Симптомы и лечение острого и хронического эндометрита при климаксе и в постменопаузу

Предлагаем к прочтению статью: "симптомы и лечение острого и хронического эндометрита при климаксе и в постменопаузу - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Пик заболеваемости раком эндометрия приходится на возраст 60 лет. Поэтому гиперплазия эндометрия в постменопаузе особенно опасна: этот гиперпластический процесс служит фоном для развития злокачественной гинекологической патологии.

  1. Когда наступает постменопауза?
  2. Гиперпалзия эндометрия – что это?
  3. Причины развития патологии эндометрия в постменопаузе: — диффузная форма;— очаговая форма.
  4. Симптомы гиперплазии в старшем возрасте.
  5. Диагностика
  6. Особенности и схемы лечения болезни в старшем возрасте.

Когда наступает постменопауза

Менопауза – это время последней физиологической менструации.

Примерно у 50% женщин менопауза приходится на возраст 45-50 лет, у 20% — наступает после 50 лет, у 25% наблюдается ранняя (до 45 лет) менопауза.

Периоды развития женщины

О причинах и лечении гиперплазии эндометрия в менопаузе читайте подробно в статье: Гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Что такое гиперплазия эндометрия – краткий обзор

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки; точнее — слизистый слой маточной стенки, прилегающий к миометрию (мышечному слою). Он представлен стромой , погружёнными в неё маточными железами и кровеносными сосудами.

Гиперплазия эндометрия – доброкачественная гормонально-зависимая пролиферативная трансформация слизистой оболочки матки с нарушением её структуры и функций.

Эндометрий – изменчивая, высокочувствительная к действию половых гормонов ткань. Эстрогенная стимуляция способствует её росту за счёт пролиферации маточных желёз. Прогестерон, напротив, стимулирует созревание и разрастание стромы, но угнетает пролиферацию эпителия желёз.

Подробно о разных формах гиперплазии эндометрия, причинах развития и лечении этой болезни читайте в статье: Лечение гиперплазии эндометрия.

Основной объём эстрогенов и прогестерона у женщин вырабатывается в яичниках.

В детородном возрасте ключевым моментом развития типичной гиперплазии является гормональный дисбаланс, точнее — эстрогения: гиперстимуляция эндометрия эстрогенами при недостатке сдерживающей активности прогестерона.

Причины гиперплазии эндометрия в постменопаузе после угасания гормональной активности яичников не всегда объяснимы.

Ведущую роль в развитии онкологических заболеваний женских половых органов и гиперпластической патологии эндометрия в постменопаузе играет генетическая предрасположенность.

Гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузе

Структура гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе

Атипическая гиперплазия эндометрия – предраковый процесс. Она может возникать самостоятельно, а также на фоне диффузной, очаговой типичной гиперплазии, полипоза и атрофии эндометрия.

О рисках, прогнозе и лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Причины диффузной гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Появление диффузной гиперплазии слизистой матки в старшем возрасте в первую очередь заставляет искать источник патологической секреции эстрогенов. Причины гиперэстрогении в постменопаузе:

  • Патология яичников : гормонально-активные опухоли яичников, текоматоз, стромальная гиперплазия яичников.
  • Диэнцефальная патология : возрастная перестройка ЦНС и связанные с ней эндокринно-метаболические нарушения.
  • Ожирение : внегонадная продукция эстрогенов в жировой ткани.

Причины очаговой гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Очаговая гиперплазия слизистой матки в старшем возрасте чаще всего протекает в виде полипоза.
Полипоз – это форма очагового гиперпластического процесса, обусловленная доброкачественной трансформацией базального слоя эндометрия.

Типичная очаговая гиперплазия или полипоз эндометрия в постменопаузе развиваются на фоне хронического воспаления атрофированных участков слизистой матки (хронического атрофического эндометрита).

Местные факторы развития локальной патологии эндометрия в постменопаузе:

  • Изменение гормонально-рецепторного аппарата эндометрия: увеличение количества и чувствительности эстрогеновых рецепторов к малым дозам гормона.
  • Повышение активности инсулиноподобных факторов роста.
  • Замедление запланированной гибели клеток (апоптоза).
  • Нарушение локального иммунитета.

Факторы риска гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Диагностические методы выявления полипов

Как уже было выше сказано, первоначальный диагноз ставится после проведения основного гинекологического осмотра, при котором используются для улучшения видимости специальные зеркала. Во время осмотра специалист может увидеть тельце полипа, провисающего из полости шейки матки. На основании увиденного, специалист назначает женщине сдачу общих анализов на кровь и мочу, а также на определение гормонального уровня и мазки на выявление инфекционных микроорганизмов и состояние флоры.

Также для уточнения диагноза женщину могут направить на прохождение следующих диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование половой системы органов, расположенной в области малого таза, позволяющее определить размеры толщины и структуры эндометриального слоя в полости матки и в шейке. А также обнаружить патологические изменения, носящие воспалительный характер.
  • Гистероскопическое обследование, позволяющее изучить состояние и структуру всей маточной полости с использованием специальной видеокамеры. Данный метод позволит провести удаление обнаруженных полипов для проведения дальнейшего гистологического исследования полученных биологических материалов.
  • Для выявления структуры полипов и их точной области локализации: может использоваться кольпоскопический метод исследования.
  • Исследование биологических материалов на биопсию (для проведения данной процедуры исследований необходим срез биологического материала пораженной области слизистых поверхностей в матке).

Также могут проводиться диагностические процедуры по выскабливанию всей полости матки, являющиеся одновременным методом лечения полипов. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения еще возможны для избавления от данного патологического процесса в полости матки.

Хроническое течение патологии

Хронический эндометрит в большинстве своих случаев образования возникает на фоне развития острого эндометрита при менопаузе, ее недолеченности. А также как следствие наличия инородного тела в маточной полости, оставшегося после родов, выскабливаний, абортов. А также вследствие развития хламидиоза, туберкулеза и бактериального вагиноза.

Развитие хронической фазы рассматриваемой патологии является одной из основных причин выкидыша на начальной стадии беременности, неудачных попыток проведения ЭКО, возникновения осложнений в период вынашивания плода и в период после родов, а также диагноза бесплодия.

Читайте так же:  Средний возраст женщины – когда начинается и чем характеризуется

Хронические формы эндометрита обладают стертой клинической картиной развития, без проявления специфического признака наличия инфекционного поражения слизистых поверхностей в маточной полости. При развитии данной формы патологии может возникнуть серозный налет, разрастание функционального слоя эндометрия, геморрагия, а также фиброзная спайка являющаяся причиной нарушения функциональности слизистых слоев маточной полости.

Основу тяжести существования хронической формы эндометрита обуславливает глубина и продолжительность структурного изменения слоев в эндометрии. К основной симптоматике хронической формы патологического изменения эндометрия с воспалительным характером течения относятся:

  • Изменение менструального цикла и его характера, с проявлением скудных либо обильных менструаций, особенно в начале климактерического периода.
  • Частое возникновение маточных кровотечений.
  • Наличие кровянистых либо серозно-гнойных выделений из влагалища.
  • Появление болевых ощущений в нижней зоне живота и поясницы, с характерным ноющим характером проявления.
  • Болезненность при половом акте.
  • При осмотре квалифицированным специалистом гинекологического профиля может выявиться небольшая плотность и увеличение матки в размере с характерной болезненностью при пальпации.

Коварность хронического эндометрита заключается в том, что он способствует структурному изменению патологического характера слоев в эндометрии матки, ведущему к возникновению новообразований (кист и полипов) доброкачественного характера с вероятностью озлокачествления.

Наличие хронического эндометрита может стать причиной бесплодия у 10% всего женского населения, а в 65% случаев – преждевременным окончанием вынашивания беременности.

Часто при отсутствии должного лечения в процесс развития хронической формы патологии может вовлечься и мышечная структура матки, что будет являться причиной развития миоэндометрита. Прежде чем приступить к лечению патологического состояния, необходимо выявить истинные причины проникновения инфекционных микроорганизмов, способствующих возникновению данной патологии.

Причины возникновения

Важнейшая роль в проникновении патологических микроорганизмов в маточную полость отводится снижению барьерной системы защиты организма женщины, обеспечивающей преграду для проникновения инфекций в систему внутренних половых органов. Причинами этого могут выступать следующие факторы:

  • получение разрывов в различных областях половых органов при родовой деятельности;
  • не соблюдение должного уровня гигиены половых органов;
  • использование вагинальных средств спермицидного действия;
  • слишком частые процедуры по спринцеванию, ведущие к нарушению микрофлоры во влагалище;
  • продолжительное время использования ВМС, ведущее к образованию воспаления и проникновения инфекции посредством нитей спирали;
  • влагалищные тампоны, являющиеся оптимальным вариантом размножения патогенных микроорганизмов в системе половых органов;
  • хронический стресс и переутомление.

Наличие данных факторов способствует снижению общей системы защиты организма, повышая риски проникновения инфекционных микроорганизмов и развития дальнейшей патологии.

Причины образования полипов

Конкретную причину образования полипа в матке до сих пор никто не установил. Но, согласно статистике, основным фактором, способствующим возникновению данного образования, считают гормональные нарушения норм содержания и выработки половых гормонов. Было установлено, что активное образование выростов в менопаузе происходит при повышенном содержании эстрогенов и низком уровне присутствия прогестеронов в женском организме. А также, чем больше будет эстрогенов и меньше прогестеронов, тем больше по размерам будет полип.

Кроме всего прочего причинами возникновения полипа в маточной полости могут послужить следующие факторы:

  • патологические процессы, локализованные в области матки и имеющие воспалительный характер течения;
  • последствия механического воздействия на маточный орган, среди которых наиболее опасными являются аборты, выскабливания и процедуры по установке внутриматочных спиралей;
  • патологические процессы, локализованные в области эндокринной системы органов;
  • иммунодефицитное состояние организма, особенно при авитаминозе.

Очень часто образование и развитие полипов происходит без проявления характерной симптоматики. И об их существовании женщины обычно узнают по чистой случайности: во время прохождения планового гинекологического осмотра.

Но в большинстве случаев, рост и развитие выроста в матке вызывает специфические симптомы и признаки, указывающие на их существование в организме.

Симптомы эндометриоза в менопаузе

Различают патологию, протекающую у женщины в репродуктивный период и эндометриоз в менопаузе, симптомы которых несколько отличаются.

Лечение заболевания

Многие специалисты поддерживают ту стратегию лечения, которая способна помочь женщине в любом возрасте. Начнем с того, что большинство специалистов утверждают, что образ жизни во многом зависит от качества лечения, а так же стоит учесть диетические меры, которые помогают улучшить качество жизни. Диета во многом благотворно повлияет в послеоперационном периоде, так как употребление большого количества витаминов, минералов, солей, молочных ферментов и рыбьего жира смогут стать эффективной альтернативой гормональной терапии, которая в свою очередь положительно сказывается на снижении тазовой боли и улучшением качества жизни. Само лечение, может, заключатся в нескольких способах: консервативное лечение, оперативное лечение или комбинированное с применение и того и другого.

Читайте так же:  Причины головокружения у женщин после 50 лет

Консервативное лечение подразумевает употребление гормональных препаратов в больших дозировках с длительным курсом приема, а так же следует помнить, что применение противовоспалительных препаратов является неотъемлемой частью лечения. Для женщин в климактерическом периоде подойдут гормональные препараты, которые подбираются с учетом возрастных критериев, можно применять оральные контрацептивы или введение во влагалище спиралей гормонально нагруженных для замедления разрастания ткани. Само лечение длительное, от полугода до года, при этом оно должно дополняться препаратами для ослабления симптомов – обезболивающие препараты, для коррекции психоэмоционального состояния – седативные препараты, витамины и общеукрепляющие средства. Хирургическое лечение заключается в использовании лапароскопии, иссечение или прижигание очагов деструкции.

Симптомы и лечение острого и хронического эндометрита при климаксе и в постменопаузу

Развитие эндометрита в маточной полости является широко распространенным патологическим процессом, требующим незамедлительного врачебного вмешательства. Данная патология имеет довольно опасный характер развития с возможностью резкого обострения и образования более тяжелой формы поражения эндометрия. Рассмотрим более подробно: что такое эндометрит при менопаузе, его симптомы, факторы, выступающие в качестве провокатора для развития эндометрита, а также возможные последствия и методы лечения.

Лечение

Острая стадия развития эндометрита должна лечиться в стационарных условиях, с соблюдением следующих правил:

  • постельный режим дня;
  • полный покой на психическом и физиологическом уровне;
  • легкий сбалансированный рацион питания;
  • соблюдение водного обмена в организме и употребление не менее 2-х литров жидкости.

Медикаментозная терапия острой стадии развития эндометрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, назначаемых на основании чувствительности организма к ампициллину, гентамицину, клидамицину, амоксициллину и др.

При развитии смешанного типа микробной флоры, назначается комбинация из нескольких антибиотических препаратов. Из-за высокого риска присоединения анаэробного возбудителя. В схему лечения включается применение препаратов на основе метронидазола.

Также лечащий врач может назначить прием препаратов из следующих групп лекарственных средств:

  • антигистамины;
  • поливитамины;
  • пробиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • антигрибковые средства.

Для достижения снятия болевой симптоматики, а также гемостатического и противовоспалительного эффекта может изначально использоваться процедура применения холода на нижнюю часть живота. А после стихания остроты болевых ощущений, физиолечение и гирудотерапия.

Терапевтическое лечение хронической стадии эндометрита заключается в комбинированном подходе, заключающемся противомикробном, иммуномодулирующем, общеукрепляющем и физиотерапевтическом лечении, которое должно проводиться поэтапно. Изначально устраняются инфекционные очаги возникновения и распространения патогенной микрофлоры, а после этого назначаются препараты для восстановления структуры эндометрия. Среди антибиотических препаратов наибольшей эффективностью отличаются Доксициклин и Спарфлоксацин.

Основу восстановительного курса лечения эндометрита должны заключать двухфазные гормоносодержащие препараты и метаболическая терапия.

Диагностика

1. Ультразвуковое трансвагинальное сканирование – оптимальный метод первичной диагностики патологии эндометрия.

Толщина эндометрия в постменопаузе. Норма М-эха на УЗИ

Продолжительность постменопаузы М-эхо
Менее 5 лет ≤5 мм Более 5 лет ≤4 мм Длительная Плохая визуализация

УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в постменопаузе:

  • Увеличение М-эха >5 мм
  • Неоднородность структуры эндометрия.
  • Неровность, нечёткость границы между мышечным и слизистым слоями стенки матки.
  • Допплерография: изменение кровотока, высокая резистентность кровотока в эндометрии.
  • Серозометра: жидкость в полости матки.

2. Гистероскопия с использованием жёсткого гистероскопа в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия и эндоцервикса (слизистой канала шейки матки).

3. Гистологическое исследование: изучение удалённого эндометрия под микроскопом.

4. Выявление патологии яичников: УЗИ, биопсия, МРТ (при необходимости).

5. Для определения генетической предрасположенности к гиперплазии и злокачественной трансформации эндометрия делается генетический анализ специфических ферментов ММРI, АСЕ и цитохрома 1А1 (CYP 1А1).

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии – первый этап лечения гиперплазии эндометрия и рекомендованный для постменопаузы способ остановки маточного кровотечения.

Выбор тактики лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе зависит от результатов гистологического исследования образцов эндометрия.

2. Хирургическое лечение.

В старшем возрасте велик риск перерождения доброкачественной гиперплазии в рак эндометрия. Поэтому в лечении патологии эндометрия постменопаузального периода предпочтение отдаётся оперативным тактикам:

  • Удаление матки с придатками.
  • Аднексэктомия: удаление яичников.
  • Абляция эндометрия: разрушение слизистой матки.
Видео (кликните для воспроизведения).

Абляция (аблация, резекция) эндометрия — метод щадящего хирургического лечения простой диффузной гиперплазии эндометрия в постменопаузе. Эффективность метода ≈83,4%.

Абляцию эндометрия делают:

  • через несколько дней поле выскабливания и гистологического исследования эндометрия;
  • в случае рецидива типичной гиперплазии эндометрия после безуспешной гормональной терапии.

В ходе абляции разрушают всю слизистую оболочку матки вместе с её базальным слоем на глубину 3-5 мм. Чаще операцию делают электрохирургическим способом.

Читайте так же:  Женские воспалительные заболевания

Эта операция в некоторых случаях служит альтернативой радикальному хирургическому лечению (удалению матки) при рецидивирующей гиперплазии эндометрия.

Показания к удалению матки с придатками в постменопаузе:

  • Типичная (простая, комплексная) гиперплазия эндометрия в сочетании с патологией яичников, миомой, эндометриозом, эндокринно-метаболическими нарушениями.
  • Рецидив типичной простой (комплексной) гиперплазии эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия с атипией.
  • Аденоматозные полипы эндометрия.

Консервативную гормональную терапию в указанных случаях в постменопаузе проводят только при противопоказаниях к операции.

3. Гормональное лечение.

Единственное показание к консервативному лечению патологии эндометрия в постменопаузе — простая гиперплазия эндометрия без атипии.

Средства гормональной терапии типичной простой гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Гестагены в непрерывном режиме Дозировка Кратность
17а-ОПК 250 — 500 мг 2 раза в 7 дней Депо-провера 450 – 600 мг 1 раз в 7 дней Провера 20 мг ежедневно Норколут 10 мг ежедневно

Контроль эффективности лечения проводят через 6 месяцев:

  • УЗИ
  • аспирационная биопсия;
  • повторное диагностическое выскабливание.

Рецидив типичной гиперплазии эндометрия в постменопаузе лечится оперативно.

4. Комбинированное лечение.

  • Типичная очаговая гиперплазия эндометрия.
  • Простой полипоз.

В постменопаузе, на фоне хронического атрофического эндометрита лечение очаговых гиперпластических процессов эндометрия гестагенами малоэффективно.

Этапы комбинированного лечения

Вместе с гистероскопией и процедурой диагностического выскабливания проводится:

  • Удаление полипов.
  • Избирательное прижигание (деструкция) базального слоя эндометрия в зоне удалённого полипа или очага полипоза.
  • Местная противовоспалительная терапия: промывание полости матки раствором хлоргексидина 0,02%, др.

2 этап

Общее антибактериально-противовоспалительное лечение:

  • цефазолин + метронидазол;
  • левофлоксацин,
  • ципрофлоксацин,
  • доксициклин,
  • гентамицин,
  • др.
  • Актовегин — для стимуляции заживления травмированных тканей матки.

Среди гинекологических онкологических заболеваний рак эндометрия занимает второе место после рака шейки матки. Поэтому методом выбора лечения гиперплазии эндометрия у пациенток старшего возраста считается хирургическое удаление матки с придатками.

Причины образования и лечение полипов матки в постменопаузе

Гормональная перестройка женского организма, связанная с началом постменопаузального периода, может вызвать развитие у женщин патологических процессов, локализованных на поверхности слизистых оболочек в полости матке, имеющих название гиперпластических процессов эндометрия. При развитии одной из форм данного патологического заболевания могут появляться полипы в матке в постменопаузе, что может стать серьезной причиной дальнейшего обострения гиперплазии и возникновении раковой опухоли.

В данном обзоре рассмотрим подробнее: что представляют собой полипы эндометрия в постменопаузе, причины их возникновения, симптоматику и возможные методы лечения полипов эндометрия.

Разновидности полипов

Согласно гистологии, полипы имеют следующие разновидности:

  • Фиброзный полип, представляющий собой разрастание соединительных тканей эндометрия с малочисленным содержанием кровеносных сосудов. Фиброзный полип обычно не вырастает более 10 мм, и, в большинстве случаев, образуется в единичном составе. У дам в период постменопаузы железистые полипы развиваются бессимптомно, иногда вызывая скудные кровянистые выделения из влагалища, не характерные для данного периода.
  • Железистый полип, характеризующийся преобладанием железистого состава полипа над стромальными тканями. Железы, входящие в состав полипа, имеют хаотичное расположение с различной толщиной и длиной. Данный вид патологии характерен для женщин, находящихся в фертильном периоде, возникающий под воздействием гормональной дисфункции в организме. Данная патология не является жизненно опасной, но имеет высокую вероятность перерождения в следующую стадию развития – аденоматозный полип.
  • Аденоматозный полип, представляющий собой железистую ткань, состоящую из атипичных клеток. Данный тип патологии представляет собой одну из самых опасных разновидностей полипов, являющуюся предраковой формой;
  • Фиброзно – железистый полип, представляющий собой комбинацию железы и соединительной ткани.

Для выявления наличия данного патологического процесса могут назначаться различные виды диагностических процедур после основного гинекологического осмотра.

Методы диагностики

Диагностировать наличие острой формы эндометрита квалифицированные специалисты могут на основании следующих данных:

  • Анамнез болезни.
  • Описание жалоб на проявляющуюся симптоматику.
  • Результаты осмотра в гинекологическом кабинете.
  • Клинический анализ крови.
  • Бактериоскопическое исследование мазка, взятого из маточной полости.

Женщинам с острой формой течения эндометрита рекомендуется лечиться в условиях стационара, для предотвращения обострения потенциальной опасности возникновения таких осложнений, как перитонит либо параметрит.

Диагностирование же хронической формы эндометрита заключается не только в исследовании клинической картины заболевания, а в технически правильном проведении диагностического выскабливания маточной полости. Гистероскопия, гистология и ультразвуковое исследование внутренних органов половой системы позволят получить более точную информацию о текущей патологии и структурном изменении системы половых внутренних органов.

Острая форма заболевания

Начало развития острой стадии эндометрита могут спровоцировать следующие факторы:

  • предшествующая родовая деятельность;
  • аборты;
  • проведение процедуры по диагностическому выскабливанию маточной полости;
  • проведение различных внутриматочных манипуляций, необходимых для исследования состояния женской половой системы и выявления серьезных патологий;
  • наличие остатков плодного яйца либо тканей плаценты после проведенного выскабливания или аборта.

Также наличие сгустков крови, накапливающихся в маточной полости при нарушенном менструальном цикле в менопаузе, могут стать источником образования инфекции и развития патологического процесса воспалительного характера в верхних слоях эндометрия.

Читайте так же:  Как носить блестящую одежду женщинам старше 40, 50 лет

В фертильном периоде у женщин особую распространенность имеет послеродовое течение острого эндометрита, возникающего после родоразрешения на фоне общего снижения иммунной системы защиты женского организма и изменения гормонального фона. Согласно статистике, острая форма послеродового эндометрита возникает в 10-18% случаев при естественном разрешении беременности и в 35-40% после кесарева сечения на фоне сниженной сопротивляемости организма воздействию инфекционных микроорганизмов.

Как в фертильном периоде, так и в постменопаузе, эндометрит может быть вызван воздействием на половую систему органов женщины такими группами возбудителей, как грибки и паразиты, а также вирусы, бактерии и смешанные формы патогенных микроорганизмов.

Острый период развития эндометрита классифицируется по двум направлениям в зависимости от характера их возникновения:

  1. Специфический эндометрит, включающий в себя инфекционные пути возникновения патологии, путем воздействия вирусов, хламидий, бактерий, протозойных и грибковых микроорганизмов. А также паразитарный путь образования патологии, заключающийся в патогенном воздействии на организм герпеса, микобактерий туберкулеза, лучистых грибков, гонококков, и др.
  2. Неспецифический эндометрит, который может быть вызван развитием бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекциями, не правильным приемом гормоносодержащих препаратов, наличием ВМС.

Острая форма эндометрита начинает развиваться уже на третий день после проникновения инфекции в половую систему органов и вызывает следующую симптоматику:

  • подъем температурных показателей организма до субфебрильных границ;
  • болезненность в нижней части живота;
  • образование выделений из области влагалища с характерным неприятным запахом;
  • болевая симптоматика во время мочеиспускательного акта;
  • повышение ритмичности пульса;
  • резкое чувство озноба.

Особенную опасность и тяжесть развития приобретает эндометрит при наличии у женщины установленной ВМС. Поэтому, откладывать лечение острой формы эндометрита крайне не желательно.

Гинекологические методы обследования пациенток с острой формой течения рассматриваемой патологии помогут определить степень увеличения маточного органа, вызывающего болезненные ощущения, а также наличие выделений с кровяным либо гнойным характером.

Продолжительность развития острой фазы эндометрита варьируется от 6 до 10 дней, поэтому крайне важно своевременно начать терапевтическое лечение, способное привести к полному выздоровлению.

При игнорировании проявляющейся симптоматики и несвоевременном обращении к врачу, острая форма заболевания может перерасти в хроническое течение.

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе

  • Маточные кровотечения.
  • Кровянистые выделения из матки.
  • Иногда: гноевидные выделения из матки.
  • Иногда: тянущие, схваткообразные боли внизу живота.
  • Бессимптомное течение.

Признаки болезни при климаксе

В зависимости от места локализации и стадии развития заболевания симптоматика имеет различные степени проявления. Но общая клиническая картина следующая:

  1. Головные боли, которые цикличны по своему проявлению. Так, половину месяца наблюдаются сильные, мучительные болевые ощущения, а в остальной период присутствует только легкое недомогание.
  2. Мажущие межменструальные выделения, на смену которым приходят обильные кровотечения.
  3. Признаки интоксикации в виде тошноты, а иногда и рвоты, озноба и гипертермии. На это указывает также повышенное содержание в крови пациентки лейкоцитов.
  4. Изменения психоэмоционального состояния женщины, проявляющиеся в раздражительности, повышенной нервозности, смене настроения без видимой причины. Может иметь место бессонница и чувство хронической усталости.

Часто женщины не догадываются про эндометриоз в постменопаузе, симптомы которого они игнорируют и списывают на климакс. Это усложняет процесс лечения и создает серьезные последствия для здоровья.

Методы лечения

Схема лечения рассматриваемой патологии определяется специалистами на основании следующих показателей:

  • возрастной категории женщины;
  • факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса;
  • общее состояние женщины и ее самочувствие;
  • формы и степени тяжести развития заболевания;
  • показания результатов проведенного обследования.

Важно знать, что есть случаи, когда лечение полипов, образовавшихся в маточной полости, может не понадобиться. Так как бывает и такое, когда после установки нормального уровня содержания половых гормонов в организме они сами по себе рассасываются и полностью исчезают.

Но при начале их патологического воздействия на состояние функционирования всей женской половой системы, необходимо безотлагательно принимать необходимые меры по ликвидации патологического процесса.

В большинстве случаев, в качестве лечения данного патологического процесса специалисты назначают один из видов хирургического вмешательства, один из которых является гистероскопическая операция, проходящая через шеечный канал матки, без нанесения разреза и послеоперационных швов.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет избавить женщину от данного заболевания и всей неприятной симптоматики его развития, сохранив детородную функциональность половой системы органов.

Консервативный метод лечения

Данный метод лечения полипов в матке является наиболее подходящей альтернативой в тех случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено по причине отказа женщины от данного метода лечения. В таких ситуациях специалисты могут назначить следующие схемы:

Антибактериальное лечение

Такой метод лечения полипов применяется при возникновении патологии на фоне имеющихся хронических болезней в сфере половой системы органов, носящих инфекционный характер поражения. Поэтому при наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища, в качестве начального этапа терапевтического лечения назначается прием лекарственных средств антибактериального спектра действия.

Читайте так же:  Ботокс, да или нет

Помимо всего прочего, женщинам, принимающим препараты из группы гормонозаместительной терапии, необходимо укреплять организм при помощи витаминных и минеральных комплексов, содержащих в своем составе витамины группы А и В, а также железо, позволяющего нормализовать уровень крови после обильной кровопотери.

На протяжении всего периода консервативных методов лечения необходимо проводить регулярные обследования на УЗИ, позволяющее отслеживать состояние и структуру полипов, а также динамику проводимой терапии.

Важно помнить, что полипы не имеют свойства возникать ниоткуда и просто так. При их обнаружении в женском организме всегда выявляются гормональные сбои и не редко сопутствующие патологии. Поэтому очень важно бережно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении непонятной и не знакомой симптоматики, безотлагательно идти на прием и консультацию к квалифицированному специалисту для выявления причин проявления симптомов и назначения своевременного лечения.

Интересное видео по этой теме:

Эндометриоз в менопаузе у женщин: симптомы

Время чтения: мин.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

  • появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
  • диагноз бесплодия;
  • болевые ощущения во время половых актов;
  • образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
  • изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
  • периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
  • влагалищные бели.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Понятие об эндометрите

Эндометритом называется патологическое изменение слизистого слоя в маточной полости – эндометрия, имеющее воспалительный характер течения. Также может иметь сочетанную форму с патологическим процессом воспалительного характера в мышцах маточной полости, имеющего название эндомиометрита. Что такое эндометрий?

Эндометрием называется слизистая поверхность маточной полости, состоящая из двух основных слоев (функционального и базального). Особенность функционального его слоя состоит в том, что он способен к изменению своего строения на протяжении одного менструального цикла. В норме, с началом наступления каждого цикла функциональный слой разрастается до определенного уровня, готовясь к принятию эмбриона (оплодотворенная яйцеклетка). А если зачатия не происходит, то он отторгается и выходит с менструальными выделениями.

На протяжении всех происходящих естественных процессов в полости матки при нормальном уровне иммунной защиты и содержании необходимого количества половых гормонов, ее слизистые поверхности тщательным образом защищены от воздействия инфекционных микроорганизмов.

Но в постменопаузе, под влиянием климактерических изменений, происходящих в женском организме, могут проникнуть патогенные микроорганизмы в маточную полость и вызвать эндометрит при климаксе и симптомы с воспалительным характером.

Такая патологическая форма изменения эндометрия в постменопаузе, как эндометрит, может протекать, как в острой форме, так и в хронической. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение каждой из представленных форм эндометрита.

Что представляют собой полипы?

Полипом эндометрия, возникшего в маточной полости считают одним из разновидностей патологического разрастания слоев эндометрия, представляющего собой овальное тельце, соединенное со слизистой поверхностью полости матки характерной ножкой.

Это новообразование имеет доброкачественную среду обитания, возникающее вследствие изменения гормонального фона в женском организме.

Размер выроста может варьироваться в различных пределах. В одном случае его размер может не превышать и пары миллиметров, а в другом — может занять собой всю маточную полость, став причиной образования серьезных последствий.

Поэтому образование полипа вне зависимости от его размеров и проявляющейся симптоматики требует грамотного подхода к лечению, так как при продолжительном существовании полипа в матке возрастает риск его озлокачествления и перерождения в раковую опухоль.

Чаще всего образование полипов эндометрия происходит у женщин в постменопаузальном периоде. Также данная патология может возникнуть и у более молодых представительниц женского пола, вплоть до подросткового возраста. Только регулярное прохождение планового обследования и ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью позволит женщине в любом возрасте своевременно обнаружить возникшую патологию и принять все необходимые меры по ее устранению.

Профилактика

Для профилактики возникновения эндометрита и других патологических изменений эндометрия, необходимо должным образом уделять своему здоровью внимание. Особенно с наступлением климактерического периода, когда иммунная система защиты и без того снижается, и возникают гормональные нарушения ввиду снижения выработки эстрогенов. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • поддержка личной гигиены;
  • исключение абортов;
  • исключение частой смены половых партнеров;
  • барьерная контрацепция;
  • регулярное посещение гинекологического кабинета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Также необходимо не забывать о здоровом образе жизни и правильном, сбалансированном режиме питания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Познавательное видео по этой теме:

Источники

Симптомы и лечение острого и хронического эндометрита при климаксе и в постменопаузу
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here