Выделения со сгустками крови при климаксе симптомы серьезных патологий

Предлагаем к прочтению статью: "выделения со сгустками крови при климаксе симптомы серьезных патологий - 2020 год" с детальным описанием тематики и ответами на все вопросы.

Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба. Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

Общие сведения

Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии. Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия. По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев — с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия. Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

Симптоматика опасных кровотечений, требующих медицинского вмешательства

Неотложного обращения к помощи квалифицированного медицинского работника требует наличие следующей симптоматики кровотечений:

  • Высокая продолжительность кровоизлияния (более 10 дней).
  • Нехарактерная обильность выделений крови.
  • Наличие комочков и кровяных сгустков в выделениях.
  • Болезненные ощущения, локализованные в области поясницы и нижней части живота.

Особенную опасность вызывает наличие таких симптомов, как:

  • Наличие бледности кожных покровов на момент менструальных выделений.
  • Присутствие головокружения.
  • Высокая утомляемость и чувство слабости.
  • Проявление тошноты.
  • Головные боли.

Классификация кровотечений при климаксе

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

  • Меноррагии– обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
  • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
  • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
  • Полименореи — маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

Симптомы кровотечений при климаксе

Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками. Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта. Обеспокоенность женщины должны вызвать слишком длительные менструации, отсутствие менструаций в течение 3-х и более месяцев или возобновление менструаций чаще, чем через 21 день.

Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

Патологические выделения при климаксе

Выделения во время климакса, в соответствии с их составом и внешним видом, подразделяются на следующие разновидности:

  • прозрачные выделения, слизистой природы проявления — могут иметь слабовыраженный желтоватый оттенок;
  • кровянистые выделения. Такие выделения в большинстве случаев могут быть мажущего характера, но могут перерасти и в обильные выделения красных (кровавых) оттенков, как при обильных менструациях;
  • творожистые отхождения белого оттенка, отличающиеся консистенцией творога с запахом чего-то кислого;
  • белые, с желтым оттенком выделения гнойного характера.

В некоторых ситуациях может наблюдаться образование кровянистых мазков при климаксе либо появление менструальноподобных каплей крови.
Выделения в период менопаузы могут идти с проявлением неприятного запаха.

Слизистые выделения

Небольшой количественный уровень появления выделений из области влагалища, не имеющих специфического запаха и похожих на белый рисовый отвар, считаются нормальными. Они появляются, не вызывая боли, жжения, зуда и другой неприятной симптоматики в области интимной зоны.

Если же идут очень скудные слизистые выделения либо наоборот обильные, с образованием пены, то это уже является патологией и свидетельствует о развитии воспалительной патологии.

Выделения творогообразные

Появление густых выделений с консистенцией творожной массы является свидетельством развития молочницы (или кандидоза). Развитие данной патологии сопровождается такой симптоматикой, как образование дискомфортного зуда и жжения в области влагалища.

Читайте так же:  Существует ли пмс на самом деле

Такие распространения грибка Candida, как их локализация в области ротовой полости, считаются ненормальными и могут перерасти в развитие СПИДа.

Выделения гнойной этиологии

Появление выделений крови из влагалища с гнойным содержимым в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологических процессов в области половых органов с инфекционной природой образования. Среди инфекционных заболеваний наиболее частыми являются хламидиоз и гонорея.

Инфицирование половой системы органов женского организма может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Развитием интоксикации.
  • Нарушением процессов терморегуляции, сопровождающихся повышенной температурой тела.
  • Образование боли, зуда и жжения в области больших и малых половых губ.
  • Появление резкого запаха, близкого по проявлению к аромату протухшей рыбы.

После точного определения возбудителя заболевания специалист назначает лечение антибактериальной терапией, которая может состоять из следующих пунктов:

  1. применение антибактериальных вагинальных свечей;
  2. регулярные процедуры по спринцеванию;
  3. строгое соблюдение личной гигиены;
  4. прием витаминных комплексов.

Кроме всего прочего женщине назначается специальный диетический рацион.

Выделения кровянистой этиологии

Кровянистые выделения после климакса представляют собой огромную опасность для женского организма. В основном, появление крови в постменопаузальном периоде может говорить о развитии таких заболеваний, как эрозивные поражения маточной шейки либо развитие раковой опухоли в том же месте локализации.

Выявлено, что в 70% всех случаев женщин убивает именно развитие новообразований раковой этиологии. Это обусловлено тем, что рак образуется, и до последних стадий своего развития протекает бессимптомно. Но бывают ситуации, когда рак обнаруживается на ранней стадии развития: обычно это происходит во время гинекологического осмотра, и обращение женщины к специалисту совершено по другому поводу.

При своевременном выявлении раковой опухоли возможно лечение методом экстирпации либо операционным удалением надвлагалищной части маточной полости и яичников.

Лечение кровотечений при климаксе

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий. Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия. Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии. Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников). Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия. Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам.

Выделения со сгустками крови при климаксе: симптомы серьезных патологий

Наступление климакса является естественным процессом, связанным с угасанием репродуктивной функциональности женского организма. Зная это, не все представительницы прекрасной половины человечества, вступая на порог климактерических изменений, принимают в серьезное внимание появляющиеся порой выделения кровянистой этиологии. И это является ошибочным отношением к своему здоровью. Особенно важные проявления кровянистого характера должны вызывать осторожность такие ситуации, когда проявляются при климаксе сгустки крови неинтенсивного характера, несущие патологически острую опасность для женского здоровья.

Норма выделений

Пременопаузальный период у большинства женщин может продлиться от 2 до 5—6 лет. И если на протяжении данного периода женщина будет очень внимательно относиться ко всей проявляющейся симптоматике, то это сможет помочь предупредить развитие множества патологических процессов.

Из-за нарушения терморегуляционных процессов в женском организме и патологического изменения психоэмоционального состояния климакс может вызывать неприятные головные боли, а также боли в нижней области живота и другие патологические симптомы, снижающие уровень и качество жизни.

С наступлением пременопаузы у женщины начинает изменяться менструальный цикл, его характер течения, а также периодичность проявлений. Это может быть связано с изменением гормонального фона в организме, угасанием репродуктивной функциональности яичников.

Следует знать, что не все выделения свидетельствуют о патологии, поэтому каждая дама должна иметь общее представление о том, когда следует бить тревогу.

Установлено, что при климаксе у женщин выделения из влагалища должны иметь слизистый характер происхождения. Появление выделений другой природы может свидетельствовать о наличии развития какого-то патологического процесса.

Именно при появлении характерных выделений, не имеющих слизистую природу своего состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, выявить истинную причину появления данной патологии и своевременно начать соответствующее лечение.

Читайте так же:  Кружевные платья для женщин после 40 лет

Образование кровянистых выделений при климаксе и причины их возникновения

Причины, способствующие изменению течения кровянистых выделений в менопаузе, подразделяются на три основные группы:

  • Гормональная группа изменений.
  • Проникновение инфекции.
  • Изменение процессов метаболизма.

Рассмотрим подробнее каждую группу, способствующую появлению кровяных выделений в начавшемся климаксе.

Гормональная группа причин

Иногда при наступлении климакса все происходящие в организме изменения могут спровоцировать сбой в гормональной системе, что может привести к развитию гиперплазии эндометриального слоя.

Ввиду того, что менструальные выделения при менопаузе не проявляются, женщина может заметить кровяные выделения. Если выделения имеют мажущий характер течения и коричневый оттенок, необходимо обязательно показаться квалифицированному специалисту для предотвращения развития серьезной патологии.

При диагностике патологических процессов на начальных этапах развития можно будет обойтись консервативным методом лечения с применением гормональной терапии. При запущенных случаях будет необходимо операционное лечение с хирургическим вмешательством.

Методы диагностики

Наличие кровотечений из области интимной зоны женского организма может являться свидетельством развития множества патологических процессов, определить которые в домашних условиях не получится.

Для того чтобы обнаружить патологии в полости матки, нужно пройти ультразвуковую диагностику, сдать анализы крови на биохимическое исследование функционирование печени и поджелудочной железы, а также анализы на установку уровня гормонов в организме и оценку функционирования щитовидки.

Кроме всего прочего проводятся необходимые исследования на определение гормонального фона в организме, а также гистероскопия, позволяющая изучить состояние полости матки и магнитно-резонансная томография.

Для проведения диагностического обследования могут послужить также межменструальные выделения кровянистого характера, а также выделяемое содержимое из влагалища кровяной этиологии, проявляющееся после совершения полового акта.

Методы лечения

С момента установки истинной причины, способствующей возникновению кровянистых выделений из области влагалища непонятной этиологии, назначается специальная схема лечения данной патологии, путем применения медикаментозных препаратов, либо операционным методом.

В тех случаях, когда источников возникновения кровотечений является нарушение гормонального фона, применяются методы гормонозаместительной терапии, включающие применение гормоносодержащих препаратов либо медикаментов, основное действие которых направлено на подавление интенсивной выработки организмом эстрогенов. Также назначаются лекарственные средства, направленные на повышение уровня свертываемости крови.

Для того чтобы устранить кровянистые выделения из влагалища при развитии миомы, проводят следующие методы лечения:

  • резекцию миомы, то есть операционным путем вырезают ее из маточной полости;
  • ультразвуковую абляцию, то есть проводят выжигание миомы с использование высокочастотных ультразвуковых волн;
  • эмболизация артериальных сосудов, заключающаяся во введении специального вещества, способствующего блокировка процесса кровообращения, при котором кровотечение сразу прекращается, и доброкачественное новообразование без питания просто начинает исчезать самостоятельно.

Гиперплазия лечится разнообразными методами, заключающимися в выжигания посредством азота либо высокочастотного электрического тока.

Аденомиоз в большинстве случаев ликвидируется посредством резекции либо абляции. Если патологический процесс занимает довольно большую площадь пораженных участков, то в таком случае проводится гистерэктомия, то есть полноценное удаление маточного органа. В качестве профилактического мероприятия может назначаться гормонозаместительная терапия.

Познавательное видео по данной теме:

Причины, симптомы и лечение патологических выделений при климаксе

Каждая представительница прекрасной половины человечества, вставшая на порог менопаузальной перестройки организма, сталкивается со всеми сложностями данного периода. В женском организме перестают функционировать репродуктивные органы, то есть яичники, вследствие этого начинаются сбои в гормональной системе, а менструальный цикл также постепенно заканчивается. Но и это еще не все: на протяжении климактерического периода у женщин могут периодически появляться различной этиологии выделения из области влагалища. И очень важным является установка истинной причины выделений при климаксе, от которой и зависит дальнейшая схема лечения и сохранение здоровья женщины.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика кровотечений при климаксе

Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований. Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы. При беседе уточняются жалобы, производится анализ менограмм. Во время гинекологического осмотра врач может ценить интенсивность и характер кровянистых выделений, а иногда – и источник кровотечения. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии. Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч. бластоматозными процессами. К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографию, МРТ малого таза, позволяющие обнаружить субмукозные и интрамуральные миомы, полипы матки.

Читайте так же:  Как влияет красная щетка на организм женщины при климаксе

Причины аномальных выделений при климаксе

Появление кровотечений при климаксе различной этиологии может иметь разнообразные причины, способствующие появлению данной патологии. Для того чтобы избавиться от возникшей проблемы, необходимо выяснить истинные истоки ее возникновения, факторы, способствующие этому, и начать своевременное лечение.

  • Кровянистые выделения при климаксе, причины которых являются ходом гормональной перестройки женского организма, связанной с его переходом в старческий период жизнедеятельности. Также среди причин, провоцирующих отхождение кровянистых выделений, выделяются также патологические изменения гормонального фона, возникающие наряду с развитием различной патологии: применении гормоносодержащих препаратов отдельных лекарственных групп, а также с использованием контрацептивных средств.
  • Изменения организма, свойственные климактерическому периоду, возникающие наряду с нарушением менструальных выделений, и возникновение дисфункциональных маточных кровотечений, могут возникать в возрасте 33—34 лет. Причинами такой симптоматики может послужить ранний возрастной период наступления первой менструации, внушительный временной промежуток между беременностями, применение методов по искусственному прекращению процессов лактации, а также ранний отказ от грудного вскармливания.
  • Также огромную роль играет и генетика женского организма, связанная с наследственными факторами. Кроме всего прочего, появление маточных кровоизлияний может наступить и вследствие развития патологических процессов инфекционной природы, возникновения воспалительных и опухолевидных патологий, локализованных в области половой системы органов.

Рассмотрим наиболее частые патологические изменения органов интимной зоны, способствующие появлению сгустков крови и аномальных месячных.

Развитие миомы матки

Миома матки представляет собой опухолевидную патологию доброкачественного характера, локализованного преимущественно в мышечных слоях маточного органа. В ходе развития патологии наблюдается нарушение структуры мышечных слоев матки, что ведет к нарушению процессов ее сокращения.

В пременопаузальном периоде появление данной патологии является довольно частым явлением.

  1. Образование миомы способствует нарушению менструального цикла и изменению характера проявления менструальноподобных выделений.
  2. Месячные принимают более длительный характер течения с повышением уровня обильности и регулярным возникновением.
  3. Такие менструации могут продлиться до 10—11 дней.
  4. Может образоваться меноррагия.

Рост миомы продолжается до конца менопаузального периода. И если данная опухоль не переходит в онкологию, то с окончанием менопаузы ее рост останавливается.

Образование полипов в эндометрии

При патологическом разрастании функционального слоя слизистой поверхности маточной полости могут образоваться полипы. Полипами называются новообразования, имеющие доброкачественный характер развития, представляющие собой овальные либо округлые тельца, соединенные с маточной стенкой посредством тоненькой ножки. Ножка полипов является легко травмируемой областью полипов, которая полностью пронизана кровяными сосудами.

  • При травматизации ножки полипа проявляются кровянистые выделения мажущего характера.

Полипы могут быть как единичными, так и множественными. Клеточная структура полипов имеет предрасположенность к озлокачествлению и перерождению в раковую стадию развития, поэтому возникновение данной патологии нельзя оставлять без своевременного лечения и профессиональной медицинской помощи.

Развитие гиперпластических процессов в эндометрии

При чрезмерном повышении выработки эстрогенов в женском организме могут наблюдаться патологические процессы разрастания эндометриального слоя в маточной полости. При нормальном функционировании половой системы органов, уровень содержания эстрогенов должен уменьшаться после созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула.

А уровень прогестеронов, способствующих остановке роста эндометриального слоя должен увеличиваться. После чего идет либо оплодотворение высвобожденной яйцеклетки и наступление последующей беременности, либо начало менструальных выделений, при которых отторгается выросший функциональный слой эндометриальной поверхности маточной полости.

  • В климактерическом периоде часто возникают гормональные сбои. Это ведет к тому, что месячные при климаксе становятся обильными и продолжительными.
  • В менопаузальном периоде при задержке менструальных выделений на протяжении полугода, могут вновь появиться выделения из влагалища кровянистой этиологии различного характера проявления.
  • А также при развитии гиперпластических процессов в эндометриальном слое в период наступления постменопаузы, когда месячных не должно быть вообще, может появиться нехарактерные месячные с обильным и продолжительным характером течения.

Развитие эндометриоза

Эндометриозом называется патологическое разрастание эндометриальных слоев в глубокие слои маточных стенок и поражение близлежащих органов и тканей. Течение данного заболевания является одним из наиболее опаснейших патологий, так как имеет высокую степень предрасположенности к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

  • Течение данного патологического процесса характеризуется проявлением между менструальными кровотечениями с характерной болевой симптоматикой в нижней области живота.

Нарушение функциональности яичников

Дисфункциональность яичников возникает на фоне сбоев процессов по секреции гормональных веществ, происходящих в яичниках, возникающих по причине возникновения воспалительных патологий либо нарушений функциональности эндокринной системы органов.

  • В пременопаузальном периоде дисфункциональное состояние яичников может сопровождаться хаотичным возникновением месячных с различной степенью интенсивности.

Раковая опухоль матки

Злокачественное поражение маточного органа раковой природы в большинстве случаев развивается без проявления характерной симптоматики. Поэтому любое нехарактерное кровянистое выделение из области влагалища в климактерическом периоде должно вызывать у женщин определенный уровень опасения.

  1. При развитии раковой опухоли выделения кровянистого характера могут быть как мажущие, так и обильные.
  2. Особенно высокая вероятность развития раковой опухоли в маточной полости диагностируется при проявлении менструальноподобных выделений в постменопаузальный период.

Причины кровотечений при климаксе

В пременопаузальном периоде маточные кровотечения чаще являются дисфункциональными и служат следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Нарушение цикличности секреции гонадотропинов влечет за собой нарушение созревания фолликулов, неполноценность желтого тела и лютеиновую недостаточность. В условиях относительной гиперэстрогении и абсолютного дефицита прогестерона фаза пролиферации удлиняется, а фаза секреции сокращается. Маточные кровотечения в этом периоде климакса, как правило, возникают на фоне гиперплазии эндометрия (железисто-кистозной, аденоматозной, атипической или полипов эндометрия). Этому способствует не только возрастное снижение функции яичников, но также обменно-эндокринные нарушения (ожирение) и иммунодепрессия.

Читайте так же:  Джей зи изменил бейонсе правда или вымысел

Кроме дисфункции яичников, причинами маточных кровотечений при климаксе может становиться органическая генитальная патология: атрофический вагинит, аденомиоз, фибромиома матки, рак эндометрия, рак шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников. Нередко перечисленные заболевания сочетаются с гиперпластической трансформацией эндометрия, а патогенез маточного кровотечения при климаксе носит смешанный характер. В анамнезе женщин, страдающих рецидивирующими климактерическими кровотечениями, часто имеются указания на перенесенные аборты, гинекологические заболевания, операции на матке и придатках.

В некоторых случаях маточное кровотечение при климаксе может быть вызвано приемом гормональных препаратов в рамках заместительной терапии. Также выделения крови из половых путей могут быть связаны с экстрагенитальными заболеваниями: гипотиреозом, циррозом печени, коагулопатиями и др. Поскольку, несмотря на снижение фертильности, вероятность наступления беременности в пременопаузу остается, при кровотечении следует исключить такие состояния, как угроза выкидыша и внематочная беременность.

Проникновение инфекции

Часто в климактерическом периоде могут развиваться патологические процессы в урогенитальной системе органов, которые характеризуются повышенной активностью мочеполовой системы и возникновением ложных позывов к процессам мочеиспускания. В ходе развития данной патологии женщины отмечают у себя такие симптомы, как легкие боли в области нижней части живота, появление зуда и жжения в области влагалища.

Последствиями развития урогенитального заболевания могут образоваться воспалительные процессы и характерные розовые выделения у женщин при климаксе, имеющие предрасположенность к изменению цвета и обладающие неприятным резким запахом.

Устранения данной проблемы можно добиться после того, как будет пройден месяц терапевтического лечения, направленного на устранение воспалительных процессов.

Нарушение обменных процессов в организме

Согласно статистике, большинство гиперпластических процессов в эндометриальном слое маточной полости взаимосвязаны с патологическими изменениями обменных процессов. Образованию патологии может поспособствовать развитие таких заболеваний, как:

  • регулярное повышение артериального давления (гипертензия);
  • высокая предрасположенность либо развитие ожирения;
  • прогрессирование сахарного диабета.

Огромное количество представительниц прекрасного пола, состоящих в группе повышенного риска развития представленных выше патологий, когда у них наступает климактерический период, сталкиваются с развитием различных патологий маточной полости, вплоть до образования злокачественных новообразований раковой этиологии.

Поэтому если кровянистые выделения при климаксе неясной этиологии проявились хотя бы один раз, то уже не стоит откладывать поход к врачу. Развитие серьезных патологических процессов нужно вовремя останавливать, чтобы избежать серьезных последствий.

Методы диагностики кровянистых выделений

Для того чтобы установить истинную причину образования отхождений кровянистого характера, специалисты назначают следующие виды обследования:

  • Исследование состояния половой системы органов визуальным методом.
  • Лабораторная диагностика мазка, взятого из области влагалища.
  • Исследование тканей, расположенных в области шейки, методом проведения кольпоскопии и биопсии.
  • УЗИ органов, расположенных в области малого таза.
  • Проведение диагностического выскабливания маточной полости.

Кроме всего прочего, женщина должна сдать общие анализы на кровь и мочу.

Способы лечения

Лечение выделений кровянистой этиологии может проводиться либо консервативными методами, либо посредством хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

  1. З-х месячный курс гормонозаместительной терапии;
  2. применение медикаментозных препаратов с кровоостанавливающим эффектом воздействия;
  3. общеукрепляющая терапия.

Зависимо от причины, вызвавшей образование кровянистых выделений, консервативная терапия может длиться как пару недель, так и 6—7 месяцев.

Если у женщины выявляется развитие новообразования злокачественной природы, то в таком случае проводится операционное лечение, после которого назначается курс профилактики.

Важно помнить, что при появлении выделений из области влагалища с неясной этиологией необходимо безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту для установки истинной причины их образования и назначения своевременного правильного лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при неверно выбранном препарате и неправильной дозировке могут возникнуть необратимые осложнения.

Познавательное видео по этой теме:

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.
Читайте так же:  Полнеют или нет при климаксе обмен веществ и лишний вес в менопаузу

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источники

Выделения со сгустками крови при климаксе симптомы серьезных патологий
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here