Признаки и методы лечения вагиноза при климаксе

Предлагаем к прочтению статью: "признаки и методы лечения вагиноза при климаксе - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Бактериальный вагиноз – заболевание, которое игнорируют многие женщины

Уникальный состав микрофлоры влагалища – это барьер на пути попавших в него патогенных микроорганизмов и вирусов, а так же своеобразный сдерживающий фактор для собственной условно-патогенной микрофлоры.

Женский организм самостоятельно решает проблему незначительных изменений влагалищной микрофлоры, включает механизмы внутренней саморегуляции. Если бактериальный вагиноз не компенсируется своими силами, состояние нуждается коррекции медикаментами.

Что такое бактериальный вагиноз?

В классификации МКБ десятого пересмотра нет диагноза «бактериальный вагиноз». Этой патологии отведен код N89 в интервале «Другие невоспалительные болезни влагалища». По определению, бактериальный вагиноз – это невоспалительное поражение влагалища, вызванное замещением условно-патогенной флоры полимикробными ассоциациями.

Несколько десятилетий назад эту патологию называли «неспецифический вагинит», немного позднее – «гарднереллез». Поскольку признаков воспаления нет, а гарднереллы всегда имеются во влагалище даже у совершенно здоровых женщин, принято считать, что речь здесь идет не о вагините, а о вагинозе.

Немного позднее патологию назвали «анаэробным вагинозом», так как именно анаэробные бактерии становятся катализатором негативных симптомов болезни, замещая собой лактофлору влагалища.

В 1984 году патология получила свое современное название. Доказано, что вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, не требует лечения партнера, не относится к категории венерических заболеваний.

Лечение вагиноза при климаксе

Лечение бактериального вагиноза при климаксе осуществляется только врачом-гинекологом. При необходимости женщину наблюдают и другие узкие специалисты.

Госпитализировать больную при таком заболевании не нужно, так как оно не угрожает ее жизни и здоровью и не передается окружающим людям. Смысл лечения болезни заключается в том, чтобы очистить влагалище от тех бактерий, которые провоцируют развитие заболевания.

К сожалению, единичное лечение может оказаться неуспешным, так как статистика показывает высокий риск рецидива заболевания: он наблюдается примерно у 35% женщин. Для того, чтобы исключить такую возможность, лечение нужно проводить ступенчато. Каждая последующая ступень имеет свои сроки и правила лечения, которые необходимо четко соблюдать.

Что касается препаратов, то они тоже подбираются строго индивидуально, но чаще всего врачами назначаются антибиотики, потому как только они эффективно борются с размножением бактерий и быстро очищают от них область влагалища. Антибиотики нужно применять местно, то есть в виде кремов и гелей, но в самых запущенных случаях врачи назначают принимать их внутрь. Обычно дамам климактерического возраста назначаются следующие препараты:

Во время антибактериального лечения нужно полностью исключить прием алкогольных напитков. Их нельзя употреблять даже в самых минимальных дозах, так как последствия для женщины в этом случае будут не самыми приятными.

Потому что препараты вместе с алкоголем нарушат обмен веществ, после чего возникает интоксикация всего организма. По своим симптомам такая интоксикация напоминает очень тяжелое похмелье. Женщина испытывает сильную головную боль, дрожь в конечностях, повышаются показатели артериального давления, женщину тошнит и многократно рвет.

Также на время лечения нужно воздержаться от употребления сладкого и консервированных продуктов.

Занятия сексом тоже придется на время отложить, так как это может только сильнее травмировать область влагалища.

Внимание! Лечить инфекцию антибиотиками самостоятельно не рекомендуется, так как бесконтрольный их прием может спровоцировать привыкание бактерий к лекарству, и в дальнейшем заболевание будет сложно вылечить.

Симптомы

Зачастую единственный симптом бактериального вагиноза — наличие обильных выделений из влагалища с неприятным запахом несвежей рыбы, которые могут беспокоить долгое время. В начале заболевания выделения жидкие белые или сероватые.

Общая симптоматика бактериального вагиноза такова:

  • выделения с неприятным запахом (рыбным), который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями.
  • обильные однородные кремообразные влагалищные выделения серовато-белого цвета, прилипающие к стенкам влагалища.
  • иногда появляется вульвовагинальное раздражение в виде зуда и жжения, неприятные ощущения при половом акте.
  • признаки воспаления влагалища (присоединение вагинита) наблюдаются у половины пациенток.
  • редко — расстройства мочеиспускания и боли в области промежности.

Если заболевание продолжается долго, более 2 лет, то возникает такая симптоматика:

  • цвет выделений становится темно-зеленым;
  • бели меняют свою консистенцию, становятся более тягучими или напоминают творожистую массу;
  • также для выделений при дисбактериозе влагалища характерны следующие признаки: они со временем становятся густыми и липкими, а распределение их по влагалищным стенкам равномерно. Бели легко удаляются со стенок ватным тампоном;
  • при длительно протекающем процессе ряд пациенток предъявляют жалобы на незначительный или умеренный зуд/жжение в районе вульвы (см. зуд во влагалище);
  • боли в моменты сексуального контакта (см. боль при половом акте);
  • объем влагалищных выделений достигает 0, 02 литра в сутки (если учесть, что в норме количество белей не выше 2 – 4 мл);
  • в ряде ситуаций к описываемому инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что способствует развитию вагинита;
  • иногда возникают расстройства мочеиспускания (частое и болезненное мочеиспускание у женщин).

Отличительной чертой заболевания является отсутствие видимых признаков воспаления. То есть при визуальном осмотре наблюдается физиологическая розовая окраска влагалищной слизистой. Только в некоторых случаях у женщин, находящихся в менопаузе отмечаются единичные красноватые точки. [adsense2]

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.

Читайте так же:  Синдром фрекен бок как справиться с психологическими и психосоматическими проблемами в период

Чем лечить зуд при климаксе?

При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.

Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.

Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.

Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:

  • свечи Эстриол;
  • вагинальные свечи Овестин;
  • препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
  • препарат кремовой текстуры: Дерместрил.

Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.

В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:

Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным. Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта. Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:

Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.

Познавательное видео по этой теме:

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — первые симптомы и схема лечения
Бактериальный вагиноз (гарднереллез, вагинальный дисбактериоз, дисбиоз влагалища) — распространенное заболевание у женщин, связанное с нарушением состава нормальной микрофлоры влагалища и увеличением в нем количества других микробов, в том числе гарднереллы.

Характер заболевания зависит от множества факторов, так, при улучшении состояния здоровья, симптомы полностью исчезают. Заболевание не является венерическим и не поражает мужчин. Не защищенные половые акты имеют определенную роль в возникновении заболевания. Частая смена партнёра способствует изменению микрофлоры влагалища.

Диагностика

Предварительный диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен уже во время гинекологического исследования. После осмотра производят взятие отделяемого из задненижнего свода влагалища.

Диагноз может быть поставлен при наличии 3-х из 4-х перечисленных признаков:

  • специфический характер выделений;
  • кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
  • положительный аминотест;
  • наличие «ключевых» клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

Выполнение одного из 4-х тестов недостаточно для постановки диагноза. [adsen]

Почему во время менопаузы у женщины возникает дискомфорт во влагалище?

Когда во время климакса женщина начинает испытывать зуд и просто неприятные ощущения в области влагалища, невольно закрадывается мысль о том, что всему виной нарушение правил личной гигиены. Однако, это не так.

Во время климакса снижается уровень половых гормонов, которые называются эстрогенами. Именно они отвечают за выделение смазки из влагалища в период репродуктивного возраста. А так как в климактерическом периоде уровень этого гормона снижается, то и смазка перестает выделяться, что провоцирует сухость и истончение слизистой оболочки.

Помимо самого дискомфорта можно заметить и красноту во влагалище, боль во время полового акта, беловатые выделения на нижнем белье.

Симптомы вагиноза при климаксе

В идеале при любых заболеваниях половой системы при климаксе нужно обращаться к врачу. Обнаружение у себя следующих признаков может говорить о том, что у Вас вагиноз.

  • Из влагалища выделяется серо-белая масса со зловонным запахом, который чем-то напоминает тухлую рыбу.
  • Эти самые выделения часто меняют свою консистенцию, становятся то тягучими, то жидкими. Цвет их может измениться на желтоватый или зеленоватый.
  • Выделений за сутки замечается слишком много.
  • Зуд и жжение в интимном месте отмечается многими пациентками, но далеко не всеми.
  • Боли во время сексуального акта, которые могут сопровождаться еще и выделениями кровянистого характера.
  • Не всегда, но иногда можно заметить боли во время мочеиспускания, частые походы в туалет по-маленькому.

Внимание! Сложность выявления болезни заключается в том, что отсутствуют признаки воспаления, наружные половые органы сохраняют нормальный цвет.

Почему появляется бактериальный вагиноз?

В норме во влагалище здоровой женщины преобладают лактобактерии, бифидобактерии и малая часть строгих анаэробов. На долю представителей этой флоры приходится до 95-98% от общего числа микроорганизмов. Оставшиеся 40 видов условно-патогенной флоры занимают 2-5%, и рост их популяции ограничивается лактобациллами.

Читайте так же:  Флебэктомия хирургическое лечение

В результате резкого снижения числа лактобактерий снижается уровень кислотности влагалища, начинается бурный рост анаэробных бактерий. Создается благоприятная среда для размножения колоний гарднерелл и других облигатных анаэробов.

Если дисбактериоз влагалища прогрессирует, количество лактобацилл и бифидобактерий резко снижается, но возрастает обсемененность слизистой микоплазмой, уреаплазмой, грибками, энтеробактериями, гарднереллами.

Почему возникает бактериальный вагиноз – основные причины:

  • Нарушения иммунитета в результате перенесенных инфекций;
  • Колебания гормонального баланса при смене менструального цикла, во время беременности и климакса, в подростковом возрасте;
  • Прием антибиотиков, оральных контрацептивов, противогрибковых средств;
  • Несоблюдение интимной гигиены;
  • Частые спринцевания;
  • Полипы влагалища и матки;
  • Использование внутриматочной спирали, диафрагмы;
  • Возрастная атрофия слизистой влагалища;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Состояния после аборта, родов, оперативного вмешательства в репродуктивную систему.

Частая смена половых партнеров, использование гигиенических тампонов, пребывание в режиме постоянного стресса играет важную роль в развитии вагиноза.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. [adsense3]

Профилактика

Рекомендации носят следующий характер:

  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Признаки и методы лечения вагиноза при климаксе

Климакс – это непростой период для любой женщины, так как он характеризуется существенными изменениями в работе всего организма. В первую очередь, существенно ослабляется иммунитет, может появиться вагинит при климаксе, который является одним из признаков того, что репродуктивная система женщины находится в опасности.

Сопутствие патологических состояний

Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:

  • Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
  • Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.

Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.

Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень. Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.

Читайте так же:  Подтягиваем овал лица эффективными способами

Как лечить бактериальный вагиноз?

При терапии хронического и острого баквагиноза врач обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки:

  • Наличие гинекологических и экстрагенитальных патологий;
  • Длительность и форма течения болезни;
  • Возможное присоединение воспалительного процесса;
  • Особенности симптоматики.

Видео (кликните для воспроизведения).

Основная схема лечения бактериального вагиноза включает в себя два этапа:

Местная антибактериальная терапия.

Направлена на коррекцию физиологических процессов во влагалище, восстановление местного иммунитета, нормализацию гормонального баланса, ликвидацию анаэробных бактерий.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Направлено на формирование нормального биоценоза, создание кислой среды.

Анаэробные бактерии и гарднереллы наиболее чувствительны к средствам, содержащим Клиндамицин и 5-нитроимидазол, поэтому лекарства с их содержанием в виде основного действующего вещества становятся препаратами выбора.

Если диагностирован бактериальный вагиноз – антибактериальное лечение:

  • Метронидазол (Клион, Трихопол, Флагил, Метрогил);
  • Тинидазол (Тиниба, Фазижин);
  • Орнидазол (Гайро, Тиберал, Орнисид, Дазолик);
  • Клиндамицин (Клиндацин, Далацин).

Длительность первого этапа — 7-10 суток, препараты используются в форме свечей, кремов и вагинальных таблеток. Наиболее эффективно сочетать пероральный прием Метронидазола и интравагинальное введение лекарств на основе Клиндамицина.

Одновременно практикуется прием антигистаминных средств, иммуностимуляторов, при необходимости женщине назначают противогрибковые препараты. Чаще всего дисбактериоз влагалища предполагает местное лечение, но пероральный прием таблеток тоже допустим.

Комбинированные средства местного действия с антибактериальным, противовоспалительным и антигрибковым действием – свечи и суппозитории:

  • Вагисепт;
  • Полижинакс;
  • Эльжина;
  • Тержинан;
  • Вагиферон.

Препараты используют одновременно с основными лекарствами в течение 10 дней, помещая во влагалище по одной свече на ночь.

Через 10-14 дней после окончания первого этапа проводится исследование мазка на флору и другие тесты, помогающие определить, насколько эффективно дисбактериоз влагалища и его симптомы были устранены.

Через несколько дней проводится второй этап терапии – восстановление популяции лактобактерий. Во влагалище вводятся биопрепараты, представляющие собой живую или сухую бактериальную культуру:

  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт;
  • Лактонорм;
  • Флорагин гель.

Не всегда бактериальный вагиноз и его проявления можно вылечить биопрепаратами, так как штаммы «чужих» лактобактерий могут не прижиться. Для восстановления микрофлоры и для профилактики дисбактериоза используют интравагинальные средства:

Если приходится лечить бактериальный вагиноз у женщин в менопаузе, возможно, потребуются препараты с эстрогеном местного действия для коррекции атрофии влагалища:

  • Вагинальный крем Орниона 1%;
  • Триожиналь.

Важно на всех этапах терапии бактерицидного вагиноза соблюдать диету, исключающую острые приправы и блюда, пряности, алкоголь. Через 10 суток и через 6 недель после завершения проводится второе и третье тестирование влагалищной микрофлоры. Тщательное выполнение рекомендаций врача позволит в 90 % случаев полностью вылечить вагиноз.

Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне

Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников. Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека. А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.

Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.

В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде. Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны. Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.

Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.

Профилактические меры при частых рецидивах

Чтобы сохранить постоянный баланс микрофлоры влагалища, нужно устранить причины дисбиоза. Предупредительные меры при частых рецидивах патологии:

  • Не спринцеваться без необходимости, смывая полезную лактофлору;
  • Не использовать бесконтрольно антибиотики и средства для противогрибковой терапии;
  • Своевременно лечить ИППП, поддерживать сексуальные отношения с постоянным партнером;
  • Рационально использовать гормональные контрацептивы;
  • Активно заниматься физкультурой для профилактики застоя крови в органах малого таза;
  • Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

В менопаузе бактериальный дисбактериоз у пожилых женщин можно предупредить периодическим введением во влагалище молочной кислоты. Эта инновационная методика в последнее время все чаще используется гинекологами.

Точная диагностика нарушения биоценоза влагалища поможет своевременно устранить эту патологию. Терапия, проведенная под руководством врача, поможет избежать нарушения фертильности у женщин детородного возраста, появления дискомфорта в повседневной жизни и в интимных отношениях.

Читайте так же:  Бальзаковский возраст – жизнь после тридцати

Чем лечить проблему зуда и жжения в интимной зоне во время климакса?

С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.

Чем опасен вагиноз?

Нарушение баланса микрофлоры не представляет опасности для жизни женщины. Для его восстановления не нужно лечиться в стационаре, достаточно выполнять рекомендации врача в амбулаторных условиях. Тем не менее, нелеченый дисбиоз влагалища приводит к нежелательным осложнениям:

  • Повышенная восприимчивость репродуктивной системы к внедрению патогенных вирусов и бактерий;
  • Повышенный риск развития воспалительных процессов после проведения инвазивных манипуляций, установки внутриматочной спирали;
  • Повышенная вероятность развития дисплазии шейки матки;
  • Осложнения беременности – внедрение инфекции в околоплодную жидкость, пониженная масса тела плода, самопроизвольное прерывание беременности;
  • Осложнения родов – преждевременные роды, раннее вскрытие плодного пузыря и излитие амниотической жидкости;
  • Осложнения послеродового периода – высокий риск развития сепсиса, эндометрита.

Кроме этого, обильные выделения при бактериальном вагинозе, дискомфорт и неприятные ощущения в повседневной жизни и при сексуальных контактах значительно понижают качество жизни женщины.

Диагностика заболевания

Для начала нужно прийти к врачу. Первое, что он попросит сделать, это рассказать о том, что произошло, и какие есть жалобы. Далее врачом будут проводиться следующие процедуры:

  1. Осмотр. Нужен он для того, чтобы распознать посторонние выделения на стенках влагалища, которые обычно сопровождаются еще и неприятным запахом. Это один из самых ярких признаков вагиноза при климаксе.
  2. Мазок. Такая процедура нужна для того, чтобы выявить количество патогенной микрофлоры, которая на данный момент присутствует во влагалище.
  3. Кислотность. Мазок из влагалища наносится на специальную полоску, которую помещают в кислую среду. Если показатели кислотности увеличиваются, то это говорит о том, что присутствие вредных бактерий зашкаливает за допустимый минимум.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются. [adsense1]

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

Компенсированный или 1 степень в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степень снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степень нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Какие факторы провоцируют вагиноз при климаксе?

  1. Менопауза и низкое содержание эстрогена в женском организме.
  2. Бактериальный вагиноз может стать последствием выкидышей и абортов.
  3. Патологии в работе эндокринной системы.
  4. Длительное и неконтролируемое лечение антибиотиками.
  5. Общее ослабление иммунитета.
  6. Пренебрежение правилами личной и интимной гигиены.
  7. Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены, частые подмывания, спринцевания, особенно с использованием мыла (оно только излишне раздражает слизистую оболочку влагалища).
  8. Деформация органов репродуктивной системы.
  9. Инородные тела во влагалище.
  10. Средства контрацепции, которые вводятся внутрь влагалища и неправильно используются.
  11. Частая смена полового партнера и ведение активной сексуальной жизни.

Симптомы и проявления

Основные признаки дисбактериоза влагалища – неприятно пахнущие выделения из половых путей. Бели имеют серовато-белый оттенок, жидкую консистенцию. Их характер зависит от многих причин:

  • Общее состояние здоровья пациентки;
  • Наличие или отсутствие эндокринных и соматических заболеваний;
  • Возраст женщины;
  • Особенности сексуального влечения;
  • Фаза менструального цикла;
  • Наличие стрессов и психического перенапряжения.

Если патология длится более двух лет, в составе выделений практически всегда обнаруживается вторичная флора. Бели становятся более тягучими, приобретают желтый цвет, их структура может стать творожистой.

В отдельных случаях в процесс вовлекаются наружные половые органы, и тогда вульвовагиноз проявляет следующие симптомы:

  • Дискомфорт или боль во время сексуальных контактов;
  • Жжение во влагалище;
  • Зуд вульвы;
  • Нарушения мочеиспускания.

Эти проявления могут ощущаться в течение длительного времени или проявляться при смене полового партнера, во время гормональных колебаний (беременность, менопауза, определенная фаза цикла), при снижении иммунитета.

Читайте так же:  Как одеваться очень полным женщинам после 40 лет

Диагностика

Врач-гинеколог диагностирует у женщины дисбактериоз влагалища на основании данных, полученных в результате:

  • Изучения анамнеза;
  • Гинекологического осмотра;
  • Лабораторных исследований;
  • Анализа жалоб пациентки.

Устанавливая диагноз, врач обязательно уточняет наличие патологий репродуктивной и эндокринной системы, количество перенесенных родов и абортов, интересуется периодичностью интимных отношений.

В ходе беседы уточняется, применяет ли женщина антибиотики, гормональные препараты, каким образом она предохраняется от беременности, были ли в анамнезе оперативные вмешательства на органах малого таза.

Поскольку бактериальный вагиноз проявляет свои симптомы достаточно скудно, и они не уникальны, для диагностирования очень важны данные лабораторного исследования:

Оценивается структура микрофлоры, количество лейкоцитов. В пользу дисбактериоза влагалища свидетельствует увеличение числа анаэробных бактерий и уменьшение количества лактобактерий.

Точный признак того, что у женщины имеется дисбиоз влагалища, — присутствие в мазках ключевых клеток, не обнаруживаемых в норме. Это клетки слущенного эпителия, на мембране которых с высокой плотностью расположены более мелкие представители условно-патогенной флоры (кокки, гарднереллы).

Измерение кислотности влагалищного содержимого.

Во время гинекологического осмотра врач помещает в задний свод влагалища специальную индикаторную полоску с нанесенными на нее делениями. О том, что у женщины имеется дисбактериоз влагалища, говорит уровень pH свыше 4,5 единиц.

Аминовый тест.

Для его проведения влагалищный секрет смешивают с 10 % раствором щелочи (гидроксид калия). При наличии заболевания во время взаимодействия выделений со щелочью можно ощутить интенсивный «рыбный» запах специфического оттенка.

Если у пациентки зафиксированы три из четырех критериев (повышенный уровень pH, положительный аминовый тест, ключевые клетки в результатах исследования мазка, специфические выделения), диагностика бактериального вагиноза подтверждает наличие этого заболевания.

Во время гинекологического осмотра врачу зачастую не удается обнаружить признаков воспалительного процесса. Слизистая влагалища имеет типичный розовый цвет, она равномерно покрыта выделениями.

У женщин в менопаузе на стенках влагалища при осмотре можно обнаружить редко расположенные красные точки. Консистенция, цвет, объем выделений могут заметно отличаться у разных пациенток.

Следует дифференцировать дисбиоз влагалища от инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидии, трихомоноз), от инфекций, вызванных микоплазмой, грибками, анаэробными бактериями собственной микрофлоры.

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Профилактика влагалищного вагиноза при климаксе

Несмотря на то, что вагиноз в постменопаузе не передается половым путем, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности и профилактики, так как заразиться заболеванием в возрасте менопаузы намного легче, и причины, которые этому способствуют, были указаны выше.

  1. Если Вы меняете сексуальных партнеров часто или в Вашей жизни просто появился другой мужчина, то во время полового акта пользуйтесь презервативом — он обеспечит полную безопасность. А вообще, не лишним будет сходить вместе с партнером к врачу и сдать анализы на наличие половых заболеваний, так как вряд ли в таком возрасте Вы у него первая, да и он у Вас тоже.
  2. В том случае, если произошел открытый половой контакт с мужчиной, в здоровье которого Вы не уверены, то в течение двух часов после него нужно обработать влагалище раствором Мирамистина.
  3. Важно соблюдать интимную гигиену и правильно пользоваться средствами по уходу за интимной зоной.
  4. Исключите слишком частые спринцевания, так как вместе с вредными бактериями они вымывают и полезную микрофлору.
  5. Своевременно посещайте врача: ходить на профилактические осмотры нужно не менее двух раз в год, а при наличии проблемы обращаться в гинекологию сразу, как только она появилась.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, влагалищный вагиноз при климаксе – это вполне объяснимое явление: им может заболеть любая женщина, которая в данный момент своей жизни переживает менопаузу, однако, если соблюдать все меры профилактики и не забывать своевременно посещать врача, то от таких проблем можно избавиться.

Познавательное видео по теме:

Источники

Признаки и методы лечения вагиноза при климаксе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here