Симптомы и лечение недостатка эстрогенов

Предлагаем к прочтению статью: "симптомы и лечение недостатка эстрогенов - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Нехватка эстрогенов у женщины, симптомы, причины

Полноценную деятельность женской половой системы и функционирование организма в целом определяют эстрогены. Эта группа объединяет три гормона:

  • эстрадиол – отвечает за созревание яйцеклетки, овуляцию, готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, регулирует менструальный цикл;
  • эстрон – способствует проявлению вторичных половых признаков, имеет определяющее значение в правильном формировании матки;
  • эстриол – вырабатывается во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.

Причины дефицита

Эстрогены у женщин вырабатываются яичниками. В первую половину менструального цикла гормоны синтезируют фолликулы, а во вторую эту функцию выполняет желтое тело. В небольшом количестве женские гормоны вырабатываются корой надпочечников. Во время беременности эстрогены синтезируются плацентой. После родов единственным источником женских гормонов является кора надпочечников.

Синтез этих гормонов в организме начинается в подростковом возрасте и продолжается еще около 30 лет. В этот период их количество сохраняется на одном уровне, при условии, что женщина здорова. Дефицит эстрогенов детородного возраста может быть связан с дисфункцией яичников или другими патологическими нарушениями, которые способны понизить уровень эстрогенов у женщин:

  • заболеваниями гипофиза;
  • резкой потерей массы тела;
  • чрезмерными физическими нагрузками (особенно в период полового созревания);
  • употреблением продуктов с низким содержанием жира;
  • употреблением алкогольных напитков, наркотических веществ;
  • курением;
  • с новообразованиями, которые дают сбой гормонального фона;
  • наследственностью;
  • длительным приемом антидепрессантов;
  • неправильным приемом отдельных лекарственных средств, направленных на облегчение предменструального состояния.

Менопауза – возрастная причина недостатка эстрогенов. Ее наступление обусловлено генетически и связано с прекращением деятельности яичников. Климакс наступает у женщин в возрасте от 45 до 55 лет.

Причины недостатка гормона

Основная причина дефицита эстрогенов – естественная менопауза. Другими состояниями, которые приводят к гипоэстрогении, являются:

  • синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции, может встречаться в молодом возрасте;
  • синдром резистентных яичников – в фолликулярном аппарате недостаточно рецепторов, чувствительных к гормонам;
  • полное удаление или резекция участка яичника;
  • ампутация матки;
  • лечение агонистами рилизинг-гормонов;
  • некоторые протоколы ЭКО при стимуляции овуляции.

У молодых девушек снижение эстрогенов может быть временным и связанным с другими причинами. Синтез женских гормонов запускается из андрогенов, а их предшественником является холестерин. Длительное соблюдение бесхолестериновой диеты, недостаток питания приводит к нарушению выработки половых стероидов.

Фермент, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены, относится к гемсодержащим, в его структуре присутствуют ионы железа. Поэтому при анемии, отказе от мясных продуктов, после кровотечения снижается выработка половых гормонов и могут исчезнуть менструации.

Недостаток эстрогенов вызывают внешние и внутренние факторы, среди которых:

  • вирусные инфекции;
  • ионизирующее облучение;
  • токсичные вещества;
  • никотин;
  • воспаление яичников;
  • тиреоидит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет.

Существуют врожденные генетические аномалии, при которых возникает дефицит женских гормонов. При этом у девочек нарушается половое созревание, не начинаются менструации.

Проявления гипоэстрогении

Симптомы недостатка эстрогена проявляются постепенно. Очередность их появления одинаковая в любом возрасте. Первой реагирует менструальная функция. Месячные становятся нерегулярными, появляются ановуляторные циклы. Яйцеклетки не созревают, развивается бесплодие.

Следующими реагируют нейровегетативная система и головной мозг. Женщина ощущает классические признаки климакса:

  • приливы жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады настроения;
  • плаксивость;
  • ухудшение сна, бессонница ночью и сонливость днем;
  • судороги или онемение конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • приступы удушья;
  • депрессивные состояния;
  • упадок сил, повышенная утомляемость.

Далее присоединяются урогенитальные расстройства. Внешние симптомы их проявляются в следующем:

  • сухость влагалища, чувство жжения и зуд;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • уменьшение либидо.

Позже реагирует соединительная ткань и мускулатура тазового дна. Может диагностироваться опущение влагалища, что приводит к недержанию мочи, нарушению дефекации. Из-за дефицита эстрогенов появляются атрофические изменения на слизистой влагалища, она истончается, легко кровоточит. Гибнет нормальная микрофлора, поэтому чаще возникает состояние дисбактериоза или кандидоза.

Одновременно женщину беспокоят метаболические расстройства. Она быстро набирает вес, даже если не увеличивает калорийность или количество приемов пищи. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет 2 типа, страдают сосуды. Гипертиреоз, мышечно-суставные боли также становятся следствием недостатка половых гормонов.

Запускается старение кожи, в ней снижается синтез коллагена, появляется дряблость, сухость и первые морщины. Исчезает защитное действие эстрадиола на сосуды, повышается риск развития атеросклероза и тромбоза. В костной ткани запускается потеря кальция, что проявляется признаками остеопороза.

Развиваются психические расстройства. Женщины замечают снижение памяти, ухудшение внимания, меланхоличное настроение или появление навязчивых идей, страхов.

Гипоэстрогения у беременных приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам. Это состояние может развиться даже на фоне высокого уровня основного гормона беременности – прогестерона. Если есть нехватка эстриола и эстрона, рецепторы к прогестерону не образуются в достаточном количестве, гормон циркулирует в крови, но не оказывает нужного эффекта.

Методы лечения

Назначение лечения, если после проведения лабораторных анализов диагностирован низкий уровень эстрогенов, определяется причинами возникновения дефицита и возрастом женщины. Как основное терапевтическое мероприятие назначается прием препаратов, содержащих главные женские гормоны (заместительная гормональная терапия). Рекомендации должны сделать гинеколог и эндокринолог.

Лекарственные средства для гормональной терапии содержат искусственные аналоги гормонов. Этот метод лечения эффективен, но мнения относительно его безопасности расходятся. При выборе препарата необходимо учитывать, что нехватка эстрогена и прогестерона часто сопутствует друг другу (это обязательно нужно выяснить с помощью лабораторного анализа). В данном случае прием эстрогенов должен быть уравновешен прогестероном в соответствующем количестве, поэтому назначают комбинированные препараты.

Читайте так же:  Какая одежда молодит женщин

В течение определенного периода женщина должна принимать лекарственные средства, которые позволят нормализовать гормональный фон. Выбор фармакологических форм, чтобы компенсировать недостаток эстрогенов, широк. Регулярное поступление женских гормонов можно обеспечить с помощью:

  • гелей (не доставляют дискомфортных ощущений, отсутствуют аллергические реакции);
  • пластырей (удобны для женщин, которые много работают и часто бывают в командировках);
  • оральных препаратов (удобны в применении, быстро обеспечивают увеличение количества женских гормонов);
  • вагинальных свечей (практически не имеют побочных эффектов);
  • подкожных имплантов (срок действия около полугода, дозированное выделение гормонов непосредственно в кровь);
  • внутривенных и внутримышечных инъекций (быстрое повышение уровня эстрогенов).

Плюсы и минусы применения любого из вариантов определяются индивидуальными особенностями женщины, ее предпочтениями. Консультация врача обязательна. Схемы лечения различны для женщин разного возраста.

При правильном выборе и приеме гормональных препаратов симптомы недостатка эстрогенов постепенно исчезают. Кроме, основного действия гормональная заместительная терапия имеет плюсы:

  • она эффективна при лечении инсультов, инфарктов, депрессии, атеросклероза;
  • является хорошей профилактикой остеопороза и других заболеваний, связанных с разрушением опорно-двигательного аппарата;
  • способствует нормализации функций эндокринной системы;
  • улучшает деятельность головного мозга;
  • активизирует синтез коллагена;
  • улучшает работу органов кровообращения.

К негативным последствиям приема препаратов, содержащих эстрогены, относятся тошнота, рвота, головокружения. При неправильном назначении гормонального лечения, при нарушении схемы приема возрастает риск дисфункции печени, образования тромбов, развития злокачественных новообразований в молочной железе.

Решая вопрос, как восполнить дефицит эстрогенов, женщина может воспользоваться природными источниками женских гормонов. К ним относятся специальные травяные сборы и некоторые продукты питания. При серьезных нарушениях гормонального фона эти методы эффективны только в комплексе с гормональной терапией.

Дефицит эстрогенов может возникнуть у женщин в любом возрасте и по разным причинам. Основным эффективным методом лечения при серьезных нарушениях является заместительная гормональная терапия.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Термин «эстроген» используют для обозначения семейства эстрогенных соединений, которые имеют определённые функции в организме. Под словом «эстрогены» в большинстве случаев подразумевают эстрадиол, он является самым мощным эстрогенным соединением в теле. Кроме него, в организме есть и другие виды женских гормонов: эстриол и эстрон. Все они по-разному воздействуют на тело и клетки.

Хотя эстроген есть и у мужчин, и у женщин, более важную роль он играет именно в женском организме. Этот гормон помогает регулировать:

  • метаболизм и вес тела,
  • плотность костной ткани,
  • функцию мозга,
  • пол. влечение,
  • аппетит,
  • фертильность.

Это означает, что если уровень эстрогена не в норме — повышен или понижен, — у женщины возникнут проблемы в этих областях, которые будут сопровождаться определёнными симптомами.

Методы диагностики

Диагностика гипоэстрогенных состояний начинается с осмотра в гинекологическом кресле. На начальных этапах размер матки и яичников не изменяется, но при длительно существующем дефиците они уменьшаются в размерах, а слизистая влагалища атрофируется. В мазке отсутствует нормальная микрофлора.

Анализы на половые гормоны позволяют определить концентрацию каждого из них и предположить причину патологии. При снижении функции яичников и нормальной работе гипофиза в крови увеличено количество ФСГ. Это попытка организма стимулировать фолликулярный аппарат. Снижение эстрадиола в норме начинается за 5 лет до наступления естественной менопаузы. В этот же срок постепенно возрастает ФСГ.

Недостаток эстрогенов может появляться при гиперпролактинемии, недостатке андрогенов или других гормональных отклонениях, поэтому назначается комплексное обследование, которое включает:

  • ЛГ, ФСГ и их соотношение;
  • эстриол;
  • тестостерон;
  • андростендиол;
  • кортизол;
  • пролактин;
  • прогестерон.

Антимюллеров гормон используется для диагностики снижения овариального резерва яичников, по его снижению в молодости делается вывод о преждевременном угасании репродуктивной функции. Дополнительно может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать матку и яичники. Его проводят в разные дни менструального цикла, если менструации не прекратились, чтобы определить динамику созревания фолликулов и состояние эндометрия. Недостаток эстрогенов может быть связан с нарушением работы гипофиза.

Для обследования назначают КТ или МРТ головного мозга.

Лапароскопия – инвазивный метод диагностики, который позволяет осмотреть яичники, наглядно подтвердить их гипоплазию, отсутствие фолликулов.

Как повысить эстрогены

Лечение гипоэстрогении должен назначать врач. Цель — устранить признаки дефицита половых гормонов и облегчить наступление климакса. Заместительная гормональная терапия не позволяет восстановить функцию яичников или сохранить молодость.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Если у женщины появляются только урогенитальные расстройства и нет нейровегетативных реакций, врачи ограничиваются назначением местных форм эстрогенов в виде свечей, крема или пластыря.

При выраженных признаках выбирают одну из схем терапии:

  • натуральные эстрогены;
  • прогестины;
  • сочетание эстрогенов и прогестагенов.

У женщин с удаленной маткой можно использовать только эстрогены и не бояться развития осложнения в виде онкологии. В остальных случаях применяют комбинированное лечение или только прогестагены.

Девушкам с незначительным недостатком гормонов помогает правильное сбалансированное питание. Но его также часто дополняют гормональными средствами для регуляции работы яичников.

Эстрогены в женском организме выполняют не только репродуктивные функции. Их нехватка приводит к нарушению менструальной функции, стойкому бесплодию и старению. Поэтому необходимо выявлять гипоэстрогенные состояния на ранней стадии, чтобы скорректировать неприятные последствия.

Симптомы недостатка эстрогенов у женщин, причины и методы лечения

Эстрогены, или женские гормоны регулируют в организме множество функций. Они отвечают за формирование вторичных половых признаков, привлекательную внешность, контролируют процесс зачатия, беременности, родов, обеспечивают усвоение кальция и рост костей, нормализуют сердечный ритм. Эстроген имеет еще одно название — гормон молодости, поскольку снижение его уровня в организме женщины приводит к быстрому старению. Естественное уменьшение обычно происходит к 45 годам, из-за чего развивается климакс. Однако есть причины, которые приводят к снижению уровня женских половых гормонов в более раннем возрасте. Это способствует нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваниям со стороны желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата. Но наиболее явным признаком недостатка эстрогена в молодом возрасте является проблема бесплодия.

Читайте так же:  Короткие и квадратные куртки для женщин старше 40 лет

Существует ряд патологий, которые могут привести к снижению уровня эстрогенов в организме женщины:

  • заболевания гипофиза;
  • генетические болезни и врожденные аномалии;
  • вегетарианство, диетическое питание;
  • наличие гормонально зависимых опухолей.

Гипофиз контролирует уровень эстрогенов в крови, поэтому его заболевания (опухоли, травмы) способны привести к снижению количества гормонов в организме женщины.

Причиной сбоя могут стать генетические отклонения, например, синдром Шершевского-Тернера, при котором нарушается формирование яичников.

Вегетарианство и диетическое питание с ограничением жиров приводит к снижению синтеза женских гормонов, поскольку для этого процесса необходимо нормальное содержание жира в организме (20-21% от массы тела).

Наличие гормонально зависимой опухоли вынуждает женщину принимать препараты, снижающие уровень эстрогенов для угнетения дальнейшего роста и развития новообразования.

Выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют формированию патологии:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частые стрессовые ситуации;
  • длительный прием антидепрессантов;
  • использование препаратов, содержащих тестостерон;
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение.

Снижение уровня эстрогенов в организме проявляется по-разному — в зависимости от возраста, в котором возникло заболевание.

При нормальном развитии женского организма признаки полового созревания наблюдаются в 11-12 лет. У девочек увеличиваются в размерах молочные железы, происходит формирование фигуры по женскому типу, возникают волосы под мышками и на лобке. Признаком начала развития гормонального баланса являются первые менструации, что в норме наблюдается к 12-13 годам.

Эстрогеновая недостаточность в пубертатном возрасте характеризуется отсутствием признаков полового созревания или значительно замедленным процессом их возникновения. Формирование фигуры происходит по мужскому типу: с широкими плечами и тазом, развитой мышечной тканью. Первые менструации у девушек появляются в более позднем возрасте – к 16 годам или могут отсутствовать совсем. При гинекологическом осмотре у таких пациенток обнаруживают несоответствующие возрасту размеры матки, недоразвитые наружные и внутренние половые органы.

Если у девочки присутствуют такие симптомы, следует обязательно обратиться к специалисту, поскольку самостоятельное лечение может привести к грубому нарушению функционирования несовершенной эндокринной системы.

В этом возрасте последствия нехватки уровня эстрогенов приводят к:

  • частым воспалительным заболеваниям половых органов;
  • дискомфорту во время сексуального акта вследствие малого количества смазки, которую в норме выделяют железы влагалища;
  • нарушениям менструального цикла — нерегулярные болезненные менструации со скудными мажущими кровянистыми выделениями;
  • сбоям функционирования репродуктивной системы — бесплодие;
  • плохому состоянию кожных покровов — повышенная сухость кожи, угревые высыпания;
  • бессоннице;
  • перепадам настроения, раздражительности, агрессивности;
  • частым депрессивным состояниям;
  • значительным колебаниям артериального давления;
  • плохому состоянию ногтей и волос — ломкость, посеченность кончиков, выпадение.

Помимо этих симптомов, низкий уровень эстрогенов оказывает влияние на моральное здоровье женщины. Возникает ощущение, что у нее снижается привлекательность, это приводит к формированию сексуальных и психологических расстройств.

Дефицит уровня эстрогенов в климактерическом периоде развивается вследствие угнетения работы яичников. Обычно это происходит к 40-45 годам.

Женщины в этот период могут жаловаться на частые головные боли, головокружение, чувство сердцебиения, приливы жара, повышенную потливость. В последующем развиваются следующие симптомы недостатка эстрогенов в постменопаузе:

  • увеличивается избыточный вес из-за снижения работы желез внутренней секреции;
  • снижается половое влечение к мужчинам;
  • уменьшается продукция слизи клетками влагалища, что приводит к его сухости и развитию дисбиоза;
  • количество вырабатываемого коллагена становится ниже нормы — появляются морщины, растяжки, целлюлит;
  • возникает множество папиллом и родинок за несколько месяцев;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта — вздутие живота, дисбактериоз;
  • происходит сбой в сердечно-сосудистой системе — повышается частота пульса, наблюдается значительное колебание артериального давления;
  • отмечается нарушение мозгового кровообращения, что может привести к развитию инсультов.

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщина также чувствует эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти.

Лечение понижения уровня эстрогенов проводят с помощью применения лекарственных средств, которые стимулируют его повышение. Подбор медикаментозной терапии, дозировки и схемы использования препаратов должен осуществлять только врач, учитывая уровень гормонов, возраст женщины, наличие сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей.

Самостоятельное применение гормональных средств может привести к избытку уровня эстрогенов в организме, что значительно повышает риск развития раковых заболеваний.

Параллельно с назначением препаратов следует нормализовать образ жизни женщины. Пересматриваются рацион, режим дня с правильным чередованием физических нагрузок и отдыха. Возможно применение народных методов лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для коррекции гормональных нарушений рекомендуется обогатить свой рацион продуктами, которые содержат растительные эстрогены:

  • бобы — соя, чечевица, горох, фасоль;
  • льняное, тыквенное и кунжутное масло;
  • молочные и мясные продукты;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • овощи и фрукты — морковь, капуста, помидоры, красный виноград.

При снижении эстрогенов используют заместительную терапию, которая включает:

1. Гормональное лечение:

  • таблетки на основе синтетического эстрогена — Прогинова, Овестин, Гормоплекс, Эстрожель;
  • комбинированные гормональные препараты, содержащие половые гормоны — гестагены (прогестерон), эстриол, эстрадиол (разновидность эстрогенов) — Овидон, Новинет, Мерсилон, Три-Регол, Диане-35;

2. Витаминотерапию — назначение витамина C, Е, витаминов группы В.

Читайте так же:  Артроз и остеохондроз почему при менопаузе болят суставы

3. Использование натуральных препаратов:

  • биологически активные добавки на основе фитоэстрогенсодержащих растений — семена льна, кунжута, сои, клевера, мяты, красной щетки и лакрицы;
  • комбинированные препараты на основе животного эстрогена с комплексом витаминов и аминокислот — Гемафемин, Премарин.

Хороший эффект дает применение народных средств — травяных настоев и лекарственных отваров.

Для восстановления гормонального фона и нормализации пониженного уровня эстрогенов применяются такие рецепты:

  • молодые листья малины заливают кипятком и настаивают 1 час, пьют по стакану 2 раза в день;
  • шишки хмеля запаривают горячей водой, варят на медленном огне 40 минут, принимают в теплом виде по 100 мл до 3 раз в день;
  • семена подорожника и льняное масло соединяют, дают настояться в течение суток, употребляют по 1 ч. л. 3 раза в сутки;
  • сушеную мелиссу и плоды шиповника в равных количествах смешивают, заливают их водой, варят 40 минут, принимают по одному стакану в теплом виде до 2 раз в сутки;
  • листья крапивы и лимонный сок используют следующим образом: крапиву нарезают, укладывают в кастрюлю с водой, добавляют лимонный сок из половинки фрукта, измельченную на терке кожуру лимона, варят 20 минут, процеживают, пьют по одному стакану до 2 раз в сутки.

Натуральные масла стимулируют выработку собственных эстрогенов и нормализуют гормональный баланс в организме женщины.

Рекомендуют использовать эфирные масла лаванды, герани, розы, бергамота, апельсина, шалфея, березовых почек, укропа, аниса, гвоздики.

Правила использования эфирных масел:

  • для массажа — 1-2 ч. л. втирают в кожу легкими движениями;
  • для принятия ванн — 1 ст. л. эфирного масла добавляют в теплую воду, длительность процедуры должна составлять не более 20 минут;
  • для ароматизации помещения — на ароматическую лампу наносят 2-3 капли средства.

Лечение недостатка эстрогенов

Полезные свойства эстрогенов

В женском организме вырабатывается три типа эстрогенов:

Их предшественниками являются мужские половые гормоны – андрогены. Наибольшей активностью обладает эстрадиол. Его действие на организм проявляется с момента полового созревания до наступления менопаузы. Рецепторы к эстрадиолу есть во многих тканях, поэтому при дефиците под ударом оказывается весь организм. От синтеза эстрогенов зависит состояние:

  • половых органов;
  • молочных желез;
  • кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • костной ткани;
  • соединительной ткани;
  • мышц;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • печени;
  • головного мозга.

Эстрон является основным гормоном после наступления климакса. Но он не способен компенсировать дефицит эстрадиола. Эстриол – наименее активная фракция, его количество значительно увеличивается во время беременности. Функция эстрогенов у беременных заключается в стимуляции образования рецепторов к прогестерону.

Под влиянием эстрогенов растет молочная железа в подростковом возрасте. Матка реагирует на стимуляцию гормонами увеличением толщины эндометрия в первой фазе цикла. Под его влиянием начинается менструация. Действие на печень и свертывающую систему крови проявляется в подавлении синтеза антитромбина III. Это фактор свертывания, который способствует разрушению тромбов. Также эстрогены усиливают свертывание крови. Так проявляется защитный механизм, который не позволяет перейти менструации в маточное кровотечение.

Эстриол регулирует синтез в печени липопротеинов. Под его влиянием увеличивается количество липидов, защищающих сосуды от атеросклероза, и снижается число тех, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.

Основной эффект эстрогенов связан с половой функцией. Он стимулирует запасание гликогена в слизистой оболочке влагалища. Этот сложный углевод при слущивании клеток становится питательной средой для лактобактерий. Они перерабатывают его, а конечными продуктами становятся молочная кислота и перекись водорода. Эти вещества выполняют защитную функцию и увлажняют влагалище.

Кому и когда показано лечение эстрогенами?

Плюсы и минусы эстрогенозаместительной терапии. При каких заболеваниях без нее не обойтись?

Эстроген — это гормон, производимый организмом. У женщин — в основном яичниками. В отличие от общепринятого мнения, что это исключительно женский гормон, у мужчин он тоже есть. Эстроген играет важную роль в репродуктивных функциях женщин, а кроме того укрепляет кости и помогает заживлению кожных покровов от ран и повреждений.

Иногда, по каким-то причинам, организм перестает производить достаточное количество эстрогена. Например, выработка эстрогена замедляется с возрастом. Нехватку эстрогена могут также вызвать или усугубить различные заболевания.

Когда уровень эстрогена понижается, врач может прописать вам эстрогенозаместительную терапию, чтобы восполнить недостаток эстрогена и облегчить симптомы его дефицита. Но эстрогенозаместительная терапия опасна тем, что обладает побочными эффектами и значительно повышает риск различных заболеваний и нарушений, вплоть до таких серьезных, как рак. И прибегать к ней следует лишь в тех случаях, когда плюсы от ее применения значительно превышают потенциальные минусы.

Симптомы

Следствиями пониженного уровня основных женских гормонов являются характерные внешние проявления. По-разному выражается недостаток эстрогенов у женщин разного возраста.

Нарушение гормонального фона у девочек, которые достигли подросткового возраста, вызывает задержку полового созревания. Это проявляется в отсутствии месячных, запаздывает или отсутствует проявление вторичных половых признаков. Имеет место проявление других симптомов: появление большого количества волос на теле (по мужскому типу), бесплодие.

У девушек, достигших половой зрелости, симптомами низкого уровня женских гормонов являются: аменорея, небольшие размеры груди и матки, растяжки на коже, невозможность забеременеть.

В детородном возрасте у женщин симптомами низкого уровня эстрогенов являются: проблемы с кожей и ее производными (кожа сухая, волосы тусклые, ногти ломкие), молочные железы теряют форму, сухость слизистой оболочки влагалища, нарушение терморегуляции, бессонница, дисбактериоз, перепады настроения, инфекции мочевого пузыря, беременность не наступает.

При нехватке эстрогенов у женщин во время климакса наблюдаются перепады артериального давления, появляются морщины, происходит набор веса, наблюдается быстрая утомляемость, возникают приливы, жжение и дискомфортные ощущения в тканях молочных желез.

Читайте так же:  Простагландины и дисменорея

Очень опасна нехватка эстрогенов для беременных женщин. Такая патология может наблюдается в первые три месяца беременности и может привести к самоаборту.

Проявление симптомов нехватки эстрогенов разнообразно и имеет выражение на разных уровнях жизнедеятельности женского организма:

  • внешние проявления;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • проблемы с интимной близостью;
  • психологические нарушения;
  • замедление процессов обмена веществ;
  • дисфункция кишечника;
  • нейроэндокринные и вегетососудистые нарушения.

В любом возрасте признаки недостатка эстрогенов очевидны, женщина может определить их самостоятельно. При проявлении симптомов гормонального дефицита необходимо обратиться к врачу и начать лечение, чтобы уменьшить негативные последствия.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНА У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ (СПИСОК)

Женщины любого возраста могут испытывать симптомы дефицита эстрогена. Если менопауза ещё не наступила, уровень женского гормона будет зависеть также и от фазы менструального цикла.

Признаки дефицита эстрогена:

  • приливы,
  • увеличение веса,
  • бессонница,
  • чувство жара,
  • увеличение количества морщин на коже,
  • кожа выглядит более тусклой,
  • сухость влагалища и боль при интимной близости,
  • снижение полового влечения,
  • перепады настроения,
  • депрессия,
  • головные боли,
  • отсутствие менструального цикла или нерегулярные месячные,
  • низкий уровень энергии и усталость,
  • учащение рецидивов мочеполовых инфекций,
  • потеря костной массы,
  • повышенный риск сердечных заболеваний.

Набор веса — частый симптом дефицита эстрогена у женщин

Низкий эстрадиол способен приводить к увеличению массы тела. Клинические исследования показывают, что женщины, которые вступают в менопаузу, поправляются в среднем на 7 кг. Некоторые женщины, по сравнению с другими, с большей вероятностью набирают вес в этот период.

Не до конца ясно, как эстроген увеличивает вес, но, похоже, он оказывает влияние на метаболизм и распределение жира, который может концентрироваться в районе живота, из-за чего похудеть женщине будет особенно трудно.

Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют начать следить за питанием за несколько лет до предполагаемой менопаузы. Включать в рацион больше воды, клетчатки, фруктов и овощей, отказаться от курения, большого количества алкоголя и жиров.

Причины дефицита эстрогенов у женщин: почему уменьшается женский гормон

В конечном итоге все женщины проходят через менопаузу и их эстроген уменьшается. Это нормальное возрастное снижение функции яичников. Кроме того, все женщины замечают неизбежное медленное и устойчивое снижение эстрогена, начиная примерно с 35 лет. В большинстве случаев дефицит эстрогена встречается у женщин старшего возраста, которые проходят через перименопаузу или менопаузу, но это не значит, что у девушек не бывает низкого уровня женского гормона.

Пониженный эстроген у молодых женщин обычно является результатом некоторых патологических состояний, таких как чрезмерные физические нагрузки, жёсткая диета, проблемы с гипофизом.

Список наиболее частых причин дефицита эстрогена у женщин и девушек:

  • возрастное снижение (причина №1 для большинства женщин),
  • жёсткое пищевое ограничение (низкокалорийные диеты),
  • анорексия или другие расстройства пищевого поведения,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • проблемы с гипофизом мозга,
  • недостаток сна (при этом снижение эстрадиола может достигать 60 %).

Симптомы дефицита эстрогена должны быть подтверждены лабораторным тестированием. Для этого врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог назначает анализ сыворотки крови на эстрадиол и прогестерон.

Когда анализы выглядят относительно нормально, но симптомы дефицита эстрогена у женщины всё равно присутствуют, бывает полезно дополнительно сдать анализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG). Пониженный эстроген часто сопровождается низким ГСПГ.

Эстрадиол имеет широкие и переменные диапазоны нормы в зависимости от фазы цикла. Он не должен быть ниже 68 пмоль/л (если ещё не наступил климакс), при этом верхняя граница может достигать 1655 пмоль/л. Такой большой диапазон может потенциально затруднить идентификацию дефицита эстрогенов у некоторых женщин.

Эстрадиол может находиться в пределах нормы, но при этом быть низким для конкретной женщины. Если раньше уровень женского гормона был, например 500 пмоль/л, то значение 100 пмоль/л технически будет укладываться в норму, но при этом женщина может уже начать испытывать признаки дефицита эстрогена. Чтобы уметь соотносить свой собственный нормальный уровень эстрадиола с возникающими симптомами, полезно иметь несколько результатов анализов, сделанных в разное время, но в одну и ту же фазу цикла.

ДЕФИЦИТ ЭСТРОГЕНОВ У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

Есть два основных подхода к лечению низкого эстрадиола:

  1. Правильно подобранная заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
  2. Добавки и БАДы (экстракты трав, витамины).

ЗГТ (гормональные таблетки, пластыри, свечи, кремы) могут быстро восстановить недостающие гормоны, подняв эстроген и прогестерон, и избавить от неприятных симптомов. Однако при их использовании следует быть осторожным из-за возможных побочных эффектов при долгосрочном применении. Назначать такие препараты должен опытный врач, регулярно контролируя дозировку и анализы.

При незначительных симптомах помочь повысить эстроген могут натуральные средства, такие как растительные фитоэстрогены и добавки с ними, изофлавоны сои и красного клевера, цимицифуга, дягиль, примула, а также изменение образа жизни: снижение веса, отказ от курения и здоровый сон.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин в менопаузу и у молодых девушек

Эстрогенозаместительная терапия: когда она необходима?

При выраженных симптомах менопаузы

Производство эстрогена в организме женщины разнится в зависимости от возраста. Он резко набирает обороты в период полового созревания, остается на высоком уровне в репродуктивные годы, и начинает снижаться с приближением менопаузы. Иногда его снижение проходит плавно и не доставляет женщине неприятных минут. Но иногда падение происходит резко, и тогда женщина испытывает полный набор симптомов менопаузы:

  • Приливы (ощущение жара)
  • Вагинальную сухость
  • Озноб
  • Бессонницу
  • Чрезмерное потоотделение
  • Раздражительность
  • Сухость кожи и слизистых
  • Мигрени
  • Боль в крестцовом отделе позвоночника
  • Учащенное сердцебиение
  • Забывчивость
  • Снижение либидо
  • Повышенную утомляемость, нарастающую к вечеру
  • Боль и опухание суставов
  • Набор веса без явных причин
Читайте так же:  Выбираем духи для женщин старше 40 лет

Восполнение снижающегося эстрогена гормональной терапией помогает облегчить течение менопаузы и избавиться от доставляющих неудобство симптомов.

При вагинальных проблемах

Эстроген помогает поддерживать здоровое состояние влагалища. Когда уровень эстрогена снижается, это сразу сказывается и на состоянии влагалища: снижается тонус мышц, возрастает сухость слизистых оболочек, меняется кислотно-щелочной баланс. Это, в свою очередь, может вызвать следующие проблемы:

  • Атрофию влагалища, влекущую за собой болезненные ощущения во время полового акта и недержание мочи.
  • Атрофические вагиниты, или воспалительные процессы во влагалище.
  • Бактериальные и грибковые инфекции влагалища.

Этих симптомов можно избежать при эстрогенозаместительной терапии.

При овариальной недостаточности

Большая часть эстрогена, как уже было упомянуто, производится в яичниках женщины. Если по каким-то причинам они перестают выполнять эту функцию в полном размере, то без эстрогенозаместительной терапии не обойтись. Причиной овариальной недостаточности могут быть естественные возрастные изменения, дисфункция яичников, опухоли гипофиза, удаление яичников (овариоэктомия), удаление матки и яичников (полная гистерэктомия). Овариальная недостаточность чревата тем, что может вызвать бесплодие и преждевременное (ранее 42 лет) наступление менопаузы.

С наступлением менопаузы начинается резкая потеря костной массы, что приводит к остеопорозу, то есть хрупкости и ломкости костей. Как правило, при лечении остеопороза врачи прописывают сначала специальные лекарства нового поколения. Но эти лекарства, к сожалению, не всегда эффективны и могут иметь серьезные побочные действия. В этом случае доктор может порекомендовать вам лечение эстрогеном, поскольку одна из способностей эстрогена, как было сказано, это укрепление костной массы.

Возможные риски и побочные эффекты

Гормональная терапия практически всегда влечет потенциальные риски для здоровья. Именно поэтому к ней прибегают в крайних случаях, и в настоящее время, после того, как все новые исследования доказывают все большую вероятность серьезных осложнений, вплоть до рака и сердечных приступов, ее применяют гораздо реже, чем прежде. Но зато благодаря этим исследованиям врачи начинают лучше понимать, кому из пациентов показана эстрогенозаместительная терапия, а кому лучше подобрать альтернативные лекарства.

Часто встречающими побочными эффектами эстрогензаместительной терапии бывают:

  • Повышенное тромбообразование, и как следствие тромбозы, варикоз, инсульты, инфаркты.
  • Раковые заболевания, особенно опухоли груди и эндометрия. Если в семейном анамнезе имеются случаи рака груди, то эстрогензаместительная терапия не рекомендована.
  • Дефекты плода. Если беременность обнаруживается во время проведения лечения эстрогеном, то значительно повышается риск выкидыша, а при условии донашивания — риск врожденных дефектов у плода.
  • Уплотнение молочных желез. Это разрастание железистой и соединительной ткани молочных желез, которое затрудняет, помимо всего прочего, расшифровку маммограмм и распознавание опухолей груди на ранних стадиях.

Недостаток эстрогена обычен у женщин, приближающихся к менопаузе, но он может произойти и в более юном возрасте. На выработку эстрогена могут негативно повлиять радиация и химиотерапия, генетическая предрасположенность, синдром Тернера, дефицит массы тела, изнурительные физические нагрузки и пищевые нарушения. Так у девушек-профессиональных спортсменок в период полового созревания уровень эстрогена может снижаться настолько, что будет препятствовать нормальному половому созреванию.

Как правило, гормональная терапия исключительно одним эстрогеном прописывается сейчас только женщинам, перенесшим гистерэктомию с сохранением яичников. В других случаях прописывается комбинация эстрогена с прогестероном (гормонозаместительная терапия). Она вполне действенно снимает часть симптомов дефицита эстрогена, но надо иметь в виду, что с ее помощью невозможно «дотянуть» до естественного уровня эстрогена, обычно производящегося в организме, как это возможно с эстрогенозаместительной терапией.

Инструкция по применению женских половых гормонов (эстрогенов) в видео:

Лечение нехватки эстрогенов при климаксе эстрогенозаменительной терапией.

2013-06-05T00:00:00

Есть ли альтернативные методы лечения?

Настоящей эстрогенозаместительной терапией считаются только лекарства, выписанные врачом. Различного рода биодобавки, нередко продаваемые под видом лекарств и содержащие «эстроген, идентичный натуральному» или «био-эстроген» не являются настоящей эстрогенозаместительной терапией, не проходят предварительного тестирования, не могут считаться безопасными для здоровья и часто влекут за собой такие же риски для здоровья, что и «обычные» гормональные средства. Да и натуральными они являются не более, чем настоящие гормональные лекарства, что бы там ни заявляли рекламные лозунги.

Но вы способны помочь себе и самостоятельно. И хотя вы не можете самостоятельно регулировать естественные флуктуации гормонов, облегчить течение симптомов потери эстрогена вполне возможно с помощью изменений в образе жизни.

  • Питайтесь сбалансированно. В рацион должны входить продукты, богатые Омегой-3 (жирная рыба и льняное семя), крестоцветные овощи (все виды капусты), молочные продукты, яйца, соя и продукты из нее.
  • Принимайте дополнительно комплексы с кальцием и витамином D. Кальций помогает эстрогену укреплять костную ткань.
  • Делайте силовые упражнения. Занятия на тренажерах с сопротивлением и гимнастика с гантелями укрепят кости и помогут избежать остеопороза.

И хотя регуляция гормонального баланса с помощью изменения образа жизни наиболее безопасный метод, он же и самый трудновыполнимый, поскольку требует определенной самодисциплины.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подытоживая: Краткосрочная эстрогенозаместительная терапия может облегчить течение некоторых заболеваний и служить профилактикой других заболеваний и нарушений. Однако и серьезные риски для здоровья нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы сократить эти риски, следует использовать минимальные дозы гормонов и насколько возможно сократить период приема лекарств.

Источники

Симптомы и лечение недостатка эстрогенов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here