Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Предлагаем к прочтению статью: "причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Перед тем, как чего-нибудь пугаться, нужно сначала посмотреть – действительно ли оно такое страшное, а то — зачем зря стараться…

Каталог

Навигация

Голосование

Голосование

Голосование

Облако тегов

Автор: ® Барто Р.А., 2012

Пациентка 57 лет. Последняя менструация 9 лет назад. Обратилась к врачу с жалобами на опущение внутренних половых органов. Направлена на ультразвуковое исследование органов малого таза.

При УЗИ: Матка нормальных размеров. M-эхо=7 мм, полость матки равномерно расширена однородным анэхогенным содержимым. В дне матки по передней стенке слева определяется полиповидное образования 4х6 мм повышенной эхогенности с четкими ровными контурами, умеренно неоднородной структуры.

Заключение: Эхо-картина серозометры в постменопаузе. Полип эндометрия.

Рис.1 В полости матки четко определяется округлое полиповидное включение. Трехмерная реконструкция.

Видео 1. Полип эндометрия.


Обсуждение:

Полипы эндометрия – представляют собой единичные или множественные доброкачественные экзофитно растущие желе­зистые образования, исходящие из патологически измененного базального слоя слизистой оболочки тела матки. Развиваются путем пролиферации эпителия желез базального слоя эндометрия.

От автора: «Чтобы лучше разобраться и понять, что такое полип эндометрия, нужно провести аналогию между менструальным циклом и временами года. В начале очередного менструального цикла (весна) слизистая матка растет и утолщается, как трава весной (становится пышной и красивой). К концу цикла (осень) перезревшая и выполнившая свою функцию слизистая матки отторгается во время менструации — это можно сравнить с высыхающей и отпадающей к осени травой. По каким-то причинам в одном месте слизистая матки не отторгается во время менструации и остается до следующего цикла, словно перезревшая трава, превратившаяся в толстый кустик (полип), оставшаяся на следующий год (менструацию). Подобную картину мы часто видим весной, когда на фоне снега из земли торчит плотный куст сорняка. Этот куст (полип) пышно расцветает и растет в следующий год весной (в очередной менструальный цикл). И так далее».

В начальной стадии развития полипы располагаются в базальном слое на границе с миометрием. Впоследствии утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, проникая в слизистую оболочку тела мат­ки, удлиняются и принимают форму полипов.

На начальных стадиях развития полипы расположены на широком основа­нии. Затем, в результате сократительной деятельности матки, основание истончается и образуется полип на «ножке». Именно наличие ножки, состоящей из фиброзной и гладкомышечной ткани непременное анатомическое свойство полипов. Благодаря ножке полип приобретает признак «органоидности», отличающий его от полиповидной формы железистой гиперплазии эндометрия.

Форми­рование полипов обусловлено, по-видимому, патологическим состоянием сосудов базального слоя и местным изменением рецепторного аппарата слизистой оболочки матки, проявляю­щимся увеличением концентрации рецепторов к эстрогенам.

В экзофитной части полип часто покрыт истонченным сло­ем функционального эндометрия, участвующим в цикличес­ких изменениях, происходящих в окружающем эндометрии.

Полипы эндометрия проявляют определенную гормональную зависимость, которая зависит от гистологического типа полипа. Если в составе желез полипа преобла­дает высокопризматический эпителий пролиферативного типа, то он реа­гирует на эстрогенную/гестагенную стимуляцию подобно эндометрию. Их еще называют полипами функционального типа. В случае преобладания низкопризматического эпителия, а также выраженного фиброза стромы полипы могут оказаться гормононезависимыми. Их называют полипами базального типа. Морфологически также выделяют пролиферирующие железистые, а также стромальные эндометриальные полипы.

Наиболее частой локализацией полипов эндометрия являет­ся слизистая оболочка дна и углов матки. Иногда дли­на полипа достигает 6-8 см, и они частично оказываются в ка­нале шейки матки или даже за пределами наружного зева. По­липы слизистой оболочки истмической части матки встреча­ются реже.

Форма полипов различная. Иногда полипы располагаются на широком основании, и при больших размерах свисают со дна в полость матки. Чаще полипы имеют короткую или длинную ножку или располагаются на широком основании.

Полипы эндометрия могут быть единичными или множественными и чаще всего располагаются в области дна и трубных углов тела матки. Более типич­ны одиночные полипы. Размеры полипов разнообразны — от микроскопиче­ских, определяемых в соскобе в виде мелких фрагментов железистой ткани, до больших экзофитных образований, выполняющих всю полость матки и проникающих через цервикальный канал во влагалище. В большинстве случаев размеры полипов варьируют в пределах 3-10 мм. Основание поли­пов (ножка) обычно узкое, изредка встречается широкое основание полипа.

Риск злокачественного перерождения полипов эндометрия в детород­ном возрасте невысок (2-5%). Однако он существенно возрастает в пост­менопаузе (до 10%).

Ультразвуковое исследование при подозрении на полип эндометрия лучше проводить в I фазу менструального цикла (в первые дни после ее окончания). Обычно это 5-7 день цикла.

Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Гормональная перестройка женского организма, связанная с началом постменопаузального периода, может вызвать развитие у женщин патологических процессов, локализованных на поверхности слизистых оболочек в полости матке, имеющих название гиперпластических процессов эндометрия. При развитии одной из форм данного патологического заболевания могут появляться полипы в матке в постменопаузе, что может стать серьезной причиной дальнейшего обострения гиперплазии и возникновении раковой опухоли.

В данном обзоре рассмотрим подробнее: что представляют собой полипы эндометрия в постменопаузе, причины их возникновения, симптоматику и возможные методы лечения полипов эндометрия.

Что представляют собой полипы?

Полипом эндометрия, возникшего в маточной полости считают одним из разновидностей патологического разрастания слоев эндометрия, представляющего собой овальное тельце, соединенное со слизистой поверхностью полости матки характерной ножкой.

Это новообразование имеет доброкачественную среду обитания, возникающее вследствие изменения гормонального фона в женском организме.

Размер выроста может варьироваться в различных пределах. В одном случае его размер может не превышать и пары миллиметров, а в другом — может занять собой всю маточную полость, став причиной образования серьезных последствий.

Поэтому образование полипа вне зависимости от его размеров и проявляющейся симптоматики требует грамотного подхода к лечению, так как при продолжительном существовании полипа в матке возрастает риск его озлокачествления и перерождения в раковую опухоль.

Чаще всего образование полипов эндометрия происходит у женщин в постменопаузальном периоде. Также данная патология может возникнуть и у более молодых представительниц женского пола, вплоть до подросткового возраста. Только регулярное прохождение планового обследования и ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью позволит женщине в любом возрасте своевременно обнаружить возникшую патологию и принять все необходимые меры по ее устранению.

Читайте так же:  Подбираем крем для лица после 40 лет рейтинг лучших, а так же отзывы косметологов

Профилактика

Полностью исключить образование полипов невозможно.

Но чтобы снизить риск их появления, врачи рекомендуют следовать несложным правилам профилактики:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Правильно питаться. Диета при полипах подразумевает исключение жирного, острого и солёного.
  • Исключить переохлаждение.
  • Упорядочить половую жизнь.

Профилактика полипов матки основана на ведении здорового образа жизни и использования качественных противозачаточных средств.

Дополнительно смотрите полезную информацию о причинах образования и методах лечения полипа эндометрия в данном видео:

Наросты, образованные на поверхности слизистой матки не всегда требуют удаления. Когда женщина своевременно обратилась за помощью к врачу, лечение может проводиться при помощи лекарственных препаратов. Полностью оградить себя от развития полипоза невозможно, так как причин появления новообразований множество. Но при соблюдении профилактических мер удаётся значительно сократить вероятность их появления.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы эндометрия и на шейке матки при менопаузе: симптомы и лечение

Полипом матки называется разрастание ее слизистой оболочки, которое первоначально имеет доброкачественный характер. Такое заболевание является следствием гормонального нарушения, которое как раз и характерно для периода менопаузы.Самое опасное состоит в том, что подвержены этой патологии не только женщины солидного возраста, но и девушки-подростки, поэтому грамотная женщина, которая следит за своим здоровьем, должна быть начеку в любом возрасте, потому как полипы в матке в менопаузе – заболевание коварное.

Разновидности полипов

Согласно гистологии, полипы имеют следующие разновидности:

  • Фиброзный полип, представляющий собой разрастание соединительных тканей эндометрия с малочисленным содержанием кровеносных сосудов. Фиброзный полип обычно не вырастает более 10 мм, и, в большинстве случаев, образуется в единичном составе. У дам в период постменопаузы железистые полипы развиваются бессимптомно, иногда вызывая скудные кровянистые выделения из влагалища, не характерные для данного периода.
  • Железистый полип, характеризующийся преобладанием железистого состава полипа над стромальными тканями. Железы, входящие в состав полипа, имеют хаотичное расположение с различной толщиной и длиной. Данный вид патологии характерен для женщин, находящихся в фертильном периоде, возникающий под воздействием гормональной дисфункции в организме. Данная патология не является жизненно опасной, но имеет высокую вероятность перерождения в следующую стадию развития – аденоматозный полип.
  • Аденоматозный полип, представляющий собой железистую ткань, состоящую из атипичных клеток. Данный тип патологии представляет собой одну из самых опасных разновидностей полипов, являющуюся предраковой формой;
  • Фиброзно – железистый полип, представляющий собой комбинацию железы и соединительной ткани.

Для выявления наличия данного патологического процесса могут назначаться различные виды диагностических процедур после основного гинекологического осмотра.

Симптомы образования полипов в области матки в менопаузу

Общие симптомы полипов в матке:

  • Исчезает регулярный менструальный цикл. Это может выражаться не только в его исчезновении, но и в более интенсивных или скудных выделениях, а также в том, что промежутки между приходами месячных увеличиваются или уменьшаются.
  • Появление кровавых мажущих выделений в промежутках между циклами.
  • Маточное кровотечение, которое не относится к менструальным выделениям.
  • Схваткообразные боли внизу живота, которые могут как длиться постоянно, так и происходить периодически.

Полип шейки матки:

  1. Если он довольно крупных размеров, то при половом контакте он может травмироваться, из-за этого выступает кровь из влагалища. Также во время сексуального контакта можно почувствовать дополнительные болевые ощущения.
  2. Из влагалища выделяются определенные слизистые образования, увеличивается его секреция.
  3. Возникает воспаление шейки матки или ее очагов.
  4. Из влагалища выделяются гнойные образования серого цвета с неприятным запахом.

Полип, который образован на внутренней поверхности матки:

  • Если полипов слишком много, и они больших размеров, то из влагалища будут выделяться характерные белые образования, похожие на творог.
  • Если во время климакса Вы решите забеременеть, то сначала нужно устранить полипы, потому как они могут спровоцировать риск выкидыша или преждевременных родов.
  • Отсутствие овуляции.
  • Очень серьезным признаком эндометрия в матке является бесплодие.

Методы лечения

Схема лечения рассматриваемой патологии определяется специалистами на основании следующих показателей:

  • возрастной категории женщины;
  • факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса;
  • общее состояние женщины и ее самочувствие;
  • формы и степени тяжести развития заболевания;
  • показания результатов проведенного обследования.

Важно знать, что есть случаи, когда лечение полипов, образовавшихся в маточной полости, может не понадобиться. Так как бывает и такое, когда после установки нормального уровня содержания половых гормонов в организме они сами по себе рассасываются и полностью исчезают.

Но при начале их патологического воздействия на состояние функционирования всей женской половой системы, необходимо безотлагательно принимать необходимые меры по ликвидации патологического процесса.

В большинстве случаев, в качестве лечения данного патологического процесса специалисты назначают один из видов хирургического вмешательства, один из которых является гистероскопическая операция, проходящая через шеечный канал матки, без нанесения разреза и послеоперационных швов.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет избавить женщину от данного заболевания и всей неприятной симптоматики его развития, сохранив детородную функциональность половой системы органов.

Консервативный метод лечения

Данный метод лечения полипов в матке является наиболее подходящей альтернативой в тех случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено по причине отказа женщины от данного метода лечения. В таких ситуациях специалисты могут назначить следующие схемы:

Антибактериальное лечение

Такой метод лечения полипов применяется при возникновении патологии на фоне имеющихся хронических болезней в сфере половой системы органов, носящих инфекционный характер поражения. Поэтому при наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища, в качестве начального этапа терапевтического лечения назначается прием лекарственных средств антибактериального спектра действия.

Помимо всего прочего, женщинам, принимающим препараты из группы гормонозаместительной терапии, необходимо укреплять организм при помощи витаминных и минеральных комплексов, содержащих в своем составе витамины группы А и В, а также железо, позволяющего нормализовать уровень крови после обильной кровопотери.

На протяжении всего периода консервативных методов лечения необходимо проводить регулярные обследования на УЗИ, позволяющее отслеживать состояние и структуру полипов, а также динамику проводимой терапии.

Важно помнить, что полипы не имеют свойства возникать ниоткуда и просто так. При их обнаружении в женском организме всегда выявляются гормональные сбои и не редко сопутствующие патологии. Поэтому очень важно бережно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении непонятной и не знакомой симптоматики, безотлагательно идти на прием и консультацию к квалифицированному специалисту для выявления причин проявления симптомов и назначения своевременного лечения.

Интересное видео по этой теме:

Причины образования полипов в матке, их симптомы и методы лечения

Полипы – новообразования, формирующиеся из слизистых оболочек или соединительных тканей. Сами по себе они не несут опасность, но могут стать серьёзной угрозой при механическом повреждении. Они могут формироваться на различных участках тела или органах, в том числе и на матке. В этом случае они становятся причиной дискомфорта и появления неприятных симптомов, требующих терапии. При наличии наростов большого размера назначается хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Менструация при климаксе

Методы лечение полипов в период менопаузы

Полипов эндометрия лечение осуществляется только под руководством лечащего врача. Метод лечения полипа выбирается, исходя из следующих индивидуальных показателей:

  1. Насколько тяжело женщина болеет?
  2. Что говорят результаты анализов и предварительного исследования?
  3. Как давно у нее продолжается менопауза, в каком возрасте она в нее вступила, насколько тяжело она проходила?
  4. Какова причина разрастания эндометрия и образования полипа в области матки?
  5. Насколько давно пациентка заподозрила неладное и решила обратиться с имеющейся проблемой к врачу?
  6. Как она лечилась до этого, и имело ли такое лечение успех?

Внимание! Есть такие случаи, когда полипы в цервикальном канале не требуют специального лечения. Это происходит потому, что при возвращении нормального уровня гормонов, такое образование рассасывается само собой.

Если полипы негативным образом влияют на состояние женской половой системы, то нужно безотлагательно принимать решение о лечении и начинать его.

Самый распространенный способ лечения этой проблемы состоит в хирургической операции. Бояться такого вмешательства не нужно, так как ее делают через шейный канал матки. Разрезов нет, поэтому швов не остается. Период реабилитации после такой операции тоже минимален.

Внимание! При осуществлении хирургической операции можно не бояться за свою детородную функцию. Если в период климакса Вы еще планируете ребенка, данная операция на детородную функцию совершенно никак не влияет, а полипы эндометрия исчезнут без следа.

Помимо лечения с помощью операции, существует еще и консервативный метод избавления от таких наростов при климаксе. И это консервативное лечение, осуществляемое с помощью лекарств. Данный вид лечения подходит женщине тогда, когда она по каким-то причинам отказывается от операции или боится ее делать.

Таким образом, данные образования в области и на шейке матки при климаксе вполне имеют место быть по причине нарушенного женского гормонального фона, который и способствует разрастанию эндометрия. Для того, чтобы не допустить развития этого заболевания, есть только один выход – регулярно обследоваться у гинеколога.

Если Вам не удалось предупредить заболевание, и у Вас его все же обнаружили, то немедленно начинайте его лечить, так как оно может перерасти в раковое, избавиться от которого будет еще более трудно.

Полипы в матке в менопаузу лечатся хорошо, только не запускайте заболевание.

Полезное и интересное видео по данной теме:

Полип в матке в менопаузе: особенности клинической картины и лечение

Основным фактором, способствующим развитию полипов в матке и шеечном канале, считается серьёзные гормональные изменения. Структурные изменения слизистых репродуктивных органов развиваются и под воздействием аутоиммунных процессов, естественного старения, воспалений. Полип в матке в менопаузе обусловлен сразу двумя основными факторами: изменение гормонального фона с резким повышением эстрогенов и процессы старения организма.

Симптомы полипов в матке в менопаузе

Менопауза — клинический тяжёлый период для женщин, характеризующийся последней менструацией и угасанием функциональности яичников. Дату наступления менопаузы высчитывают ретроспективно, спустя 12 месяцев с момента прекращения месячных.

Во время гормональных изменений, связанных с климаксом, у женщин начинаются проблемы со здоровьем со стороны нервной и эндокринной системы, внутренних органов, головного мозга.

Немаловажными являются изменения в психоэмоциональном состоянии женщины. Именно в этот период рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования для своевременного выявления патологических изменений.

К сожалению, полипы в матке на раннем этапе формирования редко сопровождаются явной симптоматикой.

Однако по мере роста новообразования и выраженности изменений слизистых оболочек, женщины могут предъявлять следующие жалобы:

  • кровянисто-слизистые выделения;
  • боли при полипах в матке;
  • нетипичные выделения после полового акта;
  • спастические проявления внизу живота.

Климактерический период сопровождается повышенной потливостью, нередко субфебрильной температурой, ухудшением общего состояния. Важно снизить стрессовый фактор и обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

В основе диагностики – комплекс мероприятий, направленных на выявление возможных причин развития неприятных симптомов. Во время гинекологического осмотра врач может поставить предварительный диагноз – полипы в матке на фоне менопаузы.

За первое посещение врач выясняет клинический и жизненный анамнез, изучает жалобы женщины, опрашивает о дате последней менструации.

Обязательно проводят забор анализов для лабораторной диагностики:

  • кровь (общий, развернутый, на гормоны),
  • моча,
  • мазок из цервикального канала,
  • биопсия с изучением морфологии слизистых оболочек шейки матки.

Важную диагностическую роль играет ультразвуковое исследование и эндоскопические процедуры.

Ультразвуковое исследование

Абдоминальное УЗИ помогает определить структуру и толщу маточного эндометрия, анатомические особенности строения матки, шейки. Для повышения информативности анализа возможно введение специальных контрастных растворов.

Такой подход помогает оценить:

  • количественное соотношение полипозных единиц и их размеры,
  • колебательные движения очагов на сосудистой ножке.

УЗИ помогает определить точное местоположение новообразования. При плохой визуализации возможно трансвагинальное УЗИ с контрастным веществом или рентген.

Гистероскопия как диагностический метод

Малоинвазивный лечебно-диагностический метод исследования полостей внутренних органов половой системы. Гистероскоп представляет собой оборудование, оснащённое камерой и подсветкой. Полученное изображение подаётся на монитор компьютера, что позволяет врачу тщательно рассмотреть общее состояние матки. Зонд прибора проникает в полость матки, позволяет провести осмотр всей полости органа.

Во время манипуляции возможно удаление небольших полипов, проведение забора биоптата для гистологического исследования.

К сожалению, и этот метод неидеален, так как во время исследования можно перепутать полипы с узлами, миомами.

Гистероскопию и ультразвуковое исследование проводят сразу после окончания последней менструации. В климаксе этот фактор не учитывается.

Видео (кликните для воспроизведения).

Исчерпывающую информацию о состоянии и структуре эндометрия матки может дать МРТ или компьютерная томография. Дополнительно проводят консультации с эндокринологом, хирургом, онкологом по результатам гистологии.

Причины заболевания

  1. Заболевания репродуктивных органов возникают из-за гормональных сбоев. Гормональные вспышки возникают в период беременности, а также тогда, когда репродуктивная функция угасает, то есть в период менопаузы.
  2. Напряжения в плане нервов. К этому относятся частые переутомления, стрессы, депрессия. Все эти состояния могут спровоцировать пониженный иммунитет и начало разрастания эндометрия.
  3. Механические повреждения шейки матки. Такое повреждение может спровоцировать неаккуратный и неграмотный осмотр у гинеколога. Порой можно получить этот недуг из-за воспалительного заболевания.
  4. Очень часто возникают при наличии уже имеющихся заболеваний репродуктивной системы.
  5. Данное новообразование может возникнуть на фоне инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего это возникает тогда, когда поврежден слизистый слой влагалища и его микрофлора, так как слизистая может предохранять от такого рода болезней. В менопаузу слизистый слой истончается, поэтому риск развития патологий возрастает. Опасность представляют следующие заболевания, которые передаются половым путем: генитальный герпес, кандидоз, молочница, хламидиоз. Помните, что такая инфекция может быть не одна, а сразу несколько.
Читайте так же:  Как избавиться от тревожности

Причины образования полипов

Конкретную причину образования полипа в матке до сих пор никто не установил. Но, согласно статистике, основным фактором, способствующим возникновению данного образования, считают гормональные нарушения норм содержания и выработки половых гормонов. Было установлено, что активное образование выростов в менопаузе происходит при повышенном содержании эстрогенов и низком уровне присутствия прогестеронов в женском организме. А также, чем больше будет эстрогенов и меньше прогестеронов, тем больше по размерам будет полип.

Кроме всего прочего причинами возникновения полипа в маточной полости могут послужить следующие факторы:

  • патологические процессы, локализованные в области матки и имеющие воспалительный характер течения;
  • последствия механического воздействия на маточный орган, среди которых наиболее опасными являются аборты, выскабливания и процедуры по установке внутриматочных спиралей;
  • патологические процессы, локализованные в области эндокринной системы органов;
  • иммунодефицитное состояние организма, особенно при авитаминозе.

Очень часто образование и развитие полипов происходит без проявления характерной симптоматики. И об их существовании женщины обычно узнают по чистой случайности: во время прохождения планового гинекологического осмотра.

Но в большинстве случаев, рост и развитие выроста в матке вызывает специфические симптомы и признаки, указывающие на их существование в организме.

Разновидности образований

Согласно классификации в медицине, полипы матки подразделяются на несколько видов:

  1. Фиброзный. Фиброзным полипом называют полип с малым количеством сосудов, который не разрастается больше 10мм. Чаще всего такой полип образовывается в одиночку, а не группами. Обычно фиброзный полип развивается бессимптомно: на ранних стадиях о таком полипе может сказать только лишь кровянистое выделение из влагалища.
  2. Железистый. Данный вид полипа получил такое название из-за того, что он почти полностью состоит из железистой ткани. Железы, которые находятся в составе этого полипа, могут быть различной длины и толщины, образовываться могут в совершенно хаотичном порядке.
  3. Аденоматический. Такой вид полипа состоит как из железистой, так и из атипичной ткани. Данный вид новообразования очень опасен, так как он чаще всего перерастает в раковое заболевание.
  4. Фиброзно-железистый. Такой вид полипа состоит из железы и соединительной ткани.

Консервативное лечение полипа в матке в период менопаузы

Консервативное лечение новообразований в матке в менопаузе актуально и перспективно по двум причинам:
  1. Восстановление гормонального фона;
  2. Стабилизация полипозного очага на текущий момент.

Назначают следующие группы медикаментозных препаратов:

  • Гормональные фитоэстрогенные препараты: Климадинон, Ременс. Средства эффективны в первые 6 месяцев после наступления менопаузы.
  • Биоидентичные гормоны: Жанин, Фемостон, Дюфастон. Препараты назначают для поддержания баланса гормонов, предохранения, озлокачествления новообразований в полости матки.
  • Средства с эстрогеном: Климонорм, Премарин, Овестин. Препараты показаны для предупреждения процессов опухолеобразования, поражения костно-суставной ткани.

При существующих или удалённых полипах назначают цитостатические препараты для предупреждения роста новообразований или рецидива. Обязательно контролируют состояние влагалищной микрофлоры, предупреждая инфекционные процессы.

Врачам уже нет необходимости сохранять детородную функцию. Задача медикаментозного лечения — снизить симптомы, стабилизировать гормональный фон, исключить рост и распространение полипов.

Удалять или нет полип в матке в менопаузе?

Онкологи рекомендуют незамедлительно удалять новообразования любой локализации. Хирурги же оценивают иные критерии: тенденция к росту, наследственность, провоцирующие факторы, общее состояние женщины.

Если у женщины диагностирован один гиперпластический полип около 0,5 мм, то пациентку ставят на диспансерный учёт с обследованием не реже 1 раза в год (УЗИ, гистероскопия, МРТ).

Если же полип крупный (или их несколько), имеет чёткие эхо-признаки на УЗИ, отличается динамикой роста, то его необходимо удалять. Выпадающий в шеечный канал полип на ножке может ущемляться, способствовать некротическому изменению слизистых, развитию внутриматочных кровотечений.

Другой опасностью является рак эндометрия. К сожалению, практически у всех женщин с раком эндометрия регистрировались маточные полипы. Для предупреждения рака рекомендуется проводить гистологию подозрительных тканей на атипичные клетки.

Можно ли понять самой, что в матке находится такое новообразование?

Полипы сами по себе имеют небольшой размер, поэтому часто их образование и развитие не сопровождается никакими симптомами.

Часто женщина довольно долгое время может даже и не знать о том, что она стала обладательницей этого заболевания.

Но когда пройдет определенное время, женщина сможет заподозрить неладное, так как некоторые симптомы дадут о себе знать. Но такое бывает только тогда, когда болезнь уже в полной мере вступила в свои права. Самостоятельно это понять возможным не представляется, так как у данного недуга нет ярких симптомов. Чаще всего болезнь обнаруживается на плановом осмотре у врача-гинеколога или же при прохождении процедуры УЗИ органов малого таза.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

  • появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
  • диагноз бесплодия;
  • болевые ощущения во время половых актов;
  • образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
  • изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
  • периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
  • влагалищные бели.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Что такое полипы?

При установлении диагноза многих женщин интересует, что такое полипы матки и чем они опасны? Полипы представляют собой доброкачественные образования, формирующиеся из эндометрия, выстилающего матку. Они похожи на отростки, которые прикрепляются к поверхности органа с помощью ножки. Новообразования могут быть от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Формируются как по одному, так и группами, тогда уместен термин «полипоз».

На ранних стадиях лечение может проходить при помощи лекарственных препаратов, народных методов. Но при достижении образования больших размеров требуется хирургическое вмешательство.

По внешнему виду они напоминают небольшие цилиндры и имеют пористую структуру. Верхний слой достаточно тонкий и сквозь него видны сосуды.

Выделяют несколько типов наростов, каждый из которых имеет свои особенности:

  • Фиброзные. Причиной формирования становится разрастание соединительной ткани матки.
  • Железистые. Диагностируются у молодых женщин. Образованы из ткани желёз. Размер выроста варьируется от нескольких миллиметров до 3 см.
  • Аденоматозные. Считаются самыми опасными, так как имеют свойство преобразовываться в рак.
Читайте так же:  Эстрадиол при климаксе норма женских гормонов эстрогенов

Новообразования в матке могут длительное время не проявлять себя. Их наличие устанавливается при диагностике или профилактическом осмотре.

Медикаментозная терапия

Терапия проводится при помощи комплекса лекарственных средств. В первую очередь назначаются гормональные препараты и свечи. Лечение без назначения операции является продолжительным, так как избавиться от новообразований невозможно за несколько недель.

Лекарство от полипов назначается лечащим врачом в зависимости от размера и типа нароста.

Свечи от полипов в матке

Самыми популярными препаратами в виде свечей являются:

  • «Чистоболин». В состав входят экстракт болиголова и лопуха. Основой является растительный жир. Препарат обладает обезболивающим действием. И относится к группе рассасывающих лекарств, оказывающих влияние на нарост, который постепенно исчезает. Используются перед сном по одной свече. Продолжительность терапии составляет десять дней. Противопоказаниями к применению являются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость, стенокардия и эпилепсия.
    К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, головокружение и понос.
  • Фитотампоны Клин Поинт. Производятся в Китае. Тампоны помогают избавиться от небольших полипов за 3-4 курса. Один тампон устанавливается на трое суток, затем делается перерыв на 1-2 дня. Также применяются в качестве профилактики. В их состав входят натуральные компоненты, что снижает риск развития аллергии и других побочных действий.
    Противопоказаниями к использованию являются период беременности и кормления грудью, менструации, восстановительный период после хирургических вмешательств.

Любые свечи при полипах матки не дают гарантии на полное излечение от заболевания при терапии без проведения хирургического вмешательства.

Гормонотерапия

При диагностировании наростов на поверхности слизистой матки назначаются гормональные препараты. Принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. В составе они имеют гормональные вещества, которые оказывают влияние непосредственно на выработку эстрогена.

  • Самым эффективным препаратом являются «Гестаген». В его состав входит прогестерон, необходимый женскому организму.
  • «Дюфастон» также применяется при полипах в матке. Курс терапии может составлять до полугода. Задачами лечения является восстановление функции эндокринной системы.

Препараты не применяют при заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости компонентов.

В случае выявления аденоматозных полипов, проводится оперативное удаление нароста вместе с маткой.

Среди побочных эффектов наблюдаются тошнота, рвота, головные боли и головокружения. Дозировка определяется лечащим врачом.

Гомеопатия

При лечении полипоза матки могут применяться гомеопатические препараты. Они при правильном применении помогают снизить риск рецидива заболевания.

Препараты, так же как и дозировка подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Драже или капли применяются от полипоза в течение нескольких месяцев. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и исключить повторное формирование наростов.

Как лечить?

Метод лечения определяется в зависимости от размера, типа образования и сопутствующих симптомов. Когда нарост более 0,5 см и не единичен, назначается хирургическое вмешательство.

Удаление полипа может происходить при помощи лазерной коагуляции, скальпеля, криодеструкции. Данные методы очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний.

Если нарост менее 1 см и единичен, используется медикаментозная терапия при помощи гормональных средств. В некоторых случаях полип может пройти самостоятельно.

Проведение лечения без хирургического вмешательства назначается при отсутствии ярко выраженных симптомов, небольших размерах новообразований. В случае выявления аденоматозных полипов, проводится оперативное удаление нароста вместе с маткой.

Лечение без проведения операции проводится при диагностировании железистых и железисто-кистозных типов наростов.

Виды полипов эндометрия в матке в постменопаузе

Все полипозные очаги имеют различную морфологическую структуру. Оттенок новообразований зависит от объёма сосудистого компонента в ножке или строме. Основанием полипа или наполнением тела могут быть эпителиальные и неэпителиальные клетки.

Существует несколько видов полипов матки при менопаузе:

  • Аденоматозные или железистые. Аденоматозный полип эндометрия — это образование, состоящее из железистого эпителия, плацентарной ткани. Являются самыми динамичными и опасными наростами. При отсутствии лечения всего за несколько лет патологического процесса клетки способны озлокачествляться. Рецидивы эндометрия случаются при неполном удалении новообразований.
  • Фиброзные. Наросты, преимущественно, одиночные, не более 1 см. Ножка наполнена обилием сосудистого компонента, который питает тело. Фиброзный полип шейки матки или эндометрия состоит из соединительной ткани.
  • Фиброзно железистый полип матки. Комбинированная структура полипа состоит их железистой и соединительной ткани. При этом, второй компонент преобладает.

При поражении полипами всей полости матки и шеечного канала говорят о развитии полипоза.

Динамические новообразования быстро разрастаются, распространяются по поверхности слизистого эпителия, преобразуются в полноценные опухоли.

Что такое полип?

Полип представляет собою овальное тельце со своеобразной ножкой. В каждом из отдельно взятых случаев оно достигает определенного размера. Он может быть, как и совсем маленьким (всего несколько миллиметров), а может и занимать собою всю маточную полость. Второй случай чреват серьезными проблемами такими, как превращение этого самого полипа в онкологическое образование.

Внимание! Плановый осмотр у гинеколога, который женщина не игнорирует — это залог ее здоровья.

Причины появления в теле матки

Наросты на поверхности матки могут формироваться по различным причинам. Чаще всего это гормональные изменения, возникающие при повышенном выделении эстрогенов. В результате наблюдается очаговая гиперплазия эндометрия. Происходит утолщение ткани и формирование образований. На фоне гормональных нарушений также может отмечаться дисфункция яичников.

Спровоцировать возникновение и разрастание образований также могут:

  1. Воспалительные процессы на поверхности внутренних половых органов. Когда заболевания, в том числе и венерические, приобретают хроническое течение, а воспаление затрагивает верхний слой оболочки органа, начинают формироваться наросты.
  2. Механические повреждения слизистой. Причиной развития новообразований могут являться незначительные повреждения эндометрия при оперативных вмешательствах, частых абортах, установке спирали.
  3. Системные заболевания. Речь идёт о сахарном диабете, ожирении любой степени, психических нарушениях и патологиях щитовидной железы. К ним относятся гипертиреоз, который характеризуется нарушением процесса выработки гормонов или депрессивные состояния, также оказывающие влияние на выработку гормональных веществ.

Причин формирования наростов на поверхности слизистой матки может быть множество. В определённых случаях влияние оказывается комплексное, когда женщина одновременно страдает сахарным диабетом, как следствие лишним весом и проблемами с щитовидкой.

Диагностические методы выявления полипов

Как уже было выше сказано, первоначальный диагноз ставится после проведения основного гинекологического осмотра, при котором используются для улучшения видимости специальные зеркала. Во время осмотра специалист может увидеть тельце полипа, провисающего из полости шейки матки. На основании увиденного, специалист назначает женщине сдачу общих анализов на кровь и мочу, а также на определение гормонального уровня и мазки на выявление инфекционных микроорганизмов и состояние флоры.

Также для уточнения диагноза женщину могут направить на прохождение следующих диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование половой системы органов, расположенной в области малого таза, позволяющее определить размеры толщины и структуры эндометриального слоя в полости матки и в шейке. А также обнаружить патологические изменения, носящие воспалительный характер.
  • Гистероскопическое обследование, позволяющее изучить состояние и структуру всей маточной полости с использованием специальной видеокамеры. Данный метод позволит провести удаление обнаруженных полипов для проведения дальнейшего гистологического исследования полученных биологических материалов.
  • Для выявления структуры полипов и их точной области локализации: может использоваться кольпоскопический метод исследования.
  • Исследование биологических материалов на биопсию (для проведения данной процедуры исследований необходим срез биологического материала пораженной области слизистых поверхностей в матке).

Также могут проводиться диагностические процедуры по выскабливанию всей полости матки, являющиеся одновременным методом лечения полипов. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения еще возможны для избавления от данного патологического процесса в полости матки.

Удаление полипа в матке в менопаузе

Показанием к удалению полипов матки в климактерический период являются:

  • нетипичные выделения из цервикального канала,
  • присоединение гнойных и кровянистых примесей в слизистом компоненте,
  • высокие риски малигнизации,
  • болезненность,
  • тяжёлые кровотечения.
Читайте так же:  Состав и инструкция по применению при климаксе бада энерджи (тринерджи)

Для удаления полипов в матке применяются различные методы.

Гистероскопическое удаление

Гистероскопия – эндоскопический метод лечения полипов при помощи оборудования гистероскопа. Прибор оснащён оптикой и освещением, имеет пути для введения хирургического инструментария. Во время эндоскопического удаления не происходит сильного повреждения эндометрия. Манипуляция проводится под общим или местным наркозом.

Во время манипуляции осуществляют доступ к полипу через естественные пути, вводят зонд и специальный инструментарий. Полипы на ножках удаляют металлической петлёй, а сосуды коагулируют лазером или электрическим током (гистерорезектоскопия полипа).

Новообразования на широком основании, а также при рисках малигнизации проводят иссечение изменённых тканей в пределах здоровых оболочек скальпелем.

Весь ход манипуляции контролируется врачом, ранняя реабилитация занимает несколько суток, подробнее о последствиях удаления полипа эндометрия гистероскопией в этой статье. После проведения манипуляции женщину отправляют домой по самочувствию.

Гистерэктомия

При озлокачествлении клеток новообразований, а также при метастазах или тотальном маточном полипозе проводят гистерэктомию – полное удаление матки.

В период менопаузы женщины не нуждаются в обязательном сохранении органа. После операции женщины получают пожизненное гормональное лечение.

Полипэктомия

Удаление полипов из полости матки осуществляется посредством эндоскопического оборудования. Манипуляция выполняется под общим наркозом. После осуществления доступа к полипам их подсекают петлёй, щипцами или вырезают скальпелем. Раневую поверхность коагулируют при помощи электрического тока.

Полипэктомия – классический петлевой метод иссечения полипозных очагов на ножке. При её отсутствии формируют искусственную ножку, после чего новообразование удаляют любым способом.

Выскабливание

Самый «древний» способ удаления верхнего слоя эндометрия вместе с новообразованиями и другими структурными изменениями. Показан при тотальном полипозе, когда численность наростов невозможно определить, а также женщинам с реализованным материнством. Выскабливание или кюретаж не применяется в при поликистозной болезни матки.

Алгоритм проведения таков:

  1. Введение общего наркоза;
  2. Введение препаратов для расширения шейки матки;
  3. Введение расширителей в матку;
  4. Выскабливание матки кюреткой;
  5. Введение антисептиков.

Операция достаточно травматичная, продолжается до 40-50 минут. Несмотря на длительность и тщательность манипуляций риски рецидивов самые высокие — до 35%.

Выскабливание нередко сочетают с вакуумной аспирацией, когда кюретка лишь подсекает наросты, а специальный вакуум высасывает содержимое наружу. В качестве самостоятельного метода вакуумная аспирация не используется. Это обусловлено тем, что по ходу манипуляции практически невозможно удалить корень нароста, поэтому риск рецидива возрастает в несколько раз.

Удаление лазером

Современным методом удаления полипозных очагов в полости матки — лазерное иссечение.

Преимуществами метода являются:

  • высокая точность воздействия,
  • контроль над интенсивностью луча,
  • минимизация рисков осложнений.

Более полная информация об удаление полипа из матки лазером вот здесь.

Однако во время процедуры происходит сильное задымление, что затрудняет видимость и повышает риски развития ожога здоровых тканей, перфорации.

Существует ещё один способ удаления новообразований с высокой онкогенной опасностью – абляция. Метод обусловлен иссечением эндометриального слоя с сохранением функции органа.

Реабилитационный период определяется объёмом хирургического вмешательства и рисками постоперационных осложнений. Чем больше хирургический объём, тем продолжительнее восстановление.

Реабилитация включает:

  • охранительный режим,
  • половой покой,
  • длительную медикаментозную коррекцию.

Симптомы

Все признаки полипов эндометрия в матке, вне зависимости от их типа, схожи. На начальном этапе формирования, когда образования имеют размер не более 0,5 см, заболевание протекает бессимптомно.

Но по мере разрастания наблюдаются следующие проявления:

  • Обильные месячные, характеризующиеся коричневыми выделениями из влагалища.
  • Болезненные ощущения, возникающие во время полового контакта, сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
  • Маточные кровотечения.
  • Наличие кровяных выделений между менструациями.
  • Слабость, анемия, бледность кожных покровов, вызванные частыми и обильными кровотечениями.
  • К симптомам полипа эндометрия больших размеров относятся болезненные ощущения в нижней части живота. При этом наблюдается наличие выделений белого цвета с неприятным запахом.

У женщин до 30 лет может отмечаться бесплодие, а при беременности риск выкидыша значительно вырастает.

Клинические проявления при наличии полипа в матке схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Именно поэтому при появлении дискомфорта и других симптомов необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровит полип матки

Новообразование не являются угрозой для жизни и здоровья пациентки. Но в некоторых случаях может спровоцировать развитие онкологии. Это происходит при его механическом повреждении, когда полип начинает кровить.

Интенсивность кровотечения зависит от степени повреждения. Но в любом случае новообразование подлежит незамедлительному удалению. Чтобы исключить преобразование клеток в раковые, проводится биопсия с последующим цитологическим исследованием.

У женщин до 30 лет может отмечаться бесплодие, а при беременности риск выкидыша значительно вырастает.

Опасность повреждения новообразования, заключается также и в повышении риска проникновения инфекции. На слизистых внутренних половых органах содержится множество условно-патогенных бактерий, которые при влиянии внешних и внутренних факторов становятся причиной воспалительного процесса.

Прогноз

Прогноз при полипах матки в постменопаузе обычно благоприятный, но при условии своевременного наблюдения, контроля и удаления. При отсутствии адекватной терапии риски озлокачествления повышаются в разы.

Как узнать о начале климакса, рассказывает врач:

Полипы в органах репродуктивной системы женщины являются потенциальным предраком. Под воздействием множественных факторов даже полностью здоровые женщины могут подвергнуться раку.

О симптомах и лечении полипов в прямой кишке читайте в этой нашей статье.

Видео (кликните для воспроизведения).

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Источники

Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here