледибон ®
Эстрадиол* Дерместрил ®
Климара ®
Эстримакс
Эстрожель ®
Эстрадиола валерат* Прогинова ®
Эстрогены конъюгированные Гормоплекс
Премарин
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях Дидрогестерон + Эстрадиол Фемостон ®
Фемостон ® 1/5
Дроспиренон + Эстрадиол Анжелик ®
Медроксипрогестерон + Эстрадиол Дивитрен
Норгестрел + Эстрадиол Цикло-Прогинова ®
Норэтистерон + Эстрадиол Паузогест ®
РЕВМЕЛИД ®
Триаклим
Прастерон + Эстрадиол* Гинодиан ® Депо
Ципротерон + Эстрадиол Климен ®
Эстрадиол + Норэтистерона ацетат Клиогест ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Климактерический синдром: МКБ 10

Наступление климакса неизбежно для каждой женщины. Это нормальный физиологически процесс, заключающийся в перестройке организма на определенном этапе жизни. Он провоцируется гормональным дисбалансом, вызванным угасанием детородной функции и характеризуется определенными симптомами. Процесс значительно растянут во времени, первые признаки климактерического синдрома чаще всего появляются после 45 лет. Сроки наступления изменений зависят от многих причин. Лидируют индивидуальные особенности организма, наследственность, наличие хронических заболеваний. Иногда естественное течение процесса отягчается комплексом симптомов, требующих врачебной помощи.

Пациентке ставится диагноз — климактерический синдром код по МКБ 10 № 95., характеризующий характер и степень нарушений в соответствии с общепринятой системой, цифра после точки уточняет вид сопутствующих симптомов.

Важно! МКБ 10 означает международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В ней каждому известному заболеванию присваивается определенный цифровой код.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика

Климактерий — физиологический период жизни женщины и не требует проведения дифференциальной диагностики.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Климактерический период — это естественный период прекращения детородной функции. Он начинается еще до менопаузы — собственно прекращения менструаций. Средний возраст наступления менопаузы у американок — 50 лет.

Течение климактерического периода зависит от скорости снижения продукции эстрогенов, а также от отношения самой женщины и ее окружения к процессу старения. 25—40% женщин в постменопаузе нуждаются в лечении.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

У женщин в постменопаузе могут наблюдаться вазомоторные нарушения, тревожность, подавленное настроение, раздражительность, остеопороз. Вследствие атрофии слизистой половых органов и мочевых путей возникают диспареуния (боль при половом акте), зуд вульвы, а также учащенное и болезненное мочеиспускание.

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Диагностика [ править ]

а. Если у женщины детородного возраста отсутствуют менструации и имеются другие проявления, описанные в гл. 21, п. I.Б.1, следует заподозрить менопаузу.

б. При первичной яичниковой недостаточности уровень эстрадиола в сыворотке 40 ед/л.

в. Преждевременная менопауза. Менопаузу считают преждевременной, если она наступает до 40 лет. Самая частая причина преждевременной менопаузы — первичная яичниковая недостаточность вследствие эпидемического паротита, аутоиммунного оофорита, химио- или лучевой терапии или двусторонней овариэктомии. В редких случаях преждевременная менопауза обусловлена мутациями генов на X-хромосоме или аутосомными мутациями. При преждевременной менопаузе строение яичников такое же, как в постменопаузе: они уменьшены, фолликулов мало или они отсутствуют.

г. Повышенный уровень ФСГ в сыворотке не исключает овуляции: описаны случаи наступления беременности после преходящего повышения уровня ФСГ.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин: Лечение [ править ]

а. Показания: сильные приливы, выраженная атрофия слизистой половых органов и мочевых путей, остеопороз, психические нарушения.

б. Абсолютные противопоказания: эстрогензависимые опухоли, особенно рак молочной железы, острая и хроническая печеночная недостаточность, ТЭЛА.

в. Относительные противопоказания: артериальная гипертония, мигрень, эндометриоз, мастопатия, тромбофлебит, желчнокаменная болезнь, гиперлипопротеидемия.

г. Принципы лечения

1) В заместительной терапии эстрогенами нуждаются только те женщины, у которых климактерический период протекает с тяжелыми клиническими проявлениями (см. гл. 21, п. I.Б.3.а).

2) Риск побочных эффектов эстрогенов зависит от дозы и длительности применения, поэтому эти препараты назначают в минимальных дозах, а лечение продолжают не дольше 3 лет. Более длительное лечение показано только при остеопорозе.

3) За исключением случаев преждевременной менопаузы, лечение не должно приводить к возобновлению маточных кровотечений.

д. Схема лечения

1) Эстрогены принимают 21 день, затем делают перерыв на 7 дней. В последние 10 дней приема эстрогенов назначают медроксипрогестерона ацетат, 5—10 мг/сут.

2) Конъюгированные эстрогены назначают в дозе 0,3—1,25 мг/сут, этинилэстрадиол — в дозе 0,02—0,05 мг/сут.

3) Для профилактики гиперплазии эндометрия показаны прогестагены. Больным после экстирпации матки прогестагены можно не назначать.

1) При кровянистых выделения из половых путей показано гистологическое исследование эндометрия.

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде (N95)

Исключены:

  • обильные кровотечения в пременопаузном периоде(N92.4)
  • постменопаузный:
    • остеопороз (M81.0)
    • остеопороз с патологическим переломом (M80.0)
    • уретрит (N34.2)
  • преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

Климактерический синдром – это комплекс состояний с определенной симптоматикой, который развивается у женщин 45-50 лет на фоне гормональных изменений организма. Происходит угасание функций самого организма, репродуктивной системы. Согласно статистике, некоторые дамы переживают это довольно мучительно. Что же такое климактерический синдром МКБ 10?

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Лабораторные исследования:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводится.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: не проводится.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез[1,2,3]

Жалобы:

Тяжесть климактерического синдрома может оценивается на основании интегрального индекса Купермана согласно приложению 1[4.С].

Анамнез:

• сопутствующие соматические заболевания, в т. ч. эндокринопатии.

• отсутствие предраковых заболеваний и рака молочной железы.

Лабораторные исследования:

Симптомы возникновения климакса

Для климакса характерны следующие симптомы:

  1. Приливы. Это такое состояние, когда краснеют кожные покровы, к верхней части туловища приливает жар. Такой симптом характерен почти для всех, которые вступили в возраст менопаузы. Однако, у одних он проявляется более часто и изнурительно, а у других редко, почти никак не отражается на их здоровье. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой представительницы прекрасной половины человечества.
  2. Потливость. Рядом с приливами стоит и этот симптом, так как обычно после прилива женщина довольно сильно потеет. Случается потливость и ночью.
  3. Для климакса характерно изменение настроения эмоционального фона.
  4. Снижениелибидо и интереса к сексуальной стороне жизни вообще.
  5. Сухостьслизистых оболочек, особенно влагалища, что делает половой акт болезненным, затруднительным.
  6. Учащенное мочеиспускание.
  7. Дряблость кожных покровов.
Читайте так же:  Флебэктомия хирургическое лечение

Эпидемиология

Климактерический синдром возникает в среднем в возрасте 45–55 лет и может беспокоить женщину до 60 лет, а иногда и дольше. Частота и распространенность заболевания достигают 89,7%, отдельных его симптомов — от 20 до 92%. В климактерическом периоде различают пременопаузу, перименопаузу и постменопаузу. Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Перименопаузой называют период от возникновения первых климактерических симптомов до одного года после последней самостоятельной менструации, т.е. она включает пременопаузу, менопаузу и один год после менопаузы.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска онкологических заболеваний половых органов и молочной железы:

  • наличие рака половых органов и молочной железы у ближайших родственников;
  • наличие в анамнезе предраковых заболеваний половых органов и молочной железы;
  • частые инфекции, передающиеся половым путем, и наличие вируса папилломы человека;
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (старше 50 лет);
  • отсутствие родов;
  • наличие в анамнезе частых абортов, особенно до первых родов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Рубрика МКБ-10: N95.1

Лечение

Тактика лечения

Медикаментозное лечение
ЗГТ является высокоэффективной и единственной патогенетически обоснованной терапией климактерического синдрома в пери/постменопаузе [3.А].
Назначение ЗГТ проводится согласно приложению 2.

Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с ампутацией/экстирпацией матки[3,10,14,21.А].

Таблица 1 Схемы лечения эстрогенами

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Эстрадиолавалерат 2 мг внутрь 1 таблетка в день: прерывистый режим-21 таблетка в месяц, непрерывный режим 28 таблеток в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Эстрадиол, гель Гель, втирать в кожу. 1 пакетик в день в прерывистом режиме 21 пакетик, в непрерывном режиме 28 пакетиков в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Эстриол — 1 или 2 мг 1 таблетка в сутки в прерывном или непрерывном режиме (21 или 28 таблеток) в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Свечи эстриол — 0,5 мг. Крем: эстриол — 1 мг/г 1 свеча в день или апликация крема во влагалище: в прерывистом режиме 21 свеча, в непрерывном режиме 28 свечей.
При уменьшении симптомов применение 2 раза в неделю в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям

Монотерапия гестагенами [1,4] проводят в пременопаузе женщинам с миомой матки и аденомиозом, которым не показана оперативное лечение, с дисфункциональными маточными кровотечениями и проявлением климактерического синдрома[1,3.А].

Таблица 2 Схемы лечения гестагенами

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Дидрогестерон 10–20 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла; 10–20 мг 1 раз в сутки с 11-го дня цикла в течение 2 нед; в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Левоноргестрел внутриматочная система (Т-образный стержень с контейнером, содержащим 52 мг левоноргестрела; поддерживает выделение левоноргестрела в полость матки на уровне 20 мкг/сут); ввести в полость матки однократно; 1 раз на 5 лет Прогестерон (микронизированный) Перорально:100 мг внутрь 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла; 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла; во влагалище 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день; 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла. в течение года, в дальнейшем по показаниям

Комбинированная терапия в циклическом режиме проводится женщинам в перименопаузе без ампутации/экстирпации матки [8,11,16,19,20.А].

Таблица 3 Схемы комбинированной терапии в циклическом режиме

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Комбинированная терапия двухфазными препаратами в непрерывном режиме 17βэстрадиол 1 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут, затем 17βэстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут. 28 таблеток в непрерывном режиме по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 2 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут, затем 17βэстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут; 28 таблеток в непрерывном режиме по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Комбинированная терапия двухфазными препаратами в циклическом режиме эстрадиолавалерат 2 мг внутрь 1 раз в сутки 9 сут, затем эстрадиолвалерат 2 мг и левоноргестрел 0,15 мг внутрь 1 раз в сутки 12 сут, затем перерыв 7 сут; 21 таблетка в месяц, по 1 таблетке в день, с 5 по 25 день цикла в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения 17βэстрадиол 1 мг и дидрогестерон 5 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 0,5 мг и дидрогестерон 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям

Другие виды гормональной терапии:
Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе [3.А].

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• тиболон, таблетки, 2,5 мг.

Другие виды лечения: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска).

Рекомендации по здоровому образу жизни [3.А].
Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю [3.А].
Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли.
Исключение вредных привычек: курение, алкоголь.

Дальнейшее ведение

Таблица 5. Рекомендации по диспансерному наблюдению

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Минералы Аддитива с железом
Стресс формула с железом
Гомеопатические средства Ременс ®
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Даназол* Веро-Даназол
Дановал
Данодиол
Данол
Ингибиторы фибринолиза Аминометилбензойная кислота Гумбикс
Транексамовая кислота* Транексам ®
Трансамча
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Крапивы листья Крапивы экстракт жидкий
Менадиона натрия бисульфит* Викасол
Перца водяного трава Перца водяного экстракт жидкий
Этамзилат* Дицинон ®
Этамзилат
Этамзилат-Ферейн ®
Макро- и микроэлементы Железа фумарат Хеферол
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Гидроксипрогестерона капроат* Оксипрогестерона капроната раствор в масле 12,5% в ампулах
Оксипрогестерона капроната раствор для инъекций в масле
Левоноргестрел* Мирена ®
Норэтистерон* Норколут ®
Примолют ® -Нор
Этинилэстрадиол* Микрофоллин
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях Диеногест + Эстрадиола валерат Клайра ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Группа симптомов, проявление которых связано с естественными изменениями в женском организме после прекращения детородных функций. Чаще всего отмечается в возрасте между 45 и 55 годами. Курение понижает нижнюю возрастную границу наступления менопаузы.

Менопауза или период, когда прекращается менструальный цикл, является естественным следствием возрастных изменений. Обычно о наступлении менопаузы принято говорить, если у женщины не было месячных в течение 6 месяцев без каких-либо объективных причин.

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Неожиданное наступление менопаузы может провоцироваться хирургическим удалением яичников или же специфическим лечением при раковом заболевании, в ходе которого яичники могут быть повреждены, как это бывает при химио- или радиотерапии.

Увеличение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов проявляется следующими распространенными симптомами, включая:

— обильное потоотделение, которое часто беспокоит женщину, особенно ночью;

— чувство беспокойства, переходящее в панический страх, или депрессия, которая может усугубляться , если менопауза проходит в тяжелый период в жизни женщины (например, повзрослевшие дети покидают дом родителей);

В число хронических проявлений, вызываемых пониженным уровнем эстрогенов, входят:

— сухость кожи, появление морщин;

— сухость влагалища, неприятные ощущения во время сексуального акта вследствие истончения оболочки влагалища;

— инфекции мочевых путей, к которым приводит истончение оболочки мочеиспускательного канала.

Снижение уровня эстрогенов и повышение уровня лютеинизирующего гормона может проявляться приливами, характеризующимися покраснением кожи лица, груди и рук и ощущением жара. Приливы могут длиться от нескольких минут до часа.

Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, также повышает риск развития определенных хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.

Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет. Тем не менее длительное применение гормональных препаратов чревато развитием таких осложнений, как тромбофлебит, различные формы рака и болезни сердечно-сосудистой системы.

Читайте так же:  Как повысить либидо при климаксе у женщин с помощью препаратов и народных средств

Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

M81.0 Постменопаузный остеопороз

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
БАДы витаминно-минеральные комплексы МЕНОПАУЗА ™ Леди’с формула
Остеопан ®
Витамины и витаминоподобные средства Колекальциферол* Аквадетрим
Аквадетрим ®
Эргокальциферол* Эргокальциферол
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Остеогенон
Алендроновая кислота* Алендрокерн
Алендронат
Алендронат Канон
Алендронат КЕРН ФАРМА
Остерепар ®
Теванат ®
Фороза ®
Фосамакс ®
Альфакальцидол* Альфа Д3-Тева ®
Деносумаб* Пролиа ®
Золедроновая кислота* Акласта ®
Резокластин ФС
Ибандроновая кислота* Бонвива ®
Иприфлавон* Остеохин
Кальцитонин* Вепрена ®
Миакальцик ®
Кальцитриол* Остеотриол
Рокальтрол ®
Ризедроновая кислота* Актонель
Стронция ранелат Бивалос ®
Терипаратид* Форстео ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Осталон ® Кальций-Д
Остеокеа
Алендроновая кислота + Альфакальцидол [набор] Тевабон ®
Альфакальцидол + Кальция карбонат Альфадол-Ca
Аскорбиновая кислота + Кальция карбонат + Колекальциферол Кальций СЕДИКО
Кальция карбонат + Колекальциферол Кальций + Витамин Д3 Витрум ®
Макро- и микроэлементы Витрум ® Остеомаг
Кальция карбонат УПСАВИТ Кальций
Макро- и микроэлементы в комбинациях Кальцемин ® Адванс
Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат Кальций Сандоз ® Форте
Кальция карбонат + Магния гидроксид Витрум ® Маг
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Ралоксифен* Эвиста ®
Тиболон* Ледибон ®
Эстрадиол* Дерместрил ®
Климара ®
Эстримакс
Эстрожель ®
Эстрадиола валерат* Прогинова ®
Эстрогены конъюгированные Гормоплекс
Премарин
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях Дидрогестерон + Эстрадиол Фемостон ®
Фемостон ® 1/5
Дроспиренон + Эстрадиол Анжелик ®
Медроксипрогестерон + Эстрадиол Дивитрен
Норгестрел + Эстрадиол Цикло-Прогинова ®
Норэтистерон + Эстрадиол Паузогест ®
РЕВМЕЛИД ®
Триаклим
Прастерон + Эстрадиол* Гинодиан ® Депо
Ципротерон + Эстрадиол Климен ®
Эстрадиол + Норэтистерона ацетат Клиогест ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Описание климактерического синдрома по коду МКБ 10

Климактерический синдром – это комплекс состояний с определенной симптоматикой, который развивается у женщин 45-50 лет на фоне гормональных изменений организма. Происходит угасание функций самого организма, репродуктивной системы. Согласно статистике, некоторые дамы переживают это довольно мучительно. Что же такое климактерический синдром МКБ 10?

Код по МКБ-10

Причины и симптомы возникновения климакса

Возрастные изменения приводят к постепенному угасанию детородной функции. Уменьшается выработка эстрогена и прогестерона, что ведет к гормональному дисбалансу, системы организма становятся более уязвимы. Различают несколько видов менопаузы:

  • физиологический или природный;
  • патологический, вызванный определенными видами лечения;
  • ранний, когда изменения начинаются после 40 лет;
  • поздний, при задержке процессов до 55 лет;
  • синдром истощения яичников.

Причинами, кроме естественных изменений могут являться хирургические вмешательства, химиотерапия, курсовой прием определённых групп лекарств. Важное значение имеет наследственность, наличие хронических болезней.

Клинически менопауза код по МКБ 10 проявляется вазомоторными симптомами, вызывающими приливы, головокружения, нарушениями сна, появление фобий. Астеноневротические расстройства ведут к раздражительности, обостренной реакции на свет, звуки, запахи. Нередки нарушения урогенитальной и сексуальной сферы, учащается риск патологических переломов.

Обостренное проявление этих симптомов позволяет говорить о необходимости прохождения полного обследования, постановки диагноза климактерического синдрома и оказания квалифицированной терапевтической помощи для нормализации общего состояния.

В редких случаях наблюдается состояние, когда симптомы продолжают проявляться после полного прекращения менструаций в возрасте 50 — 55 лет. В этом случае диагностируется постменопауза мкб 10, при которой тоже нужно не только скорректировать рацион и образ жизни, но и прибегнуть к лекарственной поддержке.

Обратите внимание! Принимать лекарства и витаминные комплексы можно только по назначению врача в строго определенных дозировках.

Лечение

Тактика лечения

Медикаментозное лечение
ЗГТ является высокоэффективной и единственной патогенетически обоснованной терапией климактерического синдрома в пери/постменопаузе [3.А].
Назначение ЗГТ проводится согласно приложению 2.

Монотерапия эстрогенами проводится женщинам с ампутацией/экстирпацией матки[3,10,14,21.А].

Таблица 1 Схемы лечения эстрогенами

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Эстрадиолавалерат 2 мг внутрь 1 таблетка в день: прерывистый режим-21 таблетка в месяц, непрерывный режим 28 таблеток в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Эстрадиол, гель Гель, втирать в кожу. 1 пакетик в день в прерывистом режиме 21 пакетик, в непрерывном режиме 28 пакетиков в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Эстриол — 1 или 2 мг 1 таблетка в сутки в прерывном или непрерывном режиме (21 или 28 таблеток) в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Свечи эстриол — 0,5 мг. Крем: эстриол — 1 мг/г 1 свеча в день или апликация крема во влагалище: в прерывистом режиме 21 свеча, в непрерывном режиме 28 свечей.
При уменьшении симптомов применение 2 раза в неделю в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям

Монотерапия гестагенами [1,4] проводят в пременопаузе женщинам с миомой матки и аденомиозом, которым не показана оперативное лечение, с дисфункциональными маточными кровотечениями и проявлением климактерического синдрома[1,3.А].

Таблица 2 Схемы лечения гестагенами

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Дидрогестерон 10–20 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла; 10–20 мг 1 раз в сутки с 11-го дня цикла в течение 2 нед; в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Левоноргестрел внутриматочная система (Т-образный стержень с контейнером, содержащим 52 мг левоноргестрела; поддерживает выделение левоноргестрела в полость матки на уровне 20 мкг/сут); ввести в полость матки однократно; 1 раз на 5 лет Прогестерон (микронизированный) Перорально:100 мг внутрь 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла; 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла; во влагалище 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день; 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла. в течение года, в дальнейшем по показаниям

Комбинированная терапия в циклическом режиме проводится женщинам в перименопаузе без ампутации/экстирпации матки [8,11,16,19,20.А].

Таблица 3 Схемы комбинированной терапии в циклическом режиме

Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения Комбинированная терапия двухфазными препаратами в непрерывном режиме 17βэстрадиол 1 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут, затем 17βэстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут. 28 таблеток в непрерывном режиме по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 2 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут, затем 17βэстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг внутрь 1 раз в сутки 14 сут; 28 таблеток в непрерывном режиме по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Комбинированная терапия двухфазными препаратами в циклическом режиме эстрадиолавалерат 2 мг внутрь 1 раз в сутки 9 сут, затем эстрадиолвалерат 2 мг и левоноргестрел 0,15 мг внутрь 1 раз в сутки 12 сут, затем перерыв 7 сут; 21 таблетка в месяц, по 1 таблетке в день, с 5 по 25 день цикла в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям Дозы и кратность назначения ЛС Длительность применения 17βэстрадиол 1 мг и дидрогестерон 5 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 0,5 мг и дидрогестерон 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям 17βэстрадиол 1 мг и дроспиренон 2 мг внутрь 1 раз в сутки постоянно 28 таблеток в месяц, по 1 таблетке в день в течение 1 года, в дальнейшем по показаниям

Другие виды гормональной терапии:
Тиболон–назначается 2,5 мг 1 раз в сутки постоянно в постменопаузе [3.А].

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

• тиболон, таблетки, 2,5 мг.

Другие виды лечения: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска).

Рекомендации по здоровому образу жизни [3.А].
Физическая активность: оптимальное количество физических упражнений – минимум 150 минут умеренной активности в неделю [3.А].
Здоровое питание: потребление несколько раз в день фруктов и овощей, клетчатки цельного зерна, рыбы 2 раза в неделю и общее сокращение потребления жиров (за исключением оливкового масла), сокращение потребления соли.
Исключение вредных привычек: курение, алкоголь.

Дальнейшее ведение

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица 5. Рекомендации по диспансерному наблюдению

Источники

Описание климактерического синдрома по коду мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here