Опущение матки симптомы и лечение

Предлагаем к прочтению статью: "опущение матки симптомы и лечение - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

“Выпадение матки: симптомы и опасность, лечение в зависимости от возраста и стадии”

6 комментариев

Выпадение матки (иными словами пролапс) является распространенной в гинекологической практике патологией, которая требует серьезной коррекции. Матка постепенно смещается со своей анатомической позиции вниз, по направлению ко входу во влагалище. Если меры по лечению не приняты вовремя, то органы репродуктивной системы оказываются снаружи и становятся источником дискомфорта и постоянных болей.

Запущенные формы этого заболевания обычно являются результатом халатного отношения к своему здоровью самих пациенток – если бы каждая из них раз в год проходила профилактический осмотр в кабинете гинеколога, то патологию можно было бы вовремя выявить и вылечить. Обычно раннее обнаружение пролапса характерно для категории женщин детородного возраста, которые посещают врача чаще и обращают более пристальное внимание на ухудшение самочувствия и неприятные ощущения неясного для них генеза. Выпадение матки у женщин пожилого возраста на ранней стадии выявляется реже, поэтому и лечение применяется более радикальное.

Чем опасно заболевание?

Опущение детородных органов и следующий за ними пролапс не несет прямой угрозы жизни женщины. Но если шейка и тело матки оказываются снаружи, это приводит к постоянному появлению микротравм слизистых оболочек. В результате возникает высокий риск инфицирования, некрозов и значительных деформаций.

Выпадение матки в запущенной стадии становится серьезной преградой для ведения полноценного образа жизни. Пациентка не только не способна к сексуальным отношениям, но зачастую не имеет возможности даже самостоятельно перемещаться, так как любое движение ногами причиняет сильную боль.

Л ечение опущения шейки матки

Лечить опущение необходимо обязательно. Есть несколько вариантов терапии, из которых врач выбирает индивидуальную методику для каждой пациентки.

Во внимание принимаются следующие условия:

  • возраст женщины;
  • необходимость сохранения репродуктивной функции;
  • стадия опущения;
  • дополнительные заболевания шейки;
  • причины развития патологии.

Если врач сомневается в эффективности щадящих методов и не знает с чего начать, как лечить опущения шейки матки различных стадий, рекомендуется начать с консервативных методов, а при необходимости перейти к хирургическому вмешательству.

К онсервативные методы

Пациентке с опущенной шейкой матки рекомендуется исключить любые физические нагрузки и не подвергать себя стрессам. Чтобы нормализовать работу кишечника, надо потреблять достаточное количество клетчатки и грубого волокна, придерживаться правильного питания и соблюдать питьевой режим.

Для оказания симптоматической помощи рекомендовано использование пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков. При опущении шейки ниже границ малого таза необходима периодическая санация влагалища и постоянный контроль за состоянием слизистой.

Единственным безоперационным методом лечения является использование поддерживающих систем – пессариев. Устройство подбирается для женщины индивидуально, в соответствии с размерами влагалища и матки. При начальных стадиях опущения назначается ношение кольца. Если патология приводит к выпадению шейки матки и сопровождается нарушением работы мочевого пузыря, назначаются объемные пессарии. Важно строго следовать рекомендациям врача и соблюдать инструкцию по применению поддерживающей системы. Обычно назначается ежемесячная санация влагалища и ежедневная обработка пессария антисептиками.

Дополнительным средством для поддержания внутренних органов в правильном анатомическом положении является бандаж. Существуют различные виды укрепляющего пояса. Выбирать подходящий надо совместно с гинекологом.

Г имнастика и упражнения

При начинающемся смещении шейки матки что делать – рассказывает врач. Первая стадия патологического процесса обычно обнаруживается неожиданно во время очередного гинекологического осмотра. Чтобы заболевание не прогрессировало, специалист назначает гимнастику и упражнения. Силовые физические тренировки запрещены, поскольку провоцируют дальнейшее опущение. Для повышения эластичности вагинального кольца и укрепления мышц тазового дна необходимо выполнять гимнастику по Кегелю, Юнусову и Атабекову.

Х ирургическое лечение

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным методом лечения опущения шейки матки. Хирургия применяется для пациенток на любой стадии, но максимально заметный результат приносит при 3-4.

Поскольку шейка матки не является отдельным органом, хирургическое лечение предполагает укрепление мышц тазового дна таким образом, чтобы вся полость матки вернулась в исходное положение. В зависимости от положения органов малого таза и возраста пациентки выполняется одна из операций:

  • ушивание стенок влагалища;
  • прикрепление матки к брюшине или костям таза;
  • фиксация наружной стенки детородного органа к тканям брюшной полости;
  • использование протезирующей системы;
  • удаление матки вместе с шейкой.

Восстановительный период после оперативного вмешательства определяется прогнозом и исходной стадией заболевания. После восстановления тканей пациентке рекомендуется регулярно проводить профилактику во избежание рецидива.

При полном удалении матки существует риск формирования грыжи, что также требует внимательного отношения к собственному здоровью.

Н ародные методы и массаж

Нетрадиционная медицина не вызывает особого доверия у медиков. Народные средства могут использоваться только в качестве дополнительного способа лечения и не отменяют назначенной терапии. Согласно отзывам пациенток, укрепляющее воздействие на мышцы тазового дна оказывает отвар листьев дерева айвы. Прием настоев шалфея провоцирует повышение эстрогенов в организме, а эти гормоны способствуют усилению эластичности мышечных волокон и вагинального кольца.

Помимо народных методов лечения может проводится гинекологический массаж. Важно, чтобы его выполнял специалист, а во время процедуры соблюдались правила асептики. Положительное влияние на состояние тазового дна оказывает интимная близость, особенно на ранних стадиях опущения шейки матки.

Комплексное лечение патологии, предполагающее хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией и использованием народных средств показывает хорошие результаты и позволяет органам малого таза оставаться в естественном анатомическом положении.

Профилактика

Чтобы предотвратить опущение матки, рекомендуются следующие мероприятия:

  • Умеренная физическая активность — негативно сказываются как тяжелые нагрузки, так и малоподвижный образ жизни, искривление осанки.
  • Специальная гимнастика при беременности и в послеродовой период, включая использование специальных бандажей.
  • Питание, обеспечивающее нормальную работу кишечника, и борьба с запорами.
  • Регулярное посещение гинеколога 1-2 раза в год и своевременное лечение заболеваний половых органов.
  • Гормональная терапия под контролем врача в климактерический период.
Читайте так же:  Дыхательная гимнастика облегчает симптомы климакс

Все об опущении матки: причины, симптомы, стадии, лечение

Заболеваний, способных снижать качество жизни женщины, провоцировать появление дискомфортных ощущений, становиться причиной бесплодия много. Одна из таких патологий — пролапс или опущение матки. Характеризуется смещением шейки, дна матки ниже естественной анатомической границы. Главной причиной считается ослабление связок и мышц. Сопровождается тянущей болезненностью в животе, нарушением мочеиспускания, патологическими влагалищными выделениями. Смещение матки, если не начать его лечение вовремя чревато частичным или полным выпадением, невозможностью иметь детей и иными осложнениями.

III стадия пролапса

Выпадение матки 3 стадии серьезно ограничивает привычный образ жизни, приносит боль и сильный дискомфорт. Поэтому даже если раньше женщина старалась не обращать внимания на ухудшение самочувствия, то теперь она уже вынуждена обратиться к гинекологу за квалифицированной помощью.

Шейка матки выступает из половой щели даже в состоянии покоя. При натуге показывается часть матки. Поверхность цервикального канала, которая соприкасается с бельем, часто травмируется, а возникающие микротрещины – кровоточат.

  • Абсолютная невозможность осуществить половой акт (влагалище полностью заполнено маткой).
  • Межменструальные кровотечения, не связанные с гормональным сбоем.
  • Постоянные боли в области промежности, постоянные тянущие ощущения в нижней трети живота.
  • Частые воспалительные процессы, в которые вовлекается влагалище, шейка и тело матки, а также яичники.
  • Развитие варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Увеличение длительности менструального кровотечения сроком до 12 – 14 дней.
  • Недержание мочи.
  • Невозможность ходить быстрым шагом, сидеть (как на ягодицах, так и на корточках).

Коррекция 3 стадии

Укрепление мышечного каркаса – достигается путем выполнения кольпорафии (ушивания влагалища) и кольпоперинеолеваторопластики (ушивание и пластика мышц влагалища). Обе процедуры выполняются в условиях стационара, под общим наркозом. Их проведение возможно только при полном отсутствии воспалительного процесса на органах репродуктивной системы.

Принудительная фиксация – мышцы ушиваются к передней или задней стенке влагалища. Но к такой операции хирурги прибегают довольно редко, так как после ее проведения остается высокий процент пациенток с рецидивами. Также в некоторых случаях связки могут не присоединять к стенкам влагалища, а сшивать между собой. Операция эффективная, но лишает пациентку способности к вынашиванию ребенка.

II стадия заболевания

Лечение выпадения матки 2 стадии, ещё может помочь гимнастика и нет необходимости в операции

Начиная со второй стадии пролапса женщина еще до осмотра гинеколога может отмечать явные признаки опущения детородных органов. Чем раньше она обратится к врачу, тем больше шансов на то, что коррекцию заболевания удастся провести с помощью одного только консервативного лечения.

При натуживании во время дефекации или при подъеме тяжестей шейка матки показывается наружу из половой щели. В состоянии покоя за пределы наружных половых органов цервикальный канал не выступает. После окончания процесса натуживания он самостоятельно уходит во влагалище, однако не занимает верную анатомическую позицию, так как тело матки располагается ниже гимена (примерно в 3 см над преддверием влагалища).

  • Возникновение серьезных ограничений во время полового контакта: если раньше постоянный партнер мог проникнуть во влагалище на всю длину своего пениса, но на 2 стадии пролапса проникновение, в лучшем случае, возможно лишь на треть. Вообще, постоянный сексуальный партнер может раньше самой женщины отметить характерные симптомы выпадения матки.
  • Сильные боли во время менструации, имеющие колющий характер.
  • Тянущие боли в пояснице во время менструаций
  • Недержание мочи, подтекание мочи при смехе, непроизвольное мочеиспускание во время чихания.
  • Ощущение того, что во влагалище находится однородное тело. Причем, с приближением месячных это чувство усиливается, так как из-за притока крови к малому тазу тело матки становится чуть объемнее.
  • Затруднение мочеиспускания. Возникает в случаях, когда опустившаяся матка пережимает мочеиспускательный канал или мочеточник.
  • Ощущение дискомфорта во время сидения, боли при длительном сидении.
  • Боли при подъеме на лестницу или в крутую гору.

Лечение 2 стадии

Гимнастика – если обращение ко врачу состоялось вовремя, то матку можно вернуть на ее анатомически правильную позицию при помощи специальных упражнений, которые надо выполнять в течение длительного времени. Как и в случае с 1 стадией пролапса, гимнастика должна полностью исключать натуживание передней брюшной стенки.

Акушерский пессарий – при выпадении матки одевается специальное кольцо, которое предназначено для удерживания детородного органа от постепенного смещения вниз. Однако установка пессария предполагает, что женщина откажется от подъема тяжестей и регулярного натуживания передней брюшной стенки. В противном случае эффект от этой гинекологической манипуляции будет кратковременным. Пессарий можно установить как амбулаторно, так и в условиях стационара – все будет зависеть от степени выраженности пролапса.

Медикаментозное лечение – одновременно с гинекологическим кольцом врач может назначить прием эстрогенсодержащих препаратов, которые увеличивают эластичность мышц.

С тадии опущения шейки матки

В гинекологии выделяют несколько степеней патологического процесса. Каждая имеет отдельную характеристику. Определить стадию опущения матки и ее шейки можно при первичном осмотре.

  1. Начальная или первая. Визуально состояние наружных половых органов не изменено, женщина не проявляет никаких жалоб. Во время напряжения мышц нижнего пресса шейка матки незначительно сдвигается вниз. Расстояние между отверстием цервикального канала и вульвой сокращено.
  2. Прогрессирующая или вторая. Визуально в состоянии покоя наружные половые органы не изменены. Однако у пациентки уже начинают появляться признаки патологического процесса в виде характерных жалоб. Напряжение мышц нижнего пресса сопровождается раскрытием вульвы и опущением в нее шейки.
  3. Третья или частичное выпадение. Зачастую это состояние определяется у женщин после родов, период появления характерных признаков наступает быстро и практически незаметно для пациентки. При визуальном осмотре наружных половых органов можно заметить, что влагалищная часть зева выходит за пределы границ малого таза. Во время напряжения нижнего пресса из влагалища смещается часть тела матки.
  4. Четвертая или выпадение. Шейка матки при таком состоянии располагается за пределами малого таза. У женщины в этот период присутствуют выраженные признаки патологии.
Читайте так же:  Беременность в 40 лет и после возможные риски и полезные рекомендации

Степени

По течению различают несколько стадий болезни. Каждая имеет свои признаки. На начальных этапах патология лечится консервативно. Запущенную форму устраняют посредством радикальных методов.

Таблица — Классификация пролапса

Степень

Характеристика

Признаки

Первая Сопровождается некритичным опусканием органа. Не выходит из половой щели
  • Расстройства цикла;
  • боль при интимной близости
Вторая Характеризуется неполным выпадением. Процесс обусловлен кашлем, натуживанием, физической работой
  • Выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного предмета во влагалище;
  • невозможность заниматься сексом
Третья Тело и шейка частично выходят за пределы половой щели
  • обильные выделения;
  • примеси крови;
  • сильная боль при ходьбе;
  • энурез
Четвертая Сопровождается полным выпадением
  • мучительный дискомфорт;
  • пролежни;
  • абсцессы.

Сущность болезни, причины

От пролапса матки не застрахована ни одна девушка. С патологией сталкиваются молодые и пожилые, однако больше подвержены опущению стенок матки женщины 40–50 лет.

Внутренние органы удерживают мускулы тазового дна. Они отвечают за регулирование внутрибрюшного давления. Мышцы считаются мощным каркасом, который способен растягиваться и восстанавливаться. При родах они участвуют в изгнании малыша. После появления ребенка происходит возвращение мускул в привычное положение.

Изменение мышечного тонуса чревато опущением шейки матки или пролапсом. Отсутствие терапии приводит к понижению качества жизни, существенному дискомфорту.

Заболевание излечимо. При опущении матки 1 степени целесообразно применение консервативных подходов. Йога, гимнастика Кегеля, плавание, занятия на велотренажере — все это помогает в укреплении мускул и предупреждении смещения. При опущении матки 2 степени не радикальные методы тоже эффективны. Третью и четвертую стадию (частичное, полное выпадение органа) лечат хирургическими способами. Использовать свечи, вагинальные шарики, конусы или крутить обруч или хулахуп нецелесообразно. Промедление с проведением операции чревато непредсказуемым осложнениями.

Развитие заболевания — опущения матки обусловливается:

  • травмами, разрывами при родах;
  • приобретенными, врожденными аномалиями органов малого таза;
  • избыточной массой тела, ожирением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • перенесенными хирургическими вмешательствами на женских половых органах;
  • гормональным дисбалансом (частая причина пролапса в пожилом возрасте);
  • генетической предрасположенностью;
  • хроническими запорами.

Атрофия мышц, многочисленные роды, новообразования в брюшной полости, тяжелый труд приводит к опущению передней (задней) стенки матки.

Патология серьезная, может провоцировать сбои в работе не только репродуктивной, но и мочевыделительной системы, а еще желудочно-кишечного тракта. Не стоит медлить с обращением к врачу при проявлениях пролапса. Чем раньше начнется лечение, тем меньшим будет риск рецидива и осложнений.

Причины выпадения матки

Выпадение матки, фото и стадии

Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:

Схемы лечения опущения матки

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, волнует вопрос — как лечить опущение матки в домашних условиях и когда можно обойтись без операции? Определяя лечебную тактику, доктор учитывает следующие моменты:

  1. Степень пролапса и сопутствующие заболевания половых органов,
  2. Тяжесть симптомов со стороны мочевыделительных органов и кишечника,
  3. Возраст пациентки и необходимость функции деторождения,
  4. Степень риска хирургического вмешательства и анестезии.

Важно! Консервативная терапия дает результат только при 1 степени опущения матки. Отказ от операции также обусловлен престарелым возрастом женщины и наличием серьезных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, онкология и т. д.).

Методы безоперационного лечения

Комплексное лечение — использование различных консервативных методик — дает наиболее стойкий эффект и надолго устраняет болезненные симптомы опущения матки. Основные направления лечения пролапса без операции:

Одновременно с лечением проводится антибактериальная терапия возникшего воспаления (при цистите, вагините и т. д.), назначаются легкие слабительные из травы сенны для предупреждения запоров.

Хирургическая коррекция

При решении оперативного устранения опущения стенок матки врач придерживается принципов минимальной инвазивности и органосбережения. Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик:

  • Пликация связок матки — чаще всего осуществляется лапароскопически (через миниразрезы). Маточные связки укорачиваются, дополнительно купол влагалища закрепляется «армированным» лоскутом. Пликация не оставляет грубых шрамов.
  • Кольпорафия (пластика влагалища) и перинеопластика (ушивание входа во влагалище) — операции не требуют длительной госпитализации, не оставляют разрезов на коже живота и легко переносятся.
  • Лапароскопическая промотофиксация — вживление биоинертной сетки, удерживающей матку. Облегченная (упрощенная) промотофиксация, нежели классическая техника операции, дает более высокий риск рецидива.
  • Меш-сакровагинопексия — фиксация матки к крестцовому мысу с помощью синтетического эндопротеза, выступающего в качестве дополнительной связки.
  • Гистерэктомия — удаление матки является крайней мерой. К такой операции прибегают при запущенном пролапсе, осложненном сильным кровотечением или тяжелым нарушением работы мочевыделения и функции кишечника. Послеоперационный климакс требует гормональной терапии.

Симптомы выпадения матки и последствия для женщины

Симптоматическая картина развивается по мере увеличения пролапса. На начальной стадии отсутствуют внешние изменения в промежности, а опущение диагностирует гинеколог после осмотра пациентки. Женщина при опущении матки 1 степени может отметить следующие признаки начавшегося процесса:

  • дискомфорт и тяжесть внизу живота после физической нагрузки, напряжения;
  • неприятные ощущения во время полового акта, отсутствие «кульминации».

Дальнейшее развитие болезни все более сказывается на состоянии женщины. Следующие симптомы опущения матки возникают со 2 степени пролапса:

  • постоянная тяжесть и ощущение инородного тела в полости влагалища;
  • боль, усиливающаяся при половом акте, зачастую с иррадиацией в поясницу;
  • периодически возникающие кровянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла и болезненные менструации;
  • затрудненное и частое мочеиспускание, запоры.
Читайте так же:  Подтяжка лица после 40 лет преимущества, особенности

Усугубление болезненных ощущений при прогрессировании пролапса — это еще не полная картина заболевания. Опущение 2 и более степени приводит к очень серьезным нарушениям со стороны не только половой системы, но и организма в целом.

Последствия опущения матки:

  • стрессовое недержание — подтекание мочи при кашле/чихании и нагрузке, при запущенной форме непроизвольно может выделяться до 100 мл;
  • хроническое воспаление мочевыделительной системы вследствие смещения мочевого пузыря и сдавливания мочеточников;
  • сильные кровотечения уже со 2 стадии, приводящие к анемии;
  • хронические запоры, недержание кишечных газов и колит — эти осложнения возникают у каждой третьей женщины с опущением матки;
  • невозможность полового акта негативно сказывается на общем состоянии женщины и нередко угрожают жизни больной;
  • с 3 стадии пролапса воспаление и эрозивный процесс на выпавшей части матки, в последующем атрофия/некроз тканей и редко разрыв влагалища;
  • сильнейшие боли при любом движении, ограничивающие женщину тяжелым передвижением в своем доме и, в крайнем случае постельным режимом;
  • ущемление кишечника, мочеточника или мочевого пузыря, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Тяжелый пролапс матки практически приводит к инвалидности. Женщина не может работать и обслуживать себя, постоянно пребывает в нервозном состоянии, что усложняет общение.

Заключение

Пролапс относится к болезням, которые влияют не только на физическое состояние, но и психологическое. Женщина, помимо боли испытывает моральный дискомфорт. Чтобы нормализовать самочувствие нужно обратиться к врачу при появлении тревожных признаков. Чем раньше начнется лечение, тем меньшими будут последствия и вероятность обострения.

Лечение опущения шейки матки

Видео (кликните для воспроизведения).

Нельзя считать самостоятельным заболеванием опущение шейки матки. Данный участок внутренних половых органов неразрывно связан с маткой и влагалищем. При смещении этой части цервикального канала вниз неизбежно происходит опущение полости детородного органа и его придатков. Со временем возникает пролапс, который характеризуется опущением кишечника и мочевого пузыря. Несмотря на анатомическое строение органов малого таза, в кабинете гинеколога женщины часто слышат именно об опущении шейки, а не матки. Это объясняется тем, что по положению этой части можно легко оценить степень патологического процесса.

Симптомы и явные признаки

Определить пролапс или опущение матки женщина может самостоятельно только на поздних этапах патологии. На начальных стадиях болезнь либо вовсе не дает о себе знать, либо проявляется невыраженно. При прогрессировании отмечается возникновение признаков, указывающих на то, что шейка матки опускается.

Симптомы

Сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и:

  • Болевыми ощущениями разной интенсивности, зачастую тянущими. Они иррадиируют в поясницу, промежность, усиливаются при продолжительной ходьбе или физическом труде. Еще дискомфорт возникает во время или после интимной близости, при месячных.
  • Сдавлением рядом расположенных органов. Матка, которая постепенно смещается вниз давит на влагалище и провоцирует раздражение нервных окончаний. Из-за этого женщина ощущает присутствие чужеродного тела.
  • Атипичными выделениями (обильными белями, примесями крови).
  • Нарушением течения менструаций. Они становятся продолжительными, болезненными. Возможна задержка месячных.
  • Смещением органов. Изменение локализации женщина способна выявить при подмывании. О том, что шейка матки немного опущена сигнализирует смена положения органа и угла наклона.

Явные признаки

Помимо характерных проявлений пролапс сопровождается дополнительными расстройствами, связанными с органами мочевыделительной системы, желудком, кишечником. К симптомам опущения матки относят:

  • болезненное мочеиспускание;
  • воспаления (цистит, пиелонефрит);
  • частичное или полное недержание урины;
  • запоры;
  • метеоризм, вздутие.

Косвенный признак пролапса — варикозное расширение вен (из-за нарушения потока крови).

При выпадении 3 степени и 4, когда орган выходит из половой щели, наблюдается потрескавшаяся и саднящая поверхность.

Игнорирование состояния чревато кровотечениями, пролежнями, воспалениями, отеком тканей.

Диагностика

Выявить нестандартную локализацию органа доктор может при осмотре. Для определения степени пролапса или опущения матки врач просит женщину потужиться. При пальпации обнаруживается стадия болезни и то, насколько смещены влагалищные стенки.

При обследовании могут возникнуть трудности. Выпадение легко перепутать с кистой, миоматозными узлами, выворотом. Чтобы поставить точный диагноз, назначается проведение:

  • взятия мазка на микрофлору;
  • забора крови;
  • кольпоскопии.

Если имеются подозрения на изменения тканей, берут фрагмент слизистой для гистологии.

Дополнительные обследования

Часто назначают проведение ультразвукового исследования (для уточнения расположения органа). Еще врачи выясняют, нет ли воспалений. Чтобы получить точную картину изменений делают гистеросальпингоскопию. Методика позволяет обнаружить болезнь, изучить состояние органов репродуктивной системы путем эхографии.

Прежде чем лечить опущение матки радикальным способом назначают компьютерную томографию.

Консультации иных докторов

Помимо узиста, в рамках терапии болезни может потребоваться помощь уролога, проктолога (при диагностике смещения прямой кишки, мочевого пузыря). Когда есть подозрения на гормональный дисбаланс обращаются к эндокринологу.

Влияние на беременность

Пролапс опасен в период вынашивания плода. Женщина испытывает боль и тяжесть в животе, усиленные в несколько раз. Заболевание чревато ранними родами. Бывает, что из-за сильного опущения матки во время беременности и роста малыша, отмечается появление воспалений.

Прогноз и особенности

После лечения 1 и 2 стадии выпадения матки женщина может беременеть и рожать ребенка. Более запущенные случаи, даже если органы репродуктивной системы удалось вернуть на анатомически правильные позиции, ставят под сомнение способность такой пациентки в будущем выносить ребенка, поэтому беременность не рекомендуется.

“Опущение матки — что это? Симптомы и варианты лечения”

3 комментария

Многие женщины уверены, что опущение (пролапс) матки — это удел пожилого возраста. В этом они правы лишь отчасти: более половины диагнозов «опущение матки» врачи ставят женщинам 40-45 лет и моложе. Конечно, возраст не лучшим образом влияет на все органы и системы организма.

Однако пролапс зачастую связан не с репродуктивными органами напрямую, а с неспособностью мышечно-связочного аппарата малого таза удерживать их в правильном физиологическом положении.

Зная о неприятных последствиях такого состояния, женщины должны знать о симптомах пролапса матки и мерах, предотвращающих это состояние. А по какой схеме лечить опущение матки и можно ли обойтись без операции — решает квалифицированный врач, в каждом случае индивидуально.

Читайте так же:  Выделения со сгустками крови при климаксе симптомы серьезных патологий

Выпадение матки IV стадии — что делать?

Если болезнь усугубилась до 4 стадии, а пациентка уже немолода и наркоз ей противопоказан, то перед врачами встает трудноразрешимая задача: что делать с выпадением матки в пожилом возрасте, когда надо обходиться без операции? Оставить все без изменения – значит, подвергнуть женщину риску инфицирования и развития обширных некрозов. Провести операцию также означает пойти на высокий риск.

Шейка матки и матка полностью выпадают из влагалища наружу. Слизистая оболочка детородного органа огрубевает от постоянного контакта с одеждой. На ней появляются трещины и кровоточащие язвы, а в более тяжелых случаях – участки некроза.

  • Недержание мочи
  • Недержание каловых масс (особенно жидких)
  • Постоянные сильные боли в промежности
  • Кровянистые выделения, которые наблюдаются в течение всего менструального цикла.
  • Постоянное инфицирование органов репродуктивной системы, общее снижение иммунитета.
  • Полная потеря трудоспособности, частичная потеря способности к самообслуживанию.

Коррекция 4 стадии

При полном выпадении матки в качестве лечения показана гистерэктомия (ампутация матки). Она проводится в условиях стационара, требует последующего наблюдения врачей.

Если оперативное вмешательство ввиду тяжелого состояния пациентки провести невозможно, то выпадение частично корректируется ношением специального бандажа, который располагается не только на животе, но и на бедрах, а также в области промежности.

Это приспособление не решает проблему выпадения матки, но с помощью него пациентка приобретает возможность к самостоятельному перемещению и самообслуживанию.

Лечение

Есть несколько методов лечения опущения матки. При несущественном выпадении проводится консервативная терапия. При полном пролапсе показана операция. Хирургическое вмешательство не только устраняет проблему, но еще предотвращает рецидивы, осложнения.

Вариант лечения подбирает доктор с учетом возраста больной, стадии патологии, наличия или отсутствия сбоев в работе смежных органов. В качестве вспомогательной методики допускается использование домашних средств из целебных растений, но только после согласования с врачом.

Консервативное лечение

Безоперационные способы действенны на ранних стадиях патологии, когда в процесс не вовлечены кишечник, мочевыводящая система. Женщинам, которые планируют в будущем беременеть и рожать, назначают применение гормонов, в частности Овестина, а еще выполнение гимнастики для укрепления мышц тазового дна.

Врачи рекомендуют девушкам с опущением матки заниматься спортом. Умеренные нагрузки, в том числе занятие фитнесом при опущении матки обеспечивают поддержку мускулам.

Полезно выполнение упражнений Кегеля. Их можно делать в любом месте. Гимнастика оказывает воздействие на мышцы вокруг прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища.

Эффективно выполнение гимнастики Юнусова, направленной на укрепление мускул уретры.

Еще девушкам назначают применение массажа при опущении матки. Он восстанавливает кровообращение, приводит в тонус мышцы, нормализует работу кишечника.

При пролапсе показано ношение бандажа, поясов или корректирующего белья. При ослабленных мышцах, а также женщинам пожилого возраста для лечения опущения матки показано применение пессария. Приспособление обеспечивает закрепление шейки в необходимом положении и создание искусственной опоры.

Девушкам с начальной степенью советуют бегать, плавать и качать пресс при выпадении или опущении матки. Любой вид нагрузок будет полезным, так как способствует укреплению мускулатуры.

Действенна при опущении шейки матки йога, цигун. Она как и занятия спортом направлена на укрепление мышц.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных вариантов, тренажеров при пролапсе матки или опущении, проводят операцию. Уже рожавшим и не планирующим беременность, а еще женщинам в период менопаузы, с 3 или 4 степенью пролапса при развитии осложнений, матку могут удалить.

Для устранения патологии назначают проведение:

  • Перинеопластики. Цель вмешательства — эстетическая и функциональная коррекция промежности. Во время пластики при опущении используют мезонить, которая после распада замещается коллагеном, формирует каркас и поддерживает органы.
  • Кольпорафии или ушивания влагалищных стенок. Метод обеспечивает коррекцию размера и устранение выпадения.
  • Кольпоперинеолеваторопластики. Заключается в применении каркаса из синтетической сетки при опущении матки для поддержания малого таза.

Самой радикальной методикой признано удаление органа. Проводится по строгим показаниям. После любой операции нужно соблюдать постельный режим, исключить перенапряжения. Нельзя заниматься спортом, бегать при опущении матки, купаться в ванной.

Чем опасна болезнь?

Отказ от терапии патологии, игнорирование признаков опущения матки чреват такими последствиями:

  • Полным выпадением органа. Женщина сталкивается с выраженной болью, трудностями, дискомфортом при ходьбе, травмированием выпавшего органа, появлением язв и пролежней, что может привести к инфицированию. Пролапс опасен еще тем, что часто влечет за собой сбои в работе соседних органов.
  • Выворотом влагалища. Чреват нарушением чувствительности и возникновением интенсивной боли. Матка становится уязвимой перед патогенными организмами.
  • При инфекции увеличивается риск абсцесса матки. Состояние сопровождается повышением температуры, локальной гипертермией в области живота, в паху, возникновением гнойных выделений.
  • Ректоцеле (выпячиванием прямой кишки во влагалищную стенку. Характеризуется затрудненной дефекацией, метеоризмом, появлением геморроя.
  • Цистоцеле (смещением мочевого пузыря). Задержка урины и обструкция мочеточников — основные проявления.
  • Ущемлением органа и некрозом тканей.

Женщины с опущением матки сталкиваются часто с бесплодием, трудностями, связанными с дискомфортом при половом контакте, выкидышами, проблемами с родоразрешением.

Опущение задней или передней стенки матки приводит к гормональным нарушениям, из-за чего надпочечники начинают работать неправильно. Сбой чреват расстройствами в менструальном цикле и невозможностью забеременеть. Даже если есть вероятность зачатия, то она мизерная. Девушкам с нереализованным материнством нужно принять все меры, чтобы нормализовать цикл и вылечить опущение матки.

М етоды диагностики

Растяжение связок и мышц определить самостоятельно невозможно. Чтобы понять, есть ли опущение шейки, необходимо ответить на такие вопросы:

  1. присутствуют ли болезненные ощущения в животе;
  2. бывает ли дискомфорт во время полового контакта;
  3. есть ли обильные выделения из влагалища и периодические кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией;
  4. имеются ли пятна на нижнем белье, которые могут появляться вследствие недержания мочи;
  5. затруднилась ли в последнее время работа кишечника;
  6. есть ли чувство, что во влагалище что-то находится;
  7. были ли естественные роды и сопровождались ли они повреждениями промежности;
  8. часто ли возникают мысли о том, что с половыми органами что-то не так.
Читайте так же:  Лучшие источники фитоэстрогенов для женщин старше 40 лет

Если положительный ответ есть более, чем на половину вопросов, необходимо обязательно показаться врачу. Дополнительным методом самодиагностики является пальпация шейки матки. Если она опущена, то при напряжении или физической нагрузке смещается ближе к выходу из влагалища и вызывает характерные распирающие ощущения.

Во время визита к врачу выполняется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить опущение шейки от других патологических состояний матки и придатков:

  • осмотр – врач оценивает состояние влагалищной части цервикального канала и ее положение;
  • бимануальное обследование – позволяет определить расположение внутренних органов малого таза;
  • УЗИ – дает картину о положении, размере матки и состоянии ее функционального слоя;
  • кольпоскопия – определяет патологии шейки, которые могут оставаться не заметными при визуальном осмотре.

Профилактика

С целью предупреждения пролапса рекомендуется:

  • избегать ношения тяжестей;
  • правильно питаться;
  • соблюдать советы доктора в послеродовом периоде;
  • делать гимнастику;
  • нормировать физические нагрузки;
  • следить за весом и при необходимости корректировать.

Опущение матки — что это такое?

Пролапс — это смещение матки вниз. Матка располагается в полости таза в «подвешенном» состоянии. Ее удерживают мышцы и связки таза, тазового дна. Опущение матки обусловлено дисплазией (неправильным развитием) и потерей эластичности соединительной ткани. Такое явление зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, однако не стоит исключать негативное влияние жизненных» факторов.

Основные причины развития опущения матки:

  • Неправильное формирование тазовых органов у плода во время беременности;
  • Тяжелые роды — родовые травмы, стремительный/затяжной родовой период, рождение крупного плода, множественные роды;
  • Возрастные изменения в климактерический период — снижение выработки эстрогенов способствует потере коллагена и эластина не только кожей, но и связками;
  • Тяжелая работа — регулярный подъем тяжестей (более 5 кг);
  • Ожирение, хронические запоры, метеоризм — повышенное внутрибрюшное давление способствует вытеснению матки вниз;
  • Хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Опухолевый процесс в половых органах — кисты, миоматозные узлы, фибромиома;
  • Патология соединительной ткани и заболевания, приводящие к нарушению иннервации органов таза.

Тяжесть симптомов и тактика лечения зависят от степени опущения матки. Врач констатирует положение органа при гинекологическом осмотре:

  1. 1 степень — смещение вниз незначительное, шейка матки расположена чуть ниже во влагалище (вплоть до его преддверия), наружное отверстие влагалища зияет (постоянно открыто).
  2. 2 степень — шейка и частично матка периодически выпадают из влагалища при любом натуживании (подъем тяжестей, кашель, дефекация).
  3. 3 степень (частичное выпадение) — шейка и частично матка постоянно находится снаружи влагалища.
  4. 4 степень — крайняя стадия, когда матка полностью выпала из влагалища.

I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.

Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.

  • При осмотре отмечается зияние половой щели.
  • Ощущение напряжения во время менструации.
  • Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
  • Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
  • Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
  • Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
  • Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).

Коррекция 1 стадии

Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).

Особенности гимнастических упражнений:

  • Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
  • Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
  • Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).

Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

О сложнения и последствия

Если приступить к лечению на начальных стадиях заболевания, прогнозы будут благоприятными. У женщины с 1 и 2 степенью опущения шейки матки получается восстановить эластичность мышц, не прибегая к хирургическому вмешательству. Отсутствие своевременной терапии приводит к стремительному прогрессированию патологии. Усугубляет состояние пациентки повышенная физическая нагрузка, стрессы, несоблюдение личной гигиены.

Осложнениями патологии становятся:

  • полное выпадение шейки из влагалища, а вместе с ней матки и петлей кишечника;
  • инфицирование мочевыделительной системы, приводящее к почечной недостаточности;
  • выворот влагалища;
  • хронические тазовые боли;
  • бесплодие.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для профилактики опущения шейки рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога. Во время очередного осмотра специалист может внезапно определить патологию. Женщинам репродуктивного возраста необходимо обследоваться не менее одного раза в год, а после наступления менопаузы посещать гинеколога каждые полгода.

Источники

Опущение матки симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here