Признаки и способы лечения поликистоза яичников при климаксе

Предлагаем к прочтению статью: "признаки и способы лечения поликистоза яичников при климаксе - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Наличие фолликулов в яичниках: норма и патология при менопаузе

Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.

Что такое яичники, и для чего они нужны?

Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).

Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.

Яичники выполняют в женском организме следующие функции:

  • Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
  • Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
  • Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.

Методы диагностики поликистоза яичников в менопаузе

В период наступления климакса, когда половые железы останавливают свою работу по оплодотворению, нельзя забывать дорогу к гинекологу. Как говорилось выше, яичники до полного угасания их функционирования должны быть под контролем врачей. Обнаружив патологии в них до менопаузы, доктора смогут предотвратить необратимые процессы разрушения вашего здоровья. Ведь, когда месячные прекратятся, мы не планируем проводить годы, будучи инвалидами, и не хотим заполучить раковую опухоль, но мечтаем жить полноценной жизнью.

Исследование органов при помощи ультразвука — самый точный метод постановки диагноза поликистоза яичников. Притом, через брюшную стенку сложно определить, как меняются размеры желез. Поэтому доктор назначает трансвагинальный метод УЗИ, при котором можно увидеть все процессы, происходящие в половых органах, и в нужное время осуществлять контроль над изменением размеров яичников.

Эту процедуру рекомендуется проходить каждой женщине не только в менопаузе, но и, независимо от возраста — 1 раз в год, чтобы выявить скрытые негативные процессы. Чтобы информация была точная, исследование проводят с 5-го по 7-й день цикла, если месячные еще не прекратились.

Иногда после наступления климакса врач обнаруживает единичные фолликулы в железах, что говорит об отклонении, потому что месячных нет, и фолликулы должны исчезнуть. Также после климакса яичники должны уменьшиться в размерах, и, когда этого не наблюдается, значит скрытые до того нарушения начали активизироваться в менопаузе.

Нужно знать следующее: препараты заместительной гормональной терапии, назначаемые женщинам, чтобы легче войти в период климакса, могут повлиять негативно на яичники и принести проблемы в женских органах.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

Чаще всего используют:

О применении боровой матки при климаксе можно прочесть в статье по ссылке.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи тампонов Бьютифул Лайф. Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

Признаки и способы лечения поликистоза яичников при климаксе

Одной из таких бед является поликистоз при климаксе, обусловленный нарушением баланса гормонов в яичниках. Яичники – это фабрика яйцеклеток, которые нужны женщине, чтобы иметь детей. Если сказать коротко, то в теле женщины находятся два яичника, наполненных яйцеклетками, которые расположены внутри маленьких пузырьков (фолликулов).

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

  • преждевременное наступление менопаузы;
  • приближение к 50 годам;
  • дисфункция придатков;
  • отсутствие беременностей вообще;
  • большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
  • риск развития миомы матки;
  • перенесение систематических воспалений половых органов;
  • инфекционные заболевания в прошлом;
  • кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием выделений при кисте яичника в одной из наших статей.

Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?

Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.

Читайте так же:  Утрожестан препарат згт при климаксе

Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.

Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.

Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.

Познавательное видео по теме:

Киста яичника в пременопаузе и постменопаузе: лечение без операции

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Какие симптомы указывают на поликистоз яичников?

Признаки поликистоза очень разнообразны, и иногда можно ошибиться с постановкой диагноза, если руководствоваться только ими, без анализов и УЗИ. Чаще всего эти признаки не присутствуют у одной пациентки все сразу, а могут быть по одному или нескольким симптомам, а иногда нет никаких видимых и ощущаемых сопутствующих переживаний.

Давайте рассмотрим эти проявления в организме женщины:

  • циклы менструаций неравномерны, со скудными или длительными и сильными кровотечениями;
  • боли в районе живота, которые могут быть постоянными; причиной их является давление поликистозных яичников на органы, находящихся рядом с ними;
  • резкий рост массы тела без проблем с перееданием. Этот признак является частым при данном заболевании, и жир растет в большей мере на боках и животе, то есть по мужскому принципу ожирения;
  • кожа становится чрезмерно жирной, возникает множество прыщей, на голове высокая сальность волос и много перхоти;
  • растут густые волосы на ногах, животе, в районе паха и над верхней губой, как у мужчин. На голове волосяной покров может местами поредеть, что ярко показывает на увеличение мужских гормонов в яичниках;
  • возможно появление пигментных пятен на спине и в подмышках;
  • усиленный ПМС (предменструальный синдром), проявляющийся колебаниями в настроении, неконтролируемым гневом, слабостью и сонливостью;
  • ранним спутником данного заболевания, когда климакс при поликистозе еще не наступил, является отсутствие беременности при продолжительных незащищенных половых связях;
  • резкие боли во время или после секса.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

  • появление лишних килограммов;
  • частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
  • проблемы с каловыделением;
  • маточные кровотечения (постменопауза);
  • болезненные ощущения при месячных и сбой цикла (пременопауза);
  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
  • высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
  • частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
  • увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

  • Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
  • Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
  • Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
  • Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
  • Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
  • Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
  • Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Как работают яичники в менопаузу?

С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.

Читайте так же:  Болезни при климаксе характерные отклонения в состоянии здоровья

Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.

Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.

Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.

Лечение поликистоза в менопаузе

Поликистоз нельзя вылечить оперативно, ведь кист – множество, и все их удалить невозможно. И даже если провести чистку, то мала вероятность, что через год–два болезнь не возобновится. Терапевтический эффект от этой операции длится от 6 до 24 месяцев, и вскоре поликистоз опять приходит. Поэтому это образование лечат при помощи разных препаратов:

  1. Вначале необходимо снизить количество прогестерона, и для этого женщине выписывают антиандрогенные лекарства, в том числе Диане-35, Флутамид, Жанин и другие. Доктор прописывает разным дамам лечение, подходящее только для них, в связи с состоянием организма. Не следует покупать самостоятельно эти формы препаратов, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.
  2. Диета для снижения избыточного веса, препараты, помогающие похудеть, адекватная физическая нагрузка.
  3. Метморфин – для нормализации инсулина.

Травы в лечении поликистоза яичников менопаузе

Нередко гормоны, назначенные для лечения, действуют отрицательно на яичникию. Баланс гормонов в них нарушен, и точное количество необходимого препарата определить сложно, тогда на помощь приходят лекарственные травы.

При условии серьезного отношения к соблюдению дозировок и длительного принятия травяных настоев, с поликистозом яичников можно распрощаться навсегда.

Ознакомимся с этими чудодейственными травами:

Если консервативное лечение не помогает, к поликистозу яичников применяется лапороскопия.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

Узнайте о применении Дюфастона в пременопаузе в статье по ссылке.
Среди противоопухолевых препаратов стоит выделить антиэстрогены. Они восстанавливают функции организма, а также блокируют неправильное развитие клеток. Это может быть:

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

Также врач может прописать:

  • анаболические гормоны;
  • обезболивающие препараты;
  • средства для улучшения иммунитета;
  • противовоспалительные свечи;
  • различные комплексы витаминов.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

  1. Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
  2. Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
  3. Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Патологии яичников

Видео (кликните для воспроизведения).

Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.

Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.

Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.

  • Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
  • Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.

Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.

  • Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.
Читайте так же:  Основные моменты в интерьере спальни

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

  1. Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
  2. Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
  3. Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
  4. Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Состояние яичников в менопаузе

Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.

В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.

Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.

Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Как поликистоз влияет на яичники?

При заболевании поликистозом растет фолликул, на который влияет фолликулостимулирующий гормон, но яйцеклетка в нем не созревает, и, в следствие, овуляция не наступает. Затем яичник вырабатывает эстрадиол, а производства мужского гормона нет, ведь овуляции не было. Под влиянием эстрогенов слизистая матки утолщается, не отслаивается, и месячные задерживаются. Впоследствии менструация начинается, но сопровождается неприятными ощущениями в виде болей, сильными и длительными кровотечениями.

При поликистозе в яичниках находится скопление фолликулов (кист), не достигших достаточного развития и не выпустивших половые клетки. И долгое время может пройти без симптомов. Именно поэтому важно обязательно проходить плановую проверку у врача, чтобы выявить в зародыше заболевание.

Существует также родственное поликистозу заболевание – киста яичника, при котором увеличивается один из фолликулов, но до больших размеров, и в нем присутствует много жидкости.

Причины образования кисты следующие:

  1. нарушение гормонального уровня;
  2. лишний вес;
  3. частые аборты.

Чаще всего приходится кисту удалять, так как она причиняет сильные боли, давя на органы около нее. Это зависит от серьезности болезни и размеров, до которых киста доросла. Поликистоз яичников имеет другие причины: он вызывается по причине слишком большого количества мужских гормонов и падения уровня эстрогенов.

Причины поликистоза яичников

  • длительное принятие противозачаточных таблеток и других форм, мешающих забеременеть, без контроля гинеколога;
  • заместительная гормональная терапия может сослужить плохую службу для начала поликистоза при климаксе, поэтому необходимы регулярные посещения врача для контроля женских органов;
  • быстрое изменение веса;
  • множественные стрессы;
  • болезни щитовидки и надпочечников;
  • частые простуды;
  • пренебрежение лечением гинекологических заболеваний долгое время;
  • использование внутриматочных спиралей и другие причины.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

  • период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
  • тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
  • плотность нарастания на яичнике;
  • зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
  • содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Читайте так же:  Подростковая контрацепция как говорить с ребенком о предохранении

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Как работают яичники?

Когда менструальный цикл начинается, яичники производят эстрогены, один из фолликулов начинает увеличиваться, созревать и готовить яйцеклетку к овуляции. Яйцеклетка выходит из яичника, и, в случае, если не происходит оплодотворения спермой, формируется желтое тело, и выделяется прогестерон. Внутренняя слизистая матки начинает отслаиваться, и вместе с кровью отходит наружу. Это — менструация.

В период пременопаузы яичники начинают как бы усыхать, фолликулов становится все меньше, замедляется их созревание, уменьшаются размеры и активность в размножении, а при вхождении в климакс они совсем исчезают. Это естественный период перестройки организма.

Как простимулировать работу яичников в менопаузе?

Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Сделать это можно следующими способами:

Профилактика поликистоза в климаксе

Единственно правильно для предотвращения поликистоза в климаксе следует в течение активного репродуктивного возраста регулярно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации при малейших отклонениях в работе ваших яичников, — и вы избежите различных новообразований, кровотечений и опухолей. Будьте здоровы!

Познавательное видео по этой теме:

Поликистоз яичников и климакс

Когда женщина вступает в период менопаузы, в ее организме начинают происходить значительные изменения, и нередко с началом гормональной перестройки совпадает появление различных заболеваний, в первую очередь это касается репродуктивной сферы. Многие женщины абсолютно уверены, что ухудшение здоровья началось у них именно с началом климакса, однако в большинстве случаев это не совсем так. Период менопаузы – это некий итог, который наглядно демонстрирует, насколько женщина заботилась о своем здоровье на протяжении всей жизни, и в каком состоянии находятся все органы и системы ее организма.

Как известно, во время климакса происходит возрастное угасание функции яичников, а это значит, что количество эстрогенов в организме постепенно уменьшается, и те системы, в регуляции которых участвуют эстрогены, попадают в так называемую зону риска. Если до сих пор организм худо-бедно компенсировал различные отклонения в работе некоторых органов и систем, то с наступлением климакса вся имеющаяся патология обычно манифестирует.

Одной из таких достаточно часто проявляющихся в период климакса патологий является синдром поликистозных яичников. Чтобы понять, почему возникает данная патология и что именно происходит при поликистозе яичников, коротко вспомним, какие изменения в норме происходят в женском организме на протяжении одного менструального цикла.

Нормальный менструальный цикл

В первой фазе менструального цикла гипофиз (эндокринная железа, расположенная на нижней поверхности головного мозга) производит большое количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), под воздействием которого в яичнике начинает расти фолликул. Яичник и растущий фолликул выделяют гормон эстрадиол, который воздействует на слизистую оболочку матки, вызывая ее утолщение. Когда фолликул дозревает и увеличивается в диаметре (примерно до 9,5 мм), он становится восприимчивым к воздействию лютеинизирующего гормона (ЛГ), выделение которого гипофизом на 10-12 день менструального цикла резко возрастает. Под воздействием ЛГ происходит прорыв фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки. После выхода яйцеклетки опустевшая оболочка начинает секретировать гормон прогестерон, подготавливающий матку к возможному наступлению беременности. Если беременность не наступила, начинается менструальное кровотечение, длительность которого в норме составляет 4-7 дней.

Что происходит при поликистозе яичников

При поликистозе яичников фолликул под действием ФСГ также увеличивается в размерах, однако созревание яйцеклетки и выход зрелой яйцеклетки из фолликула (овуляция) не происходит. Таким образом, яичник и фолликул продолжает вырабатывать эстрадиол, а выделение прогестерона вследствие отсутствия овуляции не происходит. Под воздействием эстрогенов эпителий матки значительно утолщается, менструальный цикл нарушается, происходит длительная задержка менструального кровотечения, а когда менструация все же наступает, она может быть обильной, болезненной и длительной.

Таким образом, при поликистозе яичник содержит большое количество увеличенных в размерах фолликулов («кист»), которые так и не достигли зрелости. Овуляция при поликистозе яичников происходит крайне редко или вообще отсутствует (т.н. ановуляторный цикл), поэтому заболевание сопровождается эндокринным бесплодием.

Признаки поликистоза яичников

Следует обязательно обследоваться на предмет выявления поликистоза яичников в том случае, если наблюдаются один или несколько перечисленных ниже симптомов:

1. Нарушение менструального цикла, которое проявляется длительными задержками (интервал между менструациями может составлять 1,5 – 5 месяцев и более) и ациклическими маточными кровотечениями.
2. Хронические тянущие боли внизу живота, боль во время секса.
3. Признаки избыточной выработки мужских половых гормонов: повышенная сальность кожи и волос, прыщи, избыточный рост волос (гирсутизм), чрезмерное выпадение волос на голове, низкий тембр голоса.
4. Избыточный вес тела или ожирение, нередко в сочетании с инсулинорезистентностью.
5. Бесплодие (т.е. невозможность забеременеть естественным путем в течение одного года регулярной половой жизни).
6. Фиброзно-кистозная мастопатия.
7. На УЗИ – яичники увеличены, состоят из множества (более 12) увеличенных фолликулов, при одновременном уменьшении матки.

Читайте так же:  Как носить толстовку с шиком

Поликистоз и климакс

Поликистоз яичников при климаксе обусловлен снижением выработки эстрогенов и избыточным выделением яичниками мужских половых гормонов. Факторами риска для развития этого заболевания являются любые причины, которые нарушают нормальную работу яичников: длительный бесконтрольный прием противозачаточных средств, резкое увеличение или снижение массы тела более чем на 10 кг за короткий промежуток времени, стрессовые ситуации, эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, надпочечников), частые простудные заболевания, длительные не леченные гинекологические заболевания и т.п.

Лечение поликистоза яичников

Поскольку в данной статье речь идет о поликистозе яичников в период менопаузы, опустим часть лечения, которая направлена на восстановление нормальной работы яичников и борьбу с эндокринным бесплодием.

В этот период на первое место выходит снижение уровня мужских половых гормонов, для чего назначаются антиандрогенные препараты (например, диане-35, флутамид, жанин). Такое лечение помогает уменьшить проявления гиперандрогении (избыточное оволосение, повышенная жирность кожи, прыщи). Однако гормональная терапия не является единственным методом лечения при поликистозе яичников. Обязательным элементом терапии является нормализация веса тела в случае его избыточности (диета, повышение физической активности, препараты для снижения массы тела), а также уменьшение инсулинорезистентности (метформин).

Если консервативное лечение не позволяет добиться желаемого эффекта, применяют хирургическое лечение поликистоза яичников, которое производится лапароскопически.

Длительно существующий не леченный поликистоз яичников вызывает появление обильных затяжных ациклических маточных кровотечений и в несколько раз повышает риск появления рака яичников, матки и (по некоторым данным) молочной железы.

Только зарегестрированные пользователи могут оставлять комментарии.

Синдром поликистоза яичников и менопауза

Наделяева Яна Геннадьевна — к. м. н., научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д.16. E-mail: [email protected]

Cутурина Лариса Викторовна — д. м. н., профессор, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д.16. E-mail: [email protected]

Цель обзора: анализ имеющихся данных об особенностях менопаузы при синдроме поликистоза яичников (СПКЯ) и о современных подходах к диагностике СПКЯ в пери- и постменопаузе.

Основные положения. Информационный поиск проводился с использованием интернет-ресурсов PubMed, EMBASE, анализировались литературные источники за период 1992–2018 гг.

Диагностика СПКЯ в пери- и постменопаузе основана на истории менструальной дисфункции, наличии гиперандрогенизма в репродуктивном возрасте и его персистенции в постменопаузе. Поликистозная структура яичников рассматривается в качестве дополнительного признака, однако ценность его мала из-за возрастных изменений овариальной морфологии. При проявлениях гиперандрогенизма, впервые возникших в постменопаузе, выраженной или прогрессирующей гиперандрогении необходимо исключать андроген-продуцирующие опухоли или овариальный гипертекоз. Пациентки с СПКЯ имеют повышенный риск менопаузального метаболического синдрома и отдаленных сердечно-сосудистых осложнений.

Заключение. Современные рекомендации по диагностике СПКЯ в постменопаузе предполагают оценку анамнестических данных о нарушениях менструальной функции, зарегистрированном ранее гиперандрогенизме и изменениях овариальной морфологии. Диагностика и мониторинг гиперандрогенизма в постменопаузе требуют использования современных лабораторных методов и наличия разработанных возрастных нормативов с учетом этнической принадлежности пациенток. Повышенный риск метаболических и сердечно-сосудистых осложнений СПКЯ в постменопаузе определяет необходимость тщательного мониторинга и своевременной коррекции выявленных нарушений.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это одна из наиболее распространенных эндокринопатий, которая в репродуктивном возрасте встречается у 4–21% женщин и является самой частой формой гиперандрогенизма. Клинические проявления СПКЯ многообразны, и большинство из них сопровождают женщину на протяжении всей ее жизни, варьируя в зависимости от возрастных, этнических, конституциональных и прочих факторов. В связи с ростом средней продолжительность жизни современные женщины достаточно длительный период проводят в пери- и постменопаузе, что определяет необходимость мониторинга клинических проявлений СПКЯ, его отдаленных осложнений, а также особенностей возникновения и течения ассоциированных с возрастом заболеваний при данной эндокринопатии [3–6].

В репродуктивном возрасте диагностика СПКЯ основана на оценке менструальной, овуляторной функции, регистрации клинического и лабораторного гиперандрогенизма, а также ультрасонографических признаков поликистоза яичников. В соответствии с критериями Национального института здоровья США, для диагностики СПКЯ необходимо обязательное наличие олигоановуляции, гиперандрогенемии и/или гирсутизма. Данный подход позволяет диагностировать так называемый «классический» СПКЯ [7].

В настоящее время для постановки диагноза СПКЯ предпочтительно использовать согласованные критерии American Society for Reproductive Medicine/European Society of Human Reproduction and Embryology (2003), которые предполагают наличие любых двух из трех признаков: олигоановуляции, гиперандрогенемии и/или гирсутизма, поликистозной морфологии яичников по УЗИ [8]. Современные подходы к диагностике включают также определение в каждом конкретном случае клинического фенотипа СПКЯ, что в значительной степени влияет на тактику ведения пациентки и прогноз осложнений [9, 10].

В 2013 г. комитет экспертов Endocrine Society сформулировал предложения по определению СПКЯ в постменопаузе [11] (табл.). Рекомендации Endocrine Society базируются в основном на истории менструальной дисфункции и наличии гиперандрогенизма в репродуктивном возрасте. Поликистозная структура яичников рассматривается в качестве дополнительного признака, однако использование его маловероятно из-за возрастных изменений овариальной морфологии.

Необходимым условием диагностического процесса является исключение всех заболеваний и состояний, имеющих сходную симптоматику [11]. В международных, основанных на доказательствах рекомендациях по СПКЯ, опубликованных в 2018 г., поликистозная морфология яичников, наряду с нарушениями менструального цикла и гиперандрогенизмом, рассматривается как возможный критерий СПКЯ в постменопаузе, но также только в историческом контексте [12]… Читать полностью

Видео (кликните для воспроизведения).

Наделяева Я.Г., Сутурина Л.В. Синдром поликистоза яичников и менопауза // Доктор.Ру. 2018. № 10 (154). С. 47–50. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-154-10-47-50

Источники

Признаки и способы лечения поликистоза яичников при климаксе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here