Тяжело ли проходит климакс у женщин, больных вич

Предлагаем к прочтению статью: "тяжело ли проходит климакс у женщин, больных вич - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Может ли климакс, запущенный кандидоз и герпес вызвать ложно «ВИЧ+» или создать СПИД?

Здравствуйте, доктор! 9 лет назад мой парень переспал с ВИЧ+ девушкой (но не точно — по слухам), потом со мной. 3 года назад анализ на ВИЧ был «-«. Полтора года назад я познакомилась с мужчиной, был контакт (он сейчас мой муж по закону с 28.06.14) и у меня обсыпало всё горло кандидозом, врач назначил Флуконазол 100 по 1 таб 4 дня (30.04.14). У меня после одной таблетки вечером всё прошло, но миндалины оставались воспалёнными долго. В начале ноября я заболела похоже на грипп, пила антибиотики, а чуть позже у меня и у мужа на гениталиях появились высыпания, дерматолог сказал, что дерматит и лечили мазями 2 месяца — безрезультатно. Я сдаю анализ на вич в конце декабря 2014 и у меня «+». Попала в СЦ, дерматолог там была шокирована, что чем мы лечили и через 3 дня лечения таблетками и мазью от герпеса всё прошло. Сдала ещё анализ, оказалось СД4 — 230, ФЛЮ — в норме, где то через месяц СД4 — 180 и я начала пить терапию — до сих пор. А муж отрицательный до сих пор и всё окружение (ребята которые были раньше — никто не болеют). Так же в конце 2013г. у меня началась менопауза (ни разу в жизни не беременела, была сильная автотравма в 1989 — много переломов, тяжёлая ЧМТ с ушибом ГМ). Меня мучают сомненья по поводу ВИЧ «+», так как не от кого было заразится.

Здравствуйте! Терапия без углубленного обследования не назначается — диагноз верен.

Менопауза и ВИЧ

По статистике все больше женщин живут с ВИЧ, в том числе достигают возраста менопаузы. Также по статистике у ВИЧ-положительных женщин период менопаузы наступает в среднем раньше, чем у ВИЧ-отрицательных. В этой статье американского врача Шари Марголез кратко говорится о том, что нужно знать о менопаузе женщинам.

Что такое менопауза?

Менопауза (или «климакс») — это абсолютно нормальная часть жизни каждой женщины. Часто ее называют «временем перемен» — в этот период организм претерпевает ряд изменений, которые могут занять от одного года до 10 лет. Как только организм завершил эти изменения, и у женщины не было ни одной менструации в течение последних 12 месяцев, — это значит, что менопауза закончилась.

Обычно женщины испытывают менопаузу в возрасте от 38 до 58 лет, у большинства женщин менопауза начинается к возрасту 51 года. Есть доказательства, что для ВИЧ-положительных женщин характерна более ранняя менопауза. Тем не менее, симптомы менопаузы одинаковы и для ВИЧ-положительных, и для ВИЧ-отрицательных женщин.

Менопауза начинается с того, что яичники женщины естественным образом снижают выработку двух «женских» половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

При приближении периода менопаузы уровень эстрогена в крови резко падает. Репродуктивные органы (матка, яичники, фаллопиевы трубы) постепенно снижают деятельность, пока не прекращаются менструации, и женщина не может больше забеременеть.

Симптомы и состояния, связанные с менопаузой

Женщина обычно может понять, что приближается менопауза, когда у нее начинает меняться менструальный цикл. Этот период называется «перименопауза». Во время перименопаузы и самой менопаузы уровни гормонов могут постоянно меняться, что может приводить к характерным симптомам, таким как:

    ВИЧ-положительные женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, которые никак не связаны с менопаузой. Если у вас есть симптомы, указанные выше, поговорите с врачом о возможных причинах: сама ВИЧ-инфекция, менопауза или комбинация причин. Для правильной диагностики понадобится сдать анализ на уровень гормонов.

    Есть также и более серьезные медицинские осложнения, которые могут быть связаны с менопаузой, например:

      Гормональная заместительная терапия

      Многие женщины согласны принимать эстроген, выработка которого уменьшается во время менопаузы, чтобы уменьшить симптомы. Тем не менее, эстроген связан со своими рисками, например, он повышает риск рака матки. Обычно прием эстрогена рекомендуют женщинам, которым удалили матку. Женщины, у которых есть матки, рекомендуют гормональную заместительную терапию, в состав которой входит эстроген и прогестерон.

      В 1990-х годах клинические испытания показали, что гормональная заместительная терапия предотвращает остеопороз, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшает симптомы менопаузы (приливы жара, вагинальная сухость, депрессия, раздражительность), а также снижает риск рака кишечника.

      Однако гормональная заместительная терапия имеет свои риски — она повышает риск рака груди и тромбозов, и многие эксперты считают, что преимущества не перевешивают риски. Более того, длительная гормональная заместительная терапия может скорее увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, а не снизить их.

      Исследования гормональной заместительной терапии только продолжаются, так что однозначного ответа здесь нет. Врач должен учитывать индивидуальную историю болезни, чтобы определить подходит ли женщине гормональная заместительная терапия. Пока что общее мнение таково, что гормональная заместительная терапия не должна продолжаться более четырех лет.

      Гормональная заместительная терапия может помочь ВИЧ-положительным женщинам облегчить симптомы менопаузы. Тем не менее, риски этого лечения слишком велики, если у вас есть избыточный вес, если вы курите, или если у вас был тромбоз, рак груди, диабет, повышенный уровень холестерола, болезни печени или в семье часто встречались сердечные заболевания.

      Тяжело ли проходит климакс у женщин, больных ВИЧ? Ангелина, 49 лет, Орел

      Последние десятилетия резко увеличилось количество женщин, имеющих ВИЧ. Современная медицина делает все, чтобы их жизнь продолжалась и была полноценной, и многие из больных этим вирусом переходят рубеж климакса. Исследования показывают, что возраст прихода менопаузы у ВИЧ-положительных дам немного моложе, чем у здоровых.

      Симптоматика менопаузы и у тех, и у тех – одинаковая: приливы, ломкость костей, давление, эмоциональная нестабильность, возможные проблемы с женскими органами, сердцем, щитовидкой, печенью, сосудами и так далее. Всему виной – сокращение производства женских гормонов, которые крайне важны для полноценной работы всех органов и систем. Дает сбои и иммунная система организма. Естественно, если женщина больна вирусом иммунодефицита, последствия могут быть гораздо печальнее. Возрастает риск следующих заболеваний:

      • сердечно-сосудистые проблемы;
      • сахарный диабет;
      • остеопороз;
      • заболевания суставов, позвоночника;
      • инсульты;
      • болезни печени;
      • онкологические проблемы.

      Хотя по исследованиям ученых, мозг у больных СПИДом женщин при климаксе стареет медленнее, чем у здоровых.

      Обследование при ВИЧ

      Женщинам, заразившимся ВИЧ, при достижении климактерического возраста жизненно необходимо придерживаться следующих мероприятий.

      Читайте так же:  Изменения у женщины в 40 лет

      Регулярные походы к эндокринологу

      Врач будет держать под контролем:

      • функции щитовидной железы;
      • гипофиз;
      • надпочечники;
      • поджелудочную железу.

      Эндокринолог должен наблюдать за анализами:

      1. состояние инсулина;
      2. глюкозы;
      3. тиреотропина гипофиза;
      4. антител тиреоглобулина;
      5. пролактина;
      6. кортизола;
      7. маммографии.

      Кардиолог

      Этот врач будет проводить обследование:

      • мониторинга АД;
      • суточного мониторинга работы сердечной мышцы;
      • электрокардиограммы;
      • ультразвукового исследования сердца.

      Кардиолог должен назначить анализы:

      Невропатолог

      Наблюдения невропатологом, иногда ревматологом. ВИЧ-больные женщины часто имеют проблемы с костяком при менопаузе, поэтому им проводят:

      • денситометрию;
      • рентгенологию скелетных костей;
      • МРТ;
      • УЗИ органов;
      • ангиографию сосудов.

      Невропатолог должен назначить обследование крови:

      Иммунолог

      Этот доктор держит под контролем иммунную систему заболевшей женщины, назначает соответствующие анализы состояния иммунитета.

      Гинеколог

      Нужно регулярно посещать при этом заболевании гинеколога, который будет обследовать женские органы по своему профилю, чтобы заметить негативные изменения в самом начале.

      Этот специалист обязан проводить следующие мероприятия:

      • брать регулярные мазки на чистоту;
      • анализы на половые инфекции, папилломавирус с риском онкологии;
      • онкоцитологию;
      • ультразвуковое исследование ОМТ;
      • разъяснительные консультации по использованию презервативов (хотя наука давно доказала, что презервативы не могут защитить от проникновения вируса к партнеру, так как их размеры значительно меньше микроскопических просветов в этом латексном изделии).

      Все эти мероприятия нужно проводить единожды за год.

      ВИЧ-инфицированные граждане состоят на специальном учете в здравоохранении, должны получать постоянное, пожизненное лечение по специальной схеме АРВТ. Соответственно, возникающие попутно болезни нужно пролечивать, не оставляя без внимания. Тогда дама переживет без особых трудностей время климакса, вирус перестанет прогрессировать в организме.

      Как поднять иммунитет

      Иммунная система лечится не только препаратами. Повышает сопротивляемость вирусу и питание:

      1. Пейте зеленый чай, парное молоко.
      2. Ешьте рыбу, орехи, проросшее зерно, тыквенные семечки, фрукты, овощи, ягоды.
      3. Продукты пчеловодства: прополис, подмор.
      4. Молочные продукты.
      5. Витаминные комплексы Витрум, Алфавит.

      В заключение добавим, что вам нужно вооружиться мыслью – бороться за свою жизнь без отлынивания от лечебных процедур. Ваше здоровье – в вашей власти. Будьте счастливы!

      Симптомы и лечение тяжелого климакса

      Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

      У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

      Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

      Каждая женщина, не обращая внимания на то, что ей уже за сорок пять, чувствует себя в этот промежуток времени полной энергии, жизнерадостной, молодой и красивой. Но, когда кожа стала обвисшей, дряблой, морщины стали более заметными, волосы поредели, истончились и потускнели, вес стремительно растет, даже, если питание правильное, менструальные циклы стали не регулярными – признаки климакса.

      [1], [2], [3]

      Ирина, 51 год


      Я узнала о своём диагнозе 19 лет назад, когда пришла в низкопороговый центр для наркопотребителей, где меняли шприцы и можно было сдать анализы, в том числе на ВИЧ. Но в тот момент ВИЧ меня не интересовал, потому что я никаких его проявлений не замечала. Я находилась в активном употреблении наркотиков, и меня больше волновало, где взять денег на очередную дозу.

      В течение последних трех лет я не употребляю вообще никаких психоактивных веществ, даже не курю, и моё здоровье значительно улучшились: от туберкулеза не осталось и следа, полностью восстановилась печень, иммунологические показатели по ВИЧ приближены к показателям здорового человека, а биохимические – как у тридцатилетних. Врачи даже смеются, что я как Бенджамин Баттон: с возрастом начала молодеть.

      Сейчас я работаю менеджером по PR и коммуникациями в Центре социальной помощи «Луна» (Екатеринбург) и параллельно консультантом по продвижению результатов Программы Глобального Фонда по расширению доступа уязвимых групп населения к услугам профилактики, лечения и ухода при ВИЧ/СПИДе в России. В последнее время, консультируя в туберкулезной и инфекционной больницах, я всё чаще сталкиваюсь с женщинами 60-ти лет, и даже с бабушками под 80 лет, которые случайно узнают о своем ВИЧ-статусе. Мы стараемся оказать психологическую поддержку, но для таких людей, по моему мнению, в больнице должен быть психолог. В таком возрасте, когда человек абсолютно не готов, когда у него почти никакой информации нет, когда уже психика совсем не такая гибкая, принять диагноз очень сложно без помощи специалиста. Тем более, что общество до сих пор осуждает ВИЧ-положительных, так что люди, узнав диагноз, не хотят возвращаться домой. Они просто тонут в чувстве вины и отчаянии. Часто жизни людей рушатся не столько из-за ВИЧ, сколько из-за такой реакции на диагноз, из-за тех пугающих стереотипов, которые существуют в головах у людей.

      Когда мы росли, то о ВИЧ говорили разве только как о болезни простуток или наркоманов, которая где-то в Америке, уж точно не у нас.

      Диагностика тяжелого климакса

      Определение гормонального баланса выявит причину изменения длительности цикла. Возможно назначение дополнительных обследований. Ранняя аменорея может быть признаком преждевременного угасания яичников, при чем полного исчерпывания запасов яйцеклеток не происходит. Для выяснения причины, вызвавшей ранний климакс, требуется определить уровни ФСГ и ЛГ. Досрочное наступление климактерического периода может быть связано с хирургическим вмешательством (удаление яичников или проведение курса химиотерапии). Вызвать преждевременное наступление климакса и тяжелых симптомов при нем может генетически обусловленная наследственность или синдром Тернера, а также среди причин не последнее место занимает аномальная акселерация девочек.

      Читайте так же:  Признаки и симптомы менопаузы в 40 лет

      Перед началом лечения необходимо провести УЗИ, цитологическое обследование, маммографию и др.

      [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

      Код по МКБ-10

      Симптомы тяжелого климакса

      Климактерический синдром – это выраженные признаки климакса средней и тяжелой степени тяжести, которые мешают нормальной жизни женщины.

      Гинекологи выделяют следующие симптомы тяжелого климакса:

      • чрезмерно сильные «приливы» жара;
      • ознобы;
      • интенсивные головные боли;
      • чрезмерное потоотделение;
      • нервозность;
      • забывчивость;
      • рассеянность;
      • сонливость или бессонница;
      • слабость;
      • депрессия.

      Иногда эти проявления настолько выражены, что мешают нормальной трудовой деятельности, ведут к значительному ухудшению общего здоровья и требуют врачебной помощи.

      Одной из разновидностей патологического климакса является – ранний климактерий, возникающий в возрасте 35-40 лет. Основной признак – удлинение менструального цикла. Задержки происходят сначала на неделю, а затем дольше. Интервалы могут затягиваться до нескольких месяцев.

      Наряду с нарушениями менструального цикла женщины отмечают тяжелые симптомы климакса. Самые распространенные: «приливы» жара, избыточное потоотделение, резкие смены настроения, страдает трудоспособность, появляется бессонница или сонливость. Со стороны мочеполовой системы распространенными жалобами являются сухость влагалища, проблемы в сексуальной жизни, частичное недержание мочи при чихании и кашле. Позже начинаются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и проблемы с нервной системой. У женщин с патологическим преждевременным климактерием раннее старение кожи, появление глубоких мимических морщин на лице, пигментации, потеря упругости и изменение формы груди, скопление лишних целлюлитных отложений на ягодицах, бедрах и животе. Уменьшается чувствительность к инсулину, что чревато развитием сахарного диабета II типа.

      Лечение тяжелого климакса

      Комплекс лечебных мероприятий основывается на исследовании гормонального фона женщины и назначении гормонозамещающей терапии. Не стоит заниматься самолечением и стесняться, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения индивидуального плана гормональной коррекции. Проблемами, связанными с тяжелыми проявлениями климакса занимаются гинекологи-эндокринологи.

      Назначаются препараты гормонозамещающей терапии (ГЗТ) – аналоги половых гормонов – эстрогенов и прогестогенов. Лекарства быстро избавляют от большей часть симптомов тяжелого климакса.

      Существует много мифов, связанных с приемом гормональных средств. Если по каким-либо причинам женщина отказывается от приема, то специалист может предложить ей другие методы лечения. К таким относятся: прием фитогормонов, гомеопатия, медикаментозная негормональная терапия, занятия спортом, правильное питание, прием антиоксидантов, витаминов и биологически активных добавок. Но в каждом индивидуальном случае тактику терапии выбирает врач. Может быть применен комплекс гормональных и негормональных препаратов. Бывает достаточно сочетания двух или трех различных видов лечения. Но все препараты подбираются индивидуально.

      Лечение фитопрепаратами

      Назначаются негормональные препараты при наличии противопоказаний к ГЗТ или отказу женщины от нее. Негормональные фитопрепараты при тяжелых симптомах климакса позволяют организму намного легче справляться с адаптационным периодом, проявившимся вследствие уменьшения или завершения функции яичников.

      Издавна гормонозамещающими свойствами известна Cimicifuga. Растение имеет эстрагеноподобный эффект, избирательно действует на переднюю долю гипофиза. Назначается при дисменорее, для восстановления регулярности менструального цикла. Если жалобы пациентки касаются проявления разной степени мастопатий, то врач тоже может назначить препарат содержащий цимицифугию (климадинон).

      Противопоказанием к применению лекарственных средств, в составе которых содержится воронец кистевидный, является индивидуальная непереносимость компонентов.

      Для терапии нарушений менструального цикла, мастопатии и облегчения тяжелых симптомов климакса применяют лекарственное средство мастодинон. В его составе цикламен, иганция, перец дерзкий, лилия тигровая, ирис разноцветный, стебелист и др.

      Мастодинон способствует нормализации уровня гонадотропных гормонов, стабилизирует равновесие эстрогенов и прогестерона. Редки при использовании мастодинона аллергические реакции. Препарат противопоказан при злокачественных новообразованиях молочных желез, в период беременности и лактации.

      Для терапии психоэмоциональных нарушений при тяжелых симптомах климакса назначают настои, настойки, отвары из корня одоляна, боярышника, шалфея.

      Применяются различные травяные сборы в состав которых входят: цветы бузины, плоды чануса, трава фиалки трехцветной, трава пустохлебки, корня ракиты, коры крушины, корня лакрицы, цветков мальвы лесной и крокоса польного. Рекомендовано применение лекарственных средств красавки и маточных рожек (беллатаминал, беллоид, ново-пассит). Издавна в лечении депрессивных состояний при тяжелых симптомах климакса применяется здоровая трава.

      Растительные и гомеопатические препараты – это замена медикаментозной терапии. Использование в терапии различных лекарственных средств растительного происхождения и гомеопатии имеет ряд преимуществ которые заключаются в: качестве, эффективности, хорошей переносимости, практическом отсутствии побочных явлений и незначительный перечень противопоказаний. Оптимально сочетание фитопрепаратов и гормонсодержащих медикаментов, но назначение всех препаратов требует тщательного обследования, консультации врача – гинеколога-эндокринолога.

      Наличие симптомов тяжелого климакса – серьезный повод для беспокойства и обращения к врачу-гинекологу. Опытный специалист тщательно соберет анамнез, изучит гормональный фон и назначит индивидуальное лечение. Результатом проведенной терапии должно быть устранение дискомфорта, вызванного гормональными нарушениями. Применяются: гормональные препараты, фитогормоны, БАДы, витаминные комплексы, седативные сборы трав или готовые лекарственные формы успокоительных.

      Антиретровирусная терапия online

      Калькуляторы

      Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

      ВИЧ у людей старшего возраста

      Вот эту тему посмотрите, наверняка ваш случай.
      1) ваша на сегодня сносная вполне, современной ее не назвать, но и устаревшей не является. С учетом возраста и пола обратите внимание на рекомендации по D3 и подумайте о Tafero-EM вместо тенофовира и ламивудина – все же безопаснее тенофовира, но это не очень критично в диапазоне год-три. Взять на заметку. При достижении климакса однозначно ГЗТ использовать.
      2) «курите» форум, тут очень много было рассказано в свете ваших вопросов.

      Очень разумно написано!

      «Для пожилых людей с ВИЧ нужна другая система поддержки»

      Василина Кошалина СПИД.ЦЕНТР

      Первый случай ВИЧ в России официально был зарегистрирован в 1987 году, а пик заболеваемости пришелся на 90-е—2000-е годы. В 90-е, когда в России не было ни лечения, ни даже информации по поводу заболевания, диагноз ВИЧ однозначно воспринимался как смертный приговор. Сейчас, благодаря современным АРВ-препаратам, пациенты с ВИЧ-позитивным статусом доживают до глубокой старости. Но пока что система поддержки этой новой для России категории людей развита очень слабо.

      Согласно официальной статистике, если в 2000-м году 87% пациентов получали диагноз ВИЧ до 30 лет, то в 2016-м году ВИЧ преимущественно выявлялся у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%). Увеличилось количество заболевших и в более старших группах, в том числе тех, кто получил вирус половым путём.

      Читайте так же:  Ботокс, да или нет

      «Во-первых, существует медицинская проблема. Подход к лечению людей пожилого возраста с ВИЧ требует от врачей особых знаний, особых препаратов, консультаций со смежными специалистами и так далее. Во-вторых, есть проблема морально-этическая: люди, которым сейчас больше 50 лет, родились и жили тогда, когда ВИЧ-инфекции в России просто не было. Из-за этого у них есть ощущение, что их ВИЧ никогда не коснется. Когда пожилые люди сталкиваются с диагнозом, то им очень сложно его принять. В-третьих, если для молодых людей существует множество разных групп поддержки, то для пожилых людей таких групп нет»

      Елена Орлова-Морозова

      Работа с пожилыми людьми с ВИЧ-позитивным статусом – сложная и многокомпонентная задача. Три ВИЧ-активистки поделились с нами своими личными историями и опытом работы с пожилыми людьми с ВИЧ.

      Ни лечения, ни обследований не было, мы просто умирали.

      Лечение

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Лечение климактерия у спид-носительниц не отличается от обычного: все те же препараты, что назначаются здоровым представительницам прекрасного пола.

      Заместительная гормональная терапия при помощи растительных препаратов сможет поддерживать гормональный фон, снизит риск онкопроблем, возникающих от приема искусственных гормонов. Питание выбирайте здоровое, исполняйте рекомендации врача по диете, больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе.

      Причины тяжелого климакса

      Эстрогены оказывают влияние на работу не только репродуктивной функции и молочных желез, но и практически на все системы организма: сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную, мочевыводящую. Активность гормонов оказывает влияние на плотность костей, эластичность сосудов, состояние слизистых оболочек и кожных покровов. Большая часть женщин не очень сложно переживают климактерические проявления (умеренно выражены и не доставляют дискомфорта).

      Патологическими проявлениями климакса являются: ярко выраженный климактерический синдром и ранний климакс.

      [4], [5], [6]

      К кому обратиться?

      Светлана, 53 года

      Я узнала о диагнозе в 1996 году, помню это ощущение: в одну минуту стёрлось слово «будущее». Никто тогда толком не знал, что такое ВИЧ (да и слова ВИЧ не было в обиходе), в том числе и врачи, говорили только о СПИДе. Врач-инфекционист тогда дала мне год жизни. Помню, по телевидению на местном канале была какая-то дискуссия, где чиновники разные рассуждали, что же им с нами, «спидозниками» делать. И какой-то человек сказал: «Да что вы все так волнуетесь, через три года они сами вымрут».

      Ни лечения, ни обследований не было, мы просто умирали. И я внутренне к этому подготовилась. Но вот 3 года прошло, 5 лет прошло, а я не умирала, так что даже начала сомневаться в существовании этой болезни. Но в 2002-м году меня «накрыло»: резкая потеря веса (до 30 кг), непрекращающиеся простуды, герпесы, кожные заболевания. И тогда я поняла, что ВИЧ – это реально.

      Официально в России АРВ-препаратов всё ещё не было. Те, у кого была возможность, привозили таблетки из-за границы, но для меня это было невозможно.

      Только в 2005-м году в нашем Центре СПИД появились первые АРВ-препараты, и сначала их выдали самым тяжёлым пациентам, в числе которых была я. На тот момент я чувствовала себя как живой мозг, четко осознающий реальность, в почти умершей физической оболочке. Через год мои показатели анализов по ВИЧ стали улучшаться, а АРВ-препараты появились в России в широком доступе. Но люди боялись лечиться, потому что думали, что это эксперименты какие-то проводят. Тогда я начала делиться своим опытом приема таблеток, рассказывать, что АРВ-терапия — это не страшно. Так и начался мой активизм. Постепенно люди стали ко мне все чаще обращаться с вопросами, и я поняла, что зачастую информации мне уже не хватает. Стала глубже погружаться в тему ВИЧ и лечения, ездить на семинары, учиться, посещать группу взаимопомощи. В 2008 году я создала в Калининграде общественную организацию «Статус плюс», которая до сих пор помогает таким же людям, как я.

      Очень часто для людей социализированных и сложившихся, у которых есть хорошая работа и семья, диагноз – это настоящая трагедия. В моей практике равного консультанта я общалась с мужчиной около 50 лет, для которого самое страшное было – это рассказать о диагнозе семье. Мы с ним несколько раз тщательно продумывали, как он будет разговаривать с женой, а потом однажды он мне позвонил и говорит: «Светлана, я попрощаться». Я сначала подумала, что он куда-то уезжает. Но в процессе беседы выяснилось, что он собирался покончить с собой. То есть человек готов попрощаться с жизнью, только чтобы никто не узнал, что у него ВИЧ. Мы очень долго разговаривали тогда и, к счастью, мне удалось его переубедить. В конце концов он жене всё рассказал, и она абсолютно нормально это восприняла. Сейчас он принимает терапию, живет полноценной жизнью, звонит иногда. Всё у них хорошо.

      Мне 53 года, у меня прекрасная семья: мама, дочь и двое внуков. Любимый человек чуть-чуть не дожил до появления лекарств в России. Конечно, тревожат возрастные проблемы с суставами, сердцем, сосудами, но это не от ВИЧ, а от прожитых лет, как у всех остальных. В работе с пожилыми людьми с ВИЧ есть свои особенности: врачам-инфекционистам при назначении АРВ-препаратов очень важно учитывать возрастные сопутствующие заболевания, потому что они могут быть противопоказаниями для приёма некоторых препаратов.

      Но независимо от того, живет ли человек с ВИЧ давно или узнал о своём диагнозе недавно, в молодом или в зрелом возрасте, в очередной раз хочу сказать, что ВИЧ сегодня — это не конец жизни. Хотя такие тяжёлые реакции людей на диагноз тоже можно понять: больше 20 лет у нас везде рассказывали, что если ты не употребляешь наркотики, не работаешь в секс-услугах, не используешь какие-то экстремальные сексуальные практики, то ты неуязвим. И если человек в это всю жизнь верил, а потом вдруг узнал, что у него ВИЧ, то это шок. Нужна очень длительная работа, чтобы эти представления изменить.

      Читайте так же:  Что можно сделать, чтобы не начался климакс, или как предотвратить начало менопаузы

      Врачи даже смеются, что я как Бенджамин Баттон: с возрастом начала молодеть.

      Патогенез

      У многих климактерический период ассоциируется с осенью жизни, увяданием и дорогой ведущей к старости. В переводе с греческого «климакс» — обозначает лестница или «ступень». Это действительно очень сложный период в жизни женщины. Многие воспринимают климактерический период, как личностную катастрофу, крушение женского счастья и ощущение невозвратности прожитых лет. Но есть женщины, которые спокойно, без излишнего драматизма, воспринимают грядущие перемены, уверенно смотрят в будущее и пытаются использовать для самосовершенствования и самореализации создавшуюся ситуацию. Дамы, трагично воспринимающие климакс переносят его сложнее. Негатив выплескивается в излишней раздражительности, истериках, подавленном настроении и депрессии. Те же дамы, которые спокойно относятся к новому этапу жизни, меньше имеют проблем со здоровьем.

      Нельзя с точностью сказать, когда у женщины наступит климактерический период, и как он будет протекать. Но каждой даме «за сорок» необходимо готовиться к тому, что ее могут ожидать довольно неприятные признаки, а иногда симптомы тяжелого климакса: «приливы», беспричинная раздражительность, бессонница, головные боли, скачки давления. Они обусловлены гормональными переменами: постепенным угасанием работы яичников, возрастными изменениями в центрах гипоталамуса.

      Климактерий – это нормальное физиологическое состояние, при котором теряется способность к деторождению. Яичники меньше вырабатывают эстрогены и гестагены, реже выделяются яйцеклетки, и постепенно полностью прекращаются менструации.

      Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза и постменопауза. В пременопаузе (38-45 лет) менструальный цикл нарушается (удлиняются сроки между наступлением месячных), яичники уменьшаются в размерах, постепенно снижается и количество фолликулов в них, приводящее к угасанию их гормональной активности. Объем менструальных выделений уменьшается, постепенно прекращаются овуляции. Очень ярко в этой фазе климакса проявляется психоэмоциональная нестабильность (резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость). Фаза занимает период около 4-7 лет.

      Физиологическая менопауза (46-52 года) характеризуется отсутствием естественных менструаций на протяжении 12 месяцев (аменореей) и завершением гормональной функции яичников. Менопауза может быть преждевременной (36-39 лет), ранней (40-44 года) и искусственной (как результат оперативных вмешательств – удаление матки или яичников). При хирургической менопаузе необходимо медикаментозная коррекция гормонального фона.

      Постменопауза сменяет менопаузу и длится до самых последних дней женщины.

      [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

      Анна, 51 год

      Я узнала о своём ВИЧ-статусе 8 лет назад. Это совсем не было сюрпризом, потому что я знала, что у моего мужа ВИЧ. Он был из ВИЧ-диссидентов, то есть считал, что ВИЧ – это просто ослабленный иммунитет. Он говорил: “Видишь, я уже больше 10 лет живу с ВИЧ, но болезнь мне ничего не сделала». И это действительно было так. Есть такие люди, которые могут очень долго жить и никаких проявлений болезни не замечать. Но потом резко, буквально за две-три недели его состояние очень сильно ухудшилось. Тогда я потащила его в Московский Городской Центр профилактики и борьбы со СПИДом, где он начал АРВ-терапию и довольно скоро ему стало намного лучше.

      Однажды меня пригласили на мероприятие, где нужно было рассказать о жизни с ВИЧ. Можно было это сделать анонимно или открыто. Я сначала собиралась выступать анонимно, но наткнулась на текст Павла Лобкова, где он открыто говорил о том, что у него ВИЧ. И я тогда решила, что раз уж такие люди не скрывают, то и я не буду. Так меня стали часто куда-то приглашать, долгое время я вела блог в инстаграме. Сейчас перестала так активно выступать, но мне очень часто звонят люди и просят поддержки. Обычно это женщины 45-60 лет, которые только узнали о диагнозе. В такой ситуации люди абсолютно растеряны, они просто не представляют, что делать. Да, казалось бы информации сейчас много, но нужно понимать, что современные молодые люди и пожилые – это как разные планеты. Пожилые люди часто элементарно не понимают того языка, на котором пишут пользователи интернета. Вот они берутся читать что-то про препараты, а там какой-то бэкграунд, дженерик – они таких слов просто не знают. Моя подруга иногда что-нибудь прочитает, а потом звонит мне и говорит: «Ань, переведи».

      А бывает по-другому: скажем, приехала женщина из региона в Москву на какую-то процедуру, там анализ взяли, а женщина процедуру сделала и тут же уехала, потому что дома внуки и так далее. Результат пришёл положительный, а она об этом не узнала.

      Вообще врачи даже в Москве абсолютно не подготовлены к работе с пожилыми людьми с ВИЧ. Мне известно буквально считанное количество врачей, которые в этом разбираются. А обычно это вот так выглядит: во-первых, когда пожилой человек сообщает, что у него ВИЧ, то врач делает круглые глаза, а дальше на любую жалобу ему говорят, что это от ВИЧ. До смешного доходит: у одной знакомой женщины спину защемило на даче, вызвали скорую, чтобы ей хотя бы обезболивающее поставить. Она у врачей спрашивает, что собираются ставить, чтобы проверить по таблице совместимости с АРВ-препаратами, а врачи ей говорят, что это у неё наверное спину-то от ВИЧ и защемило. То есть даже медики не понимают, что у нас тоже может быть ангина, панкреатит, облысение и так далее, и это может быть не от ВИЧ. Причём часто даже говорят «от СПИДА», ну то есть абсолютная безграмотность.

      Что касается психологической помощи, то в МГЦ у нас есть психолог. Я иногда кому-нибудь рекомендую к нему сходить, но обычно всё заканчивается вопросом, а есть ли у самого психолога ВИЧ. Пожилым нужна другая система поддержки, потому что это люди с другим менталитетом. Моя мечта, чтобы на базе какого-нибудь медицинского учреждения создать консультационную группу, где бы можно было обсуждать именно возрастные особенности.

      Читайте так же:  Как женщине сохранить молодость кожи лучшие средства и рецепты

      Есть люди, которые диагноз воспринимают нормально: ну пьют они таблетки от диабета, от гипертонии, а теперь еще от ВИЧ. Как правило это люди, у которых есть очень хорошая поддержка со стороны семьи и близких, когда кто-то может обнять, когда приходят дети, внуки, братья, сестры. Как говорится, если болезнь не лечится любовью, добавьте любви.

      Климакс — это не болезнь

      В жизни каждой женщины наступает тот особый период, который называется менопаузой или климаксом. Чаще чувствуется апатия, нарушается сон, появляются приливы и потливость. И все же гинекологи настаивают: климакс – не болезнь. А, значит, пережить его можно без потерь для здоровья.

      От чего зависит наступление климакса

      Возраст, когда наступает климакс, определяется прежде всего наследственностью. Если у мамы и родственниц по женской линии он был ранним, то скорее всего, рано наступит и у дочери. Вмешаться в этот процесс медицина не может: нет таких таблеток, которые бы могли предотвратить передающуюся по наследству недостаточную активность яичников. Но, возможно, лишь пока.

      Приблизить наступление климакса могут перенесенные женщиной гинекологические операции, например, удаление яичников. А также тяжелые заболевания сильные стрессы, инфекционные болезни в период полового созревания. Замечено, что у женщин, которые много курят, климакс часто наступает на 1-3 года быстрее.

      А вот количество беременностей и родов на возраст, в котором наступает климакс, не влияет.

      Как понять, что климакс наступил

      Основным симптомом приближающегося климакса является временное нарушение менструального цикла. Менструации у женщины становятся редкими и менее обильные.

      Но даже если женщина заметила это у себя, утверждать, что климакс уже начался, не стоит. Бывает, что картина месячных меняется, однако менопауза как таковая еще не устанавливается. Просто изменениями в характере менструальных циклов женский организм «предупреждает» о предстоящей гормональной перестройке. Поэтому в такой ситуации целесообразнее показаться гинекологу. Врач проведет анализ крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, пролактин. И лишь тогда можно будет точно сказать, в чем причина сбоев месячных.

      Ранний или поздний?

      У большинства женщин естественный климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет. У пяти женщин из ста — после 55 лет. У некоторых — после 60-ти.

      У 3% женщин менструации прекращаются еще до 40 лет.

      Легче всего переносят климакс женщины, у которых он наступает в среднестатистическом возрасте.

      Поздний климакс как бы «отодвигает» старость: кожа у женщины дольше остается гладкой, а волосы эластичными, лучше сохраняется фигура. Это связано с тем, что яичники продолжают выработку эстрогенов, защищающих сердце и сосуды.

      Минус позднего климакса в том, что он повышает вероятность заболевания раком груди или раком яичников, хотя и в небольшой степени.

      Женщине, у которой менопауза началась «с опозданием», обязательно нужно раз в год проходить осмотр у гинеколога и делать маммографическое исследование.

      Ранний климакс обычно не вызывает каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Но он дольше длится, а, следовательно, женщине приходится чаще испытывать его специфические неприятные симптомы.

      Как легче перенести климакс

      Истина, которую необходимо усвоить каждой женщине: климакс — это не заболевание. Менопауза является всего лишь периодом адаптации организма к естественной возрастной гормональной перестройке.

      Вот простые рекомендации, которые помогают легче перенести климакс:

      — ограничьте употребление алкогольных напитков

      — не злоупотребляйте животными жирами

      — обогащайте рацион кальцием

      — поддерживайте физическую активность

      — больше бывайте на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду ( под влиянием солнечного света в организме синтезируется очень важный витамин D)

      — избегайте жестких диет.

      — прислушивайтесь к себе, постарайтесь понять какие факторы вызывают приливы именно у вас. Возможно, это горячие напитки, специи, тесная одежда и т.д. Их следует избегать.

      — женщинам в период менопаузы часто помогает витамин Е. Он содержится в ростках пшеницы, орехах, растительных маслах.

      Если эти меры не помогут, обратитесь к врачу. Специалист сможет подобрать заместительные гормональные препараты, которые помогут справиться с малоприятными симптомами климакса.

      ЗГТ: да или нет?

      Многие специалисты считают, что прибегать к заместительной гормонотерапии следует только в тех случаях, когда женщина чувствует себя очень плохо, и климакс мешает ей вести привычную жизнь, снижает трудоспособность. А если недомогания можно перетерпеть, то лучше смириться с временными симптомами – все же гормональные препараты не безразличны для организма.

      Если же в ЗГТ действительно возникла необходимость, за рецептом следует обращаться только к очень хорошему врачу. Не забывайте, что при заместительной терапии необходимо периодически делать маммографию.

      В каких случаях она противопоказана? Если в молочной железе есть узловые образования. А также при болезнях печени, сахарном диабете, заболеваниях крови и при любых опухолях.

      Альтернатива гормональным средствам

      Из гомеопатических средств и препаратов, содержащих фитоэстрогены, можно называть «Климактоплан», «Ременс», «Климасед-клиник». Эти средства облегчают симптомы климакса, хотя по своему воздействию заметно уступают гормонам.

      Также к негормональным препаратам, воздействующим на проявления климактерического синдрома, относится «Энерлит-Клима».

      Из растительных лекарственных средств довольно успешно применяется «Климадинон».

      Климакс и беременность

      Видео (кликните для воспроизведения).

      Когда менструации у женщины становятся нерегулярными или скудными, ее способность забеременеть значительно снижается. Но в некоторых случаях в организме женщины устанавливается довольно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), стимулирующего яичники. Возникает он всего лишь на время, но его бывает достаточно для того, чтобы женщина забеременела. И, надо сказать, беременности у женщин в возрасте от 45 до 50 лет совсем не редкость.

      Источники

      Тяжело ли проходит климакс у женщин, больных вич
      Оценка 5 проголосовавших: 1

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here