Остеопороз и стоматологические риски в период менопаузы

Предлагаем к прочтению статью: "остеопороз и стоматологические риски в период менопаузы - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Лечение и профилактика остеопороза при климаксе у женщин

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Факторы риска

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

  • недостаточное употребление кальция с пищей;
  • наследственность;
  • наличие предшествующих переломов;
  • дефицит витамина Д;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная физическая активность;
  • имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
  • прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
  • ежедневный прием алкоголя;
  • много беременностей;
  • длительное кормление ребенка грудным молоком;
  • недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Патогенез

При постменопаузальном остеопорозе нарушается баланс между остеосинтезом и остеорезорбцией — основными механизмами ремоделирования костной ткани. На фоне дефицита эстрогенов снижается секреция кальцитонина — гормона щитовидной железы, являющегося функциональным антагонистом паратгормона, повышается чувствительность костной ткани к резорбтивному действию гормона паращитовидной железы. Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция в крови за счет усиленного транспорта через кишечную стенку, реабсорбции из первичной мочи и остеорезорбции. Параллельно с этим активируются остеокласты — клетки, разрушающие костную ткань, инсулиноподобные факторы роста 1 и 2, остеопротогерин, трансформирующий β-фактор, колониестимулирующий фактор и другие цитокины, усиливающие костную резорбцию.

Дополнительными элементами патогенеза, способствующими развитию остеопороза, становятся ухудшение всасывания минерала из-за субатрофии кишечного эпителия и дефицита витамина D, для достаточной секреции которого требуется более длительное пребывание на солнце. Снижение двигательной активности в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению динамических нагрузок на костно-мышечный аппарат, что также замедляет процессы его ремоделирования. Ситуация усугубляется ухудшением всасывания кальция в кишечнике и его усиленной экскрецией с мочой при приеме глюкокортикоидов, часто применяемых в схемах лечения эндокринных, аутоиммунных, воспалительных и других болезней, которыми страдают пожилые пациентки.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

  • угасание половой функции;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • нервная анорексия;
  • ревматоидный артрит;
  • снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
  • наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

  • недостаток в организме кальция и витамина Д;
  • дефицит магния и фосфора;
  • чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Осложнения

Наиболее серьезным последствием постменопаузального остеопороза является инвалидизация вследствие искривления позвоночника и частых переломов конечностей, усугубляемых постоянными болевыми ощущениями в костях. Пациентке сложно передвигаться не только на большие расстояния, но и по дому, ухаживать за собой, выполнять простые бытовые действия. Существенное ухудшение качества жизни может спровоцировать эмоциональные расстройства — тревожность, плаксивость, ипохондричность, склонность к депрессивному реагированию. У части женщин с остеопорозом отмечается длительная бессонница.

Общие сведения

Первичный постменопаузальный остеопороз — наиболее распространенный вариант остеопоретической болезни, составляющий более 85% в структуре этого метаболического заболевания костно-мышечной системы. По данным ВОЗ, денситометрически подтвержденное снижение минеральной плотности костей и нарушение их микроархитектоники наблюдается у 30-33% женщин старше 50 лет. В России частота типичных для остеопороза переломов предплечья составляет более 560 случаев на 100 тысяч пациенток постменопаузального возраста, остеопоретических переломов бедра — свыше 120 на 100 тыс. Социальная значимость патологии определяется ее влиянием на инвалидизацию и смертность пожилых женщин.

Как не опоздать с диагностикой остеопороза?

Этот недуг долгое время скрыт от нас, и в начале заболевания нет видимых симптомов. Потеря кальция происходит незаметно, но, когда недостаток строительного материала в скелете достигает критического уровня, болезнь начинает проявляться.

На ранних сроках болезни остеопороз может маскироваться под заболевания суставов, и без специальных тестов распознать его нельзя. Но не стоит пугаться этого, потому что предупреждение разрушения костных тканей – это в современном мире возможно и практикуется.

Не нужно ждать, когда вы сломаете шейку бедра или лучевую кость, и во время проведения рентгена у вас обнаружат уже прогрессирующий остеопороз. Выявить начало истончения костяка, когда потеря кальция составляет всего 5% — это реально! В лечебном учреждении ваш доктор может назначить вам следующие методы определения вероятности болезни:

  1. биохимический анализ крови и мочи;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. специальными изотопами, которые вводят в кровь, и обследуют впоследствии на специальной аппаратуре;
  4. компьютерной томографией;
  5. различными генетическими исследованиями;
  6. рентгенологическая денситометрия, то есть определение массы костных тканей.
Читайте так же:  Признаки старения кожи лица

Лечение постменопаузального остеопороза

Основной целью терапии является предотвращение возможных переломов за счет улучшения минерализации и архитектоники костей с одновременным повышением качества жизни пациенток. Для этого применяется комплексная антиостеопоретическая терапия, направленная на различные звенья патогенеза заболевания. Стандартная схема лечения остеопороза, вызванного постменопаузальными изменениями в организме женщины, включает следующие группы препаратов:

Результативное лечение остеопороза у женщин постменопаузального возраста невозможно без коррекции образа жизни и диеты. Пожилым больным рекомендованы умеренные физические нагрузки с исключением падений, подъема тяжестей, резких движений. В рацион необходимо добавить продукты, богатые кальцием, — молоко, творог, твердый сыр, бобовые, рыбу, другие морепродукты, отказавшись от злоупотребления кофе и спиртными напитками.

Причины

Уменьшение костной массы и нарушение микроархитектоники костей во время постменопаузы связано с инволютивными процессами, происходящими в женском организме, и возрастным изменением стиля жизни. Специалисты в сфере гинекологии подробно изучили причины расстройства и предрасполагающие факторы. К возникновению остеопороза у пожилых женщин приводят:

  • Снижение уровня эстрогенов. Женские половые гормоны участвуют в метаболизме кальция — важного структурного компонента костей, обеспечивающего их прочность, обновление и восстановление костной ткани. Гипоэстрогения развивается при недостаточности или угасании функции яичников, медикаментозном подавлении секреции эстрогенов, хирургическом удалении органа у пациенток с опухолями, эндометриозом, внематочной беременностью.
  • Нерациональное питание. Дефицит кальция возникает при ограниченном потреблении молокопродуктов, рыбы, диетических сортов мяса, бобовых, зелени, овощей, фруктов на фоне избытка легкоусвояемых углеводов, жиров, кофе, крепкого чая. Подобный рацион отличается низким содержанием кальция, веществ, которые способствуют усвоению минерала организмом, и повышенной концентрацией ингибиторов его всасывания в кишечнике.
  • Низкая двигательная активность. С возрастом подвижность женщины уменьшается. Ситуация усугубляется снижением времени естественной инсоляции, наличием избыточного веса, заболеваний и патологических состояний, ограничивающих способность к самостоятельному передвижению, — длительным постельным режимом при лечении хронической соматической патологии, последствиями перенесенных нарушений мозгового кровообращения и инфарктов.

Факторами риска возникновения остеопороза в постменопаузальный период являются возраст, превышающий 65 лет, принадлежность к европеоидной расе, ранний климакс, дефицит массы тела, наличие в анамнезе дисгормональных расстройств, курение, злоупотребление спиртным. Не исключено влияние наследственности – заболевание чаще выявляют у женщин, близкие родственники которых страдали остеопорозом или имели частые переломы. Вероятность поражения костной системы также повышается при более чем трехмесячном приеме глюкокортикоидных препаратов, оказывающих влияние на кальциевый обмен.

Видео

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.

Постменопаузальный остеопороз (ПМО)

Oстеопороз – заболевание, характеризующееся снижением костной массы и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышенному риску переломов.

Остеопороз вызывает системное снижение прочности кости, поэтому переломы возникают даже в результате небольшой травмы или падения.

Переломы являются единственным клиническим проявлением остеопороза, поэтому его часто называют «безмолвным заболеванием».

Остеопороз — дословно означает пористые кости, заболевание, при котором происходит потеря костной массы, снижение содержания солей кальция и фосфора (гидроксиапатиты). Кроме этого изменяется микроархитектура кости – изменения каркаса кости. Потеря плотности и качества костной ткани происходит незаметно и постепенно, кости становятся более пористыми и хрупкими, что приводит к повышенному риску возникновения переломов даже при незначительной физической нагрузке (низко травматические переломы).

Наши кости — это живая ткань, которая постоянно обновляется. С момента рождения до совершеннолетия, кости растут и укрепляются, при этом преобладают процессы образования костной ткани, достигая своего максимума (пиковая плотность костной ткани) к 20-30 годам. В зрелом возрасте процессы разрушения и восстановления костной массы сбалансированы. В возрасте с 45 лет процессы разрушения костной ткани (резорбция) превалирует над процессами восстановления, в более старшем возрасте этот дисбаланс костеобразования становится более явным, что может приводить к развитию остеопороза.

Конечно же, на процессы восстановления и разрушения костной ткани кроме возраста играют и другие факторы это вес, рост, пол, генетическая предрасположенность, наличие хронических заболеваний, прием определенных лекарственных препаратов.

По мнению большинства экспертов, повышение распространенности остеопороза у женщин по сравнению с мужчинами в возрасте старше 55 лет связано с возникающим дефицитом яичниковых гормонов у женщин в период менопаузального перехода, постменопаузе.

В тоже время нельзя ставить знака равенства между возникновением остеопороза и менопаузой, не все женщины в постменопаузе страдают остеопорозом.

Поскольку дефицит эстрогенов (недостаточная работы яичников) может возникать и у молодых женщин, при таких состояниях, как отсутствие менструаций (аменорея), ранняя менопауза, оперативные вмешательства на яичниках, химиотерапия и лучевая терапия, терапии блокаторами ароматазы при раке молочной железы, все эти пациентки является группой высоко риска развития остеопороза.

Значимым событие в жизни каждой женщины является беременность. Беременность и лактация вызывают физиологические потери костной массы, которые восстанавливаются самостоятельно в течение 1-2 лет после прекращения лактации.

Благодаря современным репродуктивным технологиям, сегодня возможно достижения беременности и у женщин с недостаточной работ яичников. Нетрудно себе представить каково будет состояние костной ткани у этих пациенток, не подготовленных к беременности, во время беременности и лактации. Изменения минерального обмена кальция и фосфора влияет не только на состояние матери, усугубляя исходный дефицит костной массы, но и развитие плода. Тяжелые последствия этих нарушений «Послеродовый остеопороз» — возникновение компрессионных переломов позвоночника в послеродовом периоде.

Читайте так же:  Какую зимнюю обувь выбрать женщине после 40 лет в сезоне 2020-2021

Остеопороз «немое» заболевание, проявляющееся возникновением низко травматических переломов (позвонков, бедра, лучевой, плечевой, берцовых и тазовых костей…). Низко травматические переломы – это переломы, возникающие при падении с высоты своего роста, или при незначительной физической нагрузке. До возникновения первого перелома, как правило, пациенты не предъявляют каких либо жалоб, в этом и заключается коварность остеопороза.

Нередко недооцененные низко травматические переломы костей лучезапястного и голеностопного суставов, ребер (как следствие остеопороза) в дальнейшем могут приводить к более тяжелым переломам, таким как переломы позвонков и бедренной кости, а это в свою очередь — нарушение активного образа жизни, инвалидизация, зависимость от окружающих.

Отсутствие необходимого лечения при уже возникших остеопоротических переломах позвоночника в 5 раз увеличивают повторные риски переломов позвоночник, риск перелома бедренной кости, переломы периферических костей.

Во всем мире каждая 3 женщина и каждый 5 мужчин старше 55 лет страдают остеопорозом и имеют риск возникновения остеопоротических переломов.

ДИАГНОСТИКА ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА

Нет в настоящее время какого либо анализа крови или мочи, позволяющего поставить диагноз остеопороз.

Существуют показатели биохимического исследования крови, уровня витамина D, гормонального обследования (в частности уровень яичниковых гормонов), маркеров процесса костеобразования и разрушения костной ткани, генетические исследования, позволяющие оценить наличие факторов – условий для возникновения остеопороза.

«Золотым» стандартом среди инструментальных методов диагностики остеопороза, принятым международным медицинским сообществом, является двух энергетическая рентгеновская денситометрия (DXA). DXA позволяет оценить костную массу (минеральную плотность костной ткани – МПК) поясничного отдела позвоночника, бедренной кости и лучевой кости.

Однако, несмотря на высокую специфичность метода, он обладает недостаточной чувствительностью. Поэтому изначально в обязательном порядке проводится оценка абсолютных факторов риска возникновения основных остеопоротических переломов и переломов шейки бедра, используя калькулятор FRAX.

FRAX оценивает такие факторы риска, как возраст, рос, пол, наличие заболеваний способствующих развитию остеопороза, прием некоторых лекарственных препаратов, возраст наступления менопаузы, наличие предшествующих низко травматических переломов, наличие переломов шейки бедра у родителей. Так же при расчете FRAX может быть использован показатель МПК шейки бедренной кости полученный при проведении DXA.

Еще в большей степени повысить чувствительность DXA позволяет методика TBS – трабекулярный костный индекс, оценивающая качественные характеристики костной ткани. Эта методика позволяет дополнительно после проведения DXA выявлять 20-30% пациентов с остеопорозом.

У пациентов с высоким риском возникновения остеопоротических переломов проводится дополнительное рентгенологическое исследования позвоночника с целью исключения наличия компрессионных переломов позвонков.

Важным моментом является не только диагностика остеопороза, но и динамическое наблюдение пациентов получающих антиостеопоротическую терапию. В этом бесспорным помощником является оценка маркеров костеобразования (разрушение и восстановление костной ткани), МПК поясничного отдела позвоночника, бедренной кости и TBS.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА

После постановки диагноза постменопаузального остеопороза или вторичного остеопороза у молодых женщин на фоне гипофункции яичников (отсутствие самостоятельных менструаций, операции на яичниках, химиотерапия, лучевая терапия), исключения вторичного остеопороза обусловленного наличием заболеваний вызывающих развитие остеопороза, врачом определяется вид терапии.

С целью профилактики развития постменопаузального остеопороза, согласно существующим рекомендациям, может быть назначена заместительная гормональная терапия.

У пациенток для лечения остеопороза заместительная гормональная терапия не применяется, но может быть использована в качестве комплексной терапии лечения при наличии других обменно-трофических нарушений климактерического синдрома.

В настоящее время существуют достаточный арсенал эффективных препаратов для лечения остеопороза. Тип терапии определяется индивидуально для каждого пациента с учетом наличия сопутствующих заболеваний.

На фоне проводимого лечения необходимо исключение вредных привычек, обеспечить достаточное потребление кальция с продуктами питания, при необходимости добавляются кальций содержащие препараты, витамин D, дозированная физическая нагрузка.

Лечение остеопороза – длительное, требующее от пациента соблюдений режима приема препаратов и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Более 25 летний практический опыт ведения пациенток с постменопаузальным остеопорозом, сотрудников отделения гинекологической эндокринологии, позволило Центру стать ведущим учреждением страны по данной проблематике.

Сотрудники отделения имеют специализированную подготовку по диагностике и лечению остеопороза.

Применяемые методы диагностики и лечения соответствуют международным и Российским стандартам ведения пациенток с остеопорозом.

ВАЖНО: Если у Вас был низко травматический перелом, у кого- то из Ваших родителей был перелом бедренной кости, отсутствуют самостоятельные менструации, раннее наступление менопаузы, вы получаете препараты – блокаторы ароматазы по поводу заболевания молочной железы, Вы старше 55 лет — проверьте Ваши кости, приходите в наш Центр.

ОЦЕНКА СОСТАВА ТЕЛА

При обменных нарушениях (избыточная масса тела, дефицит массы тела), у молодых женщин с нарушениями менструальной функции для подбора лечения, исключения прибавки веса на фоне назначения гормональной терапии в нашем Центре возможно проведение исследование оценки состава тела (BC).

BC позволяет оценить процентное содержание в организме жировой, мышечной и костной ткани, висцерального жира, подкожного жира.

Видео (кликните для воспроизведения).

Исследование оценки состава тела позволяет контролировать снижение массы тела по изменения жировой ткани, прибавки мышечной ткани на фоне физических нагрузок.

Метод незаменим при диагностики саркопении – состояния дефицита мышечной массы, у лиц старшего возраста.

Все об остеопорозе у женщин при менопаузе

Многие обращаются к врачу, когда разрушение внутренней структуры костей начинает причинять им серьёзные проблемы, мешает плодотворно жить и трудиться. В первую очередь это заболевание грозит прекрасному полу в климактерическом возрасте. При данном заболевании случившийся перелом шейки бедра, щиколотки или лучезапястной кости грозит долго не зарастать, или может быть большой процент вероятности оказаться в инвалидной коляске до конца дней. В случае перелома позвоночника и подавно мы рискуем стать прикованными к постели. И поэтому, профилактика остеопороза при климаксе крайне важна для вас, милые дамы!

Читайте так же:  Лечение климакса народными средствами

Симптомы постменопаузального остеопороза

Практически у половины женщин заболевание протекает бессимптомно и выявляется только после перелома, вызванного незначительной травмой. В остальных случаях симптоматика прогрессирует постепенно. По мере потери костной массы пациентка начинает ощущать боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся во время поднятия тяжелых предметов, поворотов, ходьбы. В последующем появляется ощущение тяжести в межлопаточном пространстве, болезненность в тазовом кольце, длинных трубчатых костях голени. Чтобы избавиться от болей и дискомфорта, на протяжении дня требуется дополнительный отдых в положении лежа.

Нарастание интенсивности болезненных ощущений приводит к тому, что со временем они беспокоят больную даже в состоянии покоя. Обычно нарушение осанки и искривление позвоночника сопровождается кифозом. Часто женщины постменопаузального возраста с остеопорозом жалуются на слабость, быструю утомляемость при физических нагрузках. Крайними формами проявления патологии становятся компрессионные переломы нижнегрудных и верхних поясничных позвонков с уменьшением их высоты, спонтанные или возникающие при незначительных нагрузках переломы лодыжек, костей предплечья, шейки бедра. Характерный признак — снижение роста на несколько сантиметров за год.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

  • боли в спине, руках и ногах;
  • изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
  • уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
  • выпрямление поясничного изгиба;
  • округление верхней части спины;
  • семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальцемин;
  • Витрум;
  • Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

  1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
  2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Лечение остеопороза

Уважаемые читательницы, мы не будем себя обманывать, что, как по волшебству, наши кости станут, как у 18-летних, но остановить разрушение скелета очень даже возможно! Существует две группы препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в теле, что благотворно для усвоения минералов. Рассмотрим их:

  • существует также прекрасный метод борьбы с этим заболеванием – магнитно-резонансная терапия. Эта физиопроцедура стимулирует естественную регенерацию костей даже при сильном их истончении, не имеет побочных эффектов и облегчает боли. Исследования показали, что в течение 10 – 12 месяцев после магнитотерапии происходит восстановление 4 -10% объёма костной ткани! Многие больные после курса этой процедуры чувствуют себя гораздо лучше;
  • разработаны аппараты, которые можно использовать для лечения костных тканей и суставов в домашних условиях. Это различные модификации Алмагов, доступные в цене и далеко не дефицитные.

Не забывайте, дорогие женщины, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Найдите хорошего специалиста, который поможет вам в выборе препаратов и будет контролировать процесс лечения.

Отзывы

Зарина, 46 лет, Краснодар: «Очень боялась остеопороза. Гинеколог сказал, что его можно предупредить, если правильно питаться и принимать препараты, содержащие кальций. Стала есть больше сыра, кефира, рыбы, отказалась от кофе. Принимала препарат Кальцемин, который порекомендовал врач. При диагностике оказалось, что остеопороз отсутствует.»

Читайте так же:  Обувь с укороченными брюками

Марина, 60 лет, Чебоксары: «В 50 лет появилась постоянная боль в позвоночнике, стала заметна сутулость, сломала ребро при падении, а позднее — и шейку бедра. Кость срасталась очень долго, испытывала сильные боли. Лечение проводили врачи, сама дополняла его народными средствами. Постепенно начала передвигаться самостоятельно. Всем рекомендую не запускать болезнь.»

Елена, Старая Русса, 54 года: «При падении сломала руку. Обратилась к эндокринологу, потому что нахожусь на учете у него по сахарному диабету. Дали направление на денситометрию, проверили содержание витамина Д. Выяснилось, что его уровень значительно снижен. Врач порекомендовал принимать витамин Д в капсулах и продукты, содержащие много кальция. Результат по УЗ денситометрии улучшился. Лечение продлили.»

Профилактика остеопороза при менопаузе

Женщины в странах Европы и США стараются заранее позаботиться о том, чтобы наступление менопаузы не сделало их немощными старушками. Они, начиная с 35 – 40 лет регулярно принимают гормональные препараты, витамины, занимаются своим телом, и к пожилому возрасту они выглядят намного моложе наших дорогих соотечественниц.

  • Не стоит дожидаться, пока вы заболеете! Начиная с 40 лет, регулярно принимайте препараты кальция с витамином D. Не забывайте, что, прежде чем начать лечение, нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. У многих лекарств, витаминов и даже трав есть противопоказания в их применении.
  • Пополните свой рацион питания кисломолочными продуктами, жирными видами рыбы, овощами, фруктами. Прекрасным источником кальция являются такие продукты, как натуральный йогурт, твёрдые сорта сыра, молоко, творог, соя, яблоки, орехи, курага, капуста, подсолнечные и тыквенные семечки.
  • Пользуйтесь фторированной солью в небольших количествах, так как фтор нужен для нормального усвоения кальция.

  • Откажитесь от вредной пищи: солений, маринадов, копчения, сократите количество жирных, жареных блюд.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, так как на солнце в нашем организме производится витамин D. Вот почему в летнее время, когда много света, и мы больше находимся на природе, многие заболевания костей утихают, подвижность возрастает.
  • Занимайтесь физкультурой, посильным трудом, плаванием, которое входит в систему лечения остеопороза. Не зря говорят, что движение – жизнь!
  • Старайтесь побороть вредные привычки — переедание, принятие алкоголя, курение, злоупотребление кофе и энергетиков, не говоря уже про наркотики.
  • Поставьте себе цель снизить вес, чтобы меньше была нагрузка тела на скелет. Чем меньше мы весим, тем меньше будет боли от развивающегося остеопороза.
  • Не поднимайте слишком большие тяжести. Помните, что вы – женщина, а не грузчик!
  • Пейте воду в количестве до 2 л в день, это важно. Не имеются в виду сладкие газированные напитки, которые также способствуют вымыванию важных для вас минералов. Даже чай выводит кальций!
  • Поменьше употребляйте красное мясо: и его опасно много есть для здоровья ваших костей.

Изучив все эти факты, мы видим, что остеопороз у женщин при менопаузе не является смертельным приговором. Главное, что требуется — вовремя обратиться в больницу и соблюдать все рекомендации врачей. И пусть вас не пугает это страшное заболевание, ведь полученные вовремя знания помогут вам бороться с ним. Ну а если вы здоровы, то сейчас вы знаете, что нужно делать, чтобы сохранить кости крепкими.

Интересное видео по этой теме:

Постменопаузальный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз — патологическая деструкция костной ткани, вызванная системными обменными нарушениями вследствие гипоэстрогении. В половине случаев протекает скрыто и диагностируется после возникновения перелома. Может проявляться болями в крестце, пояснице, межлопаточной области, костях таза, предплечья и голени, искривлением позвоночника, уменьшением роста. Диагностируется при помощи денситометрии, определения уровня кальция, фосфора, маркеров костной резорбции, кальцитонина, паратгормона. Для лечения используют гормональные средства, ингибиторы остеорезорбции, стимуляторы остеосинтеза, препараты кальция и витамина D.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

  1. Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
  2. КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
  3. Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
  4. Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
  5. Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Ознакомимся с симптомами прогрессирующей болезни

Самый очевидный симптом — это частые переломы конечностей, далее, с возрастом, — снижение роста, сутулость, «вдовий горб», который образуется из-за мелких переломов позвонков, боли в костях. Больная не может спокойно спать в одном положении, испытывая боли и дискомфорт. Всё это приводит к затруднениям в движении, невозможности обслуживать себя, более того – к инвалидному креслу, и даже к преждевременной смерти.

Читайте так же:  Как носить кюлоты женщинам старше 40, 50 лет

Если у вас начали ломаться, расслаиваться ногти, крошиться зубы, сильно выпадают волосы, появился пародонтоз, мучают ночные судороги, — пора забить тревогу, не тянуть с обращением к доктору по этому поводу.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Причины остеопороза у женщин

В молодом организме до 30-летнего возраста масса костной ткани постоянно растёт, скелет укрепляется. С 30 до 50 лет она находится примерно на одном уровне, то есть восстановление минеральных веществ в костях компенсирует вымывание кальция и других веществ.

Но после 50 лет, с началом климактерического периода, гормональный уровень меняется, и происходит сбой в фосфорно-кальциевом обмене организма. Кости постепенно теряют плотность, становятся пористыми. За первый год с наступления климакса масса костной ткани падает до 10%! В последующие годы жизни теряется по 2-5% кальция в год. Появляется необходимость восполнять потерю минералов, чтобы вести активный образ жизни до конца дней.

Существуют и другие причины этого заболевания у женщин, и разрушение костного состава может начаться задолго до менопаузы. Группы риска остеопороза:

  • Принятие противоопухолевых препаратов, лучевая терапия, лечение от сахарного диабета, некоторых групп антибиотиков. Многие из вышеперечисленных причин наносят вред вашим костям, способствуют их истончению.
  • Недостаток движения, физической нагрузки отражается на общем состоянии здоровья и на обмене веществ.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, и, как следствие — нарушение обмена веществ.
  • Курение, злоупотребление алкоголем, кофе в непомерных количествах, наркомания.
  • Операция по удалению женских органов, что ведёт к сбоям гормонов.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Ревматоидный фактор.
  • Много беременностей и родов, долгое кормление грудью, что также приводит к недостатку минералов в костной структуре женщины.

Диагностика

При выявлении у пациентки постменопаузального возраста компрессионных изменений позвоночника или типичных переломов конечностей в первую очередь необходимо исключить остеопороз. С диагностической целью используют методы, позволяющие оценить архитектонику костной ткани и степень ее насыщенности кальцием, а также обнаружить биохимические маркеры поражения костей. Наиболее информативными являются:

Дифференциальная диагностика проводится с сенильным и вторичным остеопорозом, злокачественными костными опухолями и метастазами в кости, миеломной болезнью, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, обычными травматическими переломами, сколиозом, остеохондропатией позвоночника, периферической нейропатией. При необходимости пациентку консультируют ортопед, травматолог, эндокринолог.

Что же это за болезнь?

Это заболевание опорно-двигательной системы, при котором костные ткани скелета истончаются и становятся хрупкими. Кости состоят из внешнего плотного слоя и внутреннего пористого. При наступлении менопаузы женские гормоны перестают вырабатываться, а в их функции входит помощь в восстановлении костных тканей. Структура костей изменяется, плотные ткани истончаются, а пористые становятся ещё более рыхлыми.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Профилактика

Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.

Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.

Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.

Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.

Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

  1. Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
  2. Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
  3. Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
  4. При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
  5. В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

МКБ-10

Прогноз и профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Хотя постменопаузальный остеопороз является прогрессирующим заболеванием, регулярное поддерживающее лечение и здоровый образ жизни позволяют существенно уменьшить вероятность переломов. С профилактической целью женщинам в постменопаузе рекомендован прием препаратов кальция, содержащих витамин D, дозированные инсоляции, коррекция диеты, достаточная физическая активность с учетом возрастной нормы, отказ от курения, ограниченное потребление продуктов, содержащих кофеин (кофе, чая, шоколада, колы, энергетиков). При выявлении признаков остеопороза эффективной защитой от нагрузок, провоцирующих переломы, могут стать корсеты и протекторы бедра.

Источники

Остеопороз и стоматологические риски в период менопаузы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here