Влияют ли кок на эмоции

Предлагаем к прочтению статью: "влияют ли кок на эмоции - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

10 секретов оральной контрацепции

Секрет 1. Надежность По надежности с КОК конкурируют только стерилизация и внутриматочная контрацепция. И при этом фертильность (способность забеременеть, выносить и родить полноценного ребенка) восстанавливается в течение 1-12 месяцев после прекращения приема препарата. Если беременность наступила сразу же после отмены КОК или на фоне приема (пропущенная таблетка и др.), то это не оказывает влияния на течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Секрет 2. Минусы оральной контрацепции У КОК, как и у любых препаратов, есть побочные действия. Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее частыми из них являются: тошнота, рвота, головные боли, раздражительность, болезненность и огрубение молочных желез, мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения из влагалища, отечность, изменение аппетита и др. Как правило, эти проявления проходят в течение первых 3 месяцев приема КОК. В это время организм как бы привыкает к новому режиму работы. Если же по истечению 3 месяцев улучшений не наблюдается, нужно подумать о смене контрацептива на другой, с меньшим содержанием эстрогена.

Секрет 3. Лечебные эффекты КОК КОК обладают не только контрацептивным, но и лечебными эффектами. На фоне приема снижается излишняя жирность кожи, суживаются поры, проходит угревая сыпь, себорея, замедляется рост волос на теле и лице. Кроме этого, многим женщинам нравится, что при приеме КОК увеличивается и становится более упругой грудь, хотя это является, скорее, побочным действием. Наибольшим лечебным эффектом в этой области обладают препараты: «Диане-35», «Жаннин», «Ярина», «Белара». Кроме этого, прием КОК облегчает проявления предменструального синдрома, снижает кровопотерю во время месячных, восстанавливает цикл при его нарушениях. Для этих целей лучше всего подойдут: «Микрогинон», «Фемоден», «Жаннин».

Секрет 4. Контроль менструального цикла Оральные контрацептивы позволяют несколько отсрочить начало менструации. Для этого достаточно продолжать прием таблеток из новой упаковки без семидневного перерыва, — и купайтесь на здоровье. Но имейте в виду: в этом случае возрастает возможность мажущих выделений или кровотечения в межменструальный период. Особенно если ваш «стаж» приема КОК менее 3 месяцев. В любом случае, прибегайте к этому секрету как можно реже.

Секрет 5. Похудение У некоторых женщин прием оральных контрацептивов сопровождается прибавкой веса, что чаще связано с небольшой задержкой жидкости в организме. Если это ваш случай, то попробуйте перейти на препарат «Ярина».

Секрет 6. Смена препарата Если вы принимали КОК, содержащие 21 драже, то новую пачку нужно начать не позднее, чем на следующий день после семидневного перерыва. Можно на следующий день после приема 21-го драже. Если вы принимали КОК в течение 28 дней, то новый препарат следует начать на следующий день после приема последнего неактивного драже. Дополнительных способов предохранения при правильной смене препарата не требуется.

Секрет 7. Прием КОК во время болезни Доказано, что лечение антибиотиками или противосудорожными препаратами, а также диарея, продолжающаяся несколько дней, снижает контрацептивный эффект КОК. В этих случаях необходимо использовать дополнительный способ контрацепции до окончания данной упаковки. При рвоте (в течение 3 часов после приема КОК) необходимо принять дополнительно еще одну таблетку из упаковки.

Секрет 8. Курение и оральные контрацептивы Известно, что при курении выраженность побочных эффектов от приема КОК значительно возрастает. Поэтому курящим женщинам младше 35 лет лучше принимать контрацептивы с минимальным содержанием эстрогена: «Новинет», «Логест», «Марвелон», «Мерсилон» и др. Курящим женщинам старше 35 лет оральная контрацепция вообще противопоказана.

Секрет 9. Беременность во время приема КОК Если после приема последнего активного драже из упаковки не наступило менструалоподобное кровотечение, то нужно провести тест на беременность и обратиться к врачу. Вероятно, вам придется сменить КОК или вообще отказаться от гормональной контрацепции. Если подтвердится беременность, то прием таблеток следует сразу же прекратить.

Секрет 10. «Отдых» от оральной контрацепции Позволяйте своему организму периодически (раз в 6-9 месяцев) восстанавливать естественное положение вещей. Пусть яичники как следует «потрудятся» и произойдет овуляция. На 1-2 месяца смените способ контрацепции. А потом вернитесь к привычному методу. Такой режим контрацепции будет более физиологичным. Вы верите в случай? Может ли одно чудесное мгновение изменить всю жизнь? Нет, речь не о волшебной палочке и не о золотой рыбке… Этот случай — долгожданная беременность! Никогда раньше вы так не прислушивались к себе. Каждый новый день — это открытие. Любимый — на седьмом небе от счастья и, кажется, готов свернуть горы. Вы гуляете, дышите, радуетесь и волнуетесь совсем иначе — за двоих! И на все вопросы отвечаете: «Потому что мы так хотим. ». Мир начал вращаться вокруг вас. Вы — единственная и лучшая, потому что творите будущее! Берегите свое здоровье, планируйте свою жизнь. И тогда ваш «случай» станет самым важным, счастливым и значимым!

11 мифов о контрацепции

11 мифов о контрацепции

Противозачаточные средства до сих пор остаются источником мифов и предрассудков. Зачастую это обусловлено тем, что о таком интимном вопросе предпочитают консультироваться у «главных» специалистов – мам, подруг, форумов, но никак не у специалистов. Межевитинова Елена Анатольевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Ромедтехнологий, эксперт проекта «Сюрпризов — нет!» попробует разобраться, что из этого – правда, а что – нет.

1. От гормонов неизбежно полнеют.

Комбинированные оральные контрацептивы у некоторых женщин в той или иной степени могут влиять на изменение массы тела. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных таблеток, способствуют задержке жидкости, которая через какое-то время выводится из организма. Чем больше доза эстрогена в препарате, тем больше может быть выражен этот эффект. Изменение массы тела может быть также связано с индивидуальной переносимостью противозачаточного средства. Не уменьшается значимость характера питания и физической активности. Ранее противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов, и поэтому прибавка массы тела была одним из нередких побочных эффектов приема контрацептивов. Сегодня эта проблема практически решена, так как в арсенале врачей есть микродозированные КОК и влагалищное кольцо, содержащее самую минимальную дозу гормонов.

Читайте так же:  Как ухаживать за кожей при климаксе, основные проблемы, эффективные способы по уходу за лицом

2. Спиртное и КОК несовместимы.

Сам по себе алкоголь не оказывает влияния на контрацептивный эффект КОК, а вот если спиртное вызвало нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, например, тогда в течение 7 дней лучше использовать дополнительную защиту.

3. От КОК снижается либидо.

Изменения либидо на фоне использования гормональных контрацептивов встречается крайне редко. Если это случается то, как правило, в первые несколько месяцев приема препарата и связано с тем, что организм адаптируется. Это может проявляться как увеличением, так и снижением сексуального влечения. Наоборот, в ряде исследований у трети женщин на фоне использования таких гормональных контрацептивов как влагалищное кольцо наблюдалось увеличение либидо и частоты половых контактов.

4. Прием КОК ведет к бесплодию.

По данным многочисленных исследований, частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у их сверстниц, имевших роды и аборты без использования контрацепции. Более того, есть данные о том, что кратковременный прием КОК может в последующем увеличить вероятность наступления беременнности — так называемый ребаунд-эффект.

5. Чтобы снизить побочные эффекты лучше делать перерывы в приеме гормональной контрацепции.

На настоящее время нет никаких научно-обоснованных данных, указывающих на необходимость прерывания приема КОК каждые несколько лет. С медицинской точки зрения нет никакой пользы для организма от подобных перерывов, более того при возобновлении приема после отмены частота развития побочных эффектов (в том числе межменструальных кровотечений) в течение первых 3 мес. может быть выше, так как организм будет вынужден опять адаптироваться к приему КОК. Так же перерывы в приеме контрацептивов чреваты тем, что у каждой четвертой молодой женщины возникает, нежелательная беременность, что заставляет усомниться в необходимости таких перерывов; могут сходить «на нет» и положительные неконтрацептивные эффекты, связанные с применением КОК.

6. КОК – для девушек старше 20 лет?

На самом деле современные контрацептивы можно применять и в молодом возрасте, конечно, после консультации с врачом-гинекологом. Есть препараты, которые обладают не только надежным противозачаточным эффектом, но и уменьшают сальность кожи и количество прыщей на лице. А ведь это большая проблема для молодых девушек!

7. Если девушка кормит грудью – она не забеременеет.

Это распространенное заблуждение приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Женская половая система уже через 3-4 недели после родов возвращается к привычному ритму работы и необходимо использовать контрацепцию.
Действительно, природой предусмотрено естественное предохранение от беременности для кормящих мам – так называемый период лактационной аменореи, но действует он только пока не появились менструации при условии кормления малыша только грудным молоком, без докорма, строго соблюдая режим кормления не реже 7-8 раз в сутки… Если хотя бы какое-то из этих условий не соблюдается, есть вероятность забеременеть.


8. Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям, в том числе и к бесплодию. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, нужно подобрать соответствующие средства.

9. Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю.

Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.

10. Прерванный половой акт дает 100% защиту от беременности.

Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш партнер принимает эту предосторожность. Ведь перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, так же содержащей сперматозоиды. Факт: любое проникновение пениса во влагалище может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.

11. Женщины старше 45 лет не беременеют.

Возраст после 45 лет – это, так называемый, поздний репродуктивный период. Как правило, к этому времени женщина уже имеет детей и активно занимается их воспитанием. Но для нее также не исключены и поздние роды.

ЗдоровьеВопрос эксперту: Вызывают ли гормональные контрацептивы депрессию

И правда ли, что от них снижается либидо

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ

мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Читайте так же:  Образы сары джессики паркер

Вокруг гормональных контрацептивов не утихают споры: с одной стороны, это самое эффективное средство профилактики беременности, кроме полного воздержания от секса, с другой — многие женщины боятся их использовать из-за доказанных или недоказанных рисков. Один из камней преткновения — вероятность ухудшения настроения, появления депрессии или снижения либидо. Вместе с экспертом разбираемся, что говорят об этих рисках исследования и что с этим делать на практике.

Оксана Богдашевская

врач — акушер-гинеколог, главный гинеколог сети «Клиника Фомина», автор блога «Самый неблагодарный труд»

Нарушения настроения на фоне приёма гормональных контрацептивов — горячая тема. Я много работаю с вопросами планирования семьи и контрацепции и сталкиваюсь с такими жалобами часто. Сразу скажу: научные данные противоречивы. С одной стороны, за последние пятнадцать лет проведено четыре крупных популяционных исследования, в двух из которых не обнаружили никакой связи между применением контрацептивов и дисфорией, а ещё в двух было подтверждено снижение депрессивной симптоматики, в том числе у пациенток с аффективными расстройствами.

С другой стороны, эксперты всё чаще обращают внимание на предвзятость этих оценок. Большинство женщин просто прекращает приём КОК, если замечают, что жизнь на фоне приёма утратила краски, поэтому опросы тех, кто принимает препарат постоянно, могут не отражать всей картины. Особенно активную позицию занимают исследователи из Дании, где давно ведутся национальные реестры и проведение крупномасштабных исследований не представляет большого труда.

В 2016 году опубликованы результаты проспективного исследования, в котором участвовало более миллиона женщин. По данным авторов, пользовательницы гормональной контрацепции чаще принимают антидепрессанты. Правда, абсолютный риск остаётся очень низким: антидепрессанты принимали 2,2 % женщин, получающих КОК, и 1,7 % в контрольной группе, то есть разница была на 0,5 % — одну женщину из двухсот. Через год вышла гораздо более кричащая работа тех же авторов — когортное исследование с участием пациенток в возрасте пятнадцати лет и старше, где изучался риск попыток суицида.

Почти полмиллиона женщин наблюдались в среднем 8,3 года. В исследование не включали тех, кто в прошлом принимал антидепрессанты, пациенток с психиатрическим диагнозом и тех, у кого были попытки суицида в прошлом. В этой когорте произошло 71 самоубийство и 6999 первых попыток суицида. Относительный риск и первой попытки, и собственно суицида был повышен среди тех, кто использовал гормональные контрацептивы в настоящий момент или недавно, по сравнению с теми, кто никогда их не применял; больше всего риск повышался у подростков и у тех, кто использовал гормональные пластыри. Связь между применением контрацептивов и первой попыткой самоубийства достигала пика после 2 месяцев использования и снижалась после 1 года — снижение риска исследователи связывают с тем, что женщины просто бросали принимать препарат.

Авторы исследования считают, что предыдущие попытки найти связь между гормональной контрацепцией и депрессией провалились, потому что выборка не включала подростков, а группа в возрасте 15–25 лет наиболее уязвима. И гинекологи, и психиатры стали обсуждать, что в инструкции по применению можно внести дополнение — а на этапе консультирования предупреждать пациенток о возможном появлении суицидальных мыслей.

Тем не менее в научном сообществе есть сомнения насчёт качества этих исследований. Гинекологи хорошо помнят предыдущие провальные работы того же автора Ойвинда Лидегаарда по риску тромбозов на фоне гормональной контрацепции. Психиатры, оценив масштаб проведённой работы, согласились, что данные впечатляют, но, к сожалению, не имеют никакого клинического значения. Нет надёжных доказательств причинно-следственной связи между гормональной контрацепцией и суицидальным поведением. Начало контрацептивной истории может совпадать со стрессами из-за формирования новых сексуальных отношений, возможного психологического или физического насилия.

Проблема изучения депрессии сейчас на пике популярности, и связать риски нарушений настроения можно с чем угодно. В 2017 году опубликован крупный метаанализ на основе 43 исследований (общий размер выборки включал 8519 человек с депрессией и 27 282 человека без депрессии). Выяснилось, что у людей с депрессией в крови ниже уровень фолатов и с пищей они получают меньше фолиевой кислоты, чем людей без депрессии. С этой точки зрения КОК с производными фолиевой кислоты даже полезны. Укорочение безгормонального интервала (перерыва в поступлении гормонов) связано со снижением риска развития анемии и депрессии — тоже польза.

Такая пикировка может продолжаться бесконечно, поэтому вывод всегда один — нужны новые исследования. Больше, больше новых исследований. В реальной жизни и врачу, и пациентке стоит обращать внимание на изменения настроения. Врачу — спрашивать, пациентке — активно рассказывать. Если жизнь действительно потеряла краски — нужно пройти скрининг на депрессию и принять меры. Сохранить при этом контрацепцию или отменить — решать надо индивидуально.

Что касается либидо, данные всё так же противоречивы. Мы до сих пор не можем достоверно доказать, влияет ли контрацепция на женскую сексуальность. В одних исследованиях сексуальное влечение растёт, в других снижается, в третьих остаётся без изменений. В рекомендациях ВОЗ (2015 г.) и CDC (2016 г.) нет упоминаний о влиянии КОК на сексуальную функцию. Тем не менее проблема существует и волнует женщин.

Почти двадцать лет назад, в 2000 году, появился специальный термин «гипоактивное расстройство сексуального влечения» (Hypoactive sexual desire disorder, HSDD). Это расстройство полового влечения с постоянным снижением (или отсутствием) сексуальных фантазий и желания, сексуальной активности. Однако HSDD считают проблемой только в том случае, если это отравляет жизнь — можно жить с полным набором симптомов HSDD и не переживать. И это важный момент: женщина, спокойно и счастливо принимающая КОК, может случайно пройти тестирование где-нибудь в блоге и погрузиться в печаль и тоску от результатов: жила себе спокойно, а тут, оказывается, HSDD.

Распространённость HSDD среди женщин составляет около 10 % и слегка повышается или снижается в разных возрастных группах. C возрастом сексуальное влечение снижается, но одновременно снижается напряжённость в этом вопросе, поэтому эксперты считают распространённость HSDD относительно постоянной величиной. Причин для снижения сексуальности много, они переплетаются и усиливают друг друга. Женщины становятся старше, меняется стиль жизни, появляются новые заботы, меняется самооценка, стрессоустойчивость, отношения с партнёром. Конечно, и собственные гормоны, и введённые извне вносят лепту.

Читайте так же:  Я и моя менопауза истории взаимоотношений

В США провели исследование «Выбор контрацептивов», где по телефону опросили 1938 женщин в возрасте от 14 до 45 лет после 6 месяцев использования разных методов контрацепции. Выяснилось, что комбинированные и чисто прогестиновые оральные контрацептивы, трансдермальные комбинированные контрацептивы, гормональные ВМС не оказывали влияния на сексуальность. Снижение либидо отмечали пользовательницы инъекционных контрацептивов, вагинальных колец и прогестиновых имплантатов.

Систематический обзор 36 наблюдательных исследований (всего 13 673 женщины), из которых 8422 принимали КОК, показал, что 85 % участниц отметили повышение либидо (1826) или отсутствие влияния (5358). Однако 15 % (1238) пожаловались на снижение. Безусловно, есть проблема интерпретации результатов: на сексуальность может влиять слишком много факторов. Женщины, применяющие гормональную контрацепцию, как правило, в стабильных отношениях, более сексуально активны, лишены страхов нежелательной беременности. Но есть и другая сторона медали: рутина, предсказуемость, потеря новизны ощущений.

Теоретически потеря сексуального интереса может быть связана со снижением андрогенного влияния — ведь за либидо отвечает тестостерон. Но при сравнении контрацептивов с антиандрогенным действием (которые эффективны, например, при акне или гирсутизме) и препаратов с остаточным андрогенным действием разницы не было. Исследования время от времени повторяют, а разработчики ещё с 1980-х годов пытаются решить проблему, то добавляя андрогены, то используя новые формы эстрогенов в препаратах.

Если изменение либидо вас беспокоит и отравляет жизнь, надо обращаться к специалисту. Гинеколог может попробовать изменить контрацептивную комбинацию, и, возможно, это сработает. Но лучше разобраться в ситуации может только сексолог, это — его работа; вполне вероятно, что решить проблему удастся без отказа от контрацепции, ведь не предохраняться — часто не лучшая стратегия.

Противозачаточные таблетки и перепады настроения

Эстроген и прогестерон, которые находятся в контрацептивных препаратах, влияют на эмоциональный фон женщины. При приеме трехфазных таблеток уровень эстрогена и прогестерона в разные периоды фазы колеблется. При преобладании эстрогена женщина испытывает прилив сил, эмоциональный фон стабилизируется, все вокруг сияет яркими красками. Это наблюдается в третью фазу цикла. В первую и вторую фазу преобладает прогестерон. В это время могут наблюдаться значительные перепады настроения. Женщина может испытывать подавленность, депрессию, упадок сил. В жизни преобладают серые тона, все кажется мрачным и беспросветным.

Гестагены способствуют блокированию выработки триптофана. Кроме нестабильного настроения может наблюдаться бессонница в ночное время и сонливость в течение дня. При этом работоспособность резко падает, женщина испытывает слабость, подавленность. Это самым негативным образом влияет на настроение.

По мере привыкания к определенному препарату побочные симптомы сглаживаются. Перепады настроения беспокоят значительно реже и выражены в меньшей степени.

Если прием оральных контрацептивов негативно сказывается на эмоциональном фоне и с течением времени побочные эффекты не становятся менее выраженными, нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат, который будет оказывать меньшее влияние на эмоциональный фон.

Нередко менять контрацептив нет необходимости. Гинеколог рекомендует дополнительный прием витамина В6, который помогает стабилизировать настроение и снижает выраженность негативного влияния контрацептивных препаратов.

Влияние гормональной контрацепции на психо-эмоциональное состояние

Пациентки редко рассказывают гинекологам о приступах страха, депрессиях на фоне приема гормональных контрацептивов. Женщины стесняются и не серьезно относятся к изменениям в психической сфере своего организма, поэтому не делятся с врачами.

Однако с появлением в женских консультациях психологов, все чаще стали появляться сообщения о так называемых панических атаках.

СПРАВКА:

Панические атаки — это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы интенсивного страха. Эти приступы сопровождаются всеми характерными для чувства тревоги изменениями в самочувствии – потливостью, учащением сердцебиения и дыхания, бледностью и т.д. Обычно такой приступ длится менее часа, возникает 2-3 раза в неделю. Такие приступы могут возникать в различных ситуациях, но у большинства пациентов приступы возникают в общественном транспорте, людных местах, замкнутом пространстве. При этом видимых причин для тревоги нет – т.е. жизни и здоровью пациента и его близких непосредственно ничего не угрожает. Приступы возникают «как гром среди ясного неба».

В профессиональной литературе на эту тему сообщений тоже довольно много:

«Женщина 27-ми лет испытывала чувство нереальности и страха после начала приема гормональных контрацептивов. После того, как она прекратила прием препарата, у нее начались панические атаки», — сообщается в скандинавском журнале акушерства и гинекологии «Acta Obstet Gynecol Scand» (1992 Jan;71(1):78-80).

В инструкциях к гормональным контрацептивам (например, Ригевидон) иногда указывается в качестве побочных эффектов психические нарушения. Обычно это депрессия и тревожные расстройства. Приступы страха или панические атаки отдельно не всегда указываются, потому, что их часто сводят просто к тревожным расстройствам. Хотя они заслуживают отдельного внимания и могут сильно испортить жизнь женщины, употребляющей контрацептивы.

«По данным исследований, проводимых Королевским обществом общепрактикующих врачей, у женщин, принимающих гормональную контрацепцию, повышен риск психических заболеваний, невротической депрессии (10-40%), развития психоза, самоубийств. Повышается агрессивность, отмечается изменение настроения и поведения. Не исключено, что этот фактор оказывает существенное влияние на жизнь семьи и общества.

Видео (кликните для воспроизведения).

«Применение гормональных препаратов приводит к нарушению психики, в частности двукратно возрастает уровень эндогенных депрессий, также снижается либидо, вплоть до полной утраты». Во многих исследованиях выявлены фармакологические эффекты эстрогенов и производных прогестерона в мозге, влияние на активность ЦНС за счет специфического действия на нейромедиаторы.

Если учесть, что на настроение у женщин влияют даже наблюдаемые в норме колебания уровней эндогенных гормонов в течение менструального цикла (так, согласно данным Франции и Англии, 85 % преступлений, совершенных женщинами, приходится на их предменструальный период) становится понятным, почему при приеме ГК агрессивность и депрессии возрастают на 10-40 %».

Читайте так же:  Крема от морщин которые работают

(Бойко, Н.Н., акушер-гинеколог, «Гормональная контрацепция и здоровье женщин», http://plodnost.narod.ru/hc.htm)

«Эстрогены могут нарушить обмен одной из аминокислот и витамина В6. Это отражается на центральной нервной системе и может вызвать раздражительность и депрессию, подчас очень тяжелую».

Влияние гормональной контрацепции на женское либидо

Под влиянием контрацепции значительно снижается уровень гормона тестостерона, отвечающего за сексуальность. Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, часто жалуются на отсутствие желания, полового влечения и на сложности с получением оргазма.

Известно, что при длительном приеме гормональных контрацептивов может произойти необратимые изменения в области сексуальности, либидо.

За счет блокирования тестостерона у совсем юных девушек, использующих контрацептивы, отмечается сексуальная холодность, нередко аноргазмия.

Оральные контрацептивы: сочетать запрещено

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты — группа мощных снотворных

Бозентан — сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Простые правила

  • Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
  • Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
  • При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
  • Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed — проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET — ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank — уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС — отечественный ресурс проверки.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Читайте так же:  Может ли быть ком в горле при климаксе и какая причина его появления

Влияют ли КОК на эмоции?

Дата публилкации: 2 ноября 2019

КОК и уровень либидо

В аннотациях к любым оральным контрацептивам есть слова о том, что снижение либидо может быть побочным эффектом этого медикамента. Это входит в некоторое противоречие самого смысла возникновения противозачаточных таблеток: дать женщине возможность наслаждаться сексуальной жизнью без опасений случайно забеременеть. Тем не менее, часть женщин подтверждают тот факт, что уровень их влечения после начала приема таблеток несколько снизился.

Дело в действии контрацептивов на гормональный фон: организм начинает вырабатывать специальный гормон, снижающий уровень тестостерона, отвечающего за половое влечение и сексуальный темперамент. Если этот эффект наблюдается в течение долгого времени (больше полугода), то врачи рекомендуют снизить дозу противозачаточного.

Впрочем, другие исследования, проведенные американскими врачами, показали, что нет никакой связи между приемом противозачаточных таблеток и снижением либидо. Оно зависит от общей усталости, настроения, наличия или отсутствия депрессии и т.д.

Влияют ли КОК на эмоции?

Судя по отзывам женщин, принимающих КОК, они испытывали некоторую подавленность в первые месяцы приема контрацептивов. Затем же настроение выравнивалось. Отдельным случаем можно считать индивидуальную повышенную чувствительность к составляющим препарата.

Более того, последние исследования выявили, что женщинам с разным типом телосложения (с преобладанием либо мышечной, либо жировой массы) рекомендуются разные типы гормональной контрацепции, т.к. гормоносодержащие препараты по-разному включаются в метаболизм организма в этих двух случаях. Женщинам с преобладающей жировой массой рекомендуются препараты, где основным действующим веществом является гестоден. А тем, у кого преобладает мышечная масса, рекомендуются препараты на основе дезогестрела.

Если настроение и общий эмоциональный фон не выравниваются даже спустя несколько месяцев после начала приема КОК, это повод обратиться к лечащему врачу и посоветоваться с ним о замене данного препарата.

Взаимосвязь между ПМС и приемом гормональных контрацептивов

Женщины, которые подвержены влиянию предменструального синдрома, уже на второй месяц приема гормональных противозачаточных отмечают, что им стало легче. В определенные дни месячного цикла — примерно за 5-7 дней до наступления менструации — они испытывали приступы раздражительности и снижения эмоционального фона, тогда как КОК сглаживали это состояние, так как благодаря их воздействию на организм гормональный фон выравнивается. Так что ответ на вопрос «Влияют ли КОК на эмоции?» можно считать положительным.

Как и любой медицинский препарат, КОК имеют свои плюсы и минусы, и помимо основного эффекта могут проявляться и побочные. При их разработке и апробации производители исходят из среднестатистических данных, но обязаны сообщать о побочных действиях, даже если у них низкий процент проявлений. Вы можете узнать подробности об особенностях противозачаточных таблеток у наших специалистов, записавшись на бесплатную онлайн-консультацию.

Автор: Виктория Левина, журналист с медицинским образованием, победитель Всероссийского конкурса журналистов «Экономическое возрождение России»

Прием КОК: как минимизировать побочные эффекты?

Современные оральные контрацептивы не только являются одним из самых надежных способов предохранения, но и обладают высокой безопасностью для организма. Тем не менее в их инструкциях часто перечислены впечатляющие побочные эффекты. Стоит ли бояться последствий от приема КОК или их все же можно минимизировать?

Сразу оговоримся, что влияние оральных контрацептивов непосредственно на гормональную систему организма очень индивидуально и зависит от многих параметров. Конечно, предусмотреть все нюансы и учесть общее состояние организма должен врач-специалист, гинеколог или эндокринолог, подбирая подходящие варианты предохранения.

Однако важно понимать, что средства КОК (как и многие другие лекарства) могут оказывать влияние не только на «свою» область работы, но и на другие органы и системы организма, например печень. Не случайно в перечне противопоказаний к большинству средств оральной контрацепции указаны в том числе и заболевания печени. Почему же именно печень может нуждаться в особой защите при приеме КОК и других препаратов? Ответ очень прост!

Именно печень активно перерабатывает, обезвреживает и выводит из организма различные чужеродные вещества, а также избыток гормонов, витаминов и других элементов. Соответственно, через нее проходит не только вся съеденная человеком пища, но и все принимаемые лекарства, часть которых гепатотоксична (то есть потенциально может негативно влиять на печень). Это, кстати, могут быть не только оральные контрацептивы, но и различные жаропонижающие средства, антибиотики и другие лекарства.

Поддержать печень при приеме КОК и других препаратов можно при помощи специальных средств — гепатопротекторов. Одним из отличных примеров такого средства является растительный лекарственный препарат Лив.52. Он предназначен как для лечебно-профилактического применения при ряде заболеваний (которые, разумеется, должен сперва диагностировать врач-специалист), так и в качестве средства профилактики и поддержки при приеме гепатотоксичных препаратов.

Несмотря на то, что Лив.52 является лекарственным препаратом, он создан с использованием достижений традиционной индийской медицины — аюрведы. Его действие основано на грамотно подобранном комплексе лечебных трав, некоторые из них ранее были малоизвестны за пределами своей родины.

В многокомпонентный состав натурального растительного препарата Лив.52 входят цикорий, каперс колючий, паслен черный, терминалия арджуна, кассия западная, тысячелистник и другие лечебные травы и растения. Они хорошо известны своими целебными свойствами и давно применяются в травяной медицине. Их действие направлено, в первую очередь, на поддержание оптимальной функции печени и ее защиту на фоне приема тяжелых для печени препаратов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Действие Лив.52 проверено временем — препарат существует на рынке с 1955 года. Он сертифицирован по стандартам GMP, продается в аптеках по доступной цене и подходит взрослым и детям от 6 лет. Лив.52 является средством травяной и традиционной медицины одновременно и отлично подходит для того, чтобы мягко и бережно помочь печени в ее работе!

Источники

Влияют ли кок на эмоции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here